In de wereld van de radiologie is het van essentieel belang om het risico van ioniserende straling voor patiënten tot een minimum te beperken. Bij diagnostische beeldvorming, zoals röntgenfoto's en fluoroscopie, kan de hoeveelheid straling die een patiënt ontvangt sterk variëren afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de techniek die wordt toegepast, de gebruikte apparatuur en de communicatie tussen de radiograaf en de patiënt.
De effectiviteit van de radiografische procedure wordt niet alleen bepaald door het gebruik van de juiste apparatuur en technieken, maar ook door hoe goed de radiograaf met de patiënt communiceert. Goede communicatie tussen radiograaf en patiënt kan angst en stress verminderen, waardoor de kans op beweging tijdens de procedure afneemt. Dit is bijzonder belangrijk, omdat elke onbedoelde beweging kan leiden tot herhaalde blootstelling aan straling, wat vermeden moet worden.
Communicatie en Patiëntenzorg
Een holistische benadering van patiëntenzorg is essentieel. Dit houdt in dat de radiograaf niet alleen het gebied van interesse behandelt, maar zich ook bewust is van de algemene toestand van de patiënt. Het is van belang om duidelijke en beknopte instructies te geven en de patiënt in staat te stellen vragen te stellen. Dit helpt niet alleen om de angst van de patiënt te verminderen, maar ook om het vertrouwen tussen de patiënt en de radiograaf te vergroten, wat de samenwerking en het succes van de procedure bevordert.
Bijvoorbeeld, wanneer de radiograaf het vermoeden heeft dat de patiënt pijn of ongemak zal ervaren, moet dit van tevoren worden aangegeven. Dit voorkomt dat de patiënt zich ongemakkelijk voelt vanwege onverwachte sensaties en maakt het proces minder angstaanjagend. Een zorgvuldige uitleg van de procedure in eenvoudige, begrijpelijke termen kan ook bijdragen aan het verminderen van onnodige angst.
Vermijden van Herhaalde Blootstelling aan Straling
Een van de belangrijkste manieren om de stralingsdosis voor de patiënt te verlagen, is door herhaalde röntgenfoto's te voorkomen. Herhaalde beelden ontstaan vaak door een gebrek aan effectieve communicatie. Als een patiënt bijvoorbeeld niet goed is geïnstrueerd over wat hij moet doen, kan hij plotseling bewegen, waardoor de radiografie onscherp wordt en herhaald moet worden. Dergelijke herhaalde onderzoeken kunnen de stralingsevaluatie voor de patiënt verhogen, wat schadelijk kan zijn. Het verminderen van deze herhaalde blootstelling is cruciaal voor het minimaliseren van stralingsrisico’s.
Beperkingen van Straling door Beweging
Patiënten kunnen onvrijwillige bewegingen maken tijdens het onderzoek. Dit kan veroorzaakt worden door angst, fysieke ongemakken, of zelfs onbewuste ademhaling. Dit soort beweging kan leiden tot onscherpe beelden die de diagnostische waarde van de röntgenfoto verminderen. Om deze reden is immobilisatie van de patiënt een belangrijke techniek om de kwaliteit van de beelden te waarborgen en onbedoelde stralingsblootstelling te minimaliseren. Wanneer het nodig is om de patiënt te immobiliseren, moeten de gebruikte technieken voorzichtig en comfortabel zijn, om de patiënt geen onnodig ongemak te bezorgen.
Bescherming en Scherming tegen Straling
Radiografische procedures brengen altijd enige mate van stralingsrisico met zich mee, maar de blootstelling kan drastisch worden verminderd door het juiste gebruik van beschermende apparaten. Schermtechnieken, zoals het gebruik van loodschorten of andere stralingsabsorberende materialen, kunnen helpen om de blootstelling van gevoelige lichaamsdelen te verminderen. Belangrijke lichaamsdelen zoals de lens van het oog, de borstklieren, de schildklier en de voortplantingsorganen moeten altijd zo veel mogelijk worden beschermd tegen de röntgenstraal.
Recent onderzoek heeft aangetoond dat moderne digitale apparatuur en verbeterde technieken de effectiviteit van stralingsbescherming hebben verhoogd, waardoor de noodzaak voor zware bescherming in sommige gevallen is verminderd. Echter, het blijft belangrijk om de juiste afscherming te gebruiken op basis van de anatomie van de patiënt en de diagnostische behoeften van het onderzoek.
Technieken voor Stralingsvermindering
Er zijn verschillende technieken die radiografen kunnen gebruiken om de blootstelling aan straling te beperken. Ten eerste is het belangrijk om de stralingsstraal te beperken tot het noodzakelijke gebied door gebruik te maken van geschikte belichtingsinstellingen en de juiste beeldverwerkingssystemen. Het gebruik van digitale systemen kan de noodzaak voor herhaalde opnamen verminderen en de algehele stralingsdosis voor de patiënt verlagen.
Verder kunnen technieken zoals de ‘air gap’-techniek, waarbij de afstand tussen de patiënt en de röntgenbuis wordt vergroot, helpen om de hoeveelheid verspreide straling te verminderen. Het gebruik van aangepaste afschermingsmaterialen en de juiste kalibratie van röntgenapparatuur kunnen ook bijdragen aan een effectievere stralingscontrole.
Daarnaast kan het gebruik van geavanceerde beeldverwerkingssystemen, zoals digitale röntgenfoto’s, een aanzienlijke verbetering opleveren. Deze systemen stellen de radiograaf in staat om beelden met een lager stralingsniveau te verkrijgen zonder in te boeten op de diagnostische kwaliteit.
Effect van Straling op Zwangere Patiënten
Bij zwangere vrouwen of vrouwen die mogelijk zwanger zijn, is het van bijzonder belang om de stralingsdosis te minimaliseren, aangezien ioniserende straling schadelijke effecten kan hebben op de zich ontwikkelende foetus. Het is belangrijk dat radiografen altijd de mogelijkheid van zwangerschap overwegen, vooral in gevallen van onbekende zwangerschappen. Het nemen van de juiste voorzorgsmaatregelen, zoals het aanpassen van de techniek of het vermijden van bepaalde onderzoeken, kan helpen om de risico's voor de foetus te verminderen.
In gevallen waarin zwangerschap mogelijk is, moet de radiograaf de patiënt zorgvuldig informeren over de mogelijke risico's van stralingsblootstelling en alternatieve diagnostische methoden overwegen, zoals echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die geen ioniserende straling gebruiken.
Hoe wordt de Stralingsdosis van een Patiënt in Radiologie Beheerd?
Thermoluminescente dosimeters (TLD's) zijn de meest gebruikte meetinstrumenten om de huiddosis van een patiënt direct vast te stellen. Deze kleine, relatief dunne apparaten worden op de huid van de patiënt bevestigd, vaak in het midden van het onderzoeksgebied, en worden blootgesteld aan straling tijdens een radiografisch onderzoek. Omdat lithiumfluoride (LiF), het gevoelige materiaal in de TLD, zich gedraagt als menselijk weefsel wanneer het wordt blootgesteld aan ioniserende straling, kan een nauwkeurige bepaling van de oppervlakte-dosis worden gemaakt. Dit maakt het mogelijk om met een hoge mate van betrouwbaarheid de stralingsdosis te meten die de patiënt ontvangt bij een radiografische procedure.
Bij fluoroscopie wordt de hoeveelheid straling die een patiënt ontvangt meestal geschat door de stralingsintensiteit te meten bij de tafel en deze te vermenigvuldigen met de fluoroscopietijd. Door thermoluminescente dosimeters op de tafel te plaatsen, kan deze schatting worden geverifieerd. Hoewel dit een belangrijke techniek is voor het beoordelen van de straling die het lichaam van de patiënt bereikt, zijn er enkele overwegingen die verder gaan dan de directe stralingsdosis.
Genetisch Significant Dosis (GSD) is een belangrijke factor bij het begrijpen van de gevolgen van blootstelling aan straling voor een populatie. GSD houdt rekening met de blootstelling van een aantal mensen in een populatie, maar ook met het feit dat sommige mensen, zoals degenen die niet in staat zijn kinderen te krijgen (bijvoorbeeld ouderen), geen genetische effecten ervaren. Het concept van GSD betekent dat, hoewel een klein aantal mensen binnen een bevolkingsgroep een aanzienlijk hogere dosis gonadale straling kan ontvangen, de gemiddelde dosis over de hele bevolking vaak veel lager is. Dit heeft een significante impact op de berekening van de genetische effecten van straling, aangezien de risico’s gelijk zijn aan de effecten die zouden optreden als elke inwoner een veel kleinere dosis zou ontvangen.
Wanneer de GSD wordt berekend, wordt er rekening mee gehouden hoeveel kinderen er mogelijk door de blootgestelde populatie zouden kunnen worden verwekt in een bepaald jaar. Het gemiddelde GSD voor de Amerikaanse bevolking, zoals berekend door de Public Health Service, wordt geschat op ongeveer 0,20 millisievert (20 mrem).
Er zijn ook belangrijke overwegingen met betrekking tot de gonadale dosis voor zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten, aangezien genetische effecten kunnen voortkomen uit blootstelling aan ioniserende straling. De bescherming van de voortplantingsorganen is dan ook van bijzonder belang bij diagnostische radiologie. Er zijn bijvoorbeeld bepaalde onderzoeken die aanzienlijke verschillen in dosis vertonen tussen mannelijke en vrouwelijke patiënten, wat kan worden afgeleid uit tabel 2.5 in de referentie.
Naast de gonadale dosis is de botmerg-dosis van groot belang. Het botmerg bevat grote hoeveelheden stamcellen die kwetsbaar zijn voor stralingsbeschadiging, wat kan leiden tot bloedziekten zoals leukemie. De stralingsdosis die het botmerg ontvangt, wordt meestal geschat, aangezien het moeilijk is om dit direct te meten. De gemiddelde dosis van het botmerg wordt berekend door de straling te meten die wordt geabsorbeerd door het actieve botmerg van de patiënt. Dit is een waarde die vaak wordt gebruikt in diagnostische radiologie om een benadering van de blootstelling aan straling te bieden.
Fluoroscopisch Geleide Positionering (FGP) is een techniek waarbij fluoroscopie wordt gebruikt om de juiste locatie van de centrale straal vast te stellen voordat een radiografische opname wordt gemaakt. Hoewel sommige radiologen geloven dat deze techniek de patiëntdosis verlaagt, stelt de American Society of Radiologic Technologists (ASRT) dat het routinegebruik van fluoroscopie om de juiste positionering te waarborgen onethisch is, omdat dit onterecht de patiëntdosis verhoogt. De ASRT benadrukt dat het belangrijk is om de vaardigheden van de radioloog en de anatomische kennis van de patiënt te gebruiken om herhaalde blootstelling te vermijden.
Er wordt ook gesteld dat er een wetenschappelijke consensus is dat alle niveaus van ioniserende straling een niet-nul potentieel hebben om schadelijke effecten te veroorzaken, wat impliceert dat het risico van stralingsblootstelling altijd moet worden afgewogen tegen het nut van de diagnose of behandeling die het radiografische onderzoek biedt.
In de praktijk blijkt uit studies dat de ESE (entrance surface exposure) van een patiënt toeneemt bij het gebruik van FGP, vooral wanneer een herhaalde opname nodig is. Blind positioneren, waarbij de vaardigheden van de radioloog en de anatomische referentiepunten van de patiënt worden gebruikt zonder fluoroscopie, blijkt de laagste patiëntblootstelling op te leveren. Het gebruik van FGP zou echter nooit een vervanging mogen zijn voor de noodzakelijke professionele vaardigheden van een competente radiologisch technoloog.
Het is duidelijk dat het gebruik van fluoroscopie in plaats van adequate vaardigheden voor positionering potentieel schadelijke effecten voor de patiënt met zich meebrengt, en dat het belangrijk is om altijd de stralingsdosis zorgvuldig te overwegen. Het vermijden van overmatige blootstelling aan straling zou de prioriteit moeten zijn in elk radiografisch onderzoek.
Wat moet men weten over stralingsbestrijding en het omgaan met interne besmetting bij noodsituaties?
Fysieke dosimetrie vereist specialistische kennis en moet, in geval van stralingsincidenten, gecoördineerd worden door netwerken voor stralingsletselbehandeling. De methoden voor dosimetrieanalyse betreffen de fysieke componenten van het lichaam en de omgeving. Dit omvat optisch gestimuleerde luminescentie van tanden, geïmplanteerde keramiek, kunststof kaarten en zelfs stofmonsters. Dergelijke technieken kunnen waardevolle informatie leveren voor triage onmiddellijk na een ongeluk of voor het aanpassen van de behandelingsaanpak door dosimetrie-inschattingen op een later tijdstip te verfijnen.
Bij interne besmetting komen verschillende strategieën aan bod, afhankelijk van de klinische en radiologische aard van de besmetting. Deze omvatten onder meer verdunning door vloeistoftoediening, blokkeren van absorptie in het maag-darmkanaal via braken, het toedienen van koolstof of laxeermiddelen. In het geval van jodium als radionuclide kan het toedienen van kaliumjodide om verdere opname in de schildklier te blokkeren nuttig zijn, mits dit niet meer dan enkele uren na de besmetting gebeurt.
De eerste 48 uur na blootstelling aan straling wordt gekarakteriseerd door symptomen zoals misselijkheid en braken. Het medische beheer in deze fase bestaat voornamelijk uit symptoombestrijding en het voorkomen van uitdroging. Na enkele weken treedt beenmergdepletie op (leukopenie en trombocytopenie), wat kan worden behandeld met beenmergtransplantatie, zoals hematopoëtische stamceltransplantaties. Het National Library of Medicine en de National Institutes of Health (NIH) onderhouden een website die uitgebreide informatie biedt over de omgang met stralingsnoodgevallen, waaronder zowel basis- als geavanceerde methoden voor decontaminatie, maatregelen om blootstelling te verminderen en specifieke medische noodprocedures voor verschillende situaties.
Radioactieve isotopen zijn atomen die hetzelfde aantal protonen in hun kern hebben, maar verschillende aantallen neutronen. Dit maakt sommige isotopen instabiel, wat leidt tot spontane veranderingen en transformaties. Terwijl diagnostische isotopen vaak korte halflevens hebben, hebben therapeutische isotopen, zoals die gebruikt in stralingstherapie, een relatief langere halfwaardetijd. De radiosensitiviteit van snel delende en goed geoxygeneerde cellen is hoog, wat betekent dat kankerachtige tumoren vaak kunnen worden gecontroleerd of zelfs geëlimineerd door bestraling van het getroffen gebied.
Positron Emissie Tomografie (PET) is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel, waarbij gebruik wordt gemaakt van positron-emissies van radioactieve tracers zoals fluorodeoxyglucose (FDG), die door kankercellen worden opgenomen. PET-scanners kunnen niet alleen tumoren opsporen, maar ook metastase naar andere delen van het lichaam detecteren. Daarnaast kunnen PET-CT-scanners gedetailleerde informatie verschaffen over de locatie en grootte van deze tumoren.
Radio-immunotherapie (RIT) combineert stralingstherapie met immunotherapie en biedt aanzienlijke voordelen ten opzichte van traditionele bestralingstechnieken, doordat het gericht kan zijn op zowel primaire tumoren als op tumoren die via metastasen zijn verspreid. RIT maakt gebruik van radioactieve isotopen die zijn gekoppeld aan antilichamen van het immuunsysteem, wat zorgt voor een selectieve accumulatie van cytotoxische stoffen op de getroffen plekken. Dit maakt de behandeling specifiek en gericht, wat de kans op bijwerkingen vermindert.
Wat betreft bescherming tegen straling is het essentieel om te werken volgens de principes van afstand en tijd, vooral bij patiënten die therapeutische prostaatzaadimplantaten ondergaan. In dergelijke gevallen kunnen stralingsveiligheidsmaatregelen zoals verplaatsbare loodschermen worden ingezet om zorgverleners te beschermen tegen onveilige blootstelling aan straling.
Bij een radiologische noodsituatie, zoals een "dirty bomb" of een radioactieve verspreidingsbom, zijn er noodprocedures die door goed opgeleide en gekwalificeerde medewerkers moeten worden gevolgd. Geiger-Müller (GM) detectoren kunnen door getrainde noodpersoneel worden gebruikt om de besmettingsniveaus te monitoren. Afhankelijk van de grootte van de besmettingszone kunnen verschillende blootstellingslimieten gelden voor medewerkers. Personen die zich met levensreddende handelingen bezighouden, hebben een hogere toegestane dosis van 250 mSv, terwijl medewerkers die niet-levensreddende activiteiten uitvoeren beperkt zijn tot 50 mSv per gebeurtenis.
Bij de behandeling van patiënten met interne besmetting is het belangrijk dat medische teams een goed begrip hebben van de aard van de besmetting. Er zijn verschillende behandelingsstrategieën beschikbaar, zoals het versnellen van de eliminatie van de radioactieve stoffen via verhoogde vloeistofinname of het blokkeren van verdere absorptie. In sommige gevallen kunnen specifieke medicijnen of technieken zoals braken of het toedienen van koolstof of laxeermiddelen noodzakelijk zijn om de schadelijke effecten van de besmetting te minimaliseren.
Er zijn verschillende technieken voor stralingsmonitoring en bescherming die van essentieel belang zijn voor de behandeling van slachtoffers van stralingsincidenten. Het begrijpen van de manier waarop isotopen werken, het beheer van interne besmetting en de noodprocedures die nodig zijn bij incidenten, is cruciaal voor het minimaliseren van de schade bij een stralingsnoodsituatie.
Hoe kunnen stralingsprocedures veilig en effectief worden beheerd? De wetgeving en vereisten voor radiologisch personeel
De toepassing van straling in medische en tandheelkundige omgevingen heeft een belangrijke rol in het diagnosticeren en behandelen van ziekten. Het is echter essentieel dat deze processen niet alleen effectief zijn, maar ook veilig voor zowel patiënten als zorgverleners. De wetgeving die de opleiding en certificering van radiologisch personeel reguleert, is bedoeld om de veiligheid en kwaliteit van de procedures te waarborgen. In dit kader wordt er steeds meer nadruk gelegd op de eisen voor certificering, opleiding en naleving van bepaalde standaarden, zowel op nationaal als op staatsniveau.
Het fundament van deze regelgeving is gelegd door de Amerikaanse federale wetgeving, die binnen twaalf maanden na de goedkeuring van de wet een kader vaststelt voor de certificering van medewerkers die radiologische procedures uitvoeren. Deze wetgeving stelt eisen voor verschillende soorten technici, waaronder medische radiologische technologen, tandheelkundige assistenten, therapeuten voor straling en technici in de nucleaire geneeskunde. De criteria voor certificering omvatten onder andere erkende opleidingsprogramma's, praktijkervaring en het succesvol afleggen van noodzakelijke examens. Het doel is een systematische en gecontroleerde benadering van het beheer van stralingsprocedures, die zonder twijfel cruciaal is voor de volksgezondheid.
De wet voorziet ook in de mogelijkheid voor staten om accreditatie- en certificeringsprogramma's op te zetten, eventueel in samenwerking met particuliere entiteiten. Deze entiteiten moeten voldoen aan de federale minimumeisen, wat een zekere mate van uniformiteit en kwaliteit garandeert in de training en certificering van stralingsprofessionals. Het model voor deze wetgeving wordt opgesteld door het ministerie van Volksgezondheid en wordt vervolgens verspreid naar de verschillende staten om implementatie te bevorderen.
Toch is de wetgeving niet zonder uitdagingen. De naleving door de staten wordt strikt gemonitord, en er zijn sancties voor staten die niet tijdig voldoen aan de vastgestelde standaarden. Dit proces is van cruciaal belang, aangezien de effectiviteit van radiologische procedures afhankelijk is van goed opgeleide en gecertificeerde technici. Zonder naleving kunnen fouten in de uitvoering van stralingsbehandelingen niet alleen de diagnostische waarde aantasten, maar ook schadelijk zijn voor de gezondheid van patiënten.
Naast de nadruk op certificering, heeft de wetgeving ook implicaties voor de manier waarop radiologische procedures worden uitgevoerd. Het doel is om de noodzaak voor onnodige herhaalopnames van diagnostische beelden te elimineren, wat zowel de kosten als de blootstelling aan straling voor patiënten minimaliseert. Tegelijkertijd wordt gestreefd naar het optimaliseren van de diagnostische informatie die met de minste radiologische blootstelling kan worden verkregen. De toepassingen van straling zijn niet alleen beperkt tot diagnostiek, maar omvatten ook therapeutische toepassingen in de behandeling van ziekten, waaronder behandelingen met behulp van nucleaire geneeskunde.
Het wordt ook benadrukt dat de certificering en accreditatie van opleidingsprogramma's niet willekeurig zijn. Alleen programma’s die zijn goedgekeurd door de staat worden geaccepteerd, wat garandeert dat de kwaliteit van de opleiding in lijn is met de federale normen. Dit systeem zorgt ervoor dat er geen discrepantie ontstaat tussen de verschillende staten en dat alle technici op hetzelfde niveau van opleiding en ervaring werken.
Vanuit een praktisch oogpunt betekent de wetgeving dat medische instellingen, zoals ziekenhuizen en tandartspraktijken, verantwoordelijk zijn voor het waarborgen van de kwalificaties van hun personeel. Dit is essentieel voor het handhaven van de veiligheid van patiënten, vooral wanneer er gewerkt wordt met ioniserende straling, die, hoewel nuttig voor diagnostiek en behandeling, ook schadelijk kan zijn bij onjuist gebruik.
Naast de federale en staatsvereisten moeten zorginstellingen ook verantwoordelijkheid nemen voor hun eigen interne procedures. Dit omvat bijvoorbeeld de implementatie van controles en evaluaties van hun personeel en de naleving van de veiligheidsprotocollen. De technologische vooruitgang in de medische beeldvorming heeft geleid tot innovaties die de precisie van diagnoses verbeteren, maar tegelijkertijd moeten zorgverleners ervoor zorgen dat deze technologie op de juiste manier wordt gebruikt.
Er is een sterk verband tussen de veiligheid van radiologische procedures en de voortdurende educatie en bijscholing van professionals. De wetgeving en de vereisten voor certificering helpen om een cultuur van continu leren te bevorderen, waarin technici altijd op de hoogte zijn van de laatste ontwikkelingen en richtlijnen. Dit is niet alleen van belang voor de kwaliteit van de zorg, maar ook voor het vertrouwen van de patiënt in het zorgsysteem.
Zeker is dat de wetgeving en de regels voor certificering van technici een cruciale rol spelen in het verbeteren van de stralingsveiligheid in de medische en tandheelkundige praktijken. Dit helpt niet alleen om de blootstelling aan onnodige straling te beperken, maar garandeert ook dat patiënten de best mogelijke zorg krijgen, zonder de risico’s die gepaard gaan met het onzorgvuldig gebruik van stralingsapparatuur.
Hoe Werken Dosimeters voor Stralingsmonitoring en Wat Zijn de Belangrijkste Overwegingen?
Dosimeters spelen een cruciale rol in het bewaken van de blootstelling aan ioniserende straling voor zorgpersoneel, vooral in omgevingen zoals radiologie en nucleaire geneeskunde. In dergelijke instellingen wordt de stralingsblootstelling van medewerkers vaak gemeten door het dragen van verschillende soorten dosimeters die de interne en externe blootstelling aan straling monitoren. De meest gebruikte dosimeters zijn thermoluminescente dosimeters (TLD's), optisch gestimuleerde luminescentie (OSL) dosimeters, en directe ionenopslag dosimeters (DIS). Elk van deze heeft specifieke toepassingen en voordelen afhankelijk van de aard van de blootstelling en het type straling.
Bij langdurige fluoroscopische procedures, zoals hartkatheterisatie of onderzoek naar de doorgankelijkheid van kransslagaders, kan het noodzakelijk zijn om meerdere dosimeters te dragen. Eén dosimeter wordt vaak buiten de beschermende kleding gedragen op schouderhoogte, terwijl een tweede dosimeter onder een schort van lood wordt geplaatst op taillehoogte om de stralingsdosis die het onderste lichaamsdeel bereikt, te monitoren. Dit zorgt voor een gedetailleerder en preciezer overzicht van de stralingsblootstelling van de zorgverlener.
Thermoluminescente dosimeters (TLD’s), zoals de TLD-ring voor het meten van de stralingsdosis aan de handen, zijn een populaire keuze voor dit soort monitoring. TLD’s werken door het gebruik van lithiumfluoride (LiF) kristallen die energie absorberen wanneer ze worden blootgesteld aan ioniserende straling. Deze energie wordt opgeslagen in de vorm van electronen die vast komen te zitten in bepaalde energieniveaus binnen het kristal. Wanneer het kristal wordt verhit, komen deze electronen vrij en geven ze licht af, waarvan de intensiteit wordt gemeten. De hoeveelheid licht die wordt uitgezonden is evenredig met de hoeveelheid straling waaraan het dosimeter is blootgesteld. Dit proces maakt het mogelijk om met grote precisie zelfs lage stralingsdoses te meten.
Een belangrijk voordeel van de TLD-ringdosimeter is de betrouwbaarheid en nauwkeurigheid, met een minimum van 1.3 x 10^-26 C/kg (5 mR). De dosimeter is herbruikbaar en kan tot drie maanden worden gedragen zonder dat de prestaties worden beïnvloed door omgevingsomstandigheden zoals temperatuur of luchtvochtigheid. Het grootste nadeel van de TLD’s is echter dat de gegevens verloren gaan bij het lezen van de dosimeter. Het proces van het verkrijgen van de meting vernietigt de opgeslagen informatie, waardoor het onmogelijk wordt om een permanent archief van stralingsblootstelling bij te houden.
Naast TLD's worden ook OSL-dosimeters veel gebruikt in de gezondheidszorg. Het gebruik van een OSL-dosimeter biedt diverse voordelen ten opzichte van eerdere modellen. De OSL-dosimeter maakt gebruik van een dunne laag aluminiumoxide (Al2O3) die fluoresceert wanneer deze wordt blootgesteld aan licht van een specifieke golflengte. De intensiteit van de luminescentie geeft de hoeveelheid ontvangen straling weer. OSL-dosimeters kunnen continu worden gedragen voor periodes van één tot drie maanden en kunnen gemakkelijk worden gereinigd en opnieuw gebruikt. Het voordeel van OSL-technologie is dat de meting direct kan worden uitgevoerd, waardoor een snelle terugkoppeling van de dosis mogelijk is.
De OSL-dosimeter maakt gebruik van verschillende filters, zoals aluminium, tin en koper, die helpen bij het discrimineren van straling op basis van de energie. Dit maakt het mogelijk om een gedetailleerd profiel van de straling te verkrijgen, aangezien verschillende energieën van straling verschillend door de filters worden geabsorbeerd. Het gebruik van dergelijke filters maakt de OSL-dosimeter tot een van de meest geavanceerde hulpmiddelen voor het monitoren van stralingsblootstelling in de geneeskunde.
In de meeste gevallen wordt de blootstelling aan straling van het personeel gemeten door het monitoren van de jaarlijkse gemiddelde effectieve dosis (EfD). Deze dosis wordt gedocumenteerd in het werkregistratiesysteem van de werknemer, en de blootstellingsgeschiedenis is een essentieel onderdeel van hun medische dossier. Dit helpt niet alleen bij de monitoring van de veiligheid van het personeel, maar is ook belangrijk voor de naleving van regelgeving en het voorkomen van gezondheidsrisico's op lange termijn.
Naast de keuze voor het type dosimeter, zijn er verschillende andere overwegingen die van invloed kunnen zijn op de nauwkeurigheid van stralingsmonitoring. De juiste plaatsing van de dosimeter is essentieel om een representatief beeld van de blootstelling te krijgen. In sommige gevallen kan een dosimeter in de buurt van de handen of andere specifieke delen van het lichaam worden geplaatst om lokaal hoge blootstelling te meten. Het gebruik van een enkelvoudige dosimeter op het lichaam is echter vaak onvoldoende om een volledig beeld van de blootstelling te verkrijgen, vooral in scenario’s waar meerdere bronnen van straling aanwezig zijn.
Het is ook belangrijk om te begrijpen dat het dragen van een dosimeter alleen niet voldoende is voor het garanderen van de veiligheid van het personeel. Het is noodzakelijk om een systematisch stralingsbeschermingsplan te implementeren, waarbij zowel technische maatregelen (zoals stralingsbeperkingen en het gebruik van afschermingen) als organisatorische maatregelen (zoals training en bewustwording) worden gecombineerd.

Deutsch
Francais
Nederlands
Svenska
Norsk
Dansk
Suomi
Espanol
Italiano
Portugues
Magyar
Polski
Cestina
Русский