Материалы к единому дню информирования
21 января 2016г.
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК СОСТАВЛЯЮЩАЯ СОЦИАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННОГО ГОСУДАРСТВА
Здоровье населения является предметом особой заботы нашего государства, поскольку сопряжено с важнейшими социальными и демографическими факторами развития страны. Важнейшей целью в этом направлении является снижение уровня заболеваний, распространение которых несет главную угрозу здоровью граждан и национальной безопасности.
Основной задачей отечественного здравоохранения стало сохранение принципов социального равенства при оказании медицинской помощи. В Республике Беларусь разработана законодательная база, которая, в том числе, закрепляет равное право граждан на доступное медицинское обслуживание.
Основополагающими документами являются: Конституция Республики Беларусь (статья 45); Закон Республики Беларусь «О здравоохранении»; Закон Республики Беларусь «О государственных минимальных социальных стандартах».
В Буда-Кошелевском районе отмечается стабильное выполнение нормативов Государственных социальных стандартов в отрасли здравоохранения.
Обеспеченность врачами первичного звена (врачами общей практики, участковыми терапевтами, участковыми педиатрами) составила 1 врач на 1 138 жителей в расчете на занятые должности, в области - 1 врач на 1 155 жителей (при нормативе 1 врач на 1,3 тысяч жителей).
Врачами общей практики - 1 врач на 1 275 жителей, в области - 1 врач на 1 170 жителей (при нормативе 1 врач на 1,3 тысяч жителей), участковыми врачами-терапевтами - 1 врач на 1 361 жителей, в области - 1 врач на 1 572 жителей (при нормативе 1 врач на 1,7 тысяч жителей), участковыми врачами-педиатрами - 1 врач на 575 жителей, в области - 1 врач на 709 жителей (при нормативе 1 врач на 0,8 тысяч жителей).
Фактическое выполнение норматива обеспеченности койками в районе составляет 8,3 коек на 1000 жителей, в области - 10 коек на 1000 жителей при нормативе 9 коек на 1000 жителей.
Обеспеченность аптеками составила 1 аптека на 3 457 жителей при нормативе 1 аптека на 8 тысяч жителей. В районе функционирует 6 аптек, розничная торговля осуществляется в 8 ФАПах.
Обеспеченность врачебными, фельдшерскими и специализированными бригадами скорой медицинской помощи (суммарно) - 1 бригада на 9 182 жителя, в области - 1 бригада на 10 272 жителя (при нормативе 1 бригада скорой медицинской помощи на 12 тысяч жителей).
Норматив обеспеченности автотранспортом выполнен во всех врачебных амбулаториях, участковых больницах, больнице сестринского ухода.
В Буда-Кошелевском районе, как и по всей республике, внедрены территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, которые определяют социальные обязательства государства по видам, структуре, объемам предоставления бесплатной медицинской помощи населению.
Сельскому и городскому населению района предоставлено право доступа к услугам здравоохранения, оказываемым в городских организациях здравоохранения. Обеспечение социального равенства является основным условием при разработке, реализации и оценке мер государственной политики, направленной на сохранение и укрепление здоровья.
Ресурсное обеспечение здравоохранения
Финансирование государственной системы здравоохранения осуществляется за счет средств республиканского и местного бюджетов. Объем финансирования определяется на основе нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя, устанавливаемых Законом Республики Беларусь «О бюджете на очередной финансовый (бюджетный) год».
Сеть структурных подразделений учреждения расположена с учетом обеспечения доступности медицинской помощи в равных возможностях как городскому, так и сельскому населению. Кроме центральной районной и Уваровичской районной больниц с поликлиническими отделениями функционируют:
• Коммунаровская сельская участковая больница;
• Рогинская больница сестринского ухода;
• 6 самостоятельных амбулаторий врача общей практики;
• 23 фельдшерско-акушерских пункта.
На протяжении последних лет в Республике Беларусь общие расходы на систему здравоохранения составляют более 5% ВВП.
Только в 2015 году на укрепление материальной базы учреждений здравоохранения района направлено 12,1 млрд. рублей, в том числе:
- на выполнение текущего ремонта подрядным и хозяйственным способом - 4,8 млрд. руб. (ремонт отделений Буда-Кошелевской ЦРБ, отделений Уваровичской районной больницы, Коммунаровской сельской участковой больницы и других сельских лечебно-профилактических учреждений района), в том числе хозяйственным способом - 1млрд. руб.;
- на выполнение капитального ремонта - 3,3 млрд. руб. (в том числе капитальный ремонт Рогинской больницы сестринского ухода, капитальный ремонт Глазовского ФАПа, установка пожарной сигнализации в структурных подразделениях ЦРБ и в Уваровичской районной больнице, термореновация поликлиники, детского отделения);
- на закупку оборудования за счет средств бюджета разных уровней (районного, областного и т. д.) и собственных средств - 2,9 млрд. руб.: аппарат рентгеновский передвижной «Пульмоэкспресс», стоматологическая установка, компьютеры, кардиограф портативный, анализатор гемотологический, аппарат для ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких), кислородный ингалятор и др.
Кроме того, была получена гуманитарная помощь от Итальянской благотворительной инициативы «PACE E GIUSTIZIA», ОО «Поможем детям Чернобыля» и других организаций на общую сумму 508,6 млн. руб (мягкий инвентарь, автомобили скорой помощи, медоборудование, мебель). Также за данный период была получена благотворительная помощь в виде денежных средств на сумму 57714$ США (575,7 млн. руб.) в рамках Программы Правительства Японии «Грантовая помощь для проектов по безопасности населения» («Корни травы»). На полученную сумму было закуплено медицинское оборудование: гастрофиброскоп, колоноскоп, кольпоскоп, лапароскоп.
В отрасли здравоохранения Буда-Кошелевского района отмечается стабильная кадровая ситуация. В 2015 году укомплектованность врачебными кадрами составила 96,25% с коэфициентом совместительства 1,3.
В настоящий момент работает 33 молодых специалиста, в этом году прибыло 20. Двое из вновь прибывших молодых специалистов заключили контракт на 3 года, 1 – на 5 лет.
Текучесть кадров среди медицинского персонала ежегодно сокращается. Так, в 2013 году среди специалистов текучесть составляла 9,2%, в 2014 – 7,5%, за 8 месяцев 2015 года – 3,8%.
Подготовка медицинских кадров проводится с использованием современных образовательных технологий в сочетании с обучением практическим навыкам, что позволяет им быть конкурентоспособными и мобильными в своей сфере.
Совершенствование системы здравоохранения
Направления реформирования системы здравоохранения Республики Беларусь во многом совпадают с общемировыми тенденциями.
Продолжается наращивание объемов высокотехнологичной медицинской помощи в кардиологии, онкологии, травматологии, нейрохирургии, трансплантологии, офтальмологии и по другим направлениям. Отечественные хирурги сегодня проводят практически все виды кардиовмешательств, онкологических операций и трансплантаций.
В Гомельской области также интенсивно продолжает развиваться высокотехнологичная специализированная медицинская помощь.
Освоены и внедрены новые методики с использованием инновационного инструментария в области кардиологии и кардиохирургии.
Справочно: Гомельским областным кардиологическим центром выполняется более 10 видов высокотехнологичных операций на сердце, в том числе: аортокоронарное шунтирование, маммарокоронарное шунтирование, установка эндокардиальных имплантируемых устройств для вторичной профилактики внезапной смерти вследствие аритмии, установка внутрисосудистых имплантантов, реваскуляризация миокарда пациентам с острым коронарным синдромом и др.
Число проведенных оперативных вмешательств на открытом сердце - 400 операций в год.
Увеличиваются объемы оказания специализированной онкологической помощи с широким использованием комбинированного и комплексного лечения. Активно внедряются современные высокотехнологичные методы диагностики и лечения злокачественных новообразований.
Проведенное улучшение материально-технической базы онкологических учреждений области и мероприятия в соответствии с Государственной комплексной программой профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на 2011 – 2014 годы позволили увеличить выявляемость пациентов с онкологическими заболеваниями на ранних стадиях до 70%. Как следствие - число проживших более пяти лет пациентов со злокачественными новообразованиями увеличилось до 55%.
Развивается ортопедотравматологическая служба. Внедрены новые медицинские технологии хирургического лечения повреждений позвоночника, артроскопическая диагностика и лечение патологии коленного и плечевого суставов и др. Значительно улучшилось качество постановки эндопротезов. Число эндопротезирований тазобедренных суставов увеличилось с 241 в 2011 году до 550 эндопротезирований в 2015, коленных суставов с 58 в 2011 году до 201 операции в 2015 году.
В настоящее время внедрены самые современные методы диагностики и лечения пациентов с патологией органа зрения, используются методики высокотехнологичных микрохирургических оперативных вмешательств: трансплантация роговицы, микрохирургические операции на стекловидном теле и сетчатке с применением эндолазеркоагуляции. В 2014 году впервые в Гомельской области внедрен метод коррекции нарушений зрения – эксимерлазерная коррекция. Оснащение Гомельской областной специализированной больницы эксимерлазерной установкой позволило расширить спектр лазерных микрохирургических операций, как жителям области, так и гражданам ближнего и дальнего зарубежья.
Особое внимание уделяется охране здоровья матери и ребенка.
В нашей стране каждой беременной женщине гарантируются бесплатное медицинское наблюдение в государственных организациях здравоохранения, стационарная медицинская помощь во время и после родов, а также медицинская помощь и наблюдение за новорожденными, в результате чего 100% деторождений в республике происходит при квалифицированном родовспоможении. С помощью новейших технологий в перинатальных центрах республики выхаживают новорожденных с массой тела, едва превышающей 500 граммов.
В Гомельском областном медико-генетическом центре успешно проводятся операции по экстракорпоральному оплодотворению, количество операций выросло более чем в 2 раза (с 114 ЭКО в 2011 году до 260 ЭКО в 2015 году). Благодаря освоению новых методик экстракорпорального оплодотворения выросла эффективность вспомогательных репродуктивных технологий до 33%. Эффективность лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий составляет более 40%, что соответствует средним мировым показателям.
По итогам 2015 года в Беларуси впервые уровень рождаемости сравнялся с уровнем смертности. В области рождаемость стабилизирована на уровне 12,9 на 1000 населения, в районе - 13,6 на 1000. По итогам 2015 года в районе родился 421 ребенок.
В прошедшем году в районе умерло 587 человек, 19,05 на 1000, естественная убыль составила 166 человек, в показа,45; в 2014 году - 233 человека, или - 7,39 в показателе.
В 2014 году за 12 месяцев умерло 662 человека, или 20,99 на 1000, за 12 месяцев 2015 года умерло 587 человек, или 19,05 на 1000. Снижение составило 11,3% в абсолютных данных и 9,24% в показателе. В трудоспособном возрасте в 2014 году умерло 134 человека, 7,79 на 1000. В 2015 году 122 человека, 7,4 на 1000, снижение составило 8,95% в абсолютных данных и 5% в показателе.
Удельный вес сельского населения в районе 64,77%. Среди умерших, на долю сельского населения приходится 75,98% (447 человек), по селу уровень смертности составил 22,21 на 1000. Городского населения умерло 140 человек, уровень смертности городского населения – 12,8.
Наметилась положительная тенденция к росту показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении (до 72,64 года).
Целенаправленная работа по дальнейшему развитию медицинской реабилитации позволила снизить показатель тяжести инвалидности лиц трудоспособного возраста с 53% в 2011 году до 47,73% за 2015 г.
Первичная заболеваемость туберкулезом в районе сохраняется на уровне 83,9 на 1000. Смертность от туберкулеза в 2015 году не регистрировалась.
Пятилетняя выживаемость онкологических больных составила в 2015 году 54%.
Снизилась заболеваемость инфарктами головного мозга в трудоспособном возрасте на 37% по сравнению с 2014 годом.
Снизилась смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте – на 9% по сравнению с 2014 годом; от инфарктов миокарда смерть в трудоспособном возрасте не регистрировалась.
В настоящее время продолжает осуществляться переход к модели здравоохранения с приоритетным развитием медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, как менее затратной и наиболее востребованной. В этих целях:
увеличена доля финансирования амбулаторно-поликлинических организаций – до 40%;
улучшена организация работы регистратур (установка программного обеспечения);
внедрены стационарозамещающие технологии (отделения дневного пребывания, амбулаторная хирургия);
развивается институт помощника врача.
В районе обеспечивается санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.
В соответствии с Национальным календарем прививок проводится иммунизация населения. Уровень охвата профилактическими прививками достиг 97–98%, в результате чего инфекционная заболеваемость снизилась. В районе не зарегистрировано случаев заболеваемости корью, дифтерией.
Для интенсификации деятельности медицинских работников и уменьшения документооборота проводится информатизация отрасли, при этом особый упор сделан на информатизацию амбулаторно-поликлинического звена.
Внедрены автоматизированные информационные системы (АИС «Стационар», «Диспансеризация», «Заболеваемость» и др.). Создано значительное число автоматизированных рабочих мест (АРМ «Врача общей практики», «Регистратура», «Приемное отделение» и т. д.).
По результатам проведенного информационно-аналитическим центром в 2015 году республиканского опроса, практически все его участники заявили, что они в той или иной мере заботятся о своем здоровье. В целом получается, что картина выглядит позитивно. Однако доминантное большинство опрошенных выбирают своеобразную модель «заботы», когда человек идет по пути наименьшего сопротивления, останавливаясь на нескольких удобных для себя вариантах: «старается больше двигаться», не занимаясь при этом физической культурой, «регулярно проходит медицинский осмотр», предполагающий посещение врача один раз в год, и др. Очевидно, что в большинстве случаев люди не понимают (сознательно не хотят понимать), что для сохранения и укрепления здоровья необходимо постоянно и системно работать над собой. И это непонимание приводит к весьма легкомысленному и часто безответственному отношению к своему здоровью.
В целом население положительно оценивает республиканскую систему здравоохранения. Так, большинство участников опроса ИАЦ назвали уровень здравоохранения в Беларуси в той или иной степени высоким (45%).
Среди сфер национального здравоохранения наиболее передовыми, по мнению участников опроса, являются:
высокотехнологичная медицина (операции на сердце, пересадка органов и т. д. – 32,5%);
лечение в стационарах и санаторно-курортное обслуживание (по 24%);
оказание скорой медицинской помощи (20%).
Кроме того, в той или иной степени высоко оценивается работа абсолютно всех организаций сферы здравоохранения: от 97% позитивных отзывов у аптек до 76,5% – у поликлиник (ФАПов).
В первую очередь населению хотелось бы получать медицинские услуги быстрее. Также граждане желают более внимательного отношения к себе в медицинских учреждениях. При этом к качеству услуг претензий преимущественно нет.
Важнейшими задачами отрасли на ближайшее время являются:
-совершенствование и укрепление первичного звена;
-обеспечение доступности и качества медицинской помощи на всех уровнях;
-уменьшение заболеваемости и смертности граждан, обеспечение положительного естественного прироста населения за счет увеличения рождаемости и снижения смертности населения;
-оптимизация отрасли;
-обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия;
-усиление профилактической направленности здравоохранения, ориентация на здоровый образ жизни.
УЗ «Буда-Кошелевская ЦРБ»;
отдел идеологической работы, культуры и по делам молодежи райисполкома
