Рабочая программа учебной дисциплины Хирургические болезни (стр. 7 )

№ занятия

Тема

Номера

лекций

Используемые наглядные и

методические пособия

Самостоятельная работа

(содержание)

Часы сам. работы

Формы контроля

1.

Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка. Статистика. Этиологиия, предраковые заболевания желудка; патогенез, патанатомия, клиника доброкачественных и злокачественных опухолей желудка, в зависимости от локализации, синдром «малых признаков»; тактика хирурга при опухолях желудка; виды оперативных вмешательств по поводу рака желудка (радикальные и паллиативные). Прогноз при раке желудка.

IХ се - местр,

№ 1.

4.2.1.53,

4.2.2.21,

4.2.5.9, 4.2.4.2,

4.2.3.2.6.

Курация больных с опухолями желудка. Решение вопросов диагностики по ведущим клиническим признакам. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемого больного. Закрепление умений сопоставления и оценки данных анамнеза, клинического обследования больного, результатов лабораторных и инструментальных методов (УЗИ, КТ, рентгенография, лапароскопия) исследования при опухолях желудка.

1 час.

Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен.

2.

Постхолецистэктомический синдром. Понятие ПХЭС; условия развития ПХЭС; диагностика (жалобы, анамнез заболевания, инфузионная холеграфия, ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная чреспеченочная холангиография, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография); консервативная терапия и виды оперативных вмешательств при ПХЭС.

IX семестр, № 7.

4.2.2.5, 4.2.4.2,

4.2.3.1.12.

Курация больных с ПХЭС. Решение вопросов диагностики по ведущим клиническим признакам. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемого больного. Закрепление умений сопоставления и оценки данных анамнеза, клинического обследования больного, результатов лабораторных и инструментальных методов (УЗИ, КТ, контрастная рентгенография, лапароскопия) исследования при ПХЭС.

1 час.

Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен.

3.

Хронический панкреатит. Понятие о хроническом панкреатите; клинико-морфологическая классификация хронического панкреатита, осложнения; клиническая картина и диагностика (лабораторные и рентгенологические методы, УЗИ, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, селективная целиако - и мезентерикография, радиоизотопные исследования); консервативное и хирургическое лечение хронического панкреатита.

X семестр, № 2.

4.2.4.2,

4.2.3.1.19.

Курация больных с хроническим панкреатитом. Решение вопросов диагностики по ведущим клиническим признакам. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемого больного. Закрепление умений сопоставления и оценки данных анамнеза, клинического обследования больного, результатов лабораторных и инструментальных методов (УЗИ, КТ, рентгенография) исследования при хроническом панкреатите.

1 час.

Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен.

4.

Опухоли и кисты средостения. Нормальная анатомия средостения; классификация кист и опухолей средостения; клиническая картина кист и опухолей переднего и заднего средостения; методы диагностики кист и опухолей средостения; клиника отдельных форм опухолей и кист средостения (неврогенные опухоли, внутригрудной зоб, тимомы, кисты перикарда, дермоидные кисты и тератомы, бронхогенные и энтерогенные кисты средостения, бронхогенные кисты, энтерогенные кисты, лимфомы, вторичные опухоли средостения); хирургическое лечение опухолей и кист средостения с позиций доказательной медицины.

IX семестр, № 19.

4.2.4.2,

4.2.3.1.17.

Курация больных с опухолями и кистами средостения. Решение вопросов диагностики по ведущим клиническим признакам. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемого больного. Закрепление умений сопоставления и оценки данных анамнеза, клинического обследования больного, результатов лабораторных и инструментальных методов (КТ, рентгенография, торакоскопия) исследования при кистах и опухолях средостения.

1 час.

Программированный и тестовый контроль, решение ситуационных задач, экзамен.

5.

Тупые травмы живота. Понятие о тупых травмах живота, классификация; клиническая картина при тупых травмах живота без повреждения внутренних органов, с повреждением паренхиматозных и полых органов. Лабораторная и инструментальная (метод «шарящего катетера») диагностика при тупых травмах живота; показания к оперативному лечению; особенности клиники, диагностики и лечения при тупых травмах живота с повреждением селезенки, печени, поджелудочной железы, тонкой и толстой кишки.

IX семестр,

№ 17.

4.2.1.14,

4.2.1.24,

4.2.1.46, 4.2.4.2,

4.2.3.1.15.

Курация больных с Тупыми травмами живота. Решение вопросов диагностики по ведущим клиническим признакам. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемого больного. Закрепление умений сопоставления и оценки данных анамнеза, клинического обследования больного, результатов лабораторных и инструментальных методов (УЗИ, КТ, рентгенография, лапароскопия, методика «шарещего» катетера) исследования при тупых травмах живота.

1 час.

Программированный и тестовый контроль, решение ситуационных задач, экзамен.

6.

Рак поджелудочной железы. Структура злокачественных новообразований поджелудочной железы; патанатомия, клиника и методы диагностики опухолей поджелудочной железы (жалобы, анамнез заболевания, объективное обследование, ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная чреспеченочная холангиография, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография); радикальные и паллиативные оперативные вмешательства при раке поджелудочной железы.

IХ семестр, № 5,6.

4.2.4.2,

4.2.3.1.21.

Курация больных с раком поджелудочной железы. Решение вопросов диагностики по ведущим клиническим признакам. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемого больного. Закрепление умений сопоставления и оценки данных анамнеза, клинического обследования больного, результатов лабораторных и инструментальных методов (КТ, рентгенография, УЗИ) исследования при раке поджелудочной железы.

1 час.

Программированный и тестовый контроль, решение ситуационных задач, экзамен.

7.

Нарушения водно-электролитного обмена у хирургических больных. Основные понятия о гомеостазе жидкости и электролитов; кислотно-основное равновесие и механизм его регуляции; основные нарушения кислотно-основного равновесия и электролитов крови, причины, диагностика, лечение; уравнение Хендерсона-Хассельбальха; респираторный ацидоз и алкалоз, метаболический ацидоз и алкалоз: этиология, диагностика, лечение основных нарушений КОР; распределение обмена воды и электролитов в организме, причины нарушений, виды, диагностика, методы коррекции с позиций доказательной медицины.

Х семестр, № 10.

4.2.2.10, 4.2.4.2,

4.2.4.8,

4.2.3.1.23.

Курация больных с водно-электролитными растройствами. Решение вопросов диагностики по ведущим клиническим признакам. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемого больного. Закрепление умений сопоставления и оценки данных анамнеза, клинического обследования больного, результатов лабораторных исследований при водно-электролитных расстройствах.

1 час.

Программированный и тестовый контроль, решение ситуационных задач, экзамен.

8.

Экстракорпоральные методы детоксикации в хирургии. Понятие о эндотоксикозе, этиология; классификация экстакорпоральных методов детоксикации; показания к различным методам детоксикации (гемосорбция, гемодиализ, ультрафильтрация, плазмаферез, детоксикационная лимфорея, лимфосорбция, поэтажная сорбционная гемопефузия, энтеросорбция, ксеноспленоперфузия, квантовая гемотерапия, экстракоральная оксигенация); противопоказания, осложнения; методика проведения.

Х семестр, № 8.

4.2.4.2,

4.2.3.1.22.

Составление плана применения экстракорпоральных методов детоксикации.

Программированный и тестовый контроль, решение ситуационных задач, экзамен.

9.

Хирургические заболевания надпочечников. Понятие о физиологических процессах, происходящих в надпочечниках и роли различных гормонов; влияние других желез внутренней секреции на патологию надпочечников; классификация различных заболеваний надпочечников;

этиология, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальный диагноз и хирургическое лечение заболеваний надпочечников; особенности клинической картина при кортикостероме, кортикоэстероме, альдостероме (синдроме Кона), феохромоцитоме; тактика ведения больного, показания к оперативному лечению, объем оперативного лечения, прогноз.

Х семестр, № 4.

4.2.1.28, 4.2.4.2,

4.2.3.1.20.

Курация больных с заболеваниями надпочечников. Решение вопросов диагностики по ведущим клиническим признакам. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемого больного. Закрепление умений сопоставления и оценки данных анамнеза, клинического обследования больного, результатов лабораторных и инструментальных методов (КТ, рентгенография, УЗИ) исследования при заболеваниях надпочечников.

Программированный и тестовый контроль, решение ситуационных задач, экзамен.

10.

Первый этап экзамена по хирургическим болезням. Тест-контроль теоретических знаний. На первом этапе студенты проходят компьютерное тестирование зна­ний. Для этого используются тесты, разработанных на осно­ве «Тестовых заданий по клиническим дисциплинам» под общей редакцией профессора , Москва, 1997 г. Каждый вариант содержит 100 вопросов и включает разделы по острому аппендициту, заболеваниям жел­чевыводящих путей, панкреатиту, кишечной непроходимости, перитониту и другим нозологическим заболеваниям органов брюшной и грудной полос­тей, конечностей. Также в тестовые задания включены вопросы смежных дисциплин - онкологии, детской хирургии, травматологии и ортопедии, урологии, нейрохирургии, анестезиологии и реаниматологии, отоларинго­логии, акушерству, гинекологии и скорой медицинской помощи.

Результаты тестирования оценивает компьютер. При неправильном ответе на более чем 30% вопросов выставляется неудовлетворительная оценка. Положительный результат компьютерного тестирования позволяет студенту перейти ко второму этапу государственного экзамена по хирургическим болезням.

11.

Второй этап государственного экзамена по хирургическим болезням. Контроль практических знаний студентов». На втором этапе оцениваются результаты практических навыков сту­дентов. Каждый студент получает билет, состоящий из 4 вопросов и кури­рует больного в различных хирургических отделениях ОКБ. В течение ку­рации собираются жалобы, анамнез заболевания, проводится объективное обследование, выставляется предварительный диагноз, а также составля­ется план обследования и лечения больного. Каждый студент также прово­дит оценку результатов лабораторных и инструментальных обследований больных (общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови и мочи, ФГДС, УЗИ брюшной полости, лапароскопии, колоноскопии, ректоро­маноскопии). Далее студенты объясняют технику выполнения различных не­отложных хирургических вмешательств (дренирование плевральной полости, блокады и т. д.), проводят интерпритацию рентгенологических снимков, подбирают необходимый набор инструментов для различных хирургических операций.

Результат оценивается по пятибалльной системе. Положительный результат на втором этапе позволяет студенту перейти к третьему этапу государственного экзамена по хирургическим болезням.