Lårbenet, femur, udgør den største og stærkeste knogle i benet og spiller en central rolle i at understøtte kroppens vægt. Ved bunden af nakken på lårbenet mødes de store og små trokantere ved to linjer: den intertrokanteriske linje foran og den intertrokanteriske kam bagpå. Den sidstnævnte er markeret af et tuberkel af knogle, kaldet det kvadratiske tuberkel, som ligger halvvejs langs dens længde. Skaftet af femur er cylindrisk, glat og afrundet foran og på siderne. Det bøjer fremad og har en meget tydelig ridge bagpå, kaldet linea aspera, hvor flere muskler hæfter, herunder adductorerne af låret.

Den nederste del af femur er bred og præsenterer to kondyler, en interkondylær notch, en popliteal flade og en patellaflade. Kondylerne er meget markante, og den mediale kondyl er lavere end den laterale. Begge kondyler indgår i dannelsen af knæleddet. Den interkondylære notch adskiller kondylerne bagpå, og overfladerne af denne notch giver hæftning til de cruciate ledbånd i knæleddet. Foran adskilles kondylerne af patellafladen, som strækker sig over den forreste del af begge kondyler. På denne flade hviler patellaen. Den tibiale flade af femurens kondyler ligger under og hviler på den øverste artikulerende flade af tibiaens kondyler. Denne flade er opdelt i to områder af den dybe interkondylære notch. Poplitealfladen af knoglen ligger over kondylerne bagpå og danner bunden af poplitealrummet, hvor popliteale kar ligger.

Femur artikulerer med tre knogler: det iliakale ben, tibia og patella, men ikke med fibula. Patella, eller knæskallen, er en sesamoid knogle, der udvikles i senerne af quadriceps-extensor musklen. Patellaens spids peger nedad. Den forreste overflade af knoglen er ru, mens den bageste overflade er glat og artikulerer med patellafladen på den nederste del af femurens ekstremitet. Patellaen ligger foran knæleddet, men indgår ikke direkte i selve leddet.

Tibia, skinnebenet, danner den primære struktur af benet og ligger medialt for fibula. Den er en lang knogle med et skaft og to ekstreme. Den øverste ekstreme præsenterer mediale og laterale kondyler, der danner den øverste og mest udvidede del af knoglen. Den superiore overflade af disse kondyler har to flade artikulerende flader for femur i dannelsen af knæleddet. Overfladerne er glatte, og på deres flade flader ligger de semilunære brusk, som fordyber de artikulerende flader for at modtage femurens kondyler. Den laterale kondyl præsenterer en facet bagtil, som artikulerer med hovedet af fibula ved den superior tibio-fibulære led. Kondylerne adskilles bagtil af poplitealnotchen. Tibias tuberkel ligger lige under kondylerne foran, og den øverste del hæfter til patellaens sene, som er en indsætningssene for quadriceps-extensor musklen. Den nederste del af tuberklet er subkutan og modtager vægten fra kroppen ved knæbøjning.

Skaftet af tibia er trekantet i tværsnit. Den anteriore kant er fremtrædende og ligger subkutant i sin midterste tredjedel, hvor den danner tibiaens crest. Den mediale overflade er subkutan over det meste af sin længde, hvilket gør den til et nyttigt område at tage et tibialt knogletransplantat fra. Den posterior overflade er markeret med soleallinjen, en stærk knoglekam, der løber nedad og medialt. Den nederste ekstremitet af tibia deltager i dannelsen af ankelleddet. Den er lidt udvidet og forlænges nedad på den mediale side som den mediale malleolus. Forsiden af tibia er glat, og sener, der passerer til foden, glider over den. Den laterale overflade af den nederste ekstremitet artikulerer med fibula ved det inferior tibio-fibulære led. Tibia artikulerer med tre knogler: femur, fibula og talus.

Fibula er den laterale knogle af benet. Det er en lang knogle med et skaft og to ekstreme. Den øverste ekstreme danner hovedet og artikulerer med bagsiden af den ydre kondyl på tibia, men deltager ikke i dannelsen af knæleddet. Skaftet er slankt og dybt indlejret i benmusklerne, hvor det giver talrige hæftninger. Den nederste ekstreme forlænges nedad som den laterale malleolus.

Fodens knogler omfatter syv tarsale knogler, som er korte knogler, sammensat af trabekulær knoglevæv dækket af kompakt væv. Disse knogler understøtter kroppens vægt, når man står. Calcaneus, den største knogle i foden, danner hælen og overfører vægten af kroppen til jorden bagpå. Den giver hæftning til de store lægmuskler via akillessenen. Ovenfor artikulerer calcaneus med talus og foran med cuboid. Talus danner den centrale og højeste punkt af foden, støtter tibia og artikulerer med malleolerne på hver side og calcaneus nedenunder.

De tre kileformede knogler artikulerer med navicular knoglen bagtil og med de tre inderste metatarsale knogler foran. Cuboid ligger på den laterale del af foden og artikulerer med calcaneus bagtil og foran med de to laterale metatarsale knogler.

Metatarsale knoglerne er fem i alt. Disse er lange knogler med et skaft og to ekstreme, hvor den proximale, tarsale ekstremitet artikulerer med tarsal knoglerne, og den distale, phalangiale ekstremitet artikulerer med basen af de proximale phalanges. Den første metatarsal er tyk og kort, mens den anden metatarsal er den længste. Phalanges i foden er lig dem i hænderne, men meget kortere.

I foden findes der fire primære buer: den mediale længdebue, dannet af calcaneus, talus, navicular, de tre kileformede knogler og hovederne af de tre inderste metatarsale knogler. Den laterale længdebue er dannet af calcaneus, cuboid og de to yderste metatarsale knogler. De to tværgående buer er dannet af tarsale knogler og de metatarsale knogler.

Hvordan kroppen reagerer på sygdom og ernæring ved sygdomme i fordøjelsessystemet

Ubehag som kvalme, appetitløshed og opkastning kan være symptomer på forskellige sygdomme, f.eks. i mave-tarmkanalen eller som følge af uræmi. Disse symptomer kan ses i mange fysiske tilstande og også i visse følelsesmæssige tilstande som frygt, sorg eller fortvivlelse. I tilfælde af smerte, som ved halsbetændelse eller efter en tonsillektomi, kan synkning blive vanskelig. Ligeledes kan personer med vejrtrækningsproblemer, f.eks. ved astma eller bronkitis, have svært ved at tygge, da synkning er hæmmet, når vejrtrækningen er anstrengt. Svaghed i tygge- og synkemusklerne kan opstå ved ansigtslammelse eller visse neurologiske sygdomme. En patient, der har lidt et slagtilfælde, kan finde det svært eller umuligt at tygge eller synke.

I tilfælde af, at en patient ikke er i stand til at få nok næring gennem normal indtagelse, kan ernæring via nasogastrisk sonde være nødvendig. Denne metode anvendes enten til at supplere eller fuldt ud erstatte patientens kostbehov, og det anbefales at administrere en flydende kost bestående af en velsammensat blanding af komplement og glukose, som indeholder alle de nødvendige næringsstoffer, herunder natrium, kalium og vitaminer. I nogle tilfælde kan en flydende, velafbalanceret kost gives som alternativ. Det kan ikke understreges nok, at en patient, der får utilstrækkelig ernæring, lider af sult, hvilket er skadeligt for hans eller hendes bedring og velbefindende, hvilket kræver hurtige handlinger for at rette op på situationen.

Den metaboliske respons ved sygdom og skade, herunder efter større operationer, er karakteriseret ved en øget nedbrydning af protein og muskelsvind. Ved kortvarige, akutte sygdomme sker disse ændringer så hurtigt, at betydelig skade kan opstå, hvilket kan hæmme bedringen markant. Ved kroniske sygdomme sker processen gradvist. For at bekæmpe de metaboliske forandringer er behandling gennem sondeernæring nødvendig, især hvis kostbehovet ikke kan dækkes tilstrækkeligt gennem naturlig indtagelse. Alle sygdomme, uanset hvor enkle de måtte være, samt traumer og kirurgi, medfører en vis grad af metabolisk forstyrrelse.

For eksempel vil en ung atlet, der har fået en meniskektomi, muligvis føle sig utilpas i 24 til 36 timer med symptomer som hovedpine, utilpashed, reduceret urinproduktion og tendens til forstoppelse. En kvinde på 40 år, der for nylig har fået foretaget en hysterektomi, kan føle sig markant utilpas i 3-4 dage, og hendes tilstand vil ofte beskrives som værende som en trafikulykke. Denne analogi er passende, da den operationelle tilstand svarer til det at være et offer for et uheld, dog uden bevidst smerte, da patienten er under generel anæstesi. Skønt der ikke opleves smerte under operationen, bliver væv alligevel beskadiget, og denne skade kan have langsigtede konsekvenser for helingsprocessen.

Når en patient er i en forvirret eller døsig tilstand, kan det være nødvendigt at vække ham eller hende for at få vedkommende til at spise, men det er usandsynligt, at de får tilstrækkelig ernæring, medmindre der træffes nødvendige foranstaltninger for at hjælpe med indtagelsen. En patient, der er bevidstløs, vil naturligvis ikke kunne synke og derfor har brug for alternative ernæringsmetoder som sondeernæring.

Det er derfor afgørende at observere patientens generelle tilstand omhyggeligt, især i forhold til hans eller hendes helbred, alder og følelsesmæssige tilstand, samt at søge lægehjælp, hvis der er tvivl om, hvordan der skal gribes an, før man implementerer rutinemæssige foranstaltninger som tidlig mobilisering.

Endtext

Hvordan er cellens struktur og funktion organiseret i menneskekroppen?

Cellens struktur må altid ses i tæt relation til dens funktion. Protoplasmaet i cellen består af to hoveddele: en centralt placeret kerne og cytoplasmaet, der omgiver kernen. Cytoplasmaet indeholder flere vigtige komponenter, som hver især bidrager til cellens livsprocesser. Mitochondrier er små, stavformede organeller, der er centrale for cellens kataboliske processer, særligt respiration, hvor cellens energi frigøres. Ved siden af kernen ligger Golgi-apparatet, et kanalagtigt system involveret i cellens sekretoriske funktioner, som håndterer bearbejdelse og pakning af proteiner.

Selve cytoplasmaet, ofte kaldet grundsubstansen, er en kompleks, kolloidal væske, hvor alle cellens komponenter er indlejret. Denne væske er primært ansvarlig for de anabolske processer, dvs. de syntetiske aktiviteter, hvor cellens molekyler dannes. Centrosomet, en lille tæt struktur nær kernen, spiller en afgørende rolle under celledelingen, hvor det koordinerer adskillelsen af kromosomer.

Cellens membran er langt fra en statisk barriere; den fungerer som en selektivt gennemtrængelig struktur, der kontrollerer hvilke stoffer der kan komme ind og ud af cellen, hvilket er essentielt for at opretholde den rette kemiske sammensætning i protoplasmaet.

Kernen, som er cellens kontrolcenter, består af en tæt masse protoplasma adskilt fra cytoplasmaet af en selektivt porøs membran. Den tillader visse stoffer at passere begge veje og styrer dermed cellens funktioner. Inden i kernen findes kromatin, der i hviletilstand består af proteinrige tråde, som udgør kromosomerne. Disse er bærere af arvematerialet, hvor generne – de genetiske determinanter – er linært organiseret. Antallet af kromosomer i en menneskecelle er konstant: 46, organiseret i 23 par.

Cellens reproduktion sker ved mitose, hvor en celle ikke vokser uendeligt, men når en optimal størrelse opdeler sig i to datterceller. Processen starter i kernen, hvor den nukleære membran opløses, og kromatinet bliver til synlige kromosomer. Centrosomet deles, og de nye centrosomer bevæger sig til hver sin pol i cellen, hvor kromosomerne samles og adskilles, før cellen fysisk deles. Hver dattercelle får et komplet sæt på 46 kromosomer, hvilket kræver, at kromosomerne fordobles præcist inden delingen.

Ud over mitose findes en anden celledelingsform, meiose, som forekommer i kønsorganerne, og som reducerer kromosomtallet til det halve i kønscellerne – spermatozoer og ægceller. Ved befrugtning fusionerer disse og gendanner det normale kromosomtal, hvilket muliggør genetisk variation gennem kombination af arveanlæg fra begge forældre.

Den menneskelige krop består af fire grundlæggende vævstyper: epithelvæv, muskelvæv, nervevæv og bindevæv. Epithelvævet dækker kroppens overflader og beklæder hulrum og rør, som blodkar og luftveje. Epithelcellerne ligger altid på en basalmembran, der holder dem samlet. Enkel epithel opdeles i tre typer: pladeepithel, som danner glatte overflader som i lungernes alveoler og blodkarrenes endothel; cylinderepithel, som findes i fordøjelseskanalen og visse kirtler; og cilieret epitel, der findes i luftveje og reproduktive kanaler, hvor cilierne skaber en bevægelse, der transporterer partikler eller celler.

Slimproducerende bægerceller, som ofte findes sammen med cylinderepitel, udskiller mucus, der beskytter og fugter overflader som i mave-tarmkanalen og luftvejene. Sammensat epithel, bestående af flere cellelag, findes som hudens overflade og i slimhinder i mund, spiserør, urinrør og vagina, hvor det beskytter mod mekanisk belastning og slid.

Det er essentielt at forstå, at cellens funktionalitet og livscyklus ikke blot er isolerede processer, men indgår i en større helhed, hvor vævene organiserer sig til at opretholde organismens integritet og tilpasning. Celledelingens nøjagtighed er afgørende for både vævsfornyelse og genetisk stabilitet, mens den selektive membrantransport sikrer, at cellen kan reagere på skiftende miljøforhold uden at miste sin interne balance. Epithelvævets forskellige typer reflekterer den store diversitet i opgaver – fra beskyttelse og absorption til sekretion og transport – som kroppen kontinuerligt skal håndtere.

Hvordan håndteres dynamiske lister og layoutændringer i Android ved runtime?
Hvordan forståelsen af vrede påvirker politisk og kulturel kamp
Hvordan kan vi forbedre beregningsmodeller for elektrisk ledningsevne i DNA-baserede molekylære elektroniksystemer?