Информационно-справочный материал
Отдел идеологической работы,
культуры и по делам молодежи
Узденского районного исполнительного комитета
223411 ,
, 65491, 65326, т/ф 51927
Адрес интернет-сайта Узденского райисполкома:
http://www.uzda
Тема : «Здравоохранение Минской области – система
государственных, общественных и медицинских мероприятий,
направленных на сохранение и укрепление здоровья населения»
Работа здравоохранения области направлена на обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью, проведение профилактических мероприятий, реализацию Национальной и государственных программ по медицинскому обслуживанию граждан, улучшение медико-демографических показателей.
По состоянию на начало 2014 года здравоохранение области обслуживает 1 402,6 тыс. человек, в том числе городское – 795,6 тыс. человек и 607,0 тыс.– сельское.
Удельный вес сельского населения составляет 43,3% и является самым высоким среди регионов Беларуси (в РБ – 27,7%).
Структура сети включает 22 центральные районные больницы и Жодинскую центральную городскую больницу.
В системе здравоохранения области имеется 19 областных учреждений: областная клиническая больница, областная детская клиническая больница, клинический родильный дом Минской области, областной противотуберкулезный диспансер, областной клинический центр «Психиатрия-наркология», областной кожно-венерологический диспансер, областная стоматологическая поликлиника, медико-реабилитационная экспертная комиссия Минской области, областной детский центр медицинской реабилитации «Пуховичи», областное патологоанатомическое бюро, областная станция переливания крови, 2 дома ребенка (Борисов, Слуцк), 3 медицинских колледжа (Борисов, Молодечно, Слуцк), областная база хранения медицинской техники и имущества, унитарное предприятие «Миноблсантранс», унитарное специализированное ремонтно-техническое предприятие «Медик -2003».
Для жителей сельской местности области медицинское обслуживание осуществляют: 39 участковых больниц, 17 больниц сестринского ухода, 153 врачебных амбулатории (в т. ч. 113, работающих по принципу общей практики), 415 фельдшерско-акушерских пункта и 89 здравпунктов.
В медицинских учреждениях имеется 13970 больничных коек, или 99,6 койки на 10 тысяч человек, из них 2438 – в областных организациях, и 1440 коек в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений.
Развернуты крупные межрайонные медицинские центры в крупных городах области (Борисов, Молодечно, Несвиж, Слуцк, Солигорск).
Особенностями функционирования системы здравоохранения области являются:
§ отсутствие областного центра;
§ высокий удельный вес населения, проживающего в сельской местности (43,5% при показателе по республике 23,7%);
§ оказание специализированной онкологической и психиатрической медицинской помощи жителям Минской области в организациях здравоохранения республиканского уровня.
В последние годы в сфере охраны здоровья жителей области сделано немало.
Демографическая безопасность на деле стала основным приоритетом организаций здравоохранения области. Активная реализация Национальной программы демографической безопасности, программы модернизации здравоохранения, начатая в 2006 году позволила существенно обновить инфраструктуру отрасли, переоснастить амбулаторные и стационарные ЛПУ, инициировать информатизацию.
Внимание здравоохранения области сконцентрировано на улучшении организации первичной, скорой медицинской и специализированной помощи.
В области отмечена дальнейшая положительная динамика в демографической ситуации:
§ рождаемость возросла до 13,3 случаев на 1000 населения при республиканском уровне 12,6‰ (2012 год – 12,8‰);
§ смертность снизилась до 15,0‰ или на 0,7% (2012 год – 15,1‰);
§ коэффициент естественного прироста населения составил «минус» 1,7 на 1000 населения (2012 год – минус 2,3‰);
§ младенческая смертность составила 3,5 умерших детей до 1 года на 1000 родившихся живыми (в области с 2008 года не регистрируется ни одного случая материнской смертность);
§ удалось уменьшить число случаев смерти от всех причин среди населения трудоспособного возраста на 5,2% (2012 год – 15,0%).
Отмечается снижение смертности от: инфекционных и паразитарных болезней, болезней системы кровообращения, в том числе от цереброваскулярных болезней, болезней органов пищеварения, мочеполовой системы, внешних причин.
Целенаправленная работа по дальнейшему развитию медицинской реабилитации позволила снизить показатель тяжести инвалидности лиц трудоспособного возраста с 52,9% в 2012 году до 51,5%.
В системе здравоохранения области все усилия мобилизованы на выполнение комплекса мер по улучшению репродуктивного здоровья населения, охране здоровья матери и ребенка, усовершенствованию первичного звена.
Разработан и реализуется комплекс взаимосвязанных организационных и лечебно-диагностических мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний, профилактику их осложнений, предупреждение предотвратимой смертности.
Значительная часть мероприятий направлена на снижение смертности в трудоспособном возрасте, улучшение работы амбулаторно-поликлинических учреждений.
Так, в амбулаторно-поликлинических организациях:
§ налажен алгоритм выявления пациентов с высоким риском развития заболеваний с разработкой индивидуальных профилактических мероприятий;
§ создан динамический регистр пациентов с болезнями системы кровообращения;
§ активно проводится работа по выявлению и взятию на учёт пациентов, нуждающихся в проведении операций на сердце;
§ обеспечено приоритетное укомплектование вакантных должностей врачей-терапевтов участковых в амбулаторно-поликлинических организациях, особенно в сельской местности;
§ апробирован проект по внедрению телекоммуникационных технологий в работу врача общей практики, с целью обеспечения доступности консультативной помощи, оказываемой специалистами областного уровня;
§ продолжается внедрение информационных компьютерных технологий для обеспечения оперативного контакта врачей участковой службы с пациентом, что способствует снижению числа визитов пациентов в поликлиники.
В организациях здравоохранения области к концу 2013 года работали 5182 врача, что на 26 врачей больше, чем в 2012 году. Укомплектованность врачами по занятым должностям составила 93,0%, а по физическим лицам всего 70,1%, при коэффициенте совместительства 1,36.
За последние 3 года в организации здравоохранения области прибыло 858 выпускников медицинских университетов и 1 540 выпускников медицинских колледжей.
Благодаря совместной работе руководителей организаций здравоохранения и местных органов власти по привлечению кадров, численность врачей ежегодно увеличивается. Так, за последние 3 года она выросла на 320 человек.
Среднемесячная заработная плата работников учреждений здравоохранения области, подведомственных управлению в 2013 году составила 3,7 млн. рублей, в том числе врачей – 6,5 млн. руб., средних медицинских работников – 3,7 млн. руб.
Сегодня вопросы кадрового обеспечения здравоохранения области, повышения качества работы, введения инновационных технологий невозможно решить без совершенствования управления, оптимизации сети, повышения самостоятельности руководителей организаций здравоохранения.
В области начата разработка модели оптимизации деятельности учреждений здравоохранения и образования с предоставлением руководителям этих учреждений права самостоятельно регулировать их штатную численность и направлять высвобождающиеся в результате этого денежные средства на материальное стимулирование сотрудников.
Структура организаций здравоохранения области продолжает изменяться в соответствии с приоритетными направлениями развития здравоохранения республики.
Основное внимание уделяется развитию амбулаторно-поликлинической помощи, как наименее затратной, но вполне эффективной. Так, к примеру, за прошлый год на финансирование амбулаторного звена направлено более 40% ассигнований.
Сегодня на каждом терапевтическом участке сформированы списки лиц с хронической сердечной недостаточностью, с другой тяжелой соматической патологией.
Более активно медицина области стала работать на предупреждение острых нарушений мозгового кровообращения, путем проведения активных лечебных мероприятий, включая и стационарное лечение. Так, только за 2013 год число госпитализированных с болезнями системы кровообращения увеличилось более чем на 320 человек, что привело к снижению числа умерших от вышеуказанной нозологии на 5,4%.
Проводимая работа по своевременному выявлению острой коронарной патологии, и организация своевременного лечения, позволила добиться положительных результатов в снижении смертности от инфаркта миокарда.
Летальность от инфаркта в 2013г составила 4,0% (4,26% в 2012г.).
Онкологической службе области, учитывая структуру смертности населения, уделяется особое внимание. Уровень диагностики онкологических заболеваний в ранних стадиях приблизился к нормативному и составил 67,0%.
Пятилетняя выживаемость онкологических больных достигла 53,8%.
Показатель выявления онкологических заболеваний в далеко зашедших стадиях составил 15,6%.
В Минской области продолжается снижение числа случайных отравлений алкоголем, в том числе среди трудоспособного возраста, стабилизировалось число суицидов.
В области имеет место снижение на 3,6% количества реализуемой алкогольной продукции в перерасчете на абсолютный алкоголь – с 11,2 литров на душу населения в 2012 году до 10,8 литров в 2013 году. Принимаемые меры по борьбе с пьянством, в т. ч. запрет на реализацию в розничной торговле плодово-ягодных вин, ограничение времени продажи алкогольной продукции и иные меры, дали свой результат.
В 2013 г. снизились:
§ количество лиц, перенесших алкогольные психозы – на 11,3% (с 320 до 284 случаев);
§ количества лиц, страдающих хроническим алкоголизмом – на 3% (с 27047 до 26238 человек);
§ количество несовершеннолетних лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями – на 3,9% (с 1472 до 1414 человек);
§ количество преступлений, совершаемых лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения снизилось на 14,8% (с 4094 до 3485 случаев).
Уровень смертей от отравлений алкоголем снизился до 19,5 в 2013 г. на 100 тысяч населения (в 2012 г. – 23,0);
Благодаря оптимизации работы по профилактике суицидов и усиления координации работы различных ведомств по выполнению Комплексного плана по профилактике суицидального поведения, число суицидов в 2013 году стабилизировалось и составило 419 случаев (29,9 на 100000 населения в 2012 г. и в 2013 г.).
В 2013 г. отмечено уменьшение на 11% количества суицидальных попыток среди несовершеннолетних (с 36 в 2012 г. до 32 случаев).
В декабре 2013 г. Минской областной комиссией по профилактике алкоголизма, наркомании и суицидов была разработана памятка по межведомственному разбору и анализу суицидального поведения.
В результате системной работы фтизиатрической службы в 2013 году в области зафиксировано снижение заболеваемости туберкулезом на 13,3% (с 43,6 до 37,8 случаев на 100 тыс. населения), смертности – на 10,5% (с 6,7 в 2012 г. до 6,0 на 100 000 населения в 2013 г.).
Служба материнства и детства – это приоритетное направление в нашей работе. Показатели работы акушерско-гинекологической и педиатрической служб остаются стабильными:
§ в области планомерно уменьшается число абортов (за 3 года с 20,6 до 16,6 на 100 родившимися живыми);
§ фетоинфантильных потерь – 6,1 промилле,
§ показатель перинатальной смертности – 3,5 промилле.
Продолжается дальнейшее развитие высокотехнологичных методов диагностики и лечения, внедрение новых передовых технологий.
Только на базе областной больницы в 2013 году выполнено 818 операций на сердце, что на 100 больше, чем за предыдущий год (715 в 2012г.).
Ликвидирован лист ожидания на имплантацию кардиостимуляторов и проведение радиочастотной аблации – пациенты госпитализируются в течение одного месяца с момента постановки на учет.
В круглосуточном режиме работает рентгеноперационное отделение эндоваскулярной хирургии.
В прошедшем году число выполненных эндопротезирований крупных суставов увеличилось до 824 (737 в 2012г.).
Выполнено 188 эндопротезирований коленного сустава. Внедрено зндопротезирование плечевого, голеностопного и локтевого суставов. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится в 7 районах области.
В области проводятся оперативные вмешательства по поводу новообразований центральной нервной системы, мешотчатых артериальных аневризм, черепно-мозговых травм, грыж межпозвонковых дисков.
Социальные стандарты в области здравоохранения в 2013 году выполнены за исключением норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на 1 жителя на 6%.
Так, норматив обеспеченности врачами общей практики, участковыми врачами (терапевтами и педиатрами) по занятым должностям из расчета 1 должность на 1300 жителей, в области данный показатель составляет – 1 должность на 1162 жителя. Норматив обеспеченности койками – 9 коек на 1000 жителей, в области 9,37 коек на 1000 жителей, а с учетом республиканских организаций здравоохранения – 11 коек на 1000 жителей. Обеспеченность аптеками по области составляет 1 аптека на 4260 жителей при нормативе – 1 аптека на 8000 жителей. Норматив обеспеченности бригадами скорой медицинской помощи – 1 бригада на 12 тыс. жителей, в области – 1 бригада на 10,9 тыс. жителей.
В 2013 году продолжилась работа по укреплению материально-технической базы здравоохранения. Закуплены: ангтографический комплекс для Солигорской ЦРБ, компьютерные томографы для Областной клинической больницы и Областного противотуберкулезного диспансера, магнитно-резонансный томограф для Детской областной больницы, а также оборудование для отделений гемодиализа Марьиногорской и Любанской Центральных районных больниц, 25 санитарных автомобилей и др.
Объем внебюджетных средств, полученных учреждениями здравоохранения области за 2013 год, составил 283,8 млрд. руб. Удельный вес внебюджетных средств в общем объеме финансирования составил 11,2% (показатель, доведенный МЗ РБ на 2013 год – 6,8 %).
Объем платных медицинских услуг, оказанных населению за 2013 год, составил 161,4 млрд. руб. Темп роста объема платных медицинских услуг – 113,5% (при доведенном показателе – 105,0%).
Объем экспорта услуг в 2013 году вырос до 642,5 тыс. долл. США, доведенный Минздравом план выполнен на 123,1%. Темп роста объема экспорта услуг составил 144,9 %.
В 2014 году здравоохранению области необходимо продолжить работу по достижению следующих целей:
§ обеспечение устойчивого функционирования здравоохранения области, повышение его эффективности;
§ интенсификацию профилактической деятельности по предупреждению болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания;
§ совершенствование системы мероприятий по содействию снижению смертности, в том числе населения трудоспособного возраста;
§ повышение качества и увеличение объема услуг по реабилитации и социальной интеграции инвалидов;
§ обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения;
§ обеспечение санитарно-эпидемического благополучия, совершенствование национальной системы эпиднадзора.
Нам необходимо значительно улучшить доступность и качество медицинской помощи населению, используя все имеющиеся в нашем распоряжении возможности.
Здравоохранение Узденского района
Работа учреждения здравоохранения «Узденская центральная районная больница» в 2013 году была направлена на сохранение и укрепление здоровья населения района, улучшение материально- технической базы.
УЗ «Узденская ЦРБ» обслуживает 22970 человек, из них:
· городское население – 9870 человек, что составляет 43,0 %
· сельское население – 13100 человек, или 57,0 %.
Возрастная структура:
· дети (0-17 лет) – 4119 человек, что составляет 17,9 % населения района;
· трудоспособное население – 12681 человек, или 55,2 %;
· население старше трудоспособного возраста – 6170 человек,, или 26,9 % населения района.
Медицинская помощь населению Узденского района оказывается:
· центральной районной больницей на 180 коек,
· больницей сестринского ухода на 25 коек;
· районной поликлиникой,
· шестью амбулаториями, 3 из которых работают по принципу врача общей практики (485 посещений в смену),
· 19 ФАПами.
При амбулаторно-поликлинических учреждениях района развернуты дневные стационары на 45 коек.
В здравоохранении района работает 575 человек, в том числе: 73 врача, 244 средних медработников.
В 2013 году обеспеченность врачами на 10 тысяч населения составила 31,8 на 10 тыс. населения (2012г. – 31,6) при областном показателе – 34,4 на 10 тыс. населения. Укомплектованность районной больницы врачами составляет 92,74 % (2012г. – 88,8%). Коэффициент совместительства – 1,4 (2012г. – 1,4).
Обеспеченность средним медицинским персоналом – 106,2 на 10 тыс. населения (2012г. – 104,6), укомплектованность – 97,9% (2012г. – 95.6%). Коэффициент совместительства – г. – 1.2).
Из 73 врачей квалификационные категории имеют 53 сотрудника (72,6%), в том числе: высшую – 4 врача, первую – 23 врача, вторую – 26 врачей.
Из 244 средних медицинских работников аттестовано ,0 %): высшую категорию имеют 9 медработников, первую – 136, вторую – 60.
Большая работа проводится по привлечению кадров и закреплению молодых специалистов в Узденской ЦРБ.
С этой целью в ЦРБ разработаны мероприятия кадровой политики: повышение квалификации и профессионального роста; совмещение профессий, что является материальным стимулом и возможностью освоения смежных специальностей. Производится повышение тарифной ставки на 50% по контракту, предоставляется дополнительно до 5 дней к отпуску, устанавливаются надбавки до 50% за интенсивность труда поквартально на основании анализа деятельности. Выплачиваются премии при выполнении показателей модели конечных результатов. Молодым специалистам по прибытию выплачивается пособие согласно законодательству; всем нуждающимся в жилье предоставляется общежитие. Имеется возможность строительства жилья в ЖСК. Выделено жилье в агрогородках сельхозорганизаций (12 домов).
Уточненный годовой план бюджетного финансирования на 2013 год составил,1 тыс. руб., что выше прошлогоднего показа 146 281,0 тыс. руб.) на,1 тыс. руб., или на 33,6%.
По итогам работы за 2013 год все бюджетные ассигнования освоены, в том числе:
· на з/плату и начисления на з/плату,4 тыс. руб., что составляет 59,1% от бюджетного финансирования;
· лекарственные средства и изделия медицинского назначения – 4 тыс. руб., или 7,9%,
· продукты питания – 1 ,9 тыс. руб., или 3,0%,
· коммунальные услуги – 2 ,3 тыс. руб., или 4,1 %,
· трансферты – 2 ,0 тыс. руб., или 4,0 %, из них на льготные медикаменты израсходовано 1 ,8 тыс. руб. (2 870 пациентам).
В 2013 году на укрепление материально-технической базы затрачено 8 406,8 млн. руб., в том числе:
на ремонт – 5 531,2 млн. руб., из них в рамках подготовки к «Дожинкам» – 4 756,9 млн. руб.
на капитальный ремонт (ремонт общежития) – 698,1 млн. руб.
Учреждения здравоохранения района переоснащены медицинским оборудованием на сумму 2 177,5 млн. руб.
Государственные социальные стандарты выполнены по всем пунктам, в т. ч. норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на одного жителя выполнен на 105% (2 218,0 тыс. руб., при запланированных 2 110,5 тыс. руб.).
Достигнут целевой показатель по энергосбережению в 2013 г. – 10,7 %, при контрольном – 3,0 (сэкономлено 71,5 млн. руб.).
В соответствии с Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 01.01.2001 г. № 000 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» в 2013 году план по платным медицинским услугам выполнен на 126,8 % – 2 422 711,7 тыс. руб., что составило 6,2% от бюджетного финансирования. Платные услуги на одного жителя района в 2013 году составили 107,1 тыс. руб. (в 2012 г. – 70,7 тыс. руб.).
План по экспорту платных медицинских услуг выполнен на 125,7% (4,4 тыс.долларов при плане 3,5 тыс.долларов).
Одним из разделов службы здравоохранения района является выполнение Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на годы.
Отмечается в районе рост рождаемости с 12,4 промилле на 1000 населения в 2012 году до 13,0 в 2013 году, сохраняется отрицательный естественный прирост населения с тенденцией к улучшению. В 2000 году – - 9.4, 2005 – - 10.7, 2010 – - 6.8, 2012 – - 4.5, 2013 – - 4.25.
За 2013 год по Узденскому району зарегистрировано 396 случаев смерти (2012 г. – 391). Показатель общей смертности составил 17,24 случаев смерти на 1000 населения (2012 г. – 16,9‰).
За 2013 год зарегистрировано 78 случаев смерти жителей района трудоспособного возраста (2012 г. – 72). Отмечается рост на 6 случаев, или на 8,3%.
Основные причины смертности населения района за 2013 год следующие:
· на первом месте – болезни системы кровообращения – 229 случаев (58,1%), в 2012 г. – 254 случая (65,0%), снижение смертности на 9,8% (25 случаев) в сравнении с 2012 г.
· на втором месте – старость – 67 случаев (17,0%), в 2012 г. – 46 случаев (11,8%), рост на 21 случай (45,7%),
· третье место – смертность от внешних причин; по данным статистического управления по району зарегистрирован 41 случай (10,4%), из них 7 случаев зарегистрированы за пределами района, в 2012 г. – 26 случаев (6,6%), рост на 15 случаев или 57,7%.
Смертность от внешних причин наступила в результате:
- асфиксии – 10 случаев (самоубийства – 8), в 2012 г. – асфиксии 4 случая (самоубийства – 2),
- отравления – 9 случаев (из них алкоголем – 7), в 2012 г. – 6 случаев (алкоголем – 6), ДТП – 4, в 2012 г. – 3 случая,
- убийство – 1 случай, в 2012 г. – 0,
- несчастные случаи – 2, в 2012 г. – 1,
- прочие причины (травмы полученные следствие падений и других причин, пожар) – 15 случаев, в 2012 г. – 12 случаев.
В 2013 году уделялось большое значение развитию амбулаторно-поликлинической помощи, улучшению доступности и качества ее оказания, что подтверждает продолжительность жизни жителей района, которая составила в 2013 году 71,7 лет (в 2012 г. – 71,7). У мужчин продолжительность жизни увеличилась с 66 лет в 2012 году до 67,6 лет в 2013 году. Средняя продолжительность жизни женщин – 76,9 лет.
Охват населения всеобщей диспансеризацией составил 98,7%, диспансеризация пациентов с хронической патологией составила 100%. Большая работа проводилась по проведению профилактических осмотров работников предприятий и организаций района.
По-прежнему на контроле проблемы пьянства и алкоголизма. Деятельность наркологической службы и всех медицинских работников района в 2013г. была направлена на совершенствование и оказание наркологической помощи населению района; своевременному выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем и привлечением их к своевременному лечению и обследованию.
В 2013 году в районе зарегистрировано 88 случаев злокачественных новообразований (показатель распространенности составил 383,1 на 100 тыс. населения), в 2012 году 98 случаев (423,9 на 100 тыс. населения).
Показатель выявления пациентов в далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний по району составил – 7,95% (7 пациентов), при областном – 15,6%.
В структуре онкозаболеваемости по району в 2013 году:
на первом месте – рак кожи –19 случаев
на втором месте – рак трахеи, бронхов, легкого – 14 случаев
на третьем месте – рак предстательной железы – 6 случаев.
С целью выявления туберкулеза жители района в 2013 году рентгенологически обследованы на 86,6 % (в 2012 г. – 97,5 %), обязательные контингенты обследованы на 99,9 % и угрожаемые на 98,03 %.
В 2013 г. в Узденском районе впервые выявлено 10 пациентов с заболеванием активным туберкулезом (2012 г. – 9 пациентов, в т. ч. 1 случай заболевания внелегочным туберкулезом). Заболеваемость туберкулезом в 2013 г. составила 43,53 на 100 тыс. населения (в 2012 г. – 38,9 на 100 тыс. населения).
Для улучшения доступности оказания медицинской помощи сельскому населению района внедрен выездной метод работы мультибригады, в состав которой входят узкие специалисты и врач УЗИ-диагностики. Отделение скорой медицинской помощи оснащено передатчиками ЭКГ для консультирования ЭКГ при выполнении вызовов на дому.
Задачи здравоохранения района направлены на:
· увеличение рождаемости;
· улучшение репродуктивного здоровья населения, охрана материнства и детства;
· снижение уровня общей смертности населения, особенно по предотвратимым причинам, увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении;
· улучшение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями и инвалидов путем создания им условий для реализации имеющегося (остаточного) потенциала здоровья.
Минский облисполком,
УЗ «Узденская районная центральная больница»
