Narcissisme og antisociale personlighedstræk, når de kombineres med paranoide tendenser, kan skabe en farlig leder. Donald Trump er et skræmmende eksempel på, hvordan disse psykologiske egenskaber manifesterer sig i en offentlig figur og påvirker ikke kun den personlige adfærd, men også de beslutninger, som en nation træffer. De negative konsekvenser for samfundet er ofte underbelyst, men ved at forstå de underliggende psykologiske faktorer kan vi få indsigt i, hvordan en sådan leder interagerer med verden omkring sig og hvilken skade, de kan forårsage.

En narcissistisk personlighedsforstyrrelse, som beskrevet af Craig Malkin i bogen Pathological Narcissism and Politics: A Lethal Mix, indebærer en urealistisk opfattelse af egen overlegenhed og en konstant søgen efter beundring og anerkendelse. Trump er et klassisk eksempel på dette, hvor han offentligt erklærer, at kun han kan "løse det" og ved, hvordan tingene skal gøres, uanset hans mangel på relevant erfaring eller viden. Hans opfattelse af sig selv som den ubestridte ekspert på alt, fra økonomi til udenrigspolitik, afslører et individ, der mangler både selvrefleksion og ydmyghed, hvilket kun forstærkes af hans konstante behov for at blive anerkendt som den ultimative autoritet.

Samtidig er Trumps antisociale træk tydelige i hans adfærd, som beskrevet af Lance Dodes i samme værk. Antisocial personlighed forstyrrelse, eller sociopati, indebærer en manglende empati og vilje til at udnytte og krænke andre uden anger. Trumps dokumenterede mønstre af bedrag, udnyttelse og grænseoverskridende adfærd, herunder hans svindel med Trump University og hans hyppige undgåelse af at betale underleverandører, vidner om hans manglende respekt for andre mennesker og samfundsstrukturer. Hans udtalelser og handlinger har konsekvent ramt dem, der er svagere end ham, fra politiske modstandere til almindelige borgere, der er kommet i hans vej. Hans manglende evne til at udvise noget som helst form for undskyldning for sine handlinger vidner om en person, der er dybt forbundet med egoisme og selvforherligelse.

En anden vigtig karakteristik, der ofte overses i denne forbindelse, er paranoia. Paranoia er ikke nødvendigvis en diagnose, men et træk, som ofte kan være til stede i flere psykologiske tilstande. Trump har gentagne gange afsløret sine paranoide tendenser gennem sine støtte til konspirationsteorier, som eksempelvis hans påstande om, at tusindvis af muslimer fejrede 9/11 i New Jersey, eller at Obama var en muslim, der blev født i Kenya. Hans ødelæggende mistillid til medierne og fakta afslører et individ, der konstant er på vagt mod, hvad han opfatter som en verden, der er ude af stand til at forstå hans storhed.

I kombinationen af narcissisme, antisociale træk og paranoia kan vi se, hvordan Trump har opbygget en verden af fjender og usynlige trusler, som kun han kan bekæmpe. Hans til tider sadistiske natur manifesterer sig ofte, når han offentligt nedgør og ydmyger sine modstandere. Det er ikke kun politiske modstandere, men også almindelige borgere og grupper, som han gentagne gange har beskudt med verbale angreb, hvor han tilsyneladende får fornøjelse af at se deres lidelse.

Sadisme i denne kontekst beskriver en krævende personlighed, der søger glæde i andres lidelse, ofte uden nogen form for samvittighed. Dette træk er ikke blot et spørgsmål om at skade andre for egen vinding, men at få en form for tilfredsstillelse af den magt og kontrol, man udøver over sine ofre. Trumps adfærd som leder har gentagne gange vist sig at være præget af en sådan sadisme, hvor hans tweets og offentlige udtalelser ofte har haft til formål at ydmyge og nedgøre folk, der står i vejen for hans interesser.

Når vi kigger på Trumps lederstil, bliver det tydeligt, at han ikke kun er et produkt af en narcissistisk personlighed, men også en person, der er formet af et dybt forstyrret syn på magt, kontrol og menneskelig interaktion. Hans adfærd er blevet betragtet som irrationel og destruktiv, ikke bare på et personligt plan, men også i en politisk kontekst. Hans handlingsmønstre understøtter den antagelse, at hans psykiske tilstand ikke kan adskilles fra hans opførsel – det er ikke noget, der kan "slukkes" for at fremstå mere rationel.

Med forståelsen af de psykologiske træk, der er i spil, kan vi begynde at forstå, hvordan en sådan leder fungerer og påvirker samfundet. Det er vigtigt at bemærke, at disse adfærdstræk ikke kun er et spørgsmål om personlig svaghed eller et midlertidigt problem, men kan have langt større, dybere konsekvenser for de systemer, de styrer. De kan skabe en atmosfære af mistillid, konflikt og dyb splittelse, hvilket gør det umuligt for et samfund at udvikle sig på en sund måde.

Er det etisk at udtale sig om en offentlig figurs mentale tilstand uden en personlig undersøgelse?

Den såkaldte "Goldwater-regel" i psykiatrien, som blev opfundet for at beskytte mod offentlige diagnoser af politikere og offentlige personer uden et klinisk grundlag, har i mange år været en hjørnesten i den psykiatriske etik. Reglen blev skabt som en beskyttelse mod ubegrundet spekulation og farlige forudsigelser, der kunne skade både individer og den psykiatriske profession som helhed. Ikke desto mindre er der argumenter for, at en mere nuanceret forståelse af denne regel kan være nødvendig for at håndtere dagens udfordringer, hvor offentligheden i højere grad søger ekspertvurderinger af offentlige figurers adfærd.

En væsentlig fejltolkning af Goldwater-reglen opstår, når den anvendes til at skelne mellem en "professionel vurdering" og "professionel mening". En professionel vurdering i psykiatrisk sammenhæng er en klinisk vurdering baseret på interaktionen mellem læge og patient, hvor patientens samtykke og fortrolighed spiller en vigtig rolle. Men når en psykiater udtaler sig som ekspert i en offentlig sammenhæng, for eksempel i medierne, er der ikke tale om en klinisk vurdering, men snarere om en fagligt informeret kommentar til et fænomen, som er observeret af offentligheden. Her er det ikke nødvendigt at have en patienttilknytning, og det er vigtigt at forstå forskellen mellem at tilbyde en professionel vurdering og at give sin mening som ekspert.

At overføre etiske regler fra den kliniske praksis til det offentlige rum kan også være problematisk, især når man taler om offentlighedens ret til at få psykologisk velfunderede kommentarer om deres ledere og andre magtfulde figurer. Når en person konsekvent lyver om sine succeser, undgår ansvar og beskylder andre for fejl, kan det være fristende for mange at tage sådanne udtalelser for gode varer. Den psykologiske ekspertise er derfor nødvendig for at kunne give en kvalificeret vurdering af, hvad der ligger bag en offentlig figurs adfærd.

Det er desuden værd at bemærke, at psykiatere som eksperter kan se mønstre i adfærd, som måske ikke er umiddelbart synlige for alle. Tag for eksempel en person, der altid fremhæver sine sejre og aldrig anerkender sine fejltagelser, og som konsekvent udpeger andre som syndebukke. Det er muligt, at en psykologisk vurdering kan afsløre en underliggende usikkerhed eller et forsvar, som ellers kan gå ubemærket hen. Denne form for viden kan være vigtig for offentligheden, der måske ikke har de samme analytiske redskaber.

Selv om der ikke er direkte klinisk data til at vurdere en offentlig figurs mentale tilstand, kan man stadig påpege adfærdsmønstre, der indikerer problemer. I tilfældet med Donald Trump, for eksempel, er der omfattende dokumentation af hans adfærd og taler, hvilket giver psykologiske eksperter en mulighed for at foretage en vurdering baseret på offentlig tilgængelige data. Dette er et område, hvor Goldwater-reglen måske ikke længere er fuldt ud anvendelig, især når det er åbenlyst, at en offentlig figurs adfærd kan være farlig eller destabiliserende for samfundet.

Det er også vigtigt at anerkende, at psykiatriske vurderinger i det offentlige rum, selv om de ikke er baseret på en traditionel klinisk tilgang, kan være nyttige. Når en professionel udtaler sig om en offentlig figurs adfærd, bør det altid gøres med forsigtighed og anerkendelse af de begrænsninger, der følger med manglende personlig kontakt og direkte observation. Denne form for offentlig engagement kan hjælpe med at oplyse offentligheden om de psykiske mekanismer, der ligger bag synlige adfærdsmønstre, og dermed bidrage til en bedre forståelse af komplekse politiske og sociale dynamikker.

En psykiater, der giver sin professionelle vurdering af en offentlig person uden at have gennemført en klinisk undersøgelse, bør dog altid være opmærksom på de etiske implikationer af deres udtalelser. Det er en fin balance mellem at beskytte den enkeltes privatliv og samtidig udfylde rollen som en ekspert, der har et ansvar overfor samfundet. En sådan vurdering bør understreges som en opfordring til forsigtighed og ansvar, hvor den professionelle distancerer sig fra at tilbyde en officiel diagnose, men i stedet tilbyder sine tanker baseret på offentlig tilgængelig information.

Det er vigtigt at understrege, at den psykiatriske profession ikke er immun overfor bias, og at enhver udtalelse om en offentlig figurs mentale tilstand uden en grundig klinisk undersøgelse kan have sine risici. Derfor bør psykiatriske foreninger som den amerikanske psykiaterforening ikke forsøge at forhindre medlemmerne i at ytre sig, men snarere understrege vigtigheden af at udtale sig med forsigtighed og omhu.

I sidste ende er det et spørgsmål om moralsk ansvar og den professionelle etik at vælge, hvornår man skal udtale sig, og hvordan man bedst kan bidrage til den offentlige diskurs om magtfulde personer. Den psykiatriske profession bør ikke nødvendigvis skjule sig bag en tavshedskultur, men derimod erkende sit ansvar for at bidrage til samfundets forståelse af psykiske processer og deres indvirkning på samfundets ledelse.

Hvordan traumer skaber usikkerhed i samfundet

Traumer og deres konsekvenser er et velkendt fænomen i psykologisk praksis, men når disse traumer bliver kollektivt forankret i et samfund, kan de skabe en dyb, generel følelse af usikkerhed og kaos. Historisk set har traumer ofte været knyttet til individuelle oplevelser af lidelse, men i et samfundsmæssigt perspektiv kan de tage form af en kollektiv narrativ, som ændrer vores opfattelse af sandhed og virkelighed. Når samfundets magtstrukturer begynder at manipulere sandheden for at fremme en bestemt agenda, som det er sket under Donald Trump’s præsidentperiode, skaber det en langvarig usikkerhed og angst, som berører hele nationen.

For en person, der har oplevet traumer, er evnen til at bearbejde og formidle sin egen historie afgørende for helingsprocessen. Som traumaekspert van der Kolk bemærkede, er "fuld kommunikation det modsatte af at være traumatiseret." Det betyder, at når individet får mulighed for at dele sin smerte og få anerkendt sin virkelighed, kan panikanfald, flashbacks og dissociation reduceres, og en stabilitet kan genvindes. Dette står i skarp kontrast til et samfund, hvor kommunikation bliver manipuleret, og sandheden forvrænges for politiske formål, som vi har set med den tidligere præsident og hans administration.

Trump og hans hold insisterede på, at der kun fandtes én virkelighed - deres egen. Gennem et bevidst misbrug af sociale medier og manipulation af fakta, påstod de, at alternative fakta eksisterede. Dette forsøgte at skabe en alternativ virkelighed, hvor fakta, der støttede Trumps politikker, blev fremstillet som den eneste gældende sandhed. Det skabte ikke kun forvirring, men også en konstant angst, da amerikanerne blev tvunget til at stille spørgsmålstegn ved den virkelighed, de tidligere havde accepteret som objektiv. I det øjeblik en verdensleder, som præsidenten for USA, benægter objektiv sandhed, destabiliserer han hele samfundet.

Denne manipulation af sandheden er ikke uden historiske paralleller. Et af de mest skræmmende eksempler på institutioner, der afviser sandheden, er den katolske kirkes skjulte seksuelle misbrug af børn. I dette tilfælde nægtede kirkens ledelse at anerkende ofrenes virkelighed og vidste, at de kunne undertrykke sandheden, fordi de havde magt over den narrative kontrol. Traumehelbredelse i sådanne tilfælde kræver ikke kun, at individet genvinder sin personlige sandhed, men at samfundet som helhed er i stand til at anerkende og anerkende de lidelser, der er blevet påført de uskyldige.

Når vi ser på Donald Trump’s handlinger i denne sammenhæng, bliver det klart, at hans vedvarende angreb på sandheden og hans systematiske forsøg på at nedgøre og udnytte de, der ikke er enige med ham, har dybt traumatiserende konsekvenser. Som en trauma terapeut er det hjerteskærende at se, hvordan hans adfærd har skabt dybe sår i det amerikanske samfund. Hans måde at nedværdige andre, overmande dem med hans vilje og fastholde sin version af virkeligheden, uanset dens konsekvenser for dem, han skader, afspejler et skræmmende billede af magtmisbrug.

Denne dynamik har ikke kun personlige konsekvenser for de enkeltpersoner, der er blevet udsat for Trumps handlinger og ord, men den har også en samfundsmæssig indvirkning. Med Trumps konstante og inkonsekvente ændringer i sin kommunikation har amerikanere i stigende grad fået begrænset deres "tolerancevinduer" til at håndtere stress. Det betyder, at vi nu lever i et samfund, hvor flere mennesker lider af den såkaldte "Post-Trump Stress Disorder", en følelse af konstant nervøsitet og usikkerhed, der stammer fra den kaotiske kommunikation og manipulerede sandhed.

Det er ikke kun Trumps konstante opmærksomhedssøgende adfærd, der skaber denne tilstand af traumer i samfundet, men også den måde, medierne har reageret på. Nyhederne er blevet en kilde til både underholdning og angst, hvor spektakulære skandaler og konflikter får meget større opmærksomhed end rationel, faktabaseret journalistik. Denne konstante oversvømmelse af information, der er både voldsom og ofte falsk, gør det umuligt for individet at bearbejde de emotionelle og psykologiske påvirkninger, de oplever. De nødvendige værktøjer til at forstå og bearbejde traumer bliver undertrykt af informationsflommen, og de fleste mennesker har ikke tid eller mental kapacitet til at reflektere over de forvrængede virkeligheder, de bliver præsenteret for.

I denne tid er det afgørende at være opmærksom på, hvordan medierne opererer og de sundhedsmæssige konsekvenser, som overdreven forbrug af disse medier kan have på både den enkelte og samfundet. Vi skal være opmærksomme på den måde, informationer bliver præsenteret, og hvordan de kan forvride vores opfattelse af virkeligheden. Det er vigtigt, at vi genvinder vores evne til at tænke kritisk og tage os tid til at bearbejde de indtryk, vi bliver præsenteret for. Når vi ikke tillader os selv tid til at reflektere og bearbejde de oplevelser, vi er udsat for, fratager vi os muligheden for at finde heling.

Derfor er det essentielt, at vi som samfund lærer at tage et skridt tilbage, værdsætte den tid, vi har til at bearbejde vores følelser og sandheder, og ikke lade os forføre af de manipulerede virkeligheder, der bliver solgt som objektiv sandhed. Det kræver, at vi genvinder kontrollen over vores egne opfattelser og finder måder at kommunikere vores egne erfaringer på uden at blive undertrykt af den magt, der forsøger at dominere vores forståelse af virkeligheden.