Методические рекомендации по обоснованию классификации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата на отдельные классы для выполнения ими нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» и разработке и установлению требований к инвалидам каждого выделенного класса с перечнем видов испытаний (тестов) и нормативов для оценки уровня развития у них основных физических качеств

Методические рекомендации по обоснованию классификации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата на отдельные классы для выполнения ими нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» и разработке и установлению требований к инвалидам каждого выделенного класса с перечнем видов испытаний (тестов) и нормативов для оценки уровня развития у них основных физических качеств

1.1 Медицинские требования к допуску лиц с поражением опорно-двигательного аппарата к сдаче нормативов испытаний уровня физической подготовленности инвалидов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»

Получение медицинского допуска к занятию физической культурой и спортом является обязательным условием выполнения испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ВФСК ГТО) лицами с поражением опорно-двигательного аппарата (ПОДА).

Допуск должен осуществляться медицинскими организациями, осуществляющими организацию оказания медицинской помощи лицам, занимающимся спортом, или лицам, желающим выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО. Медицинские организации, осуществляющие допуск лиц с ПОДА к сдаче нормативов испытаний уровня физической подготовленности инвалидов ВФСК ГТО должны обладать опытом работы в данной области и квалифицированным персоналом.

При допуске лиц с ПОДА к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО важно учитывать изменения, происходящие в организме человека вследствие травмы, заболевания или ампутации конечностей, состояние регуляторных систем, адаптационных реакций, морфофункциональные изменения и другие специфические особенности, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, срыва компенсации и т. д. В связи с этим, одним из основополагающих принципов привлечения инвалидов к физическим тренировкам является строгое соблюдение показаний, ограничений и противопоказаний к занятиям физической культурой и спортом, проведение комплексных функциональных исследований различных систем организма, оценка резервных возможностей, физической работоспособности, психологической готовности, личностной мотивации и других показателей.

Физические упражнения различной степени интенсивности показаны практически всем категориям лиц с ПОДА всех возрастов. Физкультурно-оздоровительная и спортивная работа, в том числе подготовка к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО должна начинаться после завершения этапа медицинской реабилитации в условиях специализированного стационара. Исходными условиями для занятий являются: отсутствие медицинских противопоказаний; адекватное и стабильное функциональное состояние достигнутое в результате восстановительного лечения и реабилитационных мероприятий; устойчивая мотивация.

Законодательные основы допуска к сдаче нормативов испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне».

15 мая 2012 года вступил в силу Федеральный закон «О ратификации Конвенции о правах инвалидов», который гласит:«… все лица равны перед законом и по нему и имеют право на равную защиту закона и равное пользование им без всякой дискриминации». Статья №30 Конвенции направлена на урегулирование вопроса участия инвалидов  наравне с другими гражданами в проведении досуга и отдыха, а также  участии в спортивных мероприятиях государства.

На сегодняшний день не существует единого утвержденного регламентированного порядка допуска лиц с ПОДА к сдаче нормативов испытаний уровня физической подготовленности инвалидов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне».

Основываясь на приведенных выше положениях Конвенции можно заключить, что процедуры допуска лиц с инвалидностью к занятию физкультурой и спортом должны быть аналогичны таковым для лиц без инвалидности.

В настоящее время медицинский осмотр для допуска к выполнению нормативов ВФСК «Готов к труду и обороне» осуществляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях врачом-педиатром (терапевтом), врачом общей практики, врачом по спортивной медицине с учетом результатов медицинских осмотров - профилактических, предварительных, периодических, углубленных.

- Допуск учащихся образовательных учреждений дошкольного, общего среднего, начального и среднего профессионального образования осуществляется врачами-педиатрами отделений медицинской помощи обучающимся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

- Допуск работающего населения (работников предприятий, учреждений и организаций различных форм собственности) проводится врачами-терапевтами, врачами общей практики амбулаторно-поликлинических учреждений, а также врачами терапевтами здравпунктов (медико-санитарных частей) предприятий с учетом результатов профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров. На основании приказа МЗ РФ от 3 февраля 2015 г. №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», а также приказа МЗ РФ от 6 декабря 2012 г. № 000н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

- Допуск лиц, занимающихся спортом, студентов высших образовательных учреждений, занимающихся физической культурой и категорий населения районов, не относящихся к физкультурным, спортивным, образовательным учреждениям и организациям района (города), проводится врачом по спортивной медицине, отделений по спортивной медицине амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров. На основании приказа МЗ РФ -н “О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»и карты амбулаторного пациента.

Кроме того, врачи по спортивной медицине отделений спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров привлекаются для определения допуска к выполнению нормативов ВФСК ГТО в сложных случаях.

На основании данных медицинского осмотра с учетом результатов профилактического (предварительного, периодического, углубленного) осмотра врач ответственный за проведение осмотра определяет:

и оформляет медицинское заключение о допуске к выполнению нормативов ВФСК ГТО.

К выполнению нормативов ВФСК ГТО допускаются лица, относящиеся к основной медицинской группе для занятий физической культурой. Лица, относящиеся к подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой к выполнению нормативов ВФСК ГТО допускаются после дополнительного медицинского осмотра. Лица, относящиеся к специальной медицинской группе «А» и «Б» для занятий физической культурой к выполнению нормативов ВФСК ГТО не допускаются.

Таким образом, можно проследить определенный алгоритм проведения  медицинского осмотра для получения допуска к сдаче нормативов ВФСК ГТО:

Таблица 2 - Паспорт здоровья

Алгоритм допуска лиц с ПОДА к сдаче нормативов испытаний уровня физической подготовленности инвалидов ВФСК ГТО

Согласно п. 7, прил. 1 приказа МЗ РФ -н “О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» при проведении медицинского осмотра лица, желающего выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, лицам, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена I группа состояния здоровья либо основная медицинская группа для занятий физической культурой (1 группа), врачом терапевтом (врачом общей практики (семейным врачом) врачом педиатром) оформляется медицинское заключение о допуске к выполнению нормативов (тестов) комплекса ГТО.

Лица, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена II или III группа состояния здоровья или подготовительная медицинская группа для занятий физической культурой (2 группа), для решения вопроса о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО направляются к врачу по спортивной медицине.

Несовершеннолетние со специальной медицинской группой здоровья для занятий физической культурой к сдаче нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО не допускаются.

Проблема заключается в том, что согласно действующим нормативно-правовым документам, в частности Приказу от 01.01.01 г. № 000 «О комплексной оценке состояния здоровья детей», дети, имеющие ПОДА могут быть отнесены к II-Vгруппам состояния здоровья и/или иметь 3 или 4 функциональные группы. Взрослым, имеющим ПОДА и инвалидность может быть установлена III группа здоровья и/или 3 или 4 функциональные группы. Соответственно, формально такие лица не могут быть допущены к сдаче нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.

Для решения данной проблемы требуется разработка детальных механизмов определения групп состояния здоровья и функциональных групп для занятий физической культурой и спортом для лиц с ПОДА и инвалидностью. Следует провести четкую грань между стойкими функциональными нарушениями, вызвавшими инвалидность (ампутация, снижение мышечной силы вследствие травмы спинного мозга и т. д.) и сопутствующие заболевания, влияющие на функциональное состояние человека (ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания внутренних органов, наличие инфекционных заболеваний и т. д.).

Для допуска лиц с ПОДА к сдаче нормативов испытаний уровня физической подготовленности инвалидов ВФСК ГТО рекомендуется придерживаться следующего порядка действий. На этапе первичного осмотра врачом специалистом, гражданам необходимо предоставить справку из бюро медико-социальной экспертизы с целью подтверждения инвалидности. После этого человек направляется на диспансеризацию для выявления возможных противопоказаний. После прохождения диспансеризации врач по спортивной медицине определяет функциональный класса для сдачи нормативов, группу здоровья и проводит осмотр (АД, пульс, температура тела, отметка о прохождении флюорографии). При отсутствии противопоказаний выдается допуск к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.

В настоящих Методических рекомендациях предлагается использовать следующую классификацию при выполнении испытаний ВФСК ГТО лицами с ПОДА:

Лица с ампутациями:

Лица с последствиями травм и заболеваний спинного мозга:

Лица с церебральным параличом:

Лица с другими повреждениями опорно-двигательного аппарата:

Каждая группа распределяется по классам в соответствии с функциональными возможностями, а не категориями инвалидности. Такая функциональная классификация основывается прежде всего на тех способностях, которые позволяют спортсмену или спортсменке участвовать в определенной спортивной дисциплине, а потом уже - на медицинских данных. Это означает, что граждане, имеющие разные причины инвалидности, могут оказаться в одном функциональном классе, так как они имеют одинаковые или похожие функциональные возможности.

Врачи, осуществляющие допуск лиц с ПОДА к сдаче нормативов испытаний уровня физической подготовленности инвалидов ВФСК ГТО, должны знать ограничения и абсолютные противопоказания к занятиям адаптивной физической культурой. Данные ограничения и противопоказания в большинстве случаев определяются различными заболеваниями внутренних органов и касаются лиц с ПОДА всех категорий, независимо от причины наступления инвалидности.

К этим противопоказаниям относятся:

- лихорадящие состояния, гнойные и воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения, острые инфекционные заболевания;

- сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями коронарного кровообращения, стенокардия покоя и напряжения II-III функциональных классов, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз с хронической коронарной недостаточностью; аневризма сердца или аорты; миокардиты любой этиологии; декомленсированные пороки сердца; тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости; сердечно-сосудистая недостаточность; гипертоническая болезнь II и III стадии;

- хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II-III степени, хроническое легочное сердце, дскомпенсированное с недостаточностью кровообращения; бронхиальная астма тяжелой формы;

- угроза кровотечения (кавернозный туберкулез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с наклонностью к кровотечению);

- угроза тромбоэмболии;

- заболевания крови (в том числе выраженная анемия);

- последствия перенесенных черепно-мозговых травм со склонностью к повышению внутричерепного давления с угрозой эпилептических припадков с выраженным вестибулярным синдромом, паркинсонизмом и др.;

- сосудистые заболевания (атеросклероз, церебральные васкулиты) с хронической недостаточностью мозгового кровообращения;

- нарушения спинального кровообращения (с локализацией в шейном отделе);

- злокачественные новообразования;

- циррозы печени с недостаточностью функции печени, желчно-каменная болезнь с частыми приступами печеночной колики и недостаточностью функции печени;

- мочекаменная болезнь с частыми приступами, хронический диффузный нефрит с хронической почечной недостаточностью;

- хронический гепатит любой этиологии в стадии обострения;

- хронический панкреатит в стадии декомпенсации, тяжелая форма;

- близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне, состояние после отслойки сетчатки, глаукома любой степени;

- сахарный диабет тяжелой формы, осложненный ретинопатией, нефропатией, ангиопатией и др.;

- эпилепсия со средней частотой и частыми судорожными припадками;

- остеохондроз позвоночника, осложненный грыжами дисков, спондилолистезом, миелопатией, хронической болью, вертебробазилярпой недостаточностью;

психические заболевания (шизофрения, депрессивно-маниакальные состояния, острые психозы и прочие).

Помимо этого имеются определенные ограничения и противопоказания, обусловленные непосредственно самим заболеванием или патологическим процессом, повлекшим инвалидность. Так, среди инвалидов с поражением опорно-двигательной системы особого внимания при решении вопроса о допуске к физическим тренировкам требуют лица, перенесшие травмы позвоночника. К регулярным занятиям могут допускаться инвалиды с поражением спинного мозга на различных уровнях, оперированные или прошедшие курс консервативного лечения. После легких травм или травм средней тяжести занятия могут начинаться через 6 месяцев, с постепенным увеличением нагрузки под обязательным медицинским наблюдением; после тяжелых травм — через 1 год.

После перенесенной нейроинфекции занятия следует начинать в стадии ремиссии не ранее чем через год.

После удалении доброкачественных опухолей спинного мозга занятия спортом следует начинать через 6 месяцев, в занятиях ЛФК. можно использовать элементы спорта, с постепенным увеличением их объема.

При заболеваниях позвоночника, в частности при остеохондрозе шейного отдела, следует ограничить и с осторожностью выполнять резкие движении в шейном отделе, упражнения, связанные с осевыми нагрузками (бег, прыжки, соскоки), любые упражнения, сопровождающиеся болевыми ощущениями в позвоночнике. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела — силовые упражнения, увеличивающие осевую нагрузку, резкие движения и упражнения, усиливающие сотрясения позвоночника, упражнения, способствующие увеличению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, любые упражнения, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

При сколиозе противопоказаны упражнения с отягощениями, чрезмерная подвижность позвоночника, упражнения, связанные с сотрясением позвоночника (прыжки), виды спорта с асимметричной нагрузкой и пр.

При всех спорных моментах врачи, осуществляющие допуск, должны руководствоваться действующими национальными и международными рекомендациями по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу; рекомендациями по допуску детей и подростков к занятиям спортом и ведению юных спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы, национальным руководством по спортивной медицине.

Допуск лицам с ампутациями, с церебральным параличом, с другими повреждениями опорно-двигательного аппарата (кроме последствий травм и заболеваний спинного мозга) выдается на 1 год. Допуск лицам с последствиями травм и заболеваний спинного мозга выдается на 6 месяцев.

В особых случаях срок допуска определяется врачом по спортивной медицине.

1.2 Научное обоснование и разработка дополнительных нормативов для инвалидов с учетом нозологических форм

Для привлечения инвалидов к активной жизни, вовлечение их в систематические занятия адаптивной физической культурой и адаптивным спортом очень важно показать, что эти занятия будут полезны не только для лечения, реабилитации, поддержания в тонусе тех или иных физиологических систем организма, но и, прежде всего, окажут помощь в приобретении жизненно и профессионально-необходимых навыков и компетенций, повышении качества их жизни.

Поэтому в качестве пропедевтического предложения, предшествующего вовлечению инвалидов в систематические занятия физическими упражнениями с целью сдачи норм Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и активности» - (ГТА) предлагается система дополнительных к комплексу нормативов для оценки важнейших жизненно необходимых компетенций.

С этой целью были разработаны испытания, прежде всего для лиц с различными поражениями опорно-двигательного аппарата, пользующихся креслом-коляской.

С этой целью был изучен опыт использования подобных испытаний различных регионов нашей страны.

В частности для лиц с поражением структуры и функций опорно-двигательного аппарата, пользующихся креслом-коляской («колясочников»), используются следующие испытания, которые можно отнести к жизненно важным компетенциям, а именно – пространственно-временной мобильности:

- бег в коляске змейкой между пяти вышками или как его называют в регионах «прокат змейкой между пятью вышками» с измерением временем в секундах;

- челночный бег в коляске 3x10 м с измерением времени в сек.;

- упражнение «квадрат 10x10 м» - бег в коляске (объезд) по периметру квадрата размером 10x10 метров с перемещениями по направлению в «свою» (удобную) сторону и в «чужую» (неудобную) сторону.

Кроме того, очень большое внимание для инвалидов данной нозологии уделяется динамометрии силы кисти рук.

Данные испытания по сформированности пространственно-временной мобильности лиц с поражением опорно-двигательного аппарата составляют базу, основу так называемых их жизненно важных компетенций, которые необходимо развивать в процессе занятий физическими упражнениями.

Выполнение данных испытаний позволяет говорить о минимальном, базовом уровне подготовленности инвалидов данных нозологических групп для подготовки к сдаче нормативов ВФСК «Готов к труду и активности» на бронзовый, серебряный и золотой знаки отличия.

1.3 Нормы и требования Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»

В соответствии со «Стратегией развития физической культуры и спорта на период до 2020 года», Государственной программой Российской Федерации «Развитие физической культуры и спорта», в свете Конвенции ООН о правах инвалидов важнейшим направлением работы с лицами с ограниченными возможностями здоровья и инвалидами является вовлечение их в систематические занятия физической культурой и спортом.

Идея обеспечения равных возможностей для инвалидов во всех сферах социальной жизни, повышения всех видов активности инвалидов, включая разумеется двигательную активность, красной нитью проходит в целом ряде международных правовых актов, в частности в Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов, в упоминавшейся Конвенции ООН о правах инвалидов, ратифицированных в Российской Федерации.

Одной из причин снижения уровня качества жизни инвалидов нашей страны, недостаточное их вовлечение в систематические занятия адаптивной физической культурой являются неверные психологические стереотипы относительно инвалидов, образа и качества их жизни.

У широких слоев населения нашей страны, представителей системы здравоохранения и, главное у самих инвалидов, существует представление о необходимости ограничения их двигательной активности, необходимости регулярного потребления фармакологических средств для поддержания жизнеспособности, широкого использования технических средств (инвалидных колясок, автомобилей и др.).

Однако именно такая пассивность инвалидов, недостаточная уверенность в своих возможностях и способностях обрекает их на жизнь, в которой они чрезмерно зависят от внешних обстоятельств и окружающих их людей. Все это порождает усугубление психологических комплексов неполноценности, характеризующиеся тревогой,  потерей личного достоинства, уверенности в себе, пассивностью, отчужденностью, что безусловно, тормозит проявление реальных возможностей и целесообразной двигательной активности, которая предоставляет возможность инвалиду осуществить коррекцию основного дефекта, компенсацию недостающих свойств и качеств, профилактику сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений.

Как показывают результаты проведенного исследования, сегодня  надо обращать внимание специалистов, работающих с инвалидами, не только на медико-биологическую реабилитацию средствами физической культуры и спорта, на содействие восстановлению и развитию физических возможностей инвалидов, на профилактику сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений, возникающих в связи с вынужденной гиподинамией из-за инвалидности, но, прежде всего на обеспечение социальной адаптации и интеграции людей с инвалидностью в современное общество, повышение качества их жизни с опорой на потенциал адаптивной физической культуры, адаптивного спорта, как социальных институтов.

Одним из возможных путей устранения отмеченных причин низкой активности инвалидов является предоставление им информации о возможностях людей, имеющих аналогичные проблемы со здоровьем, а также утверждение показателей физической подготовленности людей, имеющих те или иные заболевания, в качестве государственных требований к их физическим кондициям с учетом основного дефекта, сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений.

Таким образом, одним из факторов повышения мотивации к добровольным занятиям адаптивной физической культурой и адаптивным спортом (физической культурой и спортом для лиц с отклонениями в состоянии здоровья, включая инвалидов) может стать внедрение в практику Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО), в котором будут представлены требования к уровню физической подготовленности инвалидов с учетом их индивидуального физического состояния.

Исключительная важность определения государственных требований к уровню физической подготовленности инвалидов при выполнении нормативов ГТО подтверждается еще и п. 41 «Плана мероприятий по поэтапному внедрению Всероссийского физкультурного спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО), утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000 – р.

Актуальность научно обоснованных рекомендаций по установлению государственных требований к уровню физической подготовленности инвалидов различного возраста, пола, вида поражения тех или иных органов и систем подтверждается тем, что в этом случае установку на активность инвалидов, их подготовку к доступной профессиональной деятельности, на обеспечение для них равных возможностей дает государство, обеспечивая, при наличии у инвалидов желания и, подчеркнем еще раз – доброй воли, выполнение всех процедур тестирования и оценки показателей.

Таким образом, государство ставит перед собой задачу повышения качества жизни данной категории наших граждан, которое определяется не столько патологией и медицинскими аспектами, сколько субъективным восприятием и самооценкой своего состояния, которые практически никогда не бывают одинаковыми даже при объективно равных отклонениях в состоянии здоровья.

Именно поэтому социальный аспект работы с инвалидами средствами адаптивной физической культуры и адаптивного спорта, путем внедрения разработанного для них Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса объективно более важен, чем собственно медицинский, который, безусловно, необходимо учитывать в данной работе.

Активное внедрение социальных институтов адаптивной физической культуры и элементов адаптивного спорта в виде Всероссийского физкультурно – спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» предлагается в нашей стране впервые. Более того, подобный подход отсутствует и в мировой социальной практике.

1.3.1 Определение нормативов ВФСК ГТО для лиц с нарушениями структуры и функций опорно-двигательного аппарата 1-10 классов

Важнейшей задачей данного исследования было определение доступных для инвалидов испытаний для каждого из десяти выделенных классов с набором испытаний по выбору, сгруппированных по их преимущественному влиянию на развитие шести физических качеств, оцениваемых во ВФСК ГТО у здоровых граждан: скоростных возможностей, силы, выносливости, гибкости, скоростно-силовых возможностей и координационных способностей.

Систематизация всех тестов для оценки шести физических качеств для шестнадцати возрастных, двух гендерных групп для каждого из одиннадцати классов приведены в приложениях Б, В, Г, Д:

Б – для лиц с односторонней или двусторонней ампутацией или недоразвитием верхних или нижних конечностей (2 класа);

В – для лиц с последствиями травм и заболеваний спинного мозга (3 класса);

Г – для лиц с церебральным параличом (3 класса);

Д – для лиц с прочими заболеваниями (2 класса).

Для лиц с ПОДА данных десяти классов предлагается исследовать нормативы нового типа – процент прироста (уменьшения) индивидуалоьного результата при переходе инвалида из одной возрастной группы в другую.

Для оценки индивидуальных результатов динамики измеряемых показателей, демонстрирующих уровень развития у инвалидов шести физических качеств, применялись следующие гандикапные коэффициенты для корректировки аналогичных показателей здоровых лиц:

1) для лиц с ампутациями или недорозвитием верхних или нижних конечностей (1 и 2 группы),  а так же лиц с прочими нарушениями  верхних или нижних конечностей (9 и 10 группы) – 0,95;

2) для лиц с травмами спинного мозга 3-х различных уровней, в соответствии с  тяжестью поражения – 0,6; 0,5; 0,4;

3) для лиц с церебральным параличом 3-х различных уровней, в соответствии  с тяжестью заболевания – 0,4; 0,3; 0,2.

При издании методических рекомендаций проценты динамики результатов тестирования планируется привести для каждого норматива (теста).

1.4 Нормы и требования Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» для мужчин и женщин класса низкорослых людей

Нормативы и требования для данной группы людей были разработаны с использованием нормативов Единой Всероссийской спортивной классификации и результатов международных соревнований по спортивным дисциплинам, представленным в нормативах Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне». В Единой Всероссийской спортивной классификации приведены нормы для низкорослых людей только по испытаниям: толкание ядра, метание диска и метание копья у мужчин и женщин. Результаты беговых дисциплин не входят в данную классификацию, поэтому за основу были взяты результаты международных соревнований под эгидой Международной спортивной федерации низкорослых людей. На последних Всемирных играх низкорослых людей проводились соревнования в беге на 60 и 100 метров, а также в эстафетном беге 4 по 100 метров. В программу соревнований по плаванию были включены следующие дистанции: 25, 50, 100 и 200 (только комбинированное плавание) метров. На дистанциях 25, 50 и 100 метров спортсмены соревновались во всех видах плавания с ограничениями по возрасту.

Анализ представленных результатов и требований позволил сформировать нормативы для использования во Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне» для мужчин и женщин для 16 возрастных групп  класса низкорослых людей.

«Прикладными навыками» для низкорослых людей являются все виды передвижения (ходьба, бег, смешанное передвижение, в том числе по пересеченной местности, скандинавская ходьба, кросс), а также метания, плавание и туристический поход. Данные навыки распределены на шесть групп по развитию физических качеств. Остальные испытания (тесты): 1) подтягивание из виса на высокой или низкой перекладине; 2) сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу (в упоре о гимнастическую скамью); 3) поднимание туловища из положения лежа на спине; 4) наклон вперед из положения стоя или сидя, также распределены по видам физических качеств. При оценке наклонов определяется расстояние в сантиметрах, на которое испытуемый может наклониться относительно пальцев ног (со знаком «плюс» оценивается расстояние дальше пальцев, со знаком «минус» - недостаточная гибкость).

Так как в каждой групп физических качеств количество испытаний (тестов) от 1 до 3, в силу морфологических особенностей, низкорослых людей, предлагается уменьшить количество испытаний в каждой возрастной группе. Для получения знака отличия Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) достаточно выполнить 4-5 нормативов (тестов). Выбор становится более осмысленным и определенным, расширяя возможность выбора конкретного испытания (теста), отображающего уровень развития заданного физического качества.

Поскольку низкорослость, в первую очередь, отражается на развитии и сохранении координационных способностей, тесты для их оценки введены во всех ступенях. При этом предлагается проводить от 5 до 20 испытаний в различных возрастных группах и изменить количество и процент попаданий для получения знаков отличия (бронзового, серебряного и золотого) в различных возрастных группах в соответствии с данными, представленными в приложениях. Кроме метания теннисного мяча в цель для оценки координационных способностей у низкорослых людей предлагается использовать плавание (конкретное количество метров) без учета времени, с учетом возрастных особенностей занимающихся.

Во Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне» (ГТО) у низкорослых людей для получения золотого знака на какой-либо ступени необходимо выполнить от 4 (I-III и VIII-XI ступени) до 5 (IV-VII ступени) испытаний, то во всех этих испытаниях должен быть выполнен норматив для золотого знака, невыполнение даже одного норматива (из 4 или 5) означает, что претендент на золотой знак лишается такой возможности.

Заключение

В Методических рекомендациях разработаны, научно обоснованы и апробированы классификация инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата для установления нормативов испытаний (тестов) к уровню физической подготовленности инвалидов каждого выделенного класса при выполнении ими нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)».

Предложены наиболее эффективная на сегодняшний день стратегия тестирования физической подготовленности инвалидов, состоящая в объединении и взаимоувязке нормативно-ориентированного и критериально ориентированного подходов, использование опыта возрождения Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса (ВФСК) «Готов к труду и обороне» (ГТО) для здоровых граждан нашей страны.

Учитывая состояние вопроса с оформлением в Российской Федерации категории «ребенок-инвалид», предлагается включить в данную категорию – для случае применительного к сдаче нормативов ВФСК – и обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Исходя из этого, в Методических рекомендациях всегда, когда используется термин «инвалид», следует иметь в виду, что он включает в себя и такие категории, как: «ребенок-инвалид» и обучающийся с ОВЗ (до 18 лет).

Предложена специально разработанная классификация инвалидов, с поражением опорно-двигательного аппарата для участия в процедуре сдачи нормативов сдачи ФВСК для данной категории граждан.

Исследуемый контингент был разделен на четыре группы с выделением одиннадцати классов инвалидов, для которых разработаны дифференцированные подходы по установлению государственных требований к уровню их подготовленности, проиллюстрированы расчеты конкретных нормативов для получения знаков отличия – золотого, серебряного и бронзового – для одиннадцати ступеней и шестнадцати возрастных групп граждан.

Обоснован выбор и представлены нормативы для ВФСК для инвалидов по всем возрастным и гендерным группам, которые используются у здоровых лиц.

Применительно к каждому из четырех выделенных классов инвалидов разработаны способы расчёта соответствующих нормативов.

Для оценки специфических для инвалидов жизненно важных компетенций, прикладных навыков для четырех нозологических групп предложены дополнительные нормативы, которые можно в перспективе рассматривать как самую первую фазу их приобщения к активной жизненной позиции, как своеобразный допуск к работе по освоению нормативов для получения одного из трех знаков отличия – золотого, серебряного и бронзового.

В Методических рекомендациях рассмотрены подходы к оценке гармоничности и пропорциональности развития физических качеств у инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, исходя из принципа «навстречу природе», когда допускается возможность получения того или иного знака отличия без обязательного выполнения нормативов для этого знака по всем испытаниям, количество которых утверждено для данной возрастной группы (ступени).

Целесообразность такого подхода базируется на последних достижениях отечественной психологии и педагогики об индивидуальном стиле деятельности, о возможности достижения равных результатов, одинаковой успешности деятельности для лиц, обладающих различными наборами индивидуальных качеств, которые используются с максимальной эффективностью именно в индивидуальном способе самосовершенствования.

Проведенное научное исследование, выполнение требований технического задания дает основание для широкомасштабной апробации предлагаемых проектов государственных требований к уровню физической подготовленности инвалидов.

В качестве наиболее актуальных проблем, требующих дополнительных исследований, перечислим следующие:

- Необходимость кардинального пересмотра принципов и правил предоставления медицинских допусков инвалидов к сдаче норм ВФСК.

- В ближайшее время целесообразно разработать вариант допуска к сдаче нормативов с указание ограничений (по интенсивности работы, по запрещенным двигательным действиям и др.).

- Исходя из проведенных исследований, предлагается после проведения дополнительных социологических опросов изменить наименование Всероссийского физкультурно спортивного комплекса и его абривиатур на «Готов труду и активности» - ГТА.

- Необходимость научно методического сопровождения процесса внедрения ВФСК ГТА требует создания научно-методического центра по данной проблеме на базе Национального государственного Университета физической культуры, спорта и здоровья им. – исполнителя научного исследования по данной проблеме.

- Необходимость приобретения дополнительного оборудования и спортивного инвентаря для лиц с ампутациями и поражениями конечностей, травмами позвоночника и спинного мозга.