Регуляция ПФП: ключевыми ферментами являются - глюкозо-6-фосфатде­гидрогеназа, 6-фосфоглюконатдегидрогеназа, транскетолаза. Активность ПФП увеличивается при повышении отношения НАДФ+/ НАДФН, а также под влиянием инсулина и йодтиронинов. ПФП ингибируют глюко­кортикостероиды.

Глюкоза крови

Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне 3,3 - 5,5 ммоль/л. Он обеспечивается двумя противоположно направленными процес­сами: 1) поставляющими глюкозу в кровь (переваривание угле­водов в ЖКТ, ГНГ, распад гликогена печени) и 2) использующими глюкозу в тканях (гликолиз, синтез гликогена, ПФП, синтез жира). При очень высокой концентрации глюкозы в крови (> 9 – 10 ммоль/л), она может быть снижена за счет выведения ее с мочой. Такое явление называют глюкозурией. В норме концентрация глюкозы в моче составляет 0,2 - 1,2 ммоль/л.

Регуляция глюкозы крови гормонами

Гормоны, повышающие концентра­цию глюкозы в крови, называются гипергликемическими, к ним относятся: глюкагон, катехоламины, глюко-кортикостероиды и соматотропин (соматотропный гормон). Гормоны, снижающие концентрацию глюкозы в крови, называются гипогликеми-ческими. Гипогликемическим гормоном является инсулин. Гиперг­ликемические гормоны повышают глюкозу крови за счет усиления распада гликогена печени и стимуляции ГНГ. Инсулин снижает глюкозу крови благо­даря: 1) увеличению проницаемости клеточных мембран для глюкозы; 2) ингибированию процессов, поставляющих глюкозу (ГНГ, распад гликогена печени); 3) усилению процессов, использующих глюкозу (гликолиз, синтез гликогена, ПФП. синтез жира).

Патология углеводного обмена

Среди патологий углеводного обмена можно выделить такие патологии, причиной ко­торых является наследственная или приобретенная недостаточность ферментов. К таким болезням относятся дисахаридозы, гликогенозы, агликоге­нозы, галактоземия.

Дисахаридозы вызваны недостаточностью дисахаридаз. При этом возникает непереносимость отдельных видов углеводов, например лактозы. Дисахариды подвергаются действию ферментов микрофлоры кишечника. При этом образуются кислоты и газы. Симптомами дисахаридозов являются метеоризм, понос.

Гликогенозы. В этом случае нарушен распад гликогена. Гликоген накапли­вается в клетках в больших количествах, что может привести к их разруше­нию. Клинические симптомы: увеличение размеров печени, мышечная сла­бость, гипогликемия натощак. Известно несколько типов гликогенозов. Они могут быть вызваны недостаточностью глюкозо-6-фосфатазы, фосфорилазы или g-амилазы.

Агликогенозы вызываются недостаточностью ферментов, участвующих в синтезе гликогена. В результате нарушается синтез гликогена и снижается его содержание в клетках. Симптомы: резкая гипогликемия натощак, особенно после ночного перерыва в кормлении. Гипогликемия приводит к отставанию в умственном развитии. Больные погибают в детском возрасте.

Галактоземия возникает при отсутствии гена, отвечающего за синтез уридил­трансферазы – ключевого фермента унификации галактозы. В результате в тканях накапливается галактоза и галактозо-1-фосфат, вызывая повреждение головного мозга и печени, а также помутнение хрусталика (катаракту). Свободная галактоза у таких больных в больших количествах обнаруживается в крови. Для лечения используется диета без молока и молочных продуктов.

Другим видом патологий углеводного обмена является нарушение го­меостаза глюкозы, которое характеризуется гипер - или гипогликемией.

Гипергликемия - это повышение концентрации глюкозы в крови. При­чины гипергликемии:1) алиментарная (пищевая); 2) сахарный диабет (возникает при недостатке инсулина); 3) патология ЦНС (менингит, энцефа­лит); 4) стресс; 5) избыток гипергликемических гормонов; 6) повреждение островков поджелудочной железы (панкреатит, кровоизлияния). Невысокая и кратковременная гипергликемия не опасна. Длительная гипергликемия приводит к истощению запасов инсулина (сахарному диабету), потере воды тканями, поступлению ее в кровь, увеличению кровяного давления, увеличе­нию диуреза. Гипергликемия в 50-60 ммоль/л может привести к гиперосмо­лярной коме.

Длительная гипергликемия приводит к неферментативному гликозили­рованию белков плазмы крови, эритроцитов, кровеносных сосудов, почеч­ных канальцев, нейронов, хрусталика, коллагена. Это изме­няет свойства белков, что является причиной тяжелых осложнений: тканевых гипоксий, склерозирования сосудов, катаракты, почечной недостаточности, нарушения нервной проводимости, снижения срока жизни эритроцитов и т. д.

Гипогликемия - это снижение концентрации глюкозы в крови.

Причины гипогликемии: 1) пищевая; 2) усиленное использование глюкозы (при тяжелой мышечной ра­боте); 3) патология ЖКТ (воспалительные процессы); 4) патология печени; 5) пато­логия ЦНС; 6) недостаток гипергликемических гормонов; 7) избыток инсулина (опухоль поджелудочной железы, передозировка инсулина). Гипогликемия очень опасна, так как приводит к гипогликемической коме.

5.3. Самостоятельная работа по теме:

5.3.1. Вопросы для самостоятельной подготовки к занятию:

- определение и классификация углеводов;

- строение моносахаридов, дисахаридов, полисахаридов;

- переваривание углеводов пищи;

- всасывание продуктов переваривания углеводов;

- роль печени в обмене углеводов;

- синтез гликогена, ход реакций, регуляция, значение;

- понятие о гликолизе и гликогенолизе. Ход реакций в гликолизе;

- регуляция гликолиза;

- биологическая роль гликолиза;

- определение глюконеогенеза. Ход реакций в глюконеогенезе;

- регуляция глюконеогенеза;

- значение глюконеогенеза;

- глюкозо-лактатный цикл;

- пентозофосфатный путь: ход реакций окислительной части,

представление о неокислительной части; значение и регуляция;

- пути образования и использования глюкозо-6-фосфата;

- источники глюкозы крови;

- регуляция глюкозы крови гормонами;

- причины гипогликемии;

- причины гипергликемии;

- неферментативное гликозилирование белков;

- Гетерополисахариды: гликозаминогликаны (гепарин, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфаты) и гликопротеины. Строение, функции.

5.3.2. Лабораторная работа

Определение концентрации серогликоидов в сыворотке крови

Оборудование:

1.

Штатив с пробирками.

2.

Пипетки на 1 мл, 2 мл и 5 мл.

3.

Мерная пробирка на 10 мл.

4.

Центрифуга.

5.

КФК.

6.

Кюветы толщиной 1 см.

Реактивы:

1.

0,9% NaCl (физ. раствор).

2.

1,8 н хлорная кислота.

3.

5% фосфорновольфрамовая кислота.

4.

Сыворотка крови.

Принцип метода. Под названием серогликоиды (или серомукоиды) объединяется группа гликопротеидов, которые не осаждаются серной кислотой, трихлоруксусной и сульфосалициловой кислотами. Метод основан на осаждении всех белков, кроме серогликоидов, хлорной кислотой. Серогликоиды выделяют осаждением фосфорновольфрамовой кислотой и по степени помутнения раствора судят о содержании серогликоидов.

Ход работы. К 0,5 мл сыворотки приливают 4,5 мл 0,85% раствора хлористого натрия и добавляют по каплям 2,5 мл 1,8 H раствора хлорной кислоты. Хорошо перемешивают и оставляют на 10 мин при комнатной температуре. Затем центрифугируют 15 мин при 3000 об/мин. 5 мл центрифугата смешивают с 1 мл 5% раствора фосфорновольфрамовой кислоты и через 15 мин измеряют мутность на ФЭКе в кювете толщиной 1 см при красном светофильтре против контроля. Контроль готовят, смешивая 3,3 мл физиологического раствора с 1,7 мл хлорной кислоты и 1 мл фосфорновольфрамовой кислоты.

Результат выражают в условных единицах – значении оптической плотности.

Норма содержания серогликоидов в крови – 0,13-0,2 условных единиц.

Диагностическое значение определения серогликоидов в крови

Увеличение серогликоидов наблюдается при всех воспалительных и некробиотических процессах: у больных с инфарктом миокарда, желтушным синдромом (особенно на почве новообразования), злокачественной опухолью, обострением хронического холецистита, с деструктивной формой туберкулеза легких, ревматизмом, мозговым инсультом и другими патологическими состояниями.

Снижение серогликоидов наблюдается при инфекционном гепатите, гематоцеллюлярной дистрофии, рассеянном склерозе.

5.4. Итоговый контроль знаний:

5.4.1. Вопросы для защиты лабораторной работы

1. Что такое серогликоиды?

2. Принцип метода определения концентрации серогликоидов в крови.

3. Зачем к сыворотке крови приливают раствор хлорной кислоты?

4. Каким образом рассчитывается концентрация серогликоидов?

5. Для чего проводится центрифугирование?

6. Какая существует связь между концентрацией серогликоидов и состоянием больного?

7. В каких случаях содержание серогликоидов в крови может быть высоким?

8. Можно ли на основании повышения концентрации серогликоидов диагности­ровать определенное заболевание?

5.4.2. Ситуационные задачи

1.  Глюкозу, меченную 14С при С-6, добавляли в раствор, содержащий ферменты и кофакторы окислительной части пентозофосфатного пути. Какова судьба радиоактивной метки?

2.  На экзамене у студента содержание глюкозы в крови оказалось равным 7,2 ммоль/л. Имеются ли отклонения от нормы?

3.  Будет ли содержать радиоактивную метку рибозо-5-фосфат, полученный в пентозофосфатном пути из глюкозы, меченой С14 по 1-му атому?

4.  Выберите пути использования метаболитов пентозофосфатного пути:

1) НАДФ нуклеотидов.

2) Рибозо-5-фосфат. В. Восстановительные реакции

в процессе синтеза жирных кислот.

3) 3-фосфоглицериновый

альдегид. С. Реакции гидроксилирования.

4) Фруктозо-6-фосфат. Д. Гликолиз.

5.  Выберите определения, характеризующие свойства НАДН и НАДФН.

1) Является коферментом дегидрогеназ. А. Характерно для НАД+.

2) Служит донором водорода для дыха - В. Характерно для НАДФН

тельной цепи.

3) Используется в реакции рибозо-фос - С. Характерно для обоих.

фат → рибулозо-5-фосфат. Д. Не характерно для этих

4) Образуется в окислительной части ПФП. коферментов.

5) Образуется в гликолизе. Е. Характерно для НАДН

6) Образуется при синтезе липидов.

5.4.3. Тесты

1. В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ КРАХМАЛ ПЕРЕВАРИВАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ:

1) фосфорилазы;

2) a-амилазы слюны;

3) лактазы;

4) сахаразы.

2. ДАННУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РЕАКЦИЙ СИНТЕЗА ГЛИКОГЕНА КАТАЛИЗИРУЮТ ФЕРМЕНТЫ В СЛЕДУЮЩЕМ ПОРЯДКЕ:

Глюкоза ® глюкозо-6-фосфат ® глюкозо-1-фосфат + УТФ ®

® УДФ – глюкоза ® гликоген

1) гексокиназа, фосфоглюкомутаза, трансфераза, гликогенсинтетаза;

2) фосфоглюкомутаза, трансфераза, гликогенсинтетаза, гексокиназа;

3) гексокиназа, фосфоглюкомутаза, гликогенсинтетаза, трансфераза;

4) трансфераза, фосфоглюкомутаза, гексокиназа, гликогенсинтетаза.

3. ФОСФОРОЛИЗ ГЛИКОГЕНА – ЭТО ПРОЦЕСС РАСЩЕПЛЕНИЯ ГЛИКОГЕНА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ:

1) фосфорной кислоты;

2) АТФ;

3) воды;

4) ФАД.

4. СИНТЕЗ ГЛИКОГЕНА АКТИВИРУЕТ

1) инсулин;

2) глюкокортикостероиды;

3) катехоламины;

4) глюкагон.

5. ГЛИКОЛИЗ – ЭТО

1) расщепление глюкозы до лактата в анаэробных условиях;

2) расщепление глюкозы до ацетата в анаэробных условиях ;

3) расщепление глюкозы до СО2 и Н2О;

4) расщепление глюкозы до пирувата в анаэробных условиях

6. СУБСТРАТНОЕ ФОСФОРИЛИРОВАНИЕ В ГЛИКОЛИЗЕ ПРОИСХОДИТ В РЕАКЦИИ, КАТАЛИЗИРУЕМОЙ

1) гексокиназой;

2) фосфофруктокиназой;

3) пируваткиназой;

4) енолазой.

7. ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ (ГНГ) – ЭТО

а) синтез глюкозы из неуглеводных предшественников;

б) синтез глюкозы из жирных кислот;

в) синтез гликогена;

г) синтез глицерина.

8. ПЕНТОЗОФОСФАТНЫЙ ПУТЬ НАИБОЛЕЕ АКТИВЕН

1) в костной ткани;

2) в жировой;

3) в коре почек ;

4) в хрящевой ткани;

9. СЕРОГЛИКОИДЫ – ЭТО:

а) белки, содержащие серу;

б) гликопротеины крови, не осаждающиеся хлорной кислотой;

в) протеогликаны, входящие в состав межклеточного матрикса;

г) липопротеины.

10. ИНСУЛИН БЫСТРО НОРМАЛИЗУЕТ ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ:

1) увеличивая ее поступление в клетки;

2) путем ингибирования ферментов ПФП;

3) путем активации синтеза белка;

4) путем индукции синтеза ферментов ГНГ.

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия

(смотрите методические указания к занятию № 3)

7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой.

Подготовить рефераты:

- Патобиохимия гипергликемии.

- Патобиохимия гипогликемии.

- Гликозилирование белков, биологическое значение.

Занятие №3

1. Тема: «Липидный обмен. Биохимическая диагностика атеросклероза: определение общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности. Расчет коэффициента атерогенности. Контроль по теме «Липидный обмен»»

2. Форма организации занятия: лабораторное занятие. Разновидность занятия: опыт.

Метод обучения: репродуктивный.

3. Значение темы: Липиды – это вещества, которые объединены в один класс одним их свойством. Они не растворяются в воде и в основном имеют биологическое происхождение. Разнообразие веществ этого класса определяет разнообразие их функций. Нарушение этих процессов может привести к гипоэнергетическому состоянию, в одних случаях, или к ожирению, в других. Атеросклероз – заболевание, осложнения которого являются причиной инвалидности или смерти большого количества людей в развитых странах. Поэтому будущему специалисту необходимо знать биохимические причины возникновения атеросклероза, факторы риска для его развития, биохимическую диагностику и лечения этого заболевания.

4. Цели обучения:

- общая: обучающийся должен обладать общекультурными компетенциями ОК-1, ОК-5 и профессиональными компетенциями ПК-1.

- учебная:

знать: строение липидов, первый этап катаболизма пищевых и эндогенных жиров, обмен глицерина, жирных кислот, кетоновых тел и холестерина. Липиды крови. Патология липидного обмена.

уметь: определять содержание общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови; анализировать полученные лабораторные данные; решать ситуационные задачи;

владеть: приемами работы на фотоэлектроколориметре (КФК).

5. План изучения темы:

5.1. Контроль исходного уровня знаний.

5.1.1. Тесты:

1. ЛИПИДЫ - ЭТО

а) вещества, не растворимые в воде, но растворимые в неполярных органических растворителях;

б) вещества, состоящие из аминокислот;

в) продукты, образующиеся при анаэробном окислении глюкозы;

г) альдегидоспирты.

2. ТРИАЦИЛГЛИЦЕРИНЫ - ЭТО

а) эфиры глицерина и фосфорной кислоты;

б) эфиры глицерина и высших жирных кислот;

в) эфиры сфингозина и высших жирных кислот;

г) эфиры глицерина и аминокислот.

3. ЖИРЫ ВЫПОЛНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ

а) энергетическую;

б) являются резервом эндогенной воды;

в) входят в состав клеточных мембран;

г) необходимы для растворения и всасывания жирорастворимых витаминов;

д) защищают от механических и термических воздействий.

4. ГЛАВНЫМ ФЕРМЕНТОМ, ПЕРЕВАРИВАЮЩИМ ЖИРЫ У ВЗРОСЛЫХ, ЯВЛЯЕТСЯ

а) амилаза;

б) липаза желудка;

в) пепсин;

г) липаза поджелудочной железы;

д) трипсин.

5. В СОСТАВ ГЛИЦЕРОФОСФОЛИПИДОВ ВХОДЯТ

а) глицерин;

б) жирные кислоты;

в) фосфорная кислота;

г) азотистые основания (холин, этаноламин);

д) азотистые основания (тимин, аденин).

7. ГЛАВНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЛИПОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

а) энергетическая;

б) регуляторная;

в) мембранная;

г) механическая.

8. ЛИПИДЫ НЕ МОГУТ НАХОДИТЬСЯ В КРОВИ В СВОБОДНОМ СОСТОЯНИИ, ТАК КАК

а) не растворимы в воде;

б) токсичны;

в) связывают биологически активные вещества крови;

г) препятствуют свертыванию крови.

9. ГИДРОЛИЗ - ЭТО

а) превращение одних изомеров в другие;

б) расщепление связей с помощью воды, когда она присоединяется по месту разрыва этой связи;

в) расщепление связей с помощью фосфорной кислоты;

г) перенос электронов от одного вещества к другому.

10. ГИДРОЛАЗЫ - ЭТО ФЕРМЕНТЫ, КАТАЛИЗИРУЮЩИЕ

а) перенос химических групп;

б) синтез сложных веществ из простых с затратой АТФ;

в) расщепление связей с помощью воды;

г) расщепление связей без помощи воды.

5.2. Основные понятия и положения темы

Липиды – это органические вещества, нерастворимые в воде, но растворимые в неполярных органических растворителях.

Функции жира

1.  Энергетическая: при окислении 1 г жира выделяется около 9,3 ккал энергии.

В сутки человек в среднем потребляет 60-80 г жира, что составляет 35-40% суточного калоригенеза.

2.  Резерв эндогенной воды (1 г жира при окислении дает 1,07 г воды).

3.  Жир необходим для растворения и всасывания жирорастворимых витаминов.

4. Защитный барьер, предохраняющий от термических и механических воздействий.

Функции липоидов

1.  Мембранная:

-  обеспечивают избирательную проницаемость;

-  участвуют в активном транспорте;

-  необходимы для упорядочения ферментативных цепей;

-  необходимы для создания биопотенциалов не только на нейронах, но и мембранах митохондрий;

-  входят в состав рецепторов для гормонов и обеспечивают механизм усиления эффектов.

2.  Специфические функции:

-  обеспечивают устойчивость эритроцитов;

-  ганглиозиды связывают токсины и яды.

3.  Энергетическая (не имеет большого значения).

Функции биологически активных липидов

1.  Регуляторная

-  стероидные гормоны (половые и гормоны коры надпочечников);

-  гормоны, производные полиненасыщенных жирных кислот.

2. Витаминная

-  витамины А, Е, К, Q (производные изопрена);

-  витамин Д (производное холестерина).

Переваривание жира (триацилглицеринов - ТГ)

Переваривание жира происходит под действием ферментов липаз (класс гидролаз), которые расщепляют сложноэфирные связи.

Переваривание жира в ротовой полости не происходит. Установлено, что в слизистой корня языка синтезируется так называемая лингвальная липаза, активность которой не может проявиться в полости рта, и основным местом ее действия является желудок. Оптимум рН для этой липазы находится в области рН 4 – 4,5. Она действует на ТГ, содержащие жирные кислоты (ЖК) с короткой и средней длиной цепи, что характерно для ТГ молока. Таким образом, лингвальная липаза имеет большое значение у грудных детей. Активность этого фермента у взрослых крайне низкая.

В желудке синтезируется собственная липаза, значение которой у взро-слых незначительно, так как содержание этой липазы в желудочном соке невелико. Кроме того, рН желудочного сока далек от оптимума (рН 5,5-7,5); в желудке нет условий для эмульгирования жира, а липаза может активно действовать только на эмульгированные ТГ. В отличие от взрослых у грудных детей в желудке умеренная кислотность (рН 5,0), жир молока эмульгирован, липаза синтезируется в достаточном количестве и активна. Таким образом, переваривание жира в желудке в основном происходит у детей.

Главным местом переваривания ТГ у взрослых является тонкий кишечник.

На ТГ действует липаза поджелудочного сока. Панкреатическая липаза является гликопротеидом с оптимумом рН 8-9, поступает в верхний отдел тонкой кишки в неактивном состоянии в виде пролипазы. Превращение пролипазы в активный фермент происходит при участии желчных кислот и колипазы (пептид с М. м. 10 кДА). Колипаза присоединяется к пролипазе, что активирует ее и делает устойчивой к действию трипсина. Липаза расщепляет ТГ, находящиеся в эмульгированном состоянии. Панкреатическая липаза отщепляет жирные кислоты, находящиеся в a-положении. Продуктами переваривания жира в кишечнике являются: глицерин, жирные кислоты, а также моноглицерины.

Роль желчных кислот в переваривании жира

1. Активируют панкреатическую липазу.

2. Эмульгируют жир.

3. Необходимы для всасывания продуктов переваривания жира.

Всасывание продуктов переваривания жира

Глицерин и жирные кислоты с короткой цепью хорошо растворимы в воде, поэтому легко всасываются стенкой кишечника. Жирные кислоты с длинной цепью сначала нужно перевести в растворимую форму. Для этого жирные кислоты связываются с желчными кислотами (1:3), образуя холеиновые комплексы, которые легко всасываются. В виде холеиновых комплексов всасываются моно-, ди - и триацилглицерины (последние в небольших количествах). Внутри эпителиальных клеток кишечника происходит ресинтез жира в основном из моноацилглицеринов и жирных кислот.

Ресинтез жира – это синтез жира, свойственного данному организму. Не все жирные кислоты могут этерифицироваться. В неизменном виде они поступают в кровь, где связываются с альбуминами и в таком виде разносятся кровью органам и тканям. Свободные жирные кислоты называются неэстерифицированными или НЭЖК.

Хиломикроны и пути их использования

Образованные в эпителиальных клетках ТГ покрываются оболочкой из белка и фосфолипида. В результате образуются хиломикроны (ХМ). ХМ – это микроскопические липопротеидные частицы диаметром около 500 нм.

В составе ХМ 1-2% белка и 98-99% липидов, из которых 88% ТГ, 8% - ФЛ (фосфолипидов) и 4% ХС (холестерина). 90% ТГ пищевого происхождения транспортируется в виде ХМ, оставшиеся 10% поглощаются в виде жирных кислот. НЭЖК переносятся в печень, там они либо окисляются, либо идут на синтез липидов. Печень характеризуется ограниченной способностью к запасанию ТГ и даже небольшой их избыток секретируется в виде ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности). В отличие от ХМ ЛПОНП содержат 10% белка и 90% липидов.

Таким образом, ХМ и ЛПОНП являются транспортными формами. ХМ транспортируют экзогенные липиды, а ЛПОНП – липиды, синтезированные в печени. 70% ХМ поступает в лимфу, а 30% - прямо в кровеносные капилляры. Появление "молочного" вида у плазмы крови после приема жирной пищи обязано наличию в ней ХМ (т. н. хилезная кровь).

Пути использования хиломикронов

ХМ расщепляются липопротеинлипазой (ЛПЛ-аза), которая действует на триглицеридную часть. Этот фермент располагается в поверхностном слое эндотелиальных клеток капилляров, особенно жировой ткани, лактирующей молочной железы, скелетной и сердечной мышц. ТГ хиломикронов расщепляются на глицерин и жирные кислоты. В ХМ липида становится меньше, плотность такой частицы повышается, она превращается в, так называемый, остаточный ХМ. Липопротеидлипаза активируется гепарином. Остаточный ХМ переносится в печень, где метаболизируется. Выделяющиеся из ХМ НЭЖК поступают в клетки сердца и мышц, где окисляются.

Содержание липидов в кровотоке может понижаться вследствие откладывания их в различных тканях. Способность откладывать жир характерна для всех тканей, кроме мозга. Главную роль в обмене липидов играют жировая ткань и печень. Примерно 65% веса жировой ткани приходится на ТГ. Количество жировой ткани нарастает с возрастом. Различают белую жировую ткань (подкожная жировая ткань и сальник) и бурую жировую ткань (находится в межлопаточной области). Белый жир является источником глицерина и жирных кислот. Бурый жир выполняет термогенную функцию, так как в нем жир сгорает с образованием воды, углекислого газа и тепла. Много бурого жира у новорожденных и у зимоспящих животных.

Липолиз

Липолиз – это расщепление жира до глицерина и жирных кислот. Катализируется триглицеридлипазой, диглицеридлипазой и моноглицеридлипазой, которые действуют соответственно на ТГ, ДГ и МГ. Триглицеридлипаза является лимитирующим ферментом липолиза. Она имеет две формы: фосфорилированную (активную) и нефосфорилированную (неактивную).

Превращение неактивной формы в активную происходит под влиянием протеинкиназы. Протеинкиназа, в свою очередь, активируется в результате присоединения к ее аллостерическим центрам цАМФ.

Регуляция липолиза происходит под действием гормонов.

Активируют липолиз: катехоламины, глюкагон, СТГ, АКТГ, тироксин, липотропин гипофиза, цАМФ. Ингибирует липолиз инсулин.

Липогенез

Липогенез – это синтез жира. Для синтеза жира необходимы глицерин и жирные кислоты в активных формах. Активной формой глицерина является

3-фосфоглицерол (α-глицерофосфат). Активной формой жирной кислоты является ацил-КоА.

В жировой ткани 3-фосфоглицерол образуется из ДОАФ (метаболит гликолиза) путем гидрирования под действием глицерофосфатдегидрогеназы с затратой НАДН. Таким образом, синтез жира в жировой ткани происходит из углеводов. В печени и почках 3-фосфоглицерол образуется путем фосфорилирования глицерина под действием глицеролкиназы с затратой АТФ.

Ацил-КоА образуется при взаимодействии жирной кислоты с НSКоА с затратой АТФ под влиянием ацил-КоА-синтетазы.

Сборка триглицерида происходит из 3-фосфоглицерола и ацилов-КоА под действием ацилтрансферазы.

Ингибируют липогенез КА, СТГ, ЙТ, АКТГ, АДФ. Активируют – инсулин, эстрогены и АДФ.

Обмен глицерина

В зависимости от типа ткани, в которую он поступает, глицерин может:

- окисляться до СО2 и Н2О с образованием 21 АТФ (см лекцию);

- использоваться в синтезе липидов (ТГ и ФЛ);

- использоваться на синтез глюкозы в глюконеогенезе.

Окисление жирных кислот. Регуляция

Происходит в митохондриях. Активная форма жирных кислот ацил-КоА образуется в цитоплазме под действием ацил-КоА-синтетазы.

Жирная кислота + НSКоА + АТФ Ацил-КоА + АМФ + РР

Мембрана митохондрий не пропускает жирные кислоты. Для переноса жирных кислот в митохондрии существует специальный переносчик – карнитин. С помощью фермента карнитинацилтрансферазы-1 остаток жирной кислоты (ацил) переносится на карнитин, в результате образуется ацилкарнитин, способный проникать в митохондрии. В митохондриях комплекс ацилкарнитин распадается, освободившийся ацил присоединяется к НSКоА с образованием ацил-КоА с помощью карнитинацилтрансферазы-2.

Карнитин возвращается в цитоплазму за новой молекулой жирной кислоты. Легче всего окисляют жирные кислоты те ткани, где много карнитина, например, в таких органах, как сердце, скелетные мышцы, почки.

Окисление жирных кислот является циклическим процессом. В результате одного цикла (витка) жирная кислота укорачивается на два углеродных атома, при этом в ходе окислительно-восстановительных реакций образуются НАДН и ФАДН2. Количество витков рассчитывается по формуле: количество атомов углерода в кислоте делят на 2 и отнимают 1

Энергетическая роль жирных кислот в разных тканях различна. Так, для миокарда окисление жирных кислот дает 70% энергии, для мышечной ткани – 50%, в головном мозге они не окисляются.

Регуляция β-окисления жирных кислот

Ключевым процессом является поступление жирных кислот в митохондрии. Карнитинцилтрансфераза-1 является аллостерическим ферментом, аллостерическим ингибитором которого является малонил-КоА. КА, СТГ – активируют, инсулин – тормозит окисление жирных кислот.

Синтез жирных кислот. Регуляция

Происходит главным образом в жировой ткани, молочной железе и печени. Местом синтеза жирных кислот является цитоплазма. Для синтеза жирных кислот необходимы СО2, ацетил-КоА, АТФ и НАДФН. Синтез жирных кислот происходит циклически. В начале каждого цикла из ацетил-КоА и углекислого газа с затратой АТФ образуется малонил-КоА.

Итак, для синтеза одной молекулы С16 потребуется 8 молекул ацетил-КоА, (из которых 7 проходят стадию образования малонил-КоА), 7 АТФ и 14 НАДФН.

Регуляция синтеза жирных кислот

Лимитирующим ферментом является ацетил-КоАкарбоксилаза. Аллостерические активаторы – АТФ и цитрат, ингибиторы – жирные кислоты с длинной цепью. Инсулин, эстрогены активируют, катехоламины и стресс ингибируют синтез жирных кислот.

Обмен ацетил-КоА

Пути образования ацетил-КоА

1. Из пирувата в ходе пируватдегидрогеназной реакции. Этот путь преобладает при кратковременной и напряженной мышечной работе.

2. β-окисление жирных кислот. Преобладает в следующих ситуациях: длительная мышечная работа, холод, голод, беременность, сахарный диабет.

Пути использования ацетил-КоА

Ацетил-КоА окисляется в цикле Кребса, используется в синтезе жирных кислот и идет на синтез холестерина и кетоновых тел. Путь использования ацетил-КоА зависит от энергообеспеченности и потребности организма в этих веществах.

Кетоновые тела и их функции

Под кетоновыми телами понимают три вещества: ацетоацетат, β- гидроксибутират и ацетон.

Ацетоацетат

3-гидроксибутират

Ацетон

Кетоновые тела образуются в печени и выполняют следующие функции:

1. Энергетическая. Скелетная и сердечная мышцы, мозг и другие внепеченочные ткани обеспечивают значительную долю своих энергетических потребностей за счет катаболизма кетоновых тел. Печень не может окислять кетоновые тела.

2. Кетоновые тела необходимы для образования миелиновых оболочек нервов и белого вещества головного мозга.

Накопление кетоновых тел в организме называется кетозом. Кетоз сопровождается кетонемией и кетонурией. Кетоз бывает физиологическим и патологическим. Физиологический кетоз возникает при голодании, длительной мышечной работе и у новорожденных, патологический – при сахарном диабете.

Накоплению кетоновых тел способствуют катехоламины и СТГ. Инсулин снижает синтез кетоновых тел.

Обмен холестерина

Источники холестерина:

- пищевые продукты (желток куриного яйца, головной мозг, печень, сливочное масло и др.);

- синтез из ацетил-КоА.

Всасывание холестерина из кишечника происходит с участием желчных кислот. После всасывания большая часть холестерина этерифицируется жирными кислотами с образованием стеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Синтез холестерина происходит из ацетил-КоА с затратой НАДФН и АТФ. 80% холестерина синтезируются в печени, 10% - в тонком кишечнике, 5% - в коже. Лимитирующим ферментом синтеза холестерина является ГМГКоА-редуктаза. Активируют синтез: КА, СТГ, ГКС, андрогены, насыщенные жирные кислоты, любые виды стресса, пища, богатая углеводами. Снижают синтез холестерина: инсулин, тироксин, эстрогены, холестерин, полиненасыщенные жирные кислоты, мышечная работа.

Роль холестерина в организме

1. Входит в состав всех клеточных мембран и обеспечивает их теку-честь.

2. В печени используется для синтеза желчных кислот.

  3. В коже под действием ультрафиолета из него образуется витамин D.

4. В эндокринных железах используется на синтез стероидных гормонов (половые, минералокортикостероиды, глюкокортикостероиды).

Липопротеины

Содержат гидрофобное ядро (ТГ и холестериды) и гидрофильную оболочку (холестерин, фосфолипиды, белки).

Классификация липопротеинов основана на различной их плотности (чем больше липидов, тем меньше плотность).

Классы липопротеинов:

хиломикроны (ХМ) содержат 1% белка и 99% липидов. Это самые гидрофобные липопротеины, имеют наименьшую плотность, не обладают электрофоретической подвижностью. Образуются в стенке кишечника. Являются главной формой транспорта пищевых липидов. Это самые крупные частицы. Исчезают из кровяного русла через 5 часов после еды. Метаболизируются липопротеинлипазой.

пре β-липопротеины (или ЛПОНП). Содержат 10% белка, 90% липидов. Образуются в печени и очень мало – в тощем кишечнике, являются транспортной формой эндогенных липидов в жировую ткань. Те из них, которые не попадают в жировую ткань, превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП), богатые эфирами холестерина. Это превращение катализируется липопротеинлипазой.

β-липопротеины (ЛПНП). Содержат около 25% белка и 75% липидов. Главным компонентом является холестерин (примерно 50%) в виде эфиров с линолевой кислотой и фосфолипиды. У здоровых людей до 2/3 всего холестерина плазмы находится в составе ЛПНП. Они являются главным поставщиком холестерина в ткани. ЛПНП регулируют синтез холестерина de novo. Большинство ЛПНП являются продуктами расщепления ЛПОНП липопротеинлипазой. На клеточных мембранах имеются рецепторы для ЛПНП. В клетки ЛПНП проникают путем эндоцитоза.

α-липопротеины (ЛПВП) содержат 50% белков, 25% фосфолипидов, 20% эфиров холестерина и очень мало триацилглицеринов. Образуются главным образом в печени. ЛПВП образуют комплексы с ферментом лецитинхолестеролацилтрансферазой (ЛХАТ). С помощью этого фермента свободный холестерин ЛПВП превращается в эфир (холестерид). Холестерид является гидрофобным соединением, поэтому перемещается в ядро ЛПВП. Источником жирной кислоты для этерификации холестерина является лецитин (фосфатидилхолин). Таким образом, ЛПВП, благодаря ЛХАТ, забирают холестерин от других липопротеинов и транспортируют его в печень, предотвращая накопление его в клетках. ЛПОНП и ЛПНП считают атерогенными, то есть вызывающими атеросклероз. ЛПВП - антитиатерогенными.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6