МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И
ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Утверждаю на заседании кафедры
протокол № 6 от «31» мая 2017
Зав. кафедры, к. м.н., доцент
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
для врачей-интернов
по специальности «СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»
2017 год
Время обеспечения прибытия бригады СНМП по адресу вызова с момента передачи его бригаде СНМП:- 20 минут в городе и 45 минут на селе
- 15 минут в городе и 45 минут на селе
-10 минут в городе и 30 минут на селе
+ 15 минут в городе и 30 минут на селе
-15 минут в городе и 40 минут на селе
Служба СНМП осуществляет
-Выдачу листков нетрудоспособности или справок о временной нетрудоспособности пациентам
- Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных препаратов
- Выписку рецептов на лекарственные и наркотические средства
- Назначение дальнейшего лечения пациентам
+Оказание медицинской помощи при внезапном возникновении у пациента заболеваний, травм, отравлений, других неотложных состояний, внезапном ухудшении состояния здоровья пациента с хроническими заболеваниями, угрожающими его жизни, при которых требуется срочное медицинское вмешательство
Тромболизис при остром коронарном синдроме не показан
- При подъеме сегмента ST более 1 мм в двух и более смежных отведениях (в V1-3 подъем ST более 2 мм)
- При идиовентрикулярном ритме
- При острой блокаде левой ножки пучка Гиса
- В первые 6 часов инфаркта миокарда
+При депрессии сегмента ST более 1 мм в двух и более смежных отведениях (в V1-3 подъем ST более 2 мм)
Какой препарат не относится к группе дезагрегантов
- Ацетилсалициловая кислота
- Тирофибан
+ Варфарин
- Клопидогрель
- Тикагрелор
Селективным ингибитором Xa фактора является
- Гепарин
- Эптифибатид
- Эноксапарин
- Варфарин
+ Фондапаринукс натрия
ЭКГ признаками задне – базального инфаркта миокарда являются
-Зубец Q патологический с подъемом сегмента ST в отведениях II, III avF
- Зубец Q патологический с подъемом сегмента ST в отведениях I, II, avL, V1–6
+Увеличение амплитуды зубца R c депрессией сегмента ST в отведениях V1– 3
-Увеличение амплитуды зубца R c элевацией сегмента ST в отведениях V1 – 3
- Депрессия сегмента ST в отведениях V5-6
Схема купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда
-Анальгин 50% 2 мл, Димедрол 1 % 1 мл, Папаверин2 % 2 мл в/венно
-Промедол 2 % 1 мл, Дроперидол 0,25 % 4 мл в/венно медленно дробно
+Морфин 1 % 1 мл в/венно медленно дробно
-Диазепам 0,5 % 2 мл, Анальгин 50 % 2 мл в/венно медленно дробно
-Фентанил 0,005 % 1 мл, Диазепам 0,5 % 2 мл в/венно медленно дробно
К тканевым активаторам плазминогена относится
-Стрептокиназа
-Фондапаринукса натриевая соль
+Тенектеплаза
-Ривороксабан
-Дабигатран
К противопоказаниям к проведению тромболизиса не относится:
-Перенесенный геморрагический инсульт
-Злокачественные новообразования головного мозга
-Ранний послеоперационный, посттравматический или послеродовый период (первые 3 суток)
+Прием непрямых антикоагулянтов с МНО 2 – 3
-Подозрение на расслаивающую аневризму аорты
Схема восстановления коронарного кровотока в первые 6 часов острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (консервативная терапия) включает:
+Аспирин 325 мг; Клопидогрель 75 мг 4 таблетки; Фондапаринукс 2,5 мг внутривенно; Альтеплаза 15 мг внутривенно струйно, повторно 50 мг в течение 30 минут и 35 мг в течение следующего часа
-Аспирин 325 мг: Клопидогрель 75 мг 4 таблетки; Фондапаринукс 2,5 мг внутривенно; Эптифибатид 180 мкг/кг – внутривенно струйно
-Аспирин 325 мг: Клопидогрель 75 мг 4 таблетки; Фраксипарин 0,5 мл внутривенно струйно
-Аспирин 325 мг: Клопидогрель 75 мг 4 таблетки; Фраксипарин 0,5 мл внутривенно струйно Эптифибатид 180 мкг/кг – внутривенно струйно
-Аспирин 325 мг: Клопидогрель 75 мг 4 таблетки; Фондапаринукс 2,5 мг внутривенно; Фраксипарин 0,5 мл внутривенно струйно
В острейшем периоде инфаркта миокарда при стабильной гемодинамике рекомендуется назначать следующий в – блокатор:-Анаприлин
+Метопролол
-Небиволол
-Лабеталол
-Соталол
Противопоказанием к назначению в – блокаторов не является
-Кардиогенный шок
-АВ – блокада II - III
-Синусовая брадикардия
-Бронхиальная астма
+Полная блокада левой ножки пучка Гиса
Для гемодинамической разгрузки миокарда и защиты миокарда от ишемии в остром периоде инфаркта миокарда не применяются
-Ингибиторы АПФ
-Нитраты
-в – блокаторы
+Дигидропиридины
-Триметазидим
Какая доза аторвастатина должна быть назначена пациенту с острым коронарным синдромом:
-10 мг
-20 мг
-40 мг
+80 мг
-160 мг
Выберите правильную программу лечебных мероприятий при сердечной астме, развившейся у пациента с острым инфарктом миокарда (на фоне нормального АД)
+Оксигенотерапия, морфина гидрохлорид 1% 1мл внутривенно, изосорбида динитрат 0, 1 % 10 мл внутривенно капельно; фуросемид 40 мг внутривенно струйно
-Оксигенотерапия, морфина гидрохлорид 1% 1мл внутривенно, изосорбида динитрат 0, 1 % 10 мл внутривенно капельно; фуросемид 40 мг внутривенно струйно; строфантин 0,025 % 1 мл внутривенно струйно
-Оксигенотерапия, морфина гидрохлорид 1% 1мл внутривенно, изосорбида динитрат 0, 1 % 10 мл внутривенно капельно; фуросемид 40 мг внутривенно струйно; преднизолон 30 мг внутривенно струйно
-Оксигенотерапия, морфина гидрохлорид 1% 1мл внутривенно, изосорбида динитрат 0, 1 % 10 мл внутривенно капельно; строфантин 0,025 % 1 мл внутривенно струйно
-Оксигенотерапия, морфина гидрохлорид 1% 1мл внутривенно, изосорбида динитрат 0, 1 % 10 мл внутривенно капельно; фуросемид 40 мг внутривенно струйно; допамин 200 мг внутривенно капельно
Введение сердечных гликозидов при сердечной астме показано при:
-Митральном стенозе
-Аортальном стенозе
-Хронической сердечной недостаточности с брадисистолической форме фибрилляции предсердий
+Хронической сердечной недостаточности с тахисистолической формой фибрилляции предсердий
-Инфаркте миокарда
17 Препаратом выбора для восстановления синусового ритма при сердечной астме на фоне пароксизмальных нарушениях ритма является
-Метопролол
-Верапамил
+Амиодарон
-Дигоксин
-Пропафенон
Причиной кардиогенного отека легкого не является
-Инфаркт миокарда
-Аритмии
-Миокардиты
-Поражения митрального и аортального клапана
+Острое легочное сердце
Правильная оксигенотерапия при кардиогенном отеке легких – это
+Ингаляция 100 % увлажненным кислородом через носовые канюли или масочным методом со скоростью 6 – 8 литров в минуту (целевая сатурация артериальной крови 94 – 96 %)
-Ингаляция 70 % увлажненным кислородом через носовые канюли или масочным методом со скоростью 6 – 8 литров в минуту (целевая сатурация артериальной крови 94 – 96 %)
-Ингаляция 70⁰ спирта с воздухом
-Ингаляция 100 % увлажненным кислородом через носовые канюли или масочным методом со скоростью 12 - 14 литров в минуту (целевая сатурация артериальной крови 98 %)
-Ингаляция 80 % увлажненным кислородом через носовые канюли или масочным методом со скоростью 6 – 8 литров в минуту совместно со спиртом (целевая сатурация артериальной крови 94 – 96 %)
Неотложное мероприятие при отеке легких на фоне брадиаритмий
-Адреналин 0,1 % 1 мл внутривенно струйно
+Учащающая электрокардиостимуляция
-Электрическая кардиоверсия
-Эуфиллин 2,4% 10 мл внутривенно струйно
-Урежающая электрокардиостимуляция
Основным диагностическим критерием кардиогенного шока не является
-Снижение пульсового АД до 20 мм рт. ст. и ниже
-Снижение диуреза до 50 мл/час и ниже
+Тахикардия
-Периферические симптомы: бледность с цианозом кожи, потливость, спавшиеся вены
-Метаболический ацидоз
При каком кардиогенном шоке развивается рефлекс Бецольда – Яриша
-Истинный шок
-Аритмогенный шок
+Рефлекторный шок
-Шок вследствие медленно текущего разрыва миокарда
-Ареактивный шок
При какой скорости инфузии Допамина проявляется стимулирующее действие препарата на в – адренорецепторы, что приводит к расширению периферических артерий и дальнейшему нарастанию сердечного выброса
-2,5 – 5 мкг/кг/мин.
+6 - 10 мкг/кг/мин.
-10 - 1 5 мкг/кг/мин.
-15 – 20 мкг/кг/мин.
-20 – 25 мкг/кг/мин.
Растворив 200 мг Допамина в 400 мл 5 % - ного раствора глюкоза, в 1 капле полученной смеси содержится
-12.5 мкг допамина
-20 мкг допамина
+25 мкг допамина
-50 мкг допамина
-75 мкг допамина
Препараты, испотзуемые для инотпрпной поддержки миокарда при оказании помощи при истинном кардиогенном шоке-Допамин, Адреналин, Добутами
-Добутамин, Строфантин, Дигоксин
+Допамин, Добутамин, Норадреналин
-Допамин, Норадреналин, Адреналин
-Добутамин, Строфантин, Норадреналин
Правильное положение пациента с кардиогенным шоком – это
-Положение пациента горизонтальное с приподнятым головным концом
+Положение пациента горизонтальное с приподнятым ножным концом
-Положение сидя с опущенными ногами
-Положение на правом боку
-Положение на левом боку
Для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии при стабильной гемодинамике препаратом выбора является
-Амиодарон
-Новокаинамид
-Метопролол
-Пропафенон
+Верапамил
Назовите аномальный тракт, который является причиной синдрома Вольфа
-Паркинсона – Уайта
-Пучок Джеймса
-Пучок Гиса
+Пучок Кента
-Пучок Махейма
-Пучок Брешенмаше
Для купирования суправентирикулярной тахикардии при синдроме WPW применяют
-Верапамил
-Дилтиазем
-Сердечные гликлзиды
-В – адреноблокаторы
+Амиодарон
Какой препарат используют для восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий в виде стратегии «таблетка в кармане»
-Верапамил
-Дилтиазем
-Атенолол
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
