I 1979, på tærsklen til Jimmy Carters præsidentskab, blev en telefonopringning modtaget på det forkerte tidspunkt – klokken 3 om morgenen. Det var en alvorlig besked: 250 sovjetiske atommissiler var på vej mod USA. Zbigniew Brzezinski, Carters nationale sikkerhedsrådgiver, blev straks vækket og fik besked om at handle hurtigt. Men i de næste få minutter opdagede han, at fejlinformationerne bare var et resultat af en teknisk fejl. Før han kunne kontakte præsident Carter, havde den tredje opkald allerede bekræftet, at der ikke var nogen trussel overhovedet. Denne hændelse viser, hvor hurtigt en atomkrise kan eskalere, og hvor tæt vi kan komme på katastrofe uden at være klar over det.

Cuban Missile Crisis i oktober 1962 var en anden skæbnesvanger episode, som verden overvågede med angst. Denne krise varede i 13 dage, hvor spændingerne mellem USA og Sovjetunionen nåede et kritisk punkt. Rusland havde planer om at installere atommissiler på Cuba som et svar på de amerikanske missiler i Tyrkiet og Italien. USA’s militære rådgivere pressede præsident Kennedy til at angribe Cuba først, men Kennedy valgte i stedet at lytte til sine civile rådgivere, som advarede mod at handle impulsivt. Den nervepirrende situation blev først afsluttet, da Sovjetunionen fjernede sine missiler, og USA gav et løfte om ikke at invadere Cuba. Denne hændelse står som et eksempel på, hvordan politisk dømmekraft, tålmodighed og strategisk overvejelse kan redde menneskeliv på kritiske tidspunkter.

Der er en markant forskel mellem de to typer af lederskab, der kan blive afsløret under sådanne ekstreme omstændigheder: "gal som en ræv" og "gal som en gal". Begrebet "gal som en ræv" beskriver en person, der måske fremstår irrationel, men hvis handlinger er beregnede og har en skjult strategisk hensigt. Sådan en person manipulerer situationer og aktører med en grundlæggende plan for at opnå sine mål, selvom det virker som om han handler impulsivt eller irrationelt. I modsætning hertil beskriver "gal som en gal" en person, hvis handlinger er drevet af paranoide, grandiose forestillinger, der ikke hænger sammen med den faktiske virkelighed. Det er en mental tilstand, hvor personen ikke kun fremstår irrationel, men også er overbevist om, at hans irrationelle opfattelser er sandhed.

Et eksempel på en sådan adfærd blev tydeligt, da Donald Trump, mens han var præsident, tweetede om, at hans telefoner i Trump Tower var blevet aflyttet af Barack Obama. Det var en voldsom påstand, der ikke havde nogen konkret bevisførelse, og som hurtigt blev afvist som en paranoid fantasi. Det var ikke en manipulation for at opnå et politisk mål – det var et udtryk for en dyb paranoid vrangforestilling. Når sådanne handlinger udføres, kan man spørge sig selv, om denne type "gal" adfærd ville være tilstrækkelig til at navigere i en atomkrise, som vi så med Carter og Kennedy.

Tænk på, hvordan Trump måske ville have reageret, hvis han havde modtaget Brzezinskis 3:00 a.m. opkald. Hvor sandsynligt er det, at han ville have udvist den samme koldblodighed og rationalitet som Brzezinski i at håndtere en potentiel katastrofe? Hvis han virkelig besidder paranoide og grandiose forestillinger, er det langt mere sandsynligt, at han ville have reageret hurtigt og impulsivt med missilaffyringer – mere hurtigt end han skriver tweets på en lørdag morgen. Denne adfærd kunne have ført til en atomkrig.

I en anden kontekst er det interessant at overveje, hvordan præsident Kennedy håndterede sin situation under Cuban Missile Crisis. På trods af den enorme pres, der kom fra militære rådgivere, viste Kennedy en bemærkelsesværdig dømmekraft og beslutsomhed. Hans beslutning om at holde tilbage og ikke følge militærets forslag om at angribe Cuba forhindrede, hvad der kunne have været en verdensomspændende katastrofe. Det er værd at bemærke, hvordan beslutningstagning på sådanne skæringspunkter ikke kun handler om at være rationel, men også om at have evnen til at lytte til sine rådgivere, vurdere den langsigtede konsekvens og vælge at tage et skridt tilbage frem for at reagere impulsivt.

Det er klart, at den psykologiske tilstand hos en leder, især en præsident, spiller en central rolle i beslutningstagning i kritiske øjeblikke. Når en leder viser tegn på paranoid vrangforestilling, som vi har set i visse tilfælde, kan det være en farlig indikator på, at deres beslutninger ikke længere er baseret på rationel a

Er den Paranoide Ledelse et Uundgåeligt Fænomen i Den Moderne Verden?

Med fremkomsten af 24/7 nyhedsmedier og den konstante visning af både begivenheder og politiske ledere, burde det, efter min mening, have ført til, at "Goldwater-reglen" blev forladt. I stedet valgte Etikkomitéen for APA uden at konsultere medlemmerne at forstærke reglen ved at udvide den, så den ikke kun gjaldt for diagnostisering, men også enhver kommentar om den mentale funktion hos præsidenter eller fremtrædende offentlige personer. Denne udvidelse hænger sammen med den ændrede mediedækning, hvor telefon og Skype i stigende grad er blevet anvendt til at tilbyde psykologisk behandling og psykoanalyse på afstand. Mange nutidige psykiatere mener ikke længere, at deres patient nødvendigvis skal være fysisk til stede i konsultationen. Selvom klinikere har forskellige holdninger og erfaringer med fjernterapi, er der en tydelig tendens mod disse metoder som essentielle, hvis man ønsker at drive en fuldtidspraksis og udvide behandlingen til områder, hvor sundhedstilbuddene er begrænsede.

Denne ændring i holdning til "fjernbehandling" er relevant for forståelsen af, hvorfor kommentarer om præsident Trumps mentale funktion føles ikke blot komfortable, men nødvendige. Den konstante eksponering af Donald Trump på tv og hans åbne udtryk for sine tanker via hurtigt afsendte tweets og et væld af andre uformelle, uskripterede bemærkninger gør det umuligt for en trænet observatør at undgå at bemærke hans tanke- og reaktionsmønstre. De målbart forstyrrende elementer ved hans reaktioner på udfordringerne af hans egen opfattelse af virkeligheden bør ses i lyset af professionel viden om paranoide tankeprocesser og karakterstrukturer.

Paranoide tanker, når de er vedvarende, indikerer en paranoide karakterstruktur. En sådan personlighed vil konsekvent udvikle ideer og reaktioner, der finder overdreven fare og ondskabsfulde hensigter i andre mennesker og i de situationer, de møder. De mest destruktive totalitære ledere i det 20. århundrede har alle udvist paranoide tankeformer, og deres destruktive adfærd har været en konsekvens af deres forstyrrede ideation. Det har været tydeligt, hvordan sådanne individer har taget kontrol over lande, altid arbejdet på at øge deres magt ved at undertrykke pressefriheden og fængsle eller dræbe den politiske opposition, samt militarisere deres politiske magt. Lighederne mellem Hitler og Stalin, hvad angår deres hensynsløse massedrab på millioner af mennesker drevet af paranoide overbevisninger, kan ses som et skræmmende billede af, hvordan en leder kan omforme samfundet i en retning af totalitær kontrol.

Når man trækker parallellen mellem Trump og Hitler, mødes dette ofte med kraftig modstand. Dem, der protesterer, henviser som regel til Hitlers handlinger med at tage kontrol over pressen og arrestere eller dræbe sine modstandere. Selvom det er korrekt, at de restriktioner, der er i vores samfund, har hæmmet Trumps evne til at handle hurtigt som Hitler, bør dette tilskrives magtens balance og den større styrke i vores demokratiske traditioner, snarere end at Trump skulle have betydeligt forskellige mønstre af følelsesmæssig tænkning end dem, der motiverede Hitler. Den totalitære sindstilstand er bemærkelsesværdigt reproducerbar, fordi den afhænger af paranoide ideationer præsenteret i en dramatisk form, der er designet til at mobilisere både frygt og had, især blandt mindre uddannede borgere. Ligesom Hitler begyndte Trump sin politiske karriere med at insistere på, at USA var i tilbagegang, en tilbagegang, der, ifølge Trump, skyldtes den første afroamerikanske præsident, som ifølge ham havde efterladt landet i en katastrofal tilstand.

Trumps retorik var den samme som totalitære ledere har brugt gennem historien: han identificerede en "eksistentiel trussel", og i Trumps tilfælde var denne trussel illegal immigration, især fra mexicanske indvandrere. Som Hitler benægtede Trump betydningen af fakta og insisterede på, at en hel gruppe mennesker (som jøderne i Hitlers tilfælde eller muslimerne i Trumps tilfælde) havde ondsindede hensigter. Dette er typisk for paranoide personligheder, som føler et behov for at finde en fjende at rette kollektivt had mod. Mange kritikere af Trump, særligt journalister, men også i stigende grad psykologer og psykiatere, fokuserer på hans narcissisme og hans behov for konstant at blive bekræftet. Ved at fokusere på disse træk overser de imidlertid hans paranoide tro og underspiller betydningen af hans psykologiske dysfunktioner.

Trumps angreb på illegal immigration og muslimer bør ikke blot ses som et politisk spil for at tiltrække sin base. Det bør heller ikke reduceres til en bevidst manipulation for at appellere til arbejderklassens hvide vælgere. En langt mere alvorlig mulighed er, at Trump faktisk er præget af paranoide tankemønstre, hvor hans egne fordomme og hans tilhængeres had overlappes. Denne psykiske tilstand repræsenterer et ønske om at tilbagetrække de fremskridt, der er blevet gjort siden Franklin Delano Roosevelts tid og den liberale omstilling af samfundet i USA. For mange er det vanskeligt at erkende, at de langsomme, men vedvarende, fremskridt i det amerikanske samfund ikke nødvendigvis har medført en afslutning på racisme og diskrimination. Tværtimod, de ændringer, der har været, har ofte affødt øget modstand fra dem, der ser disse ændringer som uacceptabelt. Den første afroamerikanske præsidents valg blev et tegn på, at USA var på vej mod en post-racial samfundsstruktur, men modstanden og hadet mod Obama afslørede et endnu ikke helet sår i landets historie.

Hvordan sociale netværk påvirker beslutningstagning på højeste niveau

John F. Kennedy's beslutningsprocesser under Cuba-krisen giver et væsentligt indblik i vigtigheden af sociale netværk og de forskellige perspektiver, som en leder samler omkring sig. Han var en mester i at opretholde et diversificeret netværk af rådgivere og kollegaer, hvilket ikke kun afspejlede hans ledelsesfilosofi, men også den underliggende værdi af sociale forbindelser i kritiske øjeblikke. Kennedy udnyttede de forskellige synspunkter fra både erfarne diplomater og yngre, nyopstegne figurer, hvilket beviste, at beslutningstagning på det højeste niveau ofte ikke handler om de få, men om de mange, med forskellige baggrunde og erfaringer.

Præsident Kennedy havde blandt sine nærmeste rådgivere ikke blot de erfarne diplomater som McCloy, Acheson og Dean Rusk, men også unge, dynamiske individer som McGeorge Bundy, der i en alder af 41 år blev hans særlige assistent for national sikkerhed i 1961. Denne bredde i rådgivningen var med til at forme Kennedys tilgang til Cuba-krisen, hvor han ikke kun stolede på sin bror, Robert Kennedy, men også på et mangfoldigt udvalg af personer, som kunne give ham alternative synspunkter.

Kennedys tilgang kan sammenlignes med den teori, som sociologen Erving Goffman fremlagde i sin undersøgelse af sociale institutioner som psykiatriske hospitaler og fængsler. Goffman hævdede, at når en person er låst i en enkelt social rolle, som fx en patient i et hospital, bliver de isoleret og deres evne til at håndtere stressede situationer reduceret. Denne isolation i én rolle skaber ikke plads til variation i de sociale interaktioner, der kan tilbyde støtte og perspektiv. Hvis vi anvender denne observation på Kennedy, ser vi en leder, der bevidst forsøger at undgå at være fastlåst i en enkelt rolle som "præsident", men som i stedet opbygger et netværk af varierede relationer, som giver ham mulighed for at få indsigt fra forskellige kilder.

Ligeledes bliver det tydeligt, at de sociale netværk, som en leder opbygger, ikke kun afhænger af antallet af forbindelser, men af deres variation. En studie af sociale forbindelser viste, at ikke kun mange venner, men en mangfoldighed af sociale relationer – fra familiemedlemmer til arbejdskolleger – kan have en beskyttende effekt på helbredet, herunder forebyggelse af sygdomme som forkølelser. Denne variation gør det muligt at finde støtte fra forskellige kilder og hjælper med at afbøde stress i hverdagen. Når en leder har adgang til et bredt netværk, kan han eller hun trække på mange forskellige perspektiver og dermed træffe mere informerede og nuancerede beslutninger.

Præsident Trump, i modsætning til Kennedy, har ofte været kritiseret for sin ledelsesstil og det netværk, han har opbygget omkring sig. En artikel i New York Times beskrev hans rådgivere som en samling af personer fra familien, ejendom, medier og politik, som alle delte en fælles egenskab: loyalitet til Trump. I denne sammenhæng bliver det tydeligt, at Trumps netværk har været præget af mangel på variation. Dette har muligvis haft en negativ indvirkning på hans evne til at træffe velovervejede beslutninger, da han sjældent har været åbnet for de brede perspektiver, som andre, mere uafhængige rådgivere kunne tilbyde.

Det er essentielt at forstå, at det ikke kun er mængden af forbindelser, der gør et netværk effektivt, men også deres kvalitet og diversitet. Et ledernetværk, der kun består af de samme typer personer – dem der tænker på samme måde og deler de samme interesser – risikerer at begrænse mulighederne for nye ideer og innovative løsninger. I både politiske og erhvervsmæssige sammenhænge er det derfor nødvendigt at opbygge netværk, hvor der er plads til forskellige synspunkter, men også til de "svage bånd", som giver adgang til nye og anderledes perspektiver.

Den brede vifte af perspektiver, som Kennedy omgav sig med, og hans måde at pleje disse relationer på – ved at skabe rum for diskussion og uenighed – var et kendetegn for hans succes i Cuba-krisen. Hans evne til at trække på vidt forskellige synspunkter, fra hans bror Robert til sine vidt forskellige rådgivere, og hans egen intellektuelle nysgerrighed og brede læsning, var med til at forme hans beslutningstagning. Denne tilgang står i kontrast til mere lukkede og ensidige netværk som det, der blev skabt omkring Trump.

Derfor er det ikke kun et spørgsmål om at have de rette relationer – det handler om at have et netværk, der giver mulighed for at engagere sig i de nødvendige samtaler, få udfordret sine ideer og se tingene fra nye perspektiver. Den udfordring, som sociale netværk udgør, er ikke kun at skabe forbindelser, men at opretholde dem på en måde, der giver plads til forskellighed og innovation.

Hvordan kan personlighed og sociale faktorer påvirke præsidentens ledelse og beslutningstagning?

I debatten om præsident Trumps evne til at varetage sit embede fremstår det klart, at hans handlinger ofte synes at være i modstrid med de grundlæggende principper i forfatningen, lovgivningen og de vigtige præcedenser, som hans embede bygger på. Trumps offentlige kommentarer om retsafgørelser og hans angreb på en dommer i en sag, hvor han selv er tiltalte, afslører en bemærkelsesværdig mangel på forståelse for de institutionelle normer og den adfærd, som kræves af en præsident. Hans angivelige forespørgsler til Comey om efterforskningen mod ham under en samtale om Comeys tid som FBI-direktør viser, hvordan Trumps adfærd afspejler en forståelse af loven og embedet, der ikke er i overensstemmelse med det, der forventes af en præsident.

En vurdering af en persons mentale helbred som grundlag for deres egnethed til embede bør ikke ses som et medicinsk eller psykologisk spørgsmål, men som en juridisk og politisk vurdering. For eksempel kan forskning og viden om mental sundhed være nyttig i vurderingen af farlighed, men de bestemmer ikke nødvendigvis den endelige beslutning. Som James Gilligan pointerede under en konference på Yale, er spørgsmålet ikke, om Trump er mentalt syg, men om han er farlig. Dette rejser spørgsmålet om, hvorvidt hans adfærd i sidste ende udgør en trussel mod nationens sikkerhed, især når han har ubegrænset magt til at træffe beslutninger, der kan have vidtrækkende konsekvenser.

Selvom der er observationer af personlighedsforstyrrelser som narcissisme og en bemærkelsesværdig følsomhed overfor fornærmelser, bør man ikke nødvendigvis konkludere, at dette nødvendigvis underminerer hans evne til at lede. Abraham Lincoln, der ifølge nogle kilder led af svær depression, anses ikke for at have været kompromitteret i sin ledelse. Dog viser eksperters vurderinger af Trumps adfærd, at han måske har alvorlige mangler, som kan være problematiske i en lederstilling.

Et spørgsmål, der er blevet rejst af nogle stærke konservative stemmer, er, hvorvidt Trumps manglende evne til at tænke og tale klart bør betragtes som en alvorlig funktionsnedsættelse. George Will skrev den 3. maj 2017 i Washington Post, at det er afgørende for amerikanerne at overveje Trumps umulighed i at udvise klare tanker og kommunikation. Will argumenterer for, at Trumps selvtilfredshed og manglende interesse for vigtige historiske faktorer kan gøre ham sårbar overfor faktuelle misforståelser og skabe en farlig usikkerhed i hans beslutningstagning.

Charles Krauthammer fulgte op med en kritisk beskrivelse af Trumps beslutningstagning den 5. maj 2017, hvor han mente, at Trumps konstante forvirring og mærkelige udtalelser fremstod som et dagligt blunder. Krauthammer påpegede, at der kan opstå alvorlige problemer i tilfælde af en international krise, hvor Trumps usikkerhed og impulsivitet kan føre til katastrofale fejltagelser. I sådanne situationer er der ingen muligheder for at trække sig tilbage eller justere beslutningerne – magten til at handle ligger i hænderne på én enkelt person, og der er ingen "stødabsorberende" systemer til at beskytte mod katastrofale fejltagelser.

I relation til de sociale og personlige faktorer, der spiller ind på en præsidents beslutningstagning, er det vigtigt at forstå, hvordan Trumps narcissisme og hans behov for beundring kan påvirke hans forhold til rådgivere og hans tilgang til at træffe beslutninger. Hans tilbøjelighed til at ekskludere dem, der ikke støtter hans synspunkter, og hans mangel på interesse for alternative perspektiver kan begrænse kvaliteten af de råd, han modtager. Dette står i skarp kontrast til tidligere præsidenter, som John F. Kennedy, der værdsatte at inkludere alternative synspunkter og kritik i beslutningsprocessen.

Trump har gentagne gange udvist en interesse i at fremhæve sin egen magt og betydning, hvilket er typisk for narcissistiske ledere. Hans kommentarer om at dele tophemmelige oplysninger med Rusland og hans forhold til autokratiske ledere som Erdogan og Duterte viser en forvrænget opfattelse af magt og dens moralske implikationer. Dette perspektiv, hvor magt ses som noget, der berettiger ens handlinger, kan have alvorlige konsekvenser for USA’s internationale relationer og nationale sikkerhed.

Når vi ser på Trumps ledelsesstil gennem linsen af personlighed og de sociale faktorer, der omgiver ham, bliver det klart, at disse faktorer spiller en afgørende rolle i hans beslutningstagning. Hans narcissisme, hans isolerede beslutningsprocesser og hans følsomhed overfor kritik begrænser både hans evne til at modtage kvalitetsråd og hans forståelse af konsekvenserne af sine handlinger.

Det er vigtigt at forstå, hvordan de personlige træk og de sociale dynamikker, der omgiver en leder, kan forme hans eller hendes politiske handlinger. Trumps beslutning om at isolere sig selv fra alternative synspunkter og hans præference for magt som et mål i sig selv kan føre til en ledelsesstil, der er præget af usikkerhed, impulsivitet og manglende strategisk dybde. Denne adfærd kan have vidtrækkende konsekvenser, ikke kun for hans ledelse, men for det internationale samfund som helhed.