Кстати, на сегодняшний день лишь 30% препаратов из перечня ЖНВЛС прошли госрегистрацию. Так что, весь список будет готов не раньше октября – как раз к этому моменту и новый закон подоспеет. «В России зарегистрировано более 20 тыс. препаратов, а мы фиксируем цены на 300 с небольшим. Наши действия должны привести к стабильности, а не к ухудшению ситуации», – заверила г-жа Михайлова. Журналистам этот пассаж «запал» крепко, и до конца встречи минимум трижды в разных интерпретациях прозвучал вопрос: а что помешает участникам фармацевтического рынка поднять цены на оставшиесяпрепаратов, не вошедших в перечень ЖНВЛС, чтобы компенсировать свои потери? На него ответа так и не прозвучало. Стало быть, постановление бессильно перед дальнейшим ростом цен на лекарства, пусть не на все, но у каждого ведь своя болезнь.

Пациенты второго сорта

ВИЧ-инфицированным наркоманам может

не хватить лекарств уже через год

(«Московский комсомолец» 06.08.2009)

АНАСТАСИЯ КУЗИНА

На март 2009 г. в России зарегистрировано свыше человек с вирусом иммунодефицита человека, основная доля из них — наркозависимые. Лекарства, которые применяются для подавления ВИЧ, были изобретены еще в 90-х годах. Но наше государство стало массово закупать их только с 2006 года. До этого регионы должны были как-то выкручиваться сами. Поэтому, когда эпидемия уже набрала обороты, тысячи людей так и оставались без лечения.

Прошло много громких акций, люди приковывали себя к дверям разных ведомств и носили гробы. Наконец, Минздрав с Минфином нашли в себе мужество расстаться с деньгами. Но чуда не произошло. По-прежнему закупаемых лекарств хватает не всем, а иногда они доходят до людей с опозданием, что просто недопустимо. Крайне серьезное положение складывается и с наркоманами, зараженными ВИЧ. Мы попросили прокомментировать ситуацию Сергея СМИРНОВА, председателя Форума по вопросам социально значимых инфекционных заболеваний.

— Начиная с 2006 года в России ежегодно происходит процедура торгов, на которых Роспотребнадзор (а до 2009 года — Росздрав) закупает за счет федерального бюджета противовирусные препараты. Но закупки никогда не проводятся в начале года, что было бы логично. Который раз подряд препараты на текущий год закупаются только к середине года. А поставляются — со второй его половины.

— Но, наверно, есть запас с прошлого года?

— Если бы он существовал, время проведения закупок не играло бы роли! Было бы неважно, когда аукцион проходит, если между двумя аукционами проходит год и препаратов хватает. Но они проходят в разное время, да и закупленного не хватает для того, чтобы удовлетворить все потребности. Препараты, как правило, заканчиваются до того, как проходит следующая закупка.

— Но ведь наверняка каждый регион посылает точную заявку, сколько препаратов надо.

— Центры СПИД в регионах ведут учет зарегистрированных носителей ВИЧ-инфекции. По медицинским показаниям и реестру пациентов они могут прогнозировать количество тех, кому будут нужны препараты на очередной год. Конечно, никогда нельзя знать точно наперед количество пациентов, которым потребуется терапия. За год это число может варьироваться. Но проблема не в том, что никто не может знать заранее это количество, а в том, как организована система лекарственного обеспечения. Пока она не позволяет гибко и своевременно решать проблемы нехватки и перераспределения препаратов между регионами. И цифры в заявках иногда оказываются занижены под имеющийся бюджет.

— В этом году прошло целых два аукциона. Первый был провален?

— Первый аукцион прошел в мае. К сожалению, одна из компаний-поставщиков отозвала свою заявку на поставку некоторых препаратов. Ее не удовлетворили закупочные цены, которые предложил Роспотребнадзор. Но без препаратов этого производителя лекарства других компаний были бы почти бесполезны, так как препараты должны применяться в комбинациях. На вторичном аукционе цены были уже повышены.

— И проблемы с препаратами против ВИЧ уже нет?

— Проблема есть всегда. Она носит системный характер. Периодически возникают перебои в лекарственном обеспечении. Страдает качество медицинского обслуживания, да и качество препаратов, применяемых в России, отстает от международных стандартов. Некоторые рекомендованные для начала лечения и применяемые в развитых странах лекарства у нас вообще не зарегистрированы. И на протяжении последних лет какие-то бреши закрывают проекты Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

СПРАВКА "МК"

Глобальный фонд (ГФ) по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией оказывает помощь в борьбе с этими заболеваниями. Одной рукой Россия туда деньги вносит как страна развитая. Другой — получает. Причем неизмеримо больше. Понятие “раунд” — это как бы 5-летняя программа. Сейчас в нашей стране заканчивается 3-й и 4-й раунды помощи по борьбе с ВИЧ. Сейчас только на средства ГФ в России лечатся 12 тысяч пациентов с ВИЧ.

За прошедшие годы там, где недоставало препаратов по нацпроекту “Здоровье”, в рамках проекта Глобального фонда прилагались все усилия, чтобы закрыть эти дырки. Для многих сотен людей только это и было спасением. Но последний проект ГФ прекратит свою работу к осени 2010 г., и его возобновление весьма сомнительно.

Безусловно, государством предприняты серьезные усилия для борьбы с эпидемией, особенно в части лекарственного обеспечения. Но эффективность усилий остается все еще на низком уровне. Об этом можно судить по уровням смертности и заражаемости. Вообще, по ситуации с эпидемией ВИЧ/СПИДа можно судить о качестве организации системы здравоохранения. Это своего рода системная проверка, управленческий вызов, на который пока у нашего здравоохранения не хватает ресурсов. Не только денежных.

— Удивительно, что такое происходит именно с поставками лекарств от ВИЧ, туберкулеза…

— Да, все серьезные, социально значимые инфекционные заболевания, которые в нашей стране имеют статус эпидемии, имеют такую проблему — очень страдает логистика снабжения. Это касается не только ВИЧ-инфекции, но и туберкулеза и вирусных гепатитов, где ситуация с лекарственным обеспечением еще хуже. Например, в прошлом году противотуберкулезные препараты не были закуплены даже в сентябре! (Как выяснилось, в прошлом году противотуберкулезные препараты не были закуплены вообще. Аукцион по их закупке на этот год тоже пока не проведен. — Авт.)

— Сегодня людям перед началом лечения уже рекомендуют сделать запас препаратов. Это нормально?

— В пациентских рассылках в интернете мы часто читаем сообщения: “Помогите, нет такого-то препарата!” или “Скоро родится ребенок, надо принимать терапию, а ее не дают”. И кто-то находит у себя, кто-то дает в долг, начинаются неформальные перераспределения, когда люди начинают помогать друг другу. Или обращаются к организациям, у которых есть связи с фармкомпаниями. На уровне конкретного человека это очень гуманно. Но с точки зрения организации системы это совершенно недопустимо!

Очень бы помогло, если была бы возможность перераспределять препараты между регионами. Но переброска препаратов невозможна — отсутствуют механизмы. Кроме того, существует проблема в тюрьмах. Получить там терапию зачастую абсолютно невозможно! Просто потому, что между Министерством юстиции и Минздравом нет механизмов передачи этих препаратов. В каких-то регионах общественные организации приходят в тюрьмы и пытаются что-то делать. Но, как правило, наша тюремная система остается за рамками лекарственного обеспечения в лечении ВИЧ-инфекции.

— Притом что с туберкулезом они любят бороться.

— Представители ФСИН говорят, что у них смертность от СПИДа нулевая. И это понятно. Потому что человек в терминальной стадии ВИЧ-инфекции — СПИДа, то есть в состоянии, когда его уже пора “выносить”, будет умирать не в тюрьме. А на больничной койке. Поэтому смертность в тюрьме может стремиться к нулю, само собой.

— Будем мы и дальше пользоваться средствами ГФ?

— Скорее нет, чем да. Помощь Глобального фонда была и является хорошим подспорьем государству в начальной стадии массового лечения ВИЧ-инфекции. Это ведь не только поставка препаратов, но и передача технологий, опыта, отработанных профилактических методик. Но сейчас Россия себя позиционирует как страна с рыночной экономикой, которая уже как бы и нелегитимна получать эти деньги. И наша страна заявляет, что она может сама себя обеспечить и взять на себя тех пациентов, которые получали препараты и по ГФ. Но пока еще высок риск того, что все нуждающиеся не будут охвачены лечением.

ЦИТАТА В ТЕМУ

Директор проекта 4-го раунда Глобального фонда Дмитрий ГОЛЯЕВ: “Четвертый раунд ГФ закончит свою работу в 2010 году. Сейчас в России лечение получают 54 тысячи человек, из них ГФ обеспечивает лечением 12 тысяч пациентов в год. Средневзвешенная цена курса терапии в год — около 4 тысяч долларов на 1 пациента. Из расчета на 55 тысяч пациентов потребность в ресурсах только на лекарственное обеспечение составляет 220 млн. долларов в год. А по нацпроекту в 2009 году выделено на лекарственное обеспечение 180 миллионов долларов. Этих средств хватит только на 45 тысяч человек”.

И если однажды в СПИД-центры придут сто тысяч человек (есть оценки, что такое число людей может уже в скором времени нуждаться в лечении), то система просто не справится. Может быть такое, что каким-то людям будут отказывать в лечении, приняв за основу медицинские показания или социальный статус. Такое случалось раньше.

— Например, если человек употребляет наркотики?

— Основная доля по носительству ВИЧ-инфекции приходится на потребителей наркотиков. И что делать врачу? Кому он отдаст дефицитный препарат: матери с ребенком или человеку, который появляется в клинике очень редко?

— То есть будет небольшая катастрофа.

— Это худший сценарий, который может развернуться с учетом роста цен на лечение и отсутствия нормальных механизмов распределения препаратов. В проектах Глобального фонда такой механизм есть, в нацпроекте — пока нет.

Сейчас следует всем вместе — государственному здравоохранению, экспертному сообществу и общественности — разрабатывать пути решения и внедрять их. Принципы ценообразования, стандарты лечения, логистику лекарственных поставок следует отрабатывать общими усилиями, чтобы взять все лучшее и исправить имеющиеся недостатки. В настоящее время есть признаки того, что государство к такому диалогу открыто.

Исправляя ошибки природы

Еще одна уникальная операция российских хирургов

(«Российская газета» 06.08.2009)

Ирина Краснопольская

В научном центре трансплантологии и искусственных органов имени проведена уникальная операция по пересадке печени одиннадцатимесячной девочке.

В данном случае дело не в возрасте ребенка - директор центра член-корреспондент РАМН Сергей Готье пересаживал печень и шестимесячным ребятишкам. Дело в ином. Вот об этом и будет наш рассказ.

Крохотная Арина лежит в палате вместе со своей мамой Милой. Арина уже пытается улыбаться, а маму, которая отдала своей крохе фрагмент печени для пересадки, я застала врасплох: она поднималась по лестнице со двора клиники, куда тайком от врачей ходила курить. А ведь после операции еще и недели не прошло.

Миле всего-то 25 лет. Но у нее дома в Казани есть еще старшая семилетняя дочь. Та родилась совершенно здоровой, и никаких проблем в семье не было. А вот Арина... Сперва никак не могли понять, почему девочка так плохо набирает вес, желтеет. И, наконец, жуткий диагноз - цирроз печени. Куда? К кому обращаться? Возможно ли спасение? Отчаяние сменялось надеждой.

Как были прожиты те долгие дни ожидания, Мила даже и рассказать не может. А потом появилось направление в Центр трансплантологии и искусственных органов. Девочку госпитализировали. Стали обследовать. Стало ясно: природа жестоко обошлась с малышкой. Необходима пересадка печени.

Казалось бы, обычная для трансплантологов ситуация. Сергей Владимирович провел более полутора сотен подобных маленьким ребятишкам. Вот и когда мы шли в палату к Арине, то в процедурном кабинете увидели очаровательную трехлетнюю малышку - всю в розовых бантиках. Ей печень была пересажена три месяца назад. Она с мамой - они из Челябинска - приехали на контроль. Когда я поинтересовалась, как девочку зовут, то ответила не мама, а сама Яна.

А вот с Ариной было куда сложнее. Точнее, подобного в практике Сергея Владимировича никогда не было. В данном конкретном случае требовались не только знания, опыт. Если угодно, требовалось немалое мужество. Знаю, что Сергея Владимировича уговаривали не идти на такую непредсказуемую операцию. У Арины в организме отсутствовали основные сосуды печени: не было воротной вены - той, что собирает всю кровь от органов брюшной полости и несет ее в печень, и нижней полой вены, ответственной за отток крови от печени и от нижней части тела. К тому же не было и печеночной артерии. То есть непонятно, как малышка вообще еще жила.

- Сергей Владимирович, вы сразу поняли, что Арину все-таки можно спасти? Или были на этот счет сомнения?

- Сомнения, безусловно, были. Дело в том, что нигде в мировой литературе такая анатомическая ситуация не описана. Кроме того, у детей с такими тяжкими пороками развития не все их можно сразу выявить. Такие пациенты таят в себе букет неожиданностей, которые могут проявиться в любой момент, тем более во время оперативного вмешательства. Арина, несмотря на все эти природные аномалии, интеллектуально была развита по возрасту. Так что было за что идти на риск.

- Об Арине вы мне рассказывали три месяца назад. Говорили, что вот поступила такая сложная девочка, что придется ей пересаживать печень. Шло время, а операции все не было...

Требовалось время, чтобы провести очень тщательное, очень скрупулезное обследование, чтобы выработать методику проведения операции, подготовить к ней и девочку, и маму. К счастью, мама, которая стала донором, в особой подготовке не нуждалась. И лишь когда картина будущей операции была разработана до мельчайших деталей, Арину повезли в операционную.

Операция длилась более десяти часов. Но не это главное. Главное - удалось не только пересадить фрагмент левой доли печени мамы ее дочке, но и воссоздать то, чем обделила природа Арину: в ее организме появилась и здоровая печень, и сосуды, которых не было.

Надо сказать, что Арина произвела неизгладимое впечатление на всех сотрудников реанимации, которых удивить чем-либо весьма сложно. А все потому, что Арина, не успев проснуться после наркоза, начала улыбаться. И когда я видела ее в палате, она тоже улыбалась, хотя вся еще в датчиках. Впечатление такое, что своей улыбкой малышка благодарит своих спасителей.

А теперь о прозе. Операция, лечение, пребывание Арины и ее мамы в центре стоят громадных денег. Они из Казани. Попали в центр по квоте. Значит, они лечатся бесплатно?

- Конечно! - говорит Сергей Владимирович. - Мы федеральное учреждение. Нас финансирует федеральный бюджет, и все граждане Российской Федерации получают у нас бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь. И если эти средства использовать рационально и бережно, то нет проблем в госпитализации, обследовании, лечении.

...А фотография, публикуемая сегодня, сделана во вторник. На ней мама Арины Мила и Сергей Готье. Конечно, очень хотелось запечатлеть улыбку Арины. Но... В данном случае, пусть нам простят суеверие, считается, что так рано фотографировать после операции нельзя. Подождем. Ведь у Арины теперь впереди целая жизнь.

Пенсии продолжают расти

Пенсионный фонд отчитался о

прошедших и будущих повышениях

(«Солидарность» 05.08.2009)

АЛЕКСАНДР КЛЯШТОРИН

Пенсии продолжают расти, но можно ли будет выжить на пусть даже и возросшие выплаты - большой вопрос. О том, на сколько вырастут пенсии за этот и следующий годы, а также о других значительных новшествах пенсионной системы представителям прессы рассказала Лилия ЧИЖИК, зампред правления Пенсионного фонда РФ.

С 1 августа этого года страховая часть трудовой пенсии россиян будет увеличена на 7,5%. По словам Лилии Чижик, увеличение коснется 36 млн пенсионеров и направлено на него будет более 40 млрд рублей.

- Долг государства в отношении старшего поколения будет ежегодно предусматривать в бюджетах и страны, и Пенсионного фонда повышение пенсий. В бюджете этого года было предусмотрено три повышения, однако при изменении макроэкономических параметров, когда стало известно, что прогноз инфляции несколько выше, чем предусматривалось, было принято решение о дополнительном повышении пенсий с 1 августа 2009 года.

Два повышения пенсионных выплат в этом году уже состоялись: 1 марта базовая часть трудовой пенсии была увеличена на 8,7%, а 1 апреля на 17,5% увеличили и размер ее страховой части. Последнее повышение в этом году ожидается 1 декабря: базовая часть трудовой пенсии будет проиндексирована на 31,4%. Итак, всего за этот год пенсия будет проиндексирована четырежды. Если у ПФР все пройдет, как задумано, к концу года средний размер трудовой пенсии вырастет до 6280 рублей, а социальной - до 4294 рублей, достигнув, наконец, прожиточного минимума.

- В соответствии с определением Конституционного суда с 2010 года ни одна пенсия не будет ниже прожиточного минимума, - сообщила Чижик. - Для уменьшения и преодоления бедности в России предпринимаются дополнительные шаги. Совсем недавно президент Российской Федерации подписал серию документов, направленных на совершенствование пенсионной системы.

То есть в начале 2010-го на социальную пенсию даже можно будет выжить. Очень радостная новость, омрачающаяся лишь одним: цены к тому времени наверняка еще поднимутся и, скорее всего, вновь обгонят прожиточный минимум, оставив многих пенсионеров за чертой бедности, несмотря ни на какие постановления Конституционного суда.

Одним из самых важных мероприятий зампред правления ПФР назвала валоризацию пенсионных прав граждан. Это переоценка стажа граждан, сформированного старой пенсионной системой. Напомним, новая система действует с 1 января 2002 года. В старом законодательстве существовали ограничения для расчета пенсии по заработкам (нельзя было взять для расчета пенсии заработок, превышающий 1,2 соотношения заработка гражданина к среднему заработку по стране). Ограничению подлежал и стаж, учитывающийся при расчете пенсии. Для мужчин максимальный учитываемый стаж был 45 лет, для женщин - 40. В рамках валоризации планируется пересмотреть права, сформированные старой пенсионной системой. Теперь будет учитываться весь стаж работы человека.

- Вся система валоризации, ее отраженный в законе механизм направлены в первую очередь на повышение выплат старшему поколению, - сообщила Чижик. - Для этих граждан пенсионный капитал будет дополнительно увеличен за каждый год работы в советское время. У них будет увеличена вся страховая часть пенсии. Если у гражданина пенсия назначена до 1 января 2002 года и ее страховая часть сформирована до 1 января того же года, вся страховая часть пенсии с 1 января 2010 года будет увеличена на 10%, плюс к тому еще на столько процентов, сколько лет стажа было до 1 января 1991 года.

Видимо, ПФР наконец стало ясно, что с пенсионерами, работавшими во времена СССР, поступили не вполне честно, уровняв пенсионные выплаты независимо от проработанных лет. Что ж, лучше поздно, чем никогда. Многие не дожили до этого дня, зато остальным хоть какая-то радость.

Кроме индексации, ПФР осуществит с 1 августа корректировку пенсий для работающих пенсионеров. В законе было прописано, что если гражданин после выхода на пенсию продолжает работать, то размер его пенсии ежегодно пересматривается - по персональному заявлению. Работающие пенсионеры вынуждены были каждый год обращаться в ПФР и писать эти заявления. Теперь перерасчет будет осуществляться в беззаявительном порядке, исходя из собственной информации фонда.

- Это не значит, что у гражданина отняли право обращения в Пенсионный фонд по данному вопросу, - подчеркивает зампред правления ПФР. - Корректировка пенсий будет осуществляться с 1 августа каждого года раз в год. Если гражданин пожелает, чтобы перерасчет осуществлялся с другого срока, он должен будет обратиться в свое территориальное управление ПФР и написать заявление об отказе от беззаявительного перерасчета.

Есть хорошие новости и относительно повышения пенсий в следующем году. С 1 апреля 2010 года предусмотрена индексация как трудовых, так и социальных пенсий, а с 1 июля - доиндексация, но только социальных. В результате, по расчетам ПФР, за 2010 год трудовые пенсии увеличатся на 26%, и к концу года средний размер пенсии по старости составит 8408 рублей. Для инвалидов Великой Отечественной войны в результате планируемых мероприятий рост пенсионных выплат составит более 4000 рублей, и на конец 2010 года их пенсии превысят 20 тысяч рублей.

Мнение

Игорь ШАНИН, секретарь ФНПР:

- ФНПР продолжает настаивать на необходимости ратификации 102-й конвенции Международной организации труда. То есть замещение утраченного заработка пенсией должно быть не менее 40%. Естественно, реформа на этом этапе данную проблему не решает. Комментировать, насколько она решит проблему в будущем, мягко говоря, рано.

Наезд на бедность

Со следующего года не останется пенсионеров

с доходами ниже прожиточного минимума

(«Российская газета» 06.08.2009)

Ирина Невинная

ПРИНЯТЫЕ НА ДНЯХ ПОПРАВКИ

в пенсионное законодательс­тво не только требуют пере­считать со следующего года пенсии с учетом дореформен­ного «советского» стажа ра­боты, но также предусматри­вают бюджетные доплаты са­мым «низкооплачиваемым» пенсионерам. Такие, чтобы их маленькие пенсии вместе с другими социальными вы­платами дотянули до уровня прожиточного минимума в конкретном регионе.

Вчера социальный министр Тать­яна Голикова отправилась в Пен­сионный фонд, чтобы проверить, как ведомство готовится к новому порядку расчета пенсий.

Расчеты на самом деле пред­стоят непростые. Ведь законода­тельство предусматривает два ва­рианта бюджетных доплат пенси­онерам - минималыцикам.

Вариант первый: прожиточ­ный минимум в регионе ниже фе­дерального прожиточного мини­мума. Это характерно для «бед­ных», дотационных областей и республик. Б этом случае средс­тва на доплаты пенсионерам, чьи доходы ниже регионального про­житочного минимума, будут вы­деляться из федерального бюд­жета.

Вариант второй: прожиточный минимум в регионе выше среднего по стране. Такая картина в столи­це, а также в наиболее мощных, экономически развитых регио­нах. Пенсионные доплаты самым бедным пенсионерам здесь, по за­кону, будут делаться из регио­нальных бюджетов. Например, в Москве городские (в народе их на­зывают «лужковскими») доплаты делаются уже не первый год.

Ясно, что вся эта пенсионная арифметика требует точного ад­министрирования: придется учи­тывать не только число пенсионеров-минимальщиков, но и вели­чину прожиточного минимума в каждом регионе, его соотношение с федеральным уровнем и опреде­лять величину дополнительных средств для каждой территории. Причем в автоматическом режи­ме, поскольку все вышеприведен­ные показатели, естественно, на­ходятся в постоянной динамике.

Пока в Пенсионном фонде не могут назвать ни число регионов, которые будут нуждаться в помо-щи для доплат пенсионерам, ни ре­гионы, которые справятся само­стоятельно. Но эти данные требу­ется получить уже в ближайшее время — для этого, говорилось на совещании, в Пенсионном фонде создается рабочая группа с участи­ем региональных представителей.

Между тем отделения Пенси­онного фонда уже начали сбор информации вместе с региональ­ными органами соцзащиты и ад­министрациями субъектов. Пе­реход всех расчетов на новый по­рядок ни в коем случае не должен сказаться на своевременности выплат пенсий, подчеркивают руководители и минздравсоцразвития, и Пенсионного фонда России.

К труду готов

Разрабатывается новый порядок

назначения пенсий по инвалидности

(«Российская газета» 06.08.2009)

Марина Грицюк

Предположительно с нового года пенсии инвалидам будут платиться по новой схеме - не по степени ограничения трудовой деятельности, а по группе инвалидности. Об этом рассказал на пресс-конференции начальник управления медико-социальной экспертизы и социальной поддержки населения Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Сергей Козлов.

Он пояснил, что назначение пенсий по степени утраты трудоспособности неоправданно и некорректно. "Стало возникать очень много спорных моментов, когда, например, инвалиду по зрению дают степень, позволяющую работать. И он действительно может трудиться и жить в системе всероссийского общества слепых. Но стоит ему выйти в социум, за пределы специально выстроенной системы, и он становится беспомощным. Но при такой степени ограничения ему, например, уже не положен сопровождающий", - говорит Сергей Козлов. Таким образом, сейчас минздравсоцразвития и ФМБА готовят постановление, по которому критерием для назначения пенсий и предоставления гарантий будет не степень утраты трудоспособности, а группа инвалидности, и предположительно с 1 января оно должно заработать. При этом, по словам чиновника, тем, кому уже установлена бессрочная инвалидность, повторно проходить экспертизу не придется.

Также представитель ФМБА рассказал, что сейчас разрабатывается концепция совершенствования медико-социальной экспертизы. Готова она будет не позднее, чем к 1 декабря. В ней будет прописано несколько основных направлений. Это и создание единой интегрированной информационной системы, которая свяжет все социальные службы, сопровождающие инвалидов - управления соцзащиты, Пенсионный фонд, службу занятости, чтобы человек не ходил по кругу, получая услуги. А представители ведомств сами его находили и объясняли, на что он имеет право, куда надо подойти и какие справки при себе иметь. Также предполагается создать условия, чтобы люди могли пройти всех врачей в одном месте, сделать все исследования бесплатно и в строго ограниченные сроки. Плюс предполагается разработать новые правила и условия для экспертизы детей до 18 лет.

Еще одно направление - проф ориентация, профобучение и трудоустройство людей с ограниченными возможностями здоровья. Правда, о том, как это все будет работать, Сергей Козлов подробно пока не рассказал. Он отметил лишь, что параллельно сразу будет готовится ряд постановлений правительства, а некоторые методологии обкатываться в передовых с точки зрения медико-социальной экспертизы регионах, чтобы сразу после принятия концепции она начала реализовываться в жизнь по всей стране. Кстати, одним из образцов для подражания может послужить Ханты-Мансийск, где открыт детский реабилитационный центр с новейшим оборудованием и технологиями работы с ребятишками в возрасте от месяца. "Чем раньше выявляется заболевание и чем интенсивнее оно лечится, тем больше шансов, что человек в будущем будет жить полноценной жизнью", - говорит Сергей Козлов.

Также по новой системе, скорее всего, изменится порядок получения инвалидности и реабилитации больного человека. "Сейчас, чтобы пройти курс реабилитации по ряду заболеваний, человеку нужно получить инвалидность, а мы считаем, что нужно сделать наоборот", - рассказывает он. И поясняет: - Например, рождается младенец с фенилкетонурией. Это тяжелое заболевание, но если ребенок и взрослый будут правильно питаться, то болезнь не проявится и человек сможет полноценно жить. Сейчас, чтобы получить бесплатно нужные медикаменты и пройти курс лечения, ребенку нужно получить инвалидность. А это психологическая травма, человек с детства чувствует себя неполноценным. "И мы хотим сделать так, чтобы сначала человек за счет государства проходил полноценный курс реабилитации, а уже потом получал инвалидность, если в этом еще будет необходимость", - добавляет Сергей Козлов.

Семеро забастовщиков уволены

c Калибровского завода

Рабочие, требовавшие выплаты зарплаты

за два месяца, вместо расчета

получили только трудовые книжки

(«Газета» 06.08.2009)

АЛЕКСАНДР ТРИФОНОВ

Вчера стало известно о том, что семь работников московского Калибровского завода (ОАО " Калибровский завод ") уволены после того, как в минувший понедельник вместе с коллегами прекратили работу в знак протеста против задержки выплаты заработной платы. Шесть из них уже обратились с официальными заявлениями в Останкинскую межрайонную прокуратуру по поводу своего, как они считают, незаконного увольнения. Руководство завода продолжает отказываться от комментариев.

Юристы считают, что у дел о незаконных увольнениях хорошие перспективы.

Общественный защитник трудовых прав москвичей Михаил Дороненко сообщил корреспонденту "Газеты" , что руководство завода уволило семерых сотрудников в первый же день прекращения работы. В минувший понедельник на Калибровском заводе не вышла на работу вся первая смена — 40 человек (см. " Газету " от 4 августа). Рабочие требовали погасить двухмесячную задолженность по заработной плате. Нынешняя забастовка стала для предприятия второй за лето — в конце июня работники уже бастовали из-за задержек зарплаты (тогда, по их сведениям, ее не платили с марта 2009 года). Руководство предприятия договорилось с бастующими о выплате задолженности, но вскоре задержки возобновились.

Подробности истории с увольнением корреспонденту "Газеты" рассказал один из уволенных работников предприятия Владимир Суринов. "Вечером в понедельник, 3 августа, после окончания работы смены охрана завода подошла к семерым работникам из числа прекративших работу и предложила пройти в отдел кадров. "Вас уволили, идите трудовые книжки заберите", — сообщил сотрудник охраны. В отделе кадров нас ознакомили с приказом об увольнении и выдали трудовые книжки. Однако расчета мы не получили до сих пор", — рассказал Суринов.

По словам Владимира Суринова, администрация уволила бастовавших за неоднократное неисполнение трудовых обязанностей без уважительных причин (пункт 5 статьи 81 Трудового кодекса), хотя выговоров или иных взысканий они не имели. Поэтому шестеро из семерых написали обращения в Останкинскую межрайонную прокуратуру о необоснованном увольнении. Остальные сотрудники вышли на работу уже во вторник, 4 августа, несмотря на отсутствие конкретных договоренностей с руководством по погашению задолженности.

Кандидат юридических наук Юрий Попов уверен, что администрация в случае с увольнением семерых рабочих нарушила трудовое законодательство в части невыплаты расчета в последний день работы, а также необоснованно уволила работников по указанной статье, если они действительно не имели письменно зафиксированных взысканий и выговоров.

Представители администрации комментировать происходящее на Калибровском заводе отказались.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7