Файл скачан с http://eyecenter. /

Глава 1. Рыночная экономика и здравоохранение

1.1. Бизнес и предпринимательство в здравоохранении

Аннотация

Понятие здравоохранения и здоровья. Сущность признаки, принципы, формы предпринимательства. Виды предпринимательства в сфере услуг. Специфика предпринимательства в здравоохранении. Препятствия внедрения предпринимательства в здравоохранение и пути их преодоления. Перспективы развития новых организационных структур в лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Нормативно правовая база предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения.

ГоризонтальныйОпорный конспект

Не секрет, что здоровье человека является предпосылкой успешного развития личности, показателем общественного благосостояния, фактором роста общественного производства. Именно поэтому в сферу здравоохранения требуется внедрение новых форм хозяйствования, призванных с максимальной эффективностью обеспечить процесс восстановления и поддержания здоровья. Особая роль в данном процессе принадлежит развитию предпринимательства.

Предпринимательство – это самостоятельная, инициативная хозяйственно-финансовая деятельность, направленная на получение прибыли, осуществляемая от своего имени на собственный риск и под свою личную имущественную ответственность или от имени и под имущественную ответственность юридического лица.

Признаки предпринимательства:

-  самостоятельность выбора направлений и методов деятельности, в принятии решений;

-  постоянное наличие фактора риска;

-  ориентация на достижение прибыли;

-  инновационный характер деятельности.

Принципы предпринимательства:

-  свобода действия;

-  привлечение на добровольных началах для осуществления предпринимательской деятельности имущества и средств юридических лиц и граждан;

-  самостоятельное формирование программы избранных видов деятельности;

-  выбор поставщиков ресурсов, потребителей производимых благ;

-  установление цен на товары в соответствии с действующим законодательством Украины;

-  свободный найм работников для осуществления своего бизнеса.

Формы предпринимательства:

1.  Индивидуальное – предполагает осуществление деятельности физическими лицами свободными в установлении своих прав и обязанностей на основе договора (соглашения).

2.  Коллективное – осуществляется в пределах полномочий, обозначенных в учредительных документах и уставах.

Специфика развития предпринимательства в здравоохранении обусловлена тем, что в данной отрасли общественного хозяйства результат труда не принимает вещной формы, а существует в виде самой деятельности. Формирование нового предпринимательского подхода в медицине тесно связано с развитием социально-экономического устройства общества, с возможностью максимально быстро воспринимать результаты развития научно-технического прогресса.

Предпринимательство в сфере медицинских услуг преследует цели преобразования качественных характеристик людей путем последовательного улучшения их свойств, а так же создания части фонда жизненных средств членов общества для поддержания и воспроизводства их жизнедеятельности


 

Препятствия внедрению предпринимательских отношений в сферу медицинских услуг Украины:

Ä  слабая законодательная база;

Ä  сильные позиции административно-командных методов управления;

Ä  непродуманная политика налогообложения;

Ä  отсутствие действенных стимулов;

Ä  несовершенство финансово-кредитного механизма;

Ä  ресурсные ограничения;

Ä  ограничения, обусловленные платежеспособным спросом.

Пути преодоления препятствий в развитии предпринимательства в сфере медицинских услуг:

G  демонополизация существующих структур государственного управления

G  обеспечение правовой защиты производителей и потребителей медицинских услуг

G  содействие формированию обособленных товаропроизводителей, рыночных институтов и структур

G  исключение возможностей недобросовестной конкуренции

G  активизация децентрализованного перераспределения материальных и финансовых ресурсов

Успешное развитие предпринимательских структур в здравоохранении тесно связано с обеспечением многоукладности экономики в сфере услуг.


 

 

Именно предпринимательство должно решить проблему структурных преобразований в здравоохранении, на основе новых рыночных принципов способствовать созданию и развитию новых видов ЛПУ.

Безусловно, развитие предпринимательских структур вообще и тем более в здравоохранении (где роль государственного регулирования остается достаточно высокой) требует создания четкого и эффективного нормативно-правового механизма обеспечения медицинского предпринимательства. Нормативно-правовая база деятельности ЛПУ предполагает закрепление приоритетности социальных целей государства и содействие развитию учреждений здравоохранения различных форм собственности.

 

Нормативно-правовая база функционирования ЛПУ (ключевые моменты)

Название документа

Общая характеристика

Конституция Украины. Статья 49.

"Каждый имеет право на охрану здоровья, мед помощь и мед страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания"

Закон "О предприятиях в Украине".

Определение признаков мед предприятия: наименование, место нахождения, юридический адрес, предмет и цели деятельности, организационная система управления, определение прав трудового коллектива, орган самоуправления, финансы и доходы (порядок их формирования и распределения), ответственность за невыполнение договорных обязательств, порядок реализации и ликвидации. Основной юридический документ - Устав.

Закон Украины "О собственности".

В здравоохранении могут действовать оздоровительные предприятия следующих видов:

1.  Индивидуальное, основанное на личной собственности физического лица и исключительно на его труде

2.  Семейное, основанное на собственности и труде граждан Украины - членов одной семьи, проживающих совместно

3.  Частное, основанное на собственности отдельного гражданина Украины с правом найма рабочей силы

4.  Государственное коммунальное, основанное на собственности административно-территориальных единиц

5.  Совместное, основанное на объединении имущества разных собственников

6.  Коллективное, основанное на собственности трудового коллектива

7.  Государственное, основанное на государственной собственности

8.  Предприятие, основанное на собственности юридических лиц и граждан других государств.

Закон Украины "О хозяйственных обществах".

Хозяйственные общества в здравоохранении - организации, созданные на условиях договоренности юридическими лицами и гражданами путем объединения их имущества и предпринимательской деятельности с целью получения прибыли. К хозяйственным обществам в здравоохранении относятся:

-  акционерные общества открытого и закрытого типа;

-  общества с ограниченной ответственностью;

-  полные и коммандитные товарищества;

-  общества с дополнительной ответственностью;

-  объединения предприятий (ассоциации, корпорации, концерны).

Постановление Кабинета Министров Украины "Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются в государственных учреждениях здравоохранения и медицинских ВУЗах".

Формирование нового механизма управления экономическими отношениями между субъектами предпринимательской деятельности по охране здоровья населения

Верховный Совет Украины "Концепция социального обеспечения населения Украины".

Радикальная реформа социального страхования и внедрение страховой медицины.

Проект Закона "О медицинском страховании населения".

Проект "Основ законодательства Украины о социальном страховании".

Проект Закона Украины "О государственном социальном медицинском страховании"

Определение общих основ правового, организационного и финансового обеспечения проведения социального страхования граждан Украины.


 

Реализация предпринимательских функций в области предоставления медицинских услуг должна основываться на безусловном соблюдении принципа охраны здоровья. Данный принцип закрепляет ответственность органов государственной власти, руководителей ЛПУ, предпринимателей в области здравоохранения за сохранение условий, способствующих формированию, развитию и укреплению здоровья населения Украины.

Законодательно закреплены:

Права субъектов предпринимательской деятельности в области здравоохранения:

Ä  начинать и вести предпринимательскую деятельность путем приобретения, учреждения, преобразования мед учреждений;

Ä  привлекать на договорных началах и использовать финансовые средства, объекты интеллектуальной собственности, имущество отдельных граждан или юридических лиц;

Ä  самостоятельно формировать производственную и научно-исследовательскую программу, выбирать поставщиков и потребителей своей продукции;

Ä  осуществлять внешнеэкономическую деятельность;

Ä  вести административно-распорядительную деятельность;

Ä  нанимать и увольнять работников в соответствии с действующим законодательством;

Ä  пользоваться услугами государственного социального обеспечения, медицинского и социального страхования;

Ä  оспаривать в судебных органах в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления.

Обязанности субъектов предпринимательской деятельности в области здравоохранения:

Ä  выполнять обязательства, вытекающие из действующего законодательства и заключенных договоров;

Ä  выполнять обязательства по оказанию медицинских услуг на определенно гарантированном уровне;

Ä  заключать договоры с работающими по найму гражданами;

Ä  полностью оплачивать труд работников ЛПУ согласно заключенным контрактам и договорам;

Ä  осуществлять социальное, медицинское и иные виды обязательного страхования граждан, работающих по найму;

Ä  обеспечивать условия трудовой деятельности в соответствии с законом;

Ä  выполнять решения органов государственной власти по социальной защите инвалидов и других лиц с ограниченной трудоспособностью;

Ä  своевременно предоставлять декларации о доходах и уплачивать налоги в установленном порядке и размерах, установленных законодательно;

Ä  заявлять о банкротстве предприятий в случае невозможности исполнения обязательств перед кредиторами.

Контрольные вопросы:

1. Что такое предпринимательство? Каковы, по Вашему мнению, особенности предпринимательства в здравоохранении?

2. Перечислите виды предпринимательства.

3. Каковы принципы и признаки предпринимательской деятельности?

4. Каковы пути внедрения новых организационно-экономических форм в здравоохранении.

5. Охарактеризуйте уровень обеспеченности нормативно-правовой базой деятельности ЛПУ в Украине.

6. Перечислите права и обязанности субъектов предпринимательской деятельности.

7. В чем для предпринимателя заключается сущность принципа охраны здоровья?