В  территориальной  программе ОМС в расчете  на  1  застрахованное  лицо  устанавливаются с  учетом  структуры  заболеваемости  нормативы  объема  предоставления  медицинской  помощи,  нормативы финансовых  затрат  на  единицу  объема  предоставления  медицинской помощи  и  норматив  финансового  обеспечения  территориальной программы обязательного медицинского страхования.

V. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Орловской области:

1) застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за  исключением  санитарно-авиационной  эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе  III  Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

2) осуществляется финансовое обеспечение мероприятий  по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также  по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

3)  осуществляется проведение медицинской профилактики заболеваний, в том числе  профилактики инфекционных заболеваний (включая обеспечение аллергеном туберкулезным (туберкулин) для проведения туберкулинодиагностики), проведение профилактических прививок, включая  иммунизацию населения по эпидемическим  и медицинским показаниям (за исключением приобретения вакцин  в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок), профилактического осмотра детей декретированных возрастов, диспансерного наблюдения здоровых детей, мероприятий  по предупреждению абортов, профилактический осмотр детей с целью выдачи медицинского заключения о состоянии здоровья ребенка для приема в спортивные, спортивно-технические, туристические, хореографические объединения, наблюдения за контактными группами из очага инфекционных заболеваний;

4) проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа, в том числе в части приобретения расходных материалов.

За счет субвенций  из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I).

В  соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28  ноября  2014 года № 000 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016  и  2017  годов» за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными  федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную  базовой программой обязательного медицинского страхования);

2) медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти,  по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий  с опасными для здоровья человека физическими, химическими  и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программой обязательного медицинского страхования);

4) высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной  в базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II) за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2015 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом  о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования  на очередной финансовый год и планоый период и предоставляемых:

федеральным органам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи  в подведомственных им медицинских организациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

Министерству здравоохранения Российской Федерации  на софинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения  Орловской области  и включенных в перечень, утверждаемый Департаментом здравоохранения  Орловской области;

5) медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

6) дополнительных мероприятий, установленных в соответствии
с законодательством Российской Федерации;

7) лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

8) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан
в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету города Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов  в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона  от 01.01.01 года «О государственной социальной помощи».

За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета  осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной
в территориальную программу ОМС (лицам, не идентифицированным  в качестве застрахованных по ОМС, а также лицам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию в соответствии  с законодательством Российской Федерации), специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов,
не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС; первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи  в  части  медицинской  помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,  передаваемые  половым  путем,  туберкулез,  ВИЧ-инфекция и  синдром  приобретенного  иммунодефицита,  психические  расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского  потребления  наркотических  и  психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе  ОМС;   паллиативной медицинской помощи;

4) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой
в медицинских организациях Орловской области, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II),

слухо - и зубопротезирование отдельных категорий граждан
в порядке, установленном Правительством Орловской области; медицинской  помощи  лицам,  не идентифицированным  в качестве застрахованных по ОМС.

За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета  осуществляются:

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке
на территории Российской Федерации лекарственными препаратами
для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих
и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5