АО «КРЦ» www. regkrc. ru |
| РАСПОРЯЖЕНИЕ НА СОВЕРШЕНИЕ ОПЕРАЦИИ В РЕЕСТРЕ по счету Центрального депозитария |
Вх. № |
| Вх. № |
|
|
|
Дата |
| Дата |
| Дата |
|
Принял |
| Принял |
| Исполнил |
|
ЭМИТЕНТ: ________________________________________________________________________________________________
(полное наименование эмитента)
1. Лицо, со счета которого списываются (на счет которого зачисляются ценные бумаги) | № лицевого счета | ||||
владелец | номинальный держатель | казначейский счет эмитента | эмиссионный счет эмитента | ||
Ф. И.О. / Полное наименование | |||||
Наименование документа (вид) | |||||
Серия, номер / ОГРН | Дата выдачи / регистрации | ||||
Наименование органа, осуществившего выдачу/регистрацию документа | Код подразделения | ||||
2. Данные об уполномоченном представителе лица, со счета которого списываются (на счет которого зачисляются ценные бумаги)
Ф. И.О. | |||
Наименование документа (вид) | |||
Серия, номер | Дата выдачи | ||
Наименование органа, осуществившего выдачу документа | Код подразделения | ||
Основание полномочий | |||
3. Центральный депозитарий | № лицевого счета | ||
номинальный держатель центральный депозитарий | |||
Ф. И.О. / Полное наименование: | Небанковская кредитная организация закрытое акционерное общество "Национальный расчетный депозитарий" | ||
Серия, номер (ОГРН) | 1027739132563 | Дата регистрации | 30.08.2002 г |
4. Настоящим просим совершить операцию с ценными бумагами:
по зачислению на лицевой счет номинального держателя центрального депозитария
по списанию с лицевого счета номинального держателя центрального депозитария
Вид | категория (тип) | гос. рег. номер выпуска ценных бумаг | |||
(акции/облигации) | (обыкновенные/привилегированные) | ||||
не обременены обязательствами | обременены обязательствами (вид обременения, основание обременения): | ||||
Количество ____________________(_____________________________________________________________________) шт. | |||||
(прописью) | |||||
Основания передачи ценных бумаг: | |||||
(наименование и реквизиты договоров и/или других документов) | |||||
Референс (уникальный идентификационный номер): | |||||
Наименование владельца или доверительного управляющего: | |||||
Подпись лица, со счета которого списываются ЦБ / на счет которого зачисляются ценные бумаги (Уполномоченного представителя) __________ «_____» __________ 20___г. (номер и дата доверенности) ________________/___________________ / (подпись М. П. Ф. И.О.) |
Подпись залогодержателя
(Уполномоченного представителя) ___________ «_____» __________ 20___г. (номер и дата доверенности) ________________/___________________ / (подпись М. П. Ф. И.О.) | |
Дата заполнения: ___________ | ||
Распоряжение предоставлено | (подпись, ФИО) | |



