Приложение

к Правилам оказания услуг, связанных с проведением общего собрания владельцев облигаций

БЮЛЛЕТЕНЬ

для голосования по вопросам повестки дня на

общем собрании владельцев облигаций серии _____

Наименование эмитента (в соответствии с Уставом): ________________________________________________________________________________________

Место нахождения эмитента:______________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер/Идентификационный номер выпуска голосующих ценных бумаг: ____________

Форма проведение собрания: заочное голосование

Дата окончания приема бюллетеней для голосования __________________

Владелец облигаций:

_________________________________________________________________________________________________

(Ф. И.О./полное фирменное наименование владельца облигаций)

_________________________________________________________________________________________________

(ОГРН для юридических лиц)

Количество голосов, принадлежащих владельцу облигаций, – __________________ голосов.

Формулировка первого вопроса повестки дня:

1. _________________________________________________________________________________________________

Формулировка решения по первому вопросу:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗА

ПРОТИВ

ВОЗДЕРЖАЛСЯ

Владелец облигаций вправе выбрать только один вариант голосования. Выбор варианта голосования осуществляется путем отметки нужного варианта голосования.

Формулировка второго вопроса повестки дня:

2. _________________________________________________________________________________________________

Формулировка решения по второму вопросу:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗА

ПРОТИВ

ВОЗДЕРЖАЛСЯ

Владелец облигаций вправе выбрать только один вариант голосования. Выбор варианта голосования осуществляется путем отметки нужного варианта голосования.

Осуществляя голосование, владелец облигаций подтверждает, что не является лицом, указанным в подпунктах 1-5 пункта 3 статьи 29.8 Федерального закона «О рынке ценных бумаг», и несет ответственность за убытки, причиненные по его вине эмитенту облигаций и (или) иным владельцам облигаций в результате подтверждения им недостоверной информации.

Должность (для юридических лиц): _________________________________________________________________________________

Подпись владельца облигаций (его уполномоченного представителя):

__________________________________(______________________________________________________________)

(подпись) (Ф. И.О.)

по доверенности, выданной «____»______________г. _________________________________________________________________________

(указать, кем выдана доверенность)

ВНИМАНИЕ:

Бюллетень для голосования должен быть подписан голосующим лицом (владельцем облигаций или его уполномоченным представителем).

Заполненный и подписанный бюллетень для голосования направляется владельцами или иными лицами, которые в соответствии с федеральным законом или их личным законом осуществляют права по ценным бумагам, в адрес Заказчика.

Бюллетень, заполненный с нарушением установленных требований, является недействительным, и голоса по содержащимся в нем вопросам не подсчитываются.

В случае подписания бюллетеня лицом по доверенности, доверенность необходимо приложить к заполненному бюллетеню.