Modulo di richiesta per persone fisiche registrate nel registro degli azionisti di PJSC "Aeroflot"

Modulo di richiesta consigliato per le persone fisiche registrate nel registro degli azionisti di PJSC "Aeroflot"

RICHIESTA
PER L'ACQUISTO DI AZIONI ORDINARY DI PJSC "AEROFLOT" DI UNA NUOVA EMISSIONE NEL QUADRO DELL'ESERCIZIO DEL DIRITTO DI PRELAZIONE
(numero di registrazione della nuova emissione di azioni 1-01-00010-A del 18 settembre 2020)

Cognome, nome, patronimico dell'azionista - persona fisica con diritto di prelazione all'acquisto delle azioni offerte:

Indirizzo di residenza della persona con diritto di prelazione all'acquisto delle azioni offerte:

Dati del passaporto:
Serie del passaporto:

Numero del passaporto:

Data di rilascio del passaporto:

Ente che ha rilasciato il passaporto:

Numero di identificazione fiscale della persona con diritto di prelazione all'acquisto delle azioni offerte (se disponibile):

Numero del conto personale del richiedente nel registro degli azionisti di PJSC "Aeroflot" per il trasferimento delle azioni acquistate:

Numero di azioni acquistabili:
_________________ pz.
Dati bancari
del richiedente per il rimborso delle somme:

Intestatario del conto:

Numero del conto del richiedente:

Nome completo dell'istituto di credito:

Nome abbreviato dell'istituto di credito:

Sede dell'istituto di credito:

INN/KPP:

BIC:

Conto corrispondente:

Dati di contatto del richiedente (indirizzo postale, telefono con prefisso interurbano, indirizzo e-mail):

DA COMPILARE NEL CASO DI FIRMA DELLA RICHIESTA DA PARTE DI UN RAPPRESENTANTE AUTORIZZATO
(con allegato l'originale o una copia notarilemente autenticata della procura o di altro documento che confermi i poteri del rappresentante)
Nome e cognome / Denominazione completa del rappresentante del richiedente: ________________________________________________________________________________________________
Agisce in base a (titolo e dati del documento di autorizzazione):__________________________

Dati del rappresentante (dati del passaporto, dati di registrazione statale):

Firma del richiedente (del suo rappresentante autorizzato):

______________________________ __________________________ (_________________________________________)
                            (posizione)                                                         (firma)                                                                (Nome e Cognome)
Timbro

Data di firma della richiesta: «____» _______________2020