- Притупление в отлогих местах
- Симптом Маделунга
+ Исчезновение печеночной тупости
- Симптом раздражения брюшины
Пространственное вынужденное положение тела больных с острым инфарктом миокарда.
- На спине
- Коленно-локтевое
- На животе
- На левом боку
+ Постоянная перемена положения тела
Лекарственное средство, которое не вводится на догоспитальном этапе при диабетической коме.
- Тиамин хлорид
- Препараты калия
- 0,9% раствор натрия хлорида
+ Инсулин
- 10% раствор хлорида натрия
Нарушение зрения, не характерное для отравления метанолом.
+ Офтальмоплегия
- Диплопия
- Извращение цветоощущения
- Мидриаз
- Фиксированный взор
Для купирования судорог и мышечного возбуждения у пострадавших, перенесших странгуляционную асфиксию, используют
+ Антидеполяризующие миорелаксанты
- Диазепам
- Оксибутират натрия
- Барбитураты
- Деполяризующие миорелаксанты
При каком нарушении ритма чаще встречается идиовентрикулярный ритм?
-АВ – блокада тип II Mobitz
- Синдром слабости синусового узла
+ Полная атриовентрикулярная блокада
- Фибрилляция предсердий
Ваши действия при развитии тяжелой брадикардии (PS<50/мин)?
- Бета - адреноблокаторы
+ Атропин в/в.
- Надавливание на глазные яблоки.
- Верапамил в/в.
- Норадреналин в/в.
У больного с острым миокардитом и застойной сердечной недостаточностью возникли частые политопные, (предсердные и желудочковые), временные аллоритмические экстрасистолы и неполная атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Какие препараты можно назначить больному?
- Бета-адреноблокаторы
+ Фуросемид
- Дигоксин
- Соли калия.
- Верапамил.
Какие осложнения возможны при лечении больного с желудочковой пароксизмальной тахикардией новокаинамидом?
- Резкий подъем АД.
- Приступ бронхоспазма.
- Резкое падение АД и увеличение давления в легочной артерии.
- Резкое увеличение сердечного выброса с появлением гиперкинетического синдрома.
+ Резкое снижение сердечного выброса, снижение АД, возникновение коллаптоидного состояния.
У больного 62 лет, страдающего артериальной гипертензией и атеросклеротическим кардиосклерозом 20 минут назад возник пароксизм фибрилляции предсердий. На ЭКГ: тахисистолическая форма мерцательной аритмии с частотой сердечных сокращений 150/мин, полная блокада левой ножки пучка Гиса. АД-140/85 мм рт. ст. Какая помощь должна быть оказана больному?- Строфантин или дигоксин, хлорид калия, верапамил внутривенно
- Новокаинамид с мезатоном внутривенно
+ Амиодарон внутривенно.
-Пропафенон внутривенно или в таблетках в сочетании с в – адреноблокатарами
- Атропина сульфат п/к, метопролол, калия хлорид внутривенно
У больного 68 лет с острым крупноочаговым инфарктом миокарда заднебоковой стенки левого желудочка возникла полная AV-блокада с ЧСС 28/мин., 80/60 мм. рт. ст. Какую схему лечения вы назначите?
- Эуфиллин, нитроглицерин, реополиглюкин в/в.
- Верапамил, преднизолон, хлорид калия в/в.
- Атропин п/к, Норадреналин внутривенно, Нитроглицерин под язык.
- Допамин внутривенно капельно, Эуфиллин внутривенно, Атропин внутривенно
+ Реополиглюкин, Атропин, Допамин внутривенно капельно
- Дибазол, папаверин, Магния сульфат в/м, таблетку нифедипина под язык.
- Строфантин, эуфиллин, лазикс, калия хлорид в/в.
- Фуросемид, калия хлорид, строфантин, нитроглицерин в/в капельно.
- Фуросемид в/в, таблетку нифедипина под язык.
+ Нитроглицерин или нитропруссид натрия в/в капельно медленно.
У больного 68 лет острый крупноочаговый инфаркт миокарда, осложнившийся левожелудочковой недостаточностью. АД 180/120 мм. рт. ст. Какая схема лечения является оптимальной?
- Глюкокортикоиды, сердечные гликозиды, аналгетики, бета-адреноблокаторы в/в.
- Строфантин, преднизолон, калия хлорид в/в.
- Фуросемид, эуфиллин, коргликон, панангин в/в.
+ Нитроглицерин, морфин, фуросемид внутривенно
- Нитроглицерин, морфин, фуросемид, строфантин внутривенно
У больного 56 лет после физического и эмоционального перенапряжения возник пароксизм мерцания предсердий с частотой сокращения желудочков 112/мин. Признаков нарушения коронарного кровообращения на ЭКГ нет. АД 140/90 мм. рт. ст. Какая схема лечения является оптимальной?
+ Пропафенон в/ввенно или внутрь
- Электрическая дефибрилляция.
- Строфантин в/в.
- Атропин п/к
- Амиодарон внутривенно
Какую схему лечения следует применить у больного с приступом желудочковой пароксизмальной тахикардии, если АД у него 110/70 мм. рт. ст.?
+Амиодарон внутривенно
- Мезатон со строфантином, калия хлорид внутривенно
- Верапамил внутривенно
- Метопролол внутривенно
-Новокаинамид внутривенно
У больного 80 лет на фоне хронической недостаточности кровообращения II-Б ст. развился острый крупноочаговый инфаркт миокарда, осложнившийся желудочковой тахикардией, АД 95/55 мм рт. ст. Над нижними отделами легких выслушиваются крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы. Выберите нужную схему лечения:
- Аналгетики, седуксен, ганглиоблокаторы, нитроглицерин, новокаинамид, строфантин /в.
+ Амиодарон, фуросемид, соли калия, преднизолон
- Аналгетики, диазепам, фуросемид, строфантин, соли калия в/в.
- Жгуты на конечности, аналгетики, диазепам, метопролол, нитроглицерин, строфантин
- Фуросемид, соли калия, новокаинамид с мезатоном в/в.
У больного 45 лет синдромом WPW возник приступ фибрилляции предсердий. Оптимальная схема лечения:
- Дигоксин, калия хлорид
+ Пропафенон или этацизин
-Верапамил, калия хлорид.
- Строфантин, калия хлорид, эуфиллин
- Метопролол, калия хлорид в/в.
В каких случаях больному с приступом пароксизмальной тахикардии нельзя проводить рефлекторную терапию?- При гипертоническом кризе
- При инфаркте миокарда
+ При атеросклерозе сонных артерий.
- При сильной близорукости
- При синдроме WPW
Какие из препаратов и других методов лечения более эффективны при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии?
- Прием Ашнера
- Амиодарон
- Новокаинамид
+ АТФ
- Препараты калия внутривенно.
У больного 70 лет, стрдающего артериальной гипертензией и атеросклеротическим кардиосклерозом, внезапно возникла фибрилляция желудочков. Какие мероприятия из представленных ниже должны быть включены в немедленную помощь?
+ ЭИТ, ИВЛ, закрытый массаж сердца, адреналин в/венно
- Жгуты на конечности, адреналин внутривенно.
- Амиодарон внутривенноили лидокаин внутрисердечно.
- После снятия ЭКГ новокаинамид внтуривенно.
- После снятия ЭКГ внутривенно строфантин, хлорид калия.
У больного 72 лет, страдающего атеросклеротическим кардиосклерозом и артериальной гипертензией, врач скорой помощи обнаружил редкий пульс (48-50/мин), который периодически урежался до 38-40/мин с длинными одинаковыми по времени периодами асфигмии, в течение которых больной жаловался на слабость, головокружение, потемнение в глазах. Инъекции атропина сульфата и алупента привели к учащению регулярных сердечных сокращений до 62/мин, исчезли приступы головокружения, слабости. Какой наиболее вероятный диагноз вы поставите?
- Синусовая брадикардия.
- Синусовая аритмия.
- На фоне значительной синусовой брадикардии периодическое появление блокады типа Мобитц-II.
- На фоне синусовой брадикардии появление полной A-V блокады.
+ Синдром слабости синусового узла.
В патогенезе отека легких не могут играть роль следующие факторы:
- Повышение гидростатического давления в малом круге кровообращения.
- Снижение онкотического давления плазмы крови.
+ Повышение внутриальвеолярного давления.
- Повышение проницаемости альвеолокапиллярной мембраны.
- Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке
Наиболее частым симптомом эмболии легочной артерии является сд\лежующий симптом из перечисленных:
+ Тахикардия.
- Нарушение сердечного ритма.
- Шум трения плевры при аускультации.
- Акцент 2-го тона сердца над легочной артерией.
- Сухой кашель.
У больной 74 лет внезапно появилась одышка, цианоз кожных покровов, спастическое дыхание. Объективно: ЧСС=124/мин, ритм правильный, АД=110/80 мм. рт. ст., в легких с обеих сторон сухие хрипы. Ваши действия?
- Наложить жгуты на конечности, фуросемид внутривенно струйно, госпитализация.
- Внутривенно капельно реополиглюкин и срочная госпитализация
- Нитроглицерин внутривенно капельно, морфин внутривенно, строфантин внутривенно, госпитализация
+ Гепарин 5 тыс. ЕД внутривенно, эуфиллин внутривенно, внутривенно капельно реополигюкин, госпитализация.
- Ввести внутривенно строфантин, эуфиллин, фуросемид и срочно госпитализировать
У больного 18 лет через сутки после травмы (перелом костей таза и бедренной кости) внезапно при повороте на бок появилось возбуждение, потеря сознания, цианоз кожных покровов, одышка до 40 дыханий в мин. На коже груди и лица появилась петехеальная сыпь. Ваш диагноз:
-Тромбоэмболия легочной артерии.
-Острый инфаркт миокарда.
+Жировая эмболия сосудов большого и малого круга кровообращения.
-"Вторичный" травматический шок.
Типичной локализацией петехий при жировой эмболии является:
- Слизистая оболочка ротовой полости.
- Радужная оболочка.
+ Грудная клетка.
- Тыльная поверхность рук.
- Сгибательная поверхность голеней и бедер
Пациент аспирировал твердое инородное тело с потерей голоса, кашлем, асфиксией. Какок действие неправильное:
- Повернуть больного на бок и нанести несколько сильных ударов по межлопаточной области.
- Повернуть больного на спину и произвести несколько сжатий в надчревной области в направлении груди.
+При неэффективности других приемов попытаться протолкнуть инородное тело дальше.
- При неэффективности других приемов выполнение ларинготрахеоскопии произвести коникотомию
-Выполнить прием Геймлиха
В случае особо опасной инфекции или отравления ФОС у пациента с отсутствием спонтанного дыхания следует применить следующий ургентный метод ИВЛ:
-Метод рот-в-рот.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
