Государственная политика в сфере здравоохранения как составляющая социально ориентированного государства

ГОРЕЦКИЙ РАЙИСПОЛКОМ

ОТДЕЛ ИДЕОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ, КУЛЬТУРЫ И ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ

МАТЕРИАЛ

для информационно-пропагандистских групп

Государственная политика в сфере здравоохранения как составляющая социально ориентированного государства

г. Горки

январь 2016г.

Норматив обеспеченности врачами общей практики, участковыми врачами (терапевтами и педиатрами суммарно) в целом выполнен всеми регионами области и составил 1 врач на 1168 жителей (норматив – 1 врач на 1300 жителей), в том числе:

участковыми врачами-терапевтами – 1 врач на 1599 жителей при нормативе 1 врач на 1700 жителей; в Горецком районе 1х1,675;

участковыми врачами-педиатрами – 1 врач на 745 детей при нормативе 1 врач на 800 детей; в Горецком районе 1х800;

врачами общей практики – 1 врач на 1163 жителя при нормативе 1 врач на 1300 жителей, в Горецком районе 1х 1,299;

Выполнение норматива обеспеченности составило:

койками – 9,5 койки на 1 тыс. жителей (норматив – 9,0 коек на 1 тыс. жителей), в Горецком районе норматив – 5,9 коек на 1 тыс. жителей;

аптеками – 1 аптека на 2,8 тыс. жителей (норматив – 1 аптека на 8 тыс. жителей), в Горецком районе норматив – 1 аптека на 2,596 тыс. жителей)

бригадами скорой медицинской помощи – 1 бригада скорой медицинской помощи на 11219 жителей (норматив 1 бригада на 12 тыс. жителей), в Горецком районе норматив – 1 бригада на 11032 тыс. жителей).

Норматив обеспеченности специальными автомобилями по всем амбулаториям, больницам сестринского ухода, участковым больницам выполнен на 100%.

Финансирование государственной системы здравоохранения осуществляется за счёт средств республиканского и (или) местных бюджетов. Объём финансирования определяется на основе нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчёте на одного жителя, устанавливаемых Законом Республики Беларусь «О бюджете на очередной финансовый (бюджетный) год».

В непосредственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Беларусь находятся: органы управления здравоохранением регионов Республики Беларусь (управления здравоохранения облисполкомов и комитет по здравоохранению Мингорисполкома), республиканские организации здравоохранения, в т. ч. 17 республиканских научно-практических центров (далее – РНПЦ), 4 медицинских университета, Белорусская медицинская академия последипломного образования (далее – БелМАПО), республиканские больницы, унитарные предприятия и др.

В ведении областных и Минского городского органов управления здравоохранением находятся организации здравоохранения, оказывающие стационарную, амбулаторную, скорую медицинскую помощь в регионах.

В Республике Беларусь функционируют 626 больничных организаций с коечным фондом более 98,2 тыс. коек; обеспеченность койками составляет 103,6 на 10 тыс. населения; 1459 амбулаторно-поликлинических организаций; 17 республиканских научно-практических центров, 144 центра гигиены и эпидемиологии, 3135 аптек, 136 станций скорой медицинской помощи.

В Могилёвской области в настоящее время функционирует 608 организаций здравоохранения, коечная мощность стационарных организаций здравоохранения составляет 11152 койки или 104,6 на 10 тыс. населения, мощность амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения составляет посещение в смену.

В Горецком районе в настоящее время функционирует 25 организаций здравоохранения, коечная мощность стационарных организаций здравоохранения составляет 300 коек или 66,3 на 10 тыс. населения, мощность амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения составляет 820посещение в смену.

Проведены реконструкция и техническое переоснащение организаций здравоохранения республики в рамках реализации государственных программ:

В 2015 году по оперативным данным направлено средств на укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения в сумме 94,4 млрд. руб в том числе: на приобретение оборудования – 8,3 млрд. руб. (в Горецком районе 12015,9 тыс. руб.), на капитальный ремонт зданий 26,2 млрд. руб., капитальное строительство – 59,9 млрд. руб. Кроме того, направлено средств на текущий ремонт зданий в сумме 18,3 млрд. руб. (в Горецком районе 656761,9 тыс. руб.)

Неотъемлемой частью единой системы здравоохранения страны и эффективным дополнением территориальной системы здравоохранения является ведомственная медицина. При этом на Министерство здравоохранения возложены функции контроля за медицинской деятельностью организаций здравоохранения, находящихся в ведении других республиканских органов государственного управления.

В отрасли отмечается стабильная кадровая ситуация. В 2014 году укомплектованность врачебными кадрами составила 95,5% при постоянном росте обеспеченности врачами на 10 тыс. населения (50,4), в том числе практикующими – 39 на10 тыс. человек.

В Могилёвской области обеспеченность специалистами с высшим медицинским образованием составляет 45,2 (в Горецком районе 18,1) на 10 тыс. населения, в том числе врачами-специалистами – 44,7 (в Горецком районе 7,6) на 10 тыс. населения.

Подготовка медицинских кадров проводится с использованием современных образовательных технологий в сочетании с обучением практическим навыкам, что позволяет им быть конкурентоспособными и мобильными на мировом рынке труда.

В 2015 году в медицинских университетах Беларуси и БелМАПО обучались более 2,5 тыс. иностранных студентов.

Направления реформирования системы здравоохранения Республики Беларусь во многом совпадают с общемировыми тенденциями. Особенностями функционирования системы здравоохранения Республики Беларусь являются полный охват населения медицинской помощью, предоставляемой за счет бюджетных средств, а также государственное регулирование и планирование с реализацией комплекса государственных программ в сфере охраны здоровья населения.

Осуществляется переход к модели здравоохранения с приоритетным развитием медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, как менее затратной и наиболее востребованной. В этих целях:

увеличена доля финансирования амбулаторно-поликлинических организаций;

улучшена организация работы регистратур;

внедрены стационарозамещающие технологии (отделения дневного пребывания, амбулаторная хирургия);

созданы центры коллективного пользования дорогостоящим оборудованием;

развивается институт помощника врача.

Продолжается наращивание объемов высокотехнологичной медицинской помощи в кардиологии, онкологии, травматологии, нейрохирургии, трансплантологии, офтальмологии и по другим направлениям. Отечественные хирурги сегодня проводят практически все виды кардиовмешательств, онкологических операций и трансплантаций. Единственный не взятый рубеж – одновременная пересадка комплекса сердце-легкое. Но таких операций в мире делают не больше пяти за год.

Во всех областных больницах, в том числе в Могилёвской областной больнице, выполняются диагностические коронарографии, операции по имплантации электрокардиостимуляторов, стентированию артерий и другие. Количество высокотехнологичных кардиохирургических вмешательств в Республике Беларусь на 1 млн. населения увеличилось с 636 в 2011 году до 1602 в 2014 году, а за 9 месяцев2015 г. этот показатель составил практически 2 тыс. В Могилёвской области за 2015 год выполнено 386 операций на сердце.

Успешно развивается трансплантология. Выполнены 294 трансплантации печени (с 2008 года), 1317 трансплантаций почки (с 2006 года), 160 пересадок сердца (с 2009 года). Выполняются операции пересадки комплекса почка-поджелудочная железа, легких.

Число трансплантаций на 1 млн. жителей в Беларуси составляет 42,4, что значительно больше, чем в Украине и России.

Особое внимание уделяется охране здоровья матери и ребенка.

В нашей стране каждой беременной женщине гарантируются бесплатное медицинское наблюдение в государственных организациях здравоохранения, стационарная медицинская помощь во время и после родов, а также медицинская помощь и наблюдение за новорожденными, в результате чего 100% деторождений в республике, в том числе в Могилёвской области, происходит при квалифицированном родовспоможении. С помощью новейших технологий в перинатальных центрах республики и Могилёвской области выхаживают новорождённых с массой тела, едва превышающей 500 граммов.

В результате лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий за период с 2011 года по октябрь 2015 г. родилось более 1600 детей, при этом эффективность данной технологии составляет более 40%, что соответствует средним мировым показателям.

По итогам 2015 года в Беларуси впервые уровень рождаемости сравнялся с уровнем смертности.

За 10 лет младенческая смертность снизилась в 2,5 раза. В Могилёвской области младенческая смертность является одной из самых низких в Республике Беларусь и составляет 2,2 на 1000 родившихся (в Горецком районе в 2015году 2015 год – 2,29).

За 2015 год в Республике Беларусь и в Могилёвской области не было зарегистрировано ни одного случая материнской смертности (за пятилетку такой случай был один).

Показатели младенческой, материнской и детской смертности в Республике Беларусь соответствуют уровню развитых стран мира.

Проведенное улучшение материально-технической базы онкологических учреждений республики и мероприятия привели к снижению показателя смертности от онкологических заболеваний на 11,9% (с 188,0 до 165,6 на 100 тыс. населения), выявляемость пациентов с онкологическими заболеваниями на ранних стадиях выросла на 6,8 %, число проживших более пяти лет пациентов со злокачественными новообразованиями увеличилось на 19,1%. Общая долгосрочная выживаемость детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями, составляет 75%. По данному показателю Беларусь находится на втором месте среди стран Европы.

Проводятся высокотехнологичные и сложные операции на опорно-двигательной системе. Так, с 2011 по 2015 год число эндопротезирований тазобедренного сустава выросло с 4154 до 5500, а коленного – с 892 до 1200. В Могилёвской области выполнено 596 (в Горецком районе 10) эндопротезирования тазобедренного сустава и 109 эндопротезированийколеного сустава.

В республике выполняются операции по кохлеарной имплантации (слухопротезированию – вживлению во внутреннее ухо пациента уникального устройства) с сохранением остатков слуха; по имплантации аппаратов костной проводимости детям с врожденными пороками развития наружного и среднего уха, с нейросенсорными нарушениями слуха.

Знаковым событием стало открытие в октябре 2015 г. новых диагностических подразделений в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. (молекулярно-генетической лаборатории канцерогенеза и Центра позитронно-эмиссионной томографии). Введение в строй этих объектов выводит диагностику опухолей, мониторинг и индивидуализацию химиотерапии злокачественных новообразований на качественно новый, экономически обоснованный уровень; позволяет организовать на их базе проведение самых современных фундаментальных и прикладных научных исследований; обеспечивает персонификацию лечебной стратегии.

ВУЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» в 2015 году открыто отделение паллиативного лечения «Хоспис». Создана выездная патронажная служба«Хоспис» в г. Могилеве и г. Бобруйске, получили лечение 550 человек. Налажена тесная взаимосвязь и полная преемственность в организации паллиативной помощи пациентам со злокачественными заболеваниями, находящимся в 4-й клинической группе диспансерного онкологического учета, между специализированными отделениями «Хоспис» и амбулаторно-поликлиническими учреждениями города и районов.

В результате проводимой работы за последние годы по Могилёвской области одногодичная летальность уменьшилась с 24,7% до 23,0%, (в Горецком районе 21,7%) коэффициент исходов новообразований с 42,6% до 37,1% (в Горецком районе 37,9%) Пятилетняя выживаемость состоящих на учете 5 и более лет пациентов одна из самых высоких по Республике Беларусь и составляет 56,5% (по РБ – 55,0% (в Горецком районе 55,1%).

В стране обеспечивается санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

В соответствии с Национальным календарем прививок проводится иммунизация населения. Уровень охвата профилактическими прививками достиг 97–98%, в результате чего инфекционная заболеваемость снизилась (дифтерией – в 20 раз, эпидемическим паротитом – в 120 раз, вирусным гепатитом – в 26 раз).

Для интенсификации деятельности медицинских работников и уменьшения документооборота проводится информатизация отрасли, при этом особый упор сделан на информатизацию амбулаторно-поликлинического звена.

Продолжается разработка и внедрение автоматизированных информационных систем (АИС «Стационар» и др.) в организации больничного типа, включая создание электронной медицинской карты. В ряде организаций внедрены комплексные медицинские автоматизированные системы. Создано значительное число автоматизированных рабочих мест (АРМ «Врача УЗИ», «Врача рентгенолога», «Врача эндоскописта», «Томография» и т. д.).

Телемедицинская система в республике охватывает 11 организаций здравоохранения районного уровня, 9 – областного и 10 – республиканского уровня (РНПЦ).Данная система позволяет осуществлять дистанционное консультирование по рентгенологическим, ультразвуковым и цитологическим исследованиям, а также по вопросам постановки диагноза пациентам в сложных случаях. В настоящее время начато внедрение технологии «Электронный рецепт».

Улучшена ситуация на рынке лекарств, развивается отечественная фарминдустрия.

В стране зарегистрировано более 6 тыс. наименований готовых лекарственных средств, в том числе 1400 – отечественного производства. 82 наименования представляют собой оригинальные отечественные лекарства. Остальная номенклатура – генерические лекарства, которые по своему составу и эффективности ничем не уступают импортным аналогам. При этом отдельные препараты в 2-4 раза дешевле импортных аналогов. Более 70% отпускаемой на внутренний рынок продукции имеет диапазон ценового предложения до 1 доллара США в эквиваленте.

Доля отечественных лекарственных средств в общем объеме закупок постоянно растет и в 2015 году достигла 51%. Таким образом Минздрав перешагнул 50-процентный барьер, установленный Главой государства, по финансовой доли белорусских лекарств на внутреннем рынке.

За 2011 – 2014 годы разработано и выведено на рынок 446 наименований лекарственных средств белорусского производства. За 9 месяцев 2015 г. фармацевтические предприятия освоили 112 наименований лекарств.

На сегодняшний день около 40% белорусских лекарственных средств отправляются на экспорт в 29 стран, где они пользуются большим спросом, не уступая по цене и качеству зарубежным аналогам.

С 1991 по 2014 год общая смертность уменьшилась с 13,8 до 12,8 на 1 тыс. населения; рождаемость увеличилась с 11,1 до 12,5 на 1 тыс. населения; естественная убыль населения сократилась до 0,3 и является минимальной за последние 20 лет.

По оперативной информации в Могилёвской области общая смертность составила 13,3 (в Горецком районе 12,08) на 1 тыс. населения, рождаемость составила 12,1 (в Горецком районе 9,54) на 1000 населения, естественная убыль населения – -1,2 (в Горецком районе 2,5).

Наметилась положительная тенденция к росту показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении (до 72,64 года). По итогам работы за 2014 год в Могилёвской области она составила 72,38 года.

Целенаправленная работа по дальнейшему развитию медицинской реабилитации позволила снизить показатель тяжести инвалидности лиц трудоспособного возраста с 57,3% в 2011 году до 48,6% за 9 месяцев 2015 г. В Могилёвской области – с 55,0% до 49,3%.

Начиная с 2005 года сохраняется стойкая тенденция к снижению заболеваемости туберкулёзом. Показатель заболеваемости по итогам 2014 года составил 34,5 на 100 тыс. населения (в 2005 году – 54,3 на 100 тыс.), показатель смертности по итогам 2014 года – 4,7 на 100 тыс. населения (в 2005 году – 12,1 на 100 тыс.).

По темпам снижения заболеваемости туберкулёзом Беларусь опережает такие страны, как Финляндию, Швейцарию, Австрию, Норвегию.

Согласно проведенным в 2015 году ИАЦ социологическим исследованиям, процент распространенности курения взрослого населения в возрасте от 16 лет и старше в Беларуси снизился и составил 27,9% (для сравнения: в 2010 году доля курящего взрослого населения в республике составляла 30,6%, а в 2012 году – 30,5%). Если учитывать процент распространения курения в Европе (28%), то эта цифра является неплохим показателем.

Только за последние два года в республике бросили курить 4,2% белорусов.

Важнейшими задачами отрасли на ближайшее время являются:

совершенствование и укрепление первичного звена;

обеспечение доступности и качества медицинской помощи на всех уровнях;

уменьшение заболеваемости и смертности граждан, обеспечение положительного естественного прироста населения за счет увеличения рождаемости и снижения смертности населения;

оптимизация отрасли;

дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи;

развитие добровольного медицинского страхования;

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия;

усиление профилактической направленности здравоохранения, ориентация на здоровый образ жизни;

развитие медицинской науки.

Осуществление намеченных мероприятий будет способствовать позитивным преобразованиям в системе здравоохранения Беларуси, а также ее дальнейшей интеграции с системами здравоохранения стран Евразийского экономического союза в целях сохранения здоровья человека на протяжении всего жизненного цикла.

Управление здравоохранения облисполкома

УЗ «Горецкая ЦРБ»