Fysisk aktivitet og trening har lenge vært ansett som viktige faktorer for å redusere risikoen for en rekke helseproblemer, inkludert kreft. Flere studier har vist at regelmessig fysisk aktivitet kan ha en beskyttende effekt mot utvikling av kreft, spesielt når det gjelder kolorektal kreft. Denne effekten synes å avhenge av både mengden fysisk aktivitet og typen aktivitet, der både yrkesmessig fysisk aktivitet og fritidsaktivitet er gunstige.

Det er flere mekanismer som kan forklare hvordan fysisk aktivitet bidrar til kreftforebygging. En viktig faktor er aktivisering av immunsystemet. Regelmessig trening har vist seg å styrke kroppens immunsystem, noe som igjen kan redusere risikoen for at celler utvikler kreft. Spesielt er naturlige drepeceller, kjent som NK-celler, aktivert gjennom fysisk aktivitet, noe som forbedrer kroppens evne til å angripe kreftceller. I tillegg kan fysisk aktivitet redusere oksidativt stress, en tilstand som kan føre til DNA-mutasjoner og dermed fremme utviklingen av kreft. Trening har vist seg å stimulere produksjonen av antioksidant-enzymer, både i skjelettmuskulaturen og i andre vev, som kan motvirke skadelig oksidativt stress.

Videre har forskere identifisert myokiner – proteiner som frigjøres fra musklene under fysisk aktivitet – som viktige for kreftforebygging. En av disse myokinene, kjent som oncostatin M, har blitt vist å hemme veksten av brystkreftceller. Det er fremdeles uklart om disse myokiner har en tilsvarende effekt på andre typer kreft, men det finnes bevis som støtter at fysisk aktivitet generelt kan bidra til å redusere risikoen for ulike typer kreft.

En annen mekanisme som spiller en rolle i kreftforebygging gjennom trening er forbedring av energimetabolismen. Fysisk aktivitet kan regulere insulinproduksjonen, noe som er viktig ettersom høye nivåer av insulin har vært assosiert med økt risiko for visse krefttyper, som brystkreft. Trening kan også endre sammensetningen av galle og forbedre tarmbevegelsene, som begge har blitt koblet til en redusert risiko for kreft i mage og tarm. I tillegg kan trening bidra til å regulere hormonsekresjon, som igjen kan hemme kreftcellevekst.

En spennende oppdagelse er effekten av et protein kalt SPARC (Secreted Protein Acidic and Rich in Cysteine). Dette proteinet, som sekreres fra skjelettmuskulaturen under trening, har vist seg å bidra til apoptose (programmert celledød) i kolon-celler og dermed redusere risikoen for kolorektal kreft. I dyremodeller hvor SPARC er fraværende, er det observert fenotyper som grå stær, benmangel og fettakkumulering, som tyder på at SPARC er viktig for vedlikehold av vev og cellulær helse.

En annen viktig faktor er hvordan fysisk aktivitet kan påvirke kroppens respons på kreftbehandling. Under kreftbehandlinger som kjemoterapi og strålebehandling, kan fysisk aktivitet bidra til å opprettholde fysisk styrke og forbedre livskvaliteten. Det er dokumentert at personer som fortsetter å være fysisk aktive under behandlingen, har bedre utholdenhet og en høyere livskvalitet sammenlignet med de som er inaktive. Dette er spesielt viktig ettersom kreftbehandling ofte fører til tap av muskelmasse og redusert fysisk funksjon, som igjen kan forverre symptomene og øke risikoen for komplikasjoner.

I tillegg er det viktig å merke seg at effekten av fysisk aktivitet på kreftforebygging ikke nødvendigvis er den samme for alle individer. Studier har vist at treningens intensitet, hyppighet og varighet kan påvirke utfallet. For eksempel har personer som engasjerer seg i høyintensiv trening eller som går raskt, en lavere risiko for kreft sammenlignet med de som har en mer stillesittende livsstil.

Det er viktig å understreke at fysisk aktivitet bør ses som en del av en helhetlig tilnærming til helse. Kosthold, søvn, stresshåndtering og andre livsstilsfaktorer spiller også en betydelig rolle i kreftforebygging. For å oppnå de beste resultatene, bør fysisk aktivitet integreres i en balansert livsstil, og ikke betraktes som en isolert løsning på kreftforebygging.

Endtext

Hvordan kosthold og betennelse påvirker helsen: Kostholdsindeks og dens rolle i sykdomsforebygging

En høy kostholdsbetennelsesindeks (DII) er sterkt assosiert med økt risiko for en rekke helseproblemer, inkludert hjerteinfarkt, ulike typer kreft og diabetes. DII, som vurderer kostholdets betennelsespotensial basert på inntak av ulike næringsstoffer, kan være en nyttig indikator for å vurdere hvordan mat påvirker kroniske sykdommer og aldring. Høyere DII scorer reflekterer et kosthold som potensielt kan øke systemisk betennelse, som igjen er knyttet til utviklingen av sykdommer som hjerte- og karsykdommer, kreft, diabetes type 2, og osteoporose.

Kronisk betennelse er en av hovedmekanismene som fører til benresorpsjon og redusert beinmineraltetthet, noe som kan føre til osteoporose og frakturer. I en meta-analyse av 11 studier som undersøkte sammenhengen mellom DII og beinhelse, ble det funnet at en høy DII score var nesten sikkert forbundet med lavere beinmineraltetthet. Dette kan skyldes en nedgang i osteoblastaktivitet, som er ansvarlig for benbygging, og en økning i osteoklastaktiviteten, som fører til økt nedbrytning av ben.

Videre viser forskning at et kosthold med en lav DII score, som er rik på antioksidanter og betennelsesdempende næringsstoffer, kan bidra til å redusere risikoen for aldersrelaterte sykdommer. Kostholdet kan også spille en sentral rolle i å forlenge livslengden ved å redusere forekomsten av sykdommer som arteriosklerose, enkelte typer kreft, og andre betennelsesrelaterte lidelser.

Det er viktig å merke seg at effekten av DII ikke er universelt bevist i alle sammenhenger. For eksempel, selv om DII er assosiert med risikoen for flere sykdommer, har intervensjonsstudier ofte hatt varierende resultater, og mekanismene bak disse sammenhengene er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det er heller ikke klart hvilken spesifikk del av kostholdet som har størst innvirkning på betennelsesnivåene, ettersom de fleste studiene har fokusert på brede dietter og ikke på spesifikke næringsstoffer.

En annen interessant dimensjon er effekten av fermentert mat på helsen, som har blitt studert for sine potensielle anti-aldringseffekter. Fermenterte matvarer, som inkluderer yoghurt, ost, miso og kimchi, har blitt assosiert med en rekke helsefordeler, fra forbedret fordøyelse til bedre immunfunksjon og redusert betennelse. Selv om den nøyaktige mekanismen bak disse effektene fortsatt er uklart, viser studier at regelmessig inntak av fermenterte matvarer kan redusere betennelse og forbedre metabolsk helse.

For eksempel har forskning fra Japan offentliggjort funn fra Japan Public Health Center-baserte prospektive studier som undersøker forholdet mellom kosthold og livsstil. Studien viser en tydelig sammenheng mellom inntak av fermenterte soyaprodukter, som natto og miso, og en lavere risiko for hjerte- og karsykdommer, slag og type 2-diabetes. Dette understøtter tanken om at fermenterte matvarer kan spille en beskyttende rolle mot flere kroniske sykdommer.

Samtidig er det viktig å være oppmerksom på at ikke alle fermenterte produkter har den samme effekten, og at noen matvarer, som meieriprodukter, kan ha både positive og nøytrale effekter på helsen, avhengig av individets generelle helse og mikrobiom. Videre er det essensielt å forstå at mens dietter som fokuserer på lav DII score kan være gunstige, er livsstilsfaktorer som fysisk aktivitet, stressnivå og søvn også avgjørende for å oppnå langsiktig helse.

Sammenhengen mellom kosthold, betennelse og helse er kompleks og krever ytterligere forskning for å forstå de nøyaktige mekanismene. Selv om det er stor enighet om at et kosthold rikt på anti-inflammatoriske næringsstoffer og fermenterte matvarer kan fremme helse og forlenge livet, er det fortsatt behov for mer presis forskning for å utvikle målrettede kostholdsstrategier som kan forhindre sykdommer og forbedre livskvaliteten.

Hva er effekten av kosttilskudd på kardiovaskulær helse?

I 2018 ble funksjonaliteten til ω3 flerumettede fettsyrer som kosttilskudd diskutert i anbefalinger fra American Heart Association (AHA). Selv om det var antydet at ω3 fettsyrer kan bidra til primær forebygging av hjerte- og karsykdommer, ble det i retningslinjene fra AHA og American College of Cardiology i 2019 kun nevnt kosthold og ernæring, uten spesifikke anbefalinger om kosttilskudd. Dette reflekterer den komplekse naturen av kosttilskudd og deres rolle i kardiovaskulær helse. I dag benyttes ikke bare ω3 fettsyrer, men også andre tilskudd som resveratrol, koenzym Q10 og flere, som supplementer i behandlingen av kardiovaskulære sykdommer, og det er stadig økende bevis som støtter bruken deres.

ω3 flerumettede fettsyrer, som eikosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA), som hovedsakelig finnes i fet fisk, har godt dokumenterte fordeler når det gjelder å redusere syntesen av triglyserider i blodet og lavt tetthetslipoprotein (VLDL). I tillegg har de gunstige effekter på blodtrykk, insulinresistens og inflammatoriske responser. Som komponenter i cellemembranens fosfolipider har ω3 fettsyrer også antiarytmiske effekter og kan hindre plutselig død og atrieflimmer. En metaanalyse av kliniske studier har bekreftet deres positive effekt på hjerte-kar-sykdommer. Likevel, i 2018 ble det fra AHA uttalt at selv om tilskudd med fiskefettbaserte ω3 fettsyrer kan være nyttige for primær forebygging, er deres nytteverdi ikke tilstrekkelig for pasienter med hjertesykdom som allerede mottar adekvat behandling.

En metaanalyse fra Cochrane-biblioteket som undersøkte effekten av økt inntak av ω3 fettsyrer, enten de kommer fra fisk eller planter, konkluderte med at det enten ikke finnes noen eller kun en svak forebyggende effekt på dødelighet og kardiovaskulær sykdom fra tilskudd med EPA/DHA. Samtidig, til tross for begrenset bevis, ble det antydet at det kan være en viss mulighet for å forebygge hjerte- og karsykdommer og redusere risikoen for arytmi med økt inntak av α-linolensyre, som er en plantebasert ω3 fettsyre.

Resveratrol, et polyfenol som finnes i huden på røde druer, peanøtter, blåbær og bjørnebær, har vært kjent for sine livsforlengende effekter etter en studie i 2006. Selv om det er rapportert at resveratrol kan aktivere sirtuiner, er virkningen av resveratrol avhengig av doseringen. Ved lav til moderat dose på 20–50 mg per dag brukes det ofte for helseforbedring og forebygging av aldring, mens høyere doser på 250–5000 mg per dag benyttes for behandling av diabetes, kognitiv svekkelse og kreft. Mange av de andre polyfenolene som quercetin, hydroksytyrosol og kurkumin, rapporteres også å ha positive effekter på kardiovaskulær helse ved å redusere oksidativt stress og fremme mitofagi.

Koenzym Q10 (CoQ10) har vært brukt siden 1979 som behandling for hjertesvikt i Japan. CoQ10 fungerer som et koenzym som fremmer ATP-produksjon gjennom elektrontransportkjeden i mitokondriene, og det har også antioksidantegenskaper. Koenzym Q10 er av særlig interesse i kardiovaskulær behandling ettersom nivåene av CoQ10 i kroppen synker med alder og ved hjertesvikt, og et redusert nivå er også assosiert med statinbruk. CoQ10 har vist seg å ha en positiv effekt på blodtrykkskontroll og hjertefunksjon, og det har vært flere kliniske studier som viser at CoQ10 kan ha en beskyttende effekt på hjertehelsen uten alvorlige bivirkninger ved doser på 200–1095 mg per dag.

I tillegg til ω3 fettsyrer og resveratrol er flere andre funksjonelle ingredienser i ferd med å få oppmerksomhet som kosttilskudd for kardiovaskulær helse. For eksempel har β-glukaner, som finnes i havre, vist seg å ha en positiv effekt på senking av LDL-kolesterol og fremme syntesen av gallsyrer, som kan bidra til å redusere kolesterolnivået. Hydroksytyrosol, et stoff som finnes i oliven, har vist seg å hemme oksidasjon av LDL-kolesterol og beskytte blodårenes funksjon, spesielt i skadde kar, ved å forbedre vasodilatasjon. Andre ingredienser som quercetin og GABA, som utvinnes fra rødgjærris, har også blitt undersøkt for deres potensiale til å senke blodtrykket og forbedre blodstrømmen.

Fremtidig forskning på disse kosttilskuddene vil være avgjørende for å fastslå deres langvarige effekt på hjertehelsen. Det er nødvendig å opprette mer detaljerte retningslinjer for hvordan disse kosttilskuddene kan integreres i behandlingen av hjerte- og karsykdommer, samt hvordan de best kan kombineres med konvensjonelle medisinske behandlingsmetoder for å maksimere deres terapeutiske potensiale.

Endtext