Anbefalet ansøgningsformular for fysiske personer, der er registreret i aktiebogen for PJSC "Aeroflot"

ANSØGNING
OM ERHVERVELSE AF ALMINDELIGE AKTIER I PJSC "AEROFLOT" I FORBINDELSE MED UDVIDELSE AF AKTIEUDSENDINGEN UNDER UDNYTTELSE AF FORTRINSRET
(registreringsnummer for den ekstra aktieudsendelse 1-01-00010-A fra 04.07.2022)

Ansøgeren er ansvarlig for nøjagtigheden af de oplysninger,
der er angivet i denne ansøgning, og for at de stemmer overens med oplysningerne i aktiebogen for PJSC "Aeroflot"
Efternavn, fornavn, patronym (hvis relevant) på den fysiske person, der har fortrinsret til at erhverve de udbudte aktier:

Bopæl (adresse) på den person, der har fortrinsret til at erhverve de udbudte aktier

Pasoplysninger:
Pasnummer:

Pasudstedelsesdato:

Udstedende myndighed:

Skatteidentifikationsnummer for den person, der har fortrinsret til at erhverve de udbudte aktier

Kontonummer i aktiebogen for ejendomsløse værdipapirer i PJSC "Aeroflot", hvortil de erhvervede aktier skal overføres:

Antal erhvervede aktier:
_________________ stk.

Bankoplysninger for ansøgeren, hvortil tilbagebetaling af penge kan foretages:
Kontoejer:

Kontonummer:

Navn på kreditinstitution:

Forkortet navn på kreditinstitution:

Adresse på kreditinstitution:

TIN/KPP:

BIC:

Korrespondentkonto:

Kontaktinformation for ansøgeren (postadresse, telefonnummer med landskode, e-mailadresse)

FYLDT UD I CASO ANSØGNINGEN UNDERSKRIVES AF EN BEFULDMÆGTIGET REPRÆSENTANT
(sammen med originalen eller en notariseret kopi af korrekt udstedt fuldmagt eller andet dokument, der bekræfter repræsentantens beføjelser)
Navn og fuldt firmanavn på ansøgerens repræsentant:


Handlende på baggrund af (navn og detaljer om den befuldmægtigende dokument):__________________________


Oplysninger om repræsentanten (pasoplysninger, oplysninger om statslig registrering):


Ansøgers underskrift (repræsentants underskrift):
______________________________ __________________________ (_________________________________________)
(stilling) (underskrift) (Fuldt navn)
Dato for underskrift af ansøgningen: "____" _______________2022