Тест: "Сердечно-сосудистая хирургия"

Задание №1

Кардиохирургические отделения организуются на базе

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

городских больниц

2)

областных больниц

3)

клинических отделений специализированных НИИ

4)

верно б) и в)

Задание №2

Должность врача кардиохирургического отделения устанавливается из расчета 1 должность

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

на 25 коек

2)

на 20 коек

3)

на 15 коек

4)

на 12 коек

5)

на 10 коек

Задание №3

Должность врачей-анестезиологов в отделениях хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний устанавливается из расчета 1 должность

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

на 25 коек

2)

на 30 коек

3)

на 40 коек

4)

на 50 коек

Задание №4

Должность медицинской сестры в кардиохирургических отделениях устанавливается при трехстепенном обслуживании из расчета 1 должность

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

на 10 больных

2)

на 15 больных

3)

на 20 больных

4)

на 25 больных

Задание №5

Первая операция при врожденном пороке сердца в нашей стране была выполнена

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

2)

3)

4)

5)

Задание №6

Первая операция в нашей стране при приобретенном пороке сердца была выполнена

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

2)

3)

4)

5)

Задание №7

Институт сердечно-сосудистой хирургии был основан в нашей стране

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

в 1948 г

2)

в 1954 г

3)

в 1956 г

4)

в 1960 г

Задание №8

Организатором Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии явился

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

2)

3)

4)

5)

Задание №9

Для адекватной помощи новорожденным с пороками сердца необходимо

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

наладить диагностику врожденных пороков сердца в роддомах и детских больницах

2)

разработать транспортировку детей, находящихся в критическом состоянии

3)

разработать методику хирургического лечения детей от 1 года до 3 лет, при этом особое внимание уделить возрасту первых трех месяцев жизни

4)

изучить влияние на организм, разработать и внедрить в практику искусственное кровообращение и глубокую гипотермию у новорожденных и больных до 3 лет

5)

все перечисленное

Задание №10

В кардиохирургический Центр, занимающийся лечением новорожденных и детей до 3 лет, должны входить следующие функциональные подразделения

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

отделение больных до 3 лет

2)

интенсивная терапия и неотложная хирургия

3)

отделение больных старше 3 лет

4)

лаборатории

5)

все перечисленное

Задание №11

Структура помощи больным с ишемической болезнью сердца включает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

поликлиническое отделение

2)

отделение хирургического лечения ишемической болезни сердца

3)

отделение острых расстройств коронарного кровообращения

4)

отделение интенсивной терапии для больных после операций по поводу ишемической болезни сердца и кардиогенного шока

5)

все перечисленное

Задание №12

Для оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями входят следующие подразделения

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

поликлиническая служба с возможностью отбора пациентов и оценки отдаленных результатов

2)

кардиососудистое отделение с палатами интенсивной терапии

3)

ангиокардиографическое отделение с возможностью производства рентгеноэндоваскулярных процедур, радиологическая лаборатория

4)

все перечисленное

Задание №13

В лаборатории функциональной диагностики кардиохирургического Центра должна быть аппаратура, позволяющая провести

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

велоэргометрическую пробу

2)

эхокардиографию сердца

3)

эхолокацию магистральных сосудов и аорты

4)

ультразвуковую допплерографию сосудов

5)

все перечисленное

Задание №14

Основными задачами здравоохранения в области сердечно-сосудистой хирургии являются

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

разработка и внедрение в практику мер по снижению смертности среди населения

2)

разработка и внедрение в широкую практику новых методов профилактики и лечения, направленных на уменьшение потерь из бюджета страны от заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности

3)

увеличение продолжительности жизни больных

4)

улучшение качества жизни больных

5)

все перечисленное

Задание №15

Служба трансфузиологии в кардиососудистом Центре должна

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

входить в структуру Центра как самостоятельное подразделение

2)

обеспечиваться за счет станции переливания крови

3)

входить в структуру Центра и обеспечиваться за счет своей станции переливания крови

4)

подобная самостоятельная служба в Центре не нужна

5)

все перечисленное верно

Задание №16

Организация аттестации и переаттестации врачей кардиососудистого профиля

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

должна проводиться на базе учебных медицинских институтов

2)

должна проводиться на базе соответствующих кафедр институтов или факультетов усовершенствования врачей

3)

должна проводиться на базе соответствующих кафедр, работающих на базе крупных кардиососудистых Центров

4)

верно б) и в)

Задание №17

В современном кардиососудистом Центре должны выполняться следующие операции и процедуры

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

трансплантация органов

2)

катетеризация сердца и сосудов и ангиопластика

3)

неинвазивные исследования сердца

4)

компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс

5)

все перечисленное

Задание №18

Трансплантация сердца в современных сердечно-сосудистых Центрах дает 5-летнюю выживаемость

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

у 50%

2)

у 60%

3)

у 70%

4)

у 80%

5)

у 85% и более

Задание №19

Число операций с искусственным кровообращением в кардиососудистом Центре, насчитывающем около 250 коек, в год должно составлять

Выберите один из 6 вариантов ответа:

1)

100

2)

300

3)

1000

4)

1500

5)

2000

6)

3000

Задание №20

Подготовка сердечно-сосудистого хирурга для работы в современном сердечно-сосудистом Центре должна включать

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

медицинский институт, ординатура по сердечно-сосудистой хирургии (2 года)

2)

медицинский институт, интернатура по сердечно-сосудистой хирургии (1 год)

3)

медицинский институт, ординатура по сердечно-сосудистой хирургии (2 года), специализация (3 года)

4)

медицинский институт, ординатура по общей хирургии (2 года), специализация по сердечно-сосудистой хирургии (3 года)

5)

правильного ответа нет

Задание №21

О качестве лечения в стационаре свидетельствует все перечисленное, кроме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

средней продолжительности пребывания на койке

2)

летальности

3)

процента расхождения клинических и патанатомических диагнозов

4)

числа осложнений

5)

числа больных, переведенных в специализированные отделения, гигиенического воспитания населения, пропаганды здорового образа жизни

Задание №22

Основными целями перевода амбулаторно-поликлинических учреждений на новые условия хозяйствования являются все перечисленные, кроме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

более полного удовлетворения потребностей населения в квалифицированной медицинской помощи

2)

обеспечения бесплатности, гарантированности и доступности ее всем слоям населения

3)

эффективного использования кадровых, материальных и финансовых ресурсов

4)

широкого использования научного потенциала

5)

обеспечения централизованного руководства

Задание №23

Основными документами, используемыми при составлении раздела годового отчета "Деятельность поликлиники", являются: 1)статистический талон для регистрации заключительных диагнозов 2)дневник врача 3)листок учета больных и госпитализированных 4)контрольная карта диспансерного наблюдения 5)карта выбывшего из стационара

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

верно 1,2,3

2)

верно 2,3,4

3)

верно 1,2,4

4)

верно 3,4,5

5)

верно все перечисленное

Задание №24

К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

летальности

2)

среднего койко-дня

3)

хирургической активности

4)

процента расхождения клинических и анатомических диагнозов

5)

количество средств, затраченных на медикаменты

Задание №25

Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах сонного треугольника шеи (снаружи - внутрь)

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

внутренняя яремная вена - общая сонная артерия - блуждающий нерв

2)

общая сонная артерия - внутренняя яремная вена - блуждающий нерв

3)

внутренняя яремная вена - блуждающий нерв - общая сонная артерия

4)

блуждающий нерв - общая сонная артерия - внутренняя яремная вена

Задание №26

При оперативном доступе к общей сонной артерии линия кожного разреза проходит

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

от угла нижней челюсти

2)

от уровня верхнего края щитовидного хряща

3)

по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы

4)

верно любое из перечисленного

Задание №27

Бифуркация общей сонной артерии чаще всего соответствует

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

углу нижней челюсти

2)

подъязычной кости

3)

верхнему краю щитовидного хряща

4)

нижнему краю щитовидного хряща

5)

верно все перечисленное

Задание №28

В операционной ране наружная сонная артерия по отношению к внутренней сонной артерии располагается

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

кпереди и медиально

2)

кзади и медиально

3)

кзади и латерально

4)

кпереди и латерально

Задание №29

Оперативное вмешательство при каротидной тромбоэндартерэктомии характеризуется всем перечисленным, за исключением

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

продольного разреза вдоль внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2)

соответствия проекции бифуркации средней трети разреза

3)

соответствия проекции бифуркации верхней трети разреза

4)

задняя поверхность бифуркации не выделяется

Задание №30

С целью предупреждения повреждения сонного гломуса при операции каротидной тромбоэндартерэктомии вскрытие стенки артерии осуществляется через

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

переднюю стенку общей сонной артерии по направлению к стенке внутренней сонной артерии

2)

переднюю стенку общей сонной артерии по направлению к устью наружной сонной артерии

3)

внутреннюю стенку общей сонной артерии по направлению к устью наружной сонной артерии

Задание №31

При операции по поводу наружных поверхностных флебэктаций вен шеи первоначально выявляется

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

электазированный отрезок сосуда

2)

неизмененные сегменты сосуда

3)

существенного значения не имеет

Задание №32

При резекции аневризмы внутренней яремной вены трансплантат должен быть

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

длиннее резецированной вены на 2-3 см

2)

короче резецированной вены на 2-3 см

3)

равным длине резецированной вены

4)

длина существенного значения не имеет

Задание №33

При окклюзии устья общей сонной артерии внеторакальный доступ к артерии характеризуется всем перечисленным, кроме

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

проведения разреза на 1 см выше и параллельно ключице

2)

проведения разреза на 1 см ниже и параллельно ключице

3)

проксимальный конец разреза заходит за грудино-ключично-сосцевидную мышцу

4)

латеральный конец разреза доходит до середины ключицы

Задание №34

Прямая имплантация общей сонной артерии при окклюзии ее устья осуществляется

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

в дугу аорты

2)

в верхнюю полуокружность подключичной артерии дистальнее устья позвоночной артерии

3)

в верхнюю полуокружность подключичной артерии проксимальнее устья позвоночной артерии

Задание №35

При тромбэндартерэктомии из устья позвоночной артерии основные принципы операции включают

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

надключичный доступ

2)

подключичный доступ

3)

продольное вскрытие позвоночной артерии в области ее устья

4)

продольное или дугообразное вскрытие подключичной артерии вблизи от устья позвоночной артерии

5)

верно а) и г)

Задание №36

При имплантации левой подключичной артерии в левую общую сонную артерию в предлестничном пространстве на передней лестничной мышце располагается

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

левый блуждающий нерв

2)

левый диафрагмальный нерв

3)

левый возвратный нерв

4)

все перечисленное

Задание №37

При оперативных вмешательствах на сосудах в области верхнегрудной апертуры учитывается топография купола плевры, который проецируется

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

на 2-3 см ниже I ребра

2)

на уровне I ребра

3)

на 2-3 см выше ключицы

4)

на уровне ключицы

Задание №38

Подключичная вена при доступе к ней в шейном отделе располагается

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

в межлестничном пространстве вместе с подключичной артерией и плечевым сплетением

2)

в предлестничном пространстве вместе с подключичной артерией и лопаточно-подъязычной мышцей

3)

в предлестничном пространстве между грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышцами спереди и передней лестничной мышцей сзади

Задание №39

Трансплантат и шунт (соответственно при подключично-яремном аутовенозном и подключично-наружно-яремном шунтировании) по отношению к ключице располагаются

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

в ложе частично резецированного участка ключицы

2)

над ключицей

3)

под ключицей

4)

все перечисленное неверно

Задание №40

Терминальный участок шейного отдела грудного протока чаще всего впадает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в левую подключичную вену

2)

в левую внутреннюю яремную вену

3)

в левый венозный угол по его передней поверхности

4)

в левый венозный угол по его задней поверхности

5)

верно б) и г)

Задание №41

При подключичном доступе в направлении изнутри кнаружи располагается

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

вена - плечевое сплетение - артерия

2)

артерия - плечевое сплетение - вена

3)

вена - артерия - плечевое сплетение

4)

плечевое сплетение - артерия - вена

Задание №42

По проекционной линии плечевой артерии в верхней половине плеча взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка соответствуют

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

латерально срединный нерв, медиально от нерва плечевая артерия с венами, медиально от артерии располагается локтевой и медиальный кожный нерв предплечья

2)

латерально плечевая артерия с венами, медиально от артерии срединный нерв, еще более медиально располагается локтевой и медиальный кожный нерв предплечья

3)

латерально срединный, локтевой и медиальный кожный нерв предплечья, медиально проходят плечевая артерия и вены

Задание №43

При доступе к плечевой вене проекция ее соответствует проекции

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

срединного нерва

2)

плечевой артерии

3)

лучевого нерва

4)

локтевого нерва

Задание №44

Проекционная линия от медиального надмыщелка плеча к радиальному краю гороховидной кости соответствует топографии

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

локтевой артерии

2)

локтевой артерии и локтевого нерва

3)

лучевой артерии

4)

лучевой артерии и локтевого нерва

Задание №45

Формирование поверхности ладонной артериальной дуги происходит за счет основного ствола

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

лучевой артерии

2)

локтевой артерии

3)

межкостной артерии

4)

верно а) и б)

Задание №46

Внутренняя грудная артерия по задней поверхности грудной стенки проходит

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

на 1.5-2 см латерально вдоль наружного края грудины

2)

за грудиной

3)

в грудной стенке не прилежит

Задание №47

По отношению к вертикальным разрезам грудной стенки при передней медиастинотомии проекция внутригрудных артерий располагается по ходу рассечения реберных хрящей

Выберите один из 2 вариантов ответа:

1)

латерально от линии рассечения реберных хрящей

2)

медиально от линии рассечения реберных хрящей

Задание №48

Наибольшими возможностями подхода к различным отделам сердца обладает

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

продольная срединная стернотомия

2)

переднебоковая торакотомия

3)

заднебоковая торакотомия

4)

поперечная срединная торакотомия

Задание №49

Продолжительность зубца Р в норме составляет

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

0.02 с

2)

до 0.10 с

3)

до 0.12 с

4)

до 0.13 с

Задание №50

Зубец Р в норме всегда отрицательный

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

в отведении aVF

2)

в отведении aVL

3)

в отведении aVR

4)

во всех перечисленных отведениях

Задание №51

Интервал PQ включает время проведения импульса

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

по правому предсердию

2)

по атриовентрикулярному узлу

3)

по ножкам пучка Гиса

4)

по волокнам Пуркинье

5)

по всему перечисленному

Задание №52

В норме интервал PQ равен

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

0.08-0.12 с

2)

0.12-0.20 с

3)

0.10-0.22 с

4)

0.12-0.22 с

Задание №53

Продолжительность интервала PQ при увеличении частоты сердечных сокращений в норме

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

увеличивается

2)

уменьшается

3)

обычно не меняется

Задание №54

Ширина комплекса QRS в норме в V1-V6 не должна превышать

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

0.08

2)

0.10

3)

0.12

4)

0.16

Задание №55

Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

потенциалы левого желудочка

2)

потенциалы правого желудочка

3)

потенциалы базальной части левого желудочка

4)

ничего из перечисленного

Задание №56

Зубец Q должен быть

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

в отведениях V1, V2

2)

в отведениях V3, V4

3)

в отведениях V5, V6

4)

в грудных отведениях в норме зубец Q отсутствует

Задание №57

Ширина зубца Т в норме составляет

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

0.10-0.15 с

2)

0.15-0.20 с

3)

0.12-0.22 с

4)

ширина зубца Т может быть любой

Задание №58

Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки

2)

может быть вариантом нормы

3)

всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса

Задание №59

При синусовой брадикардии возможно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

удлинение интервала PQ

2)

увеличение амплитуды зубца Т

3)

расширение зубца Р

4)

удлинение интервала QТ

5)

все перечисленное

Задание №60

При синусовой тахикардии возможно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

укорочение интервала PQ

2)

увеличение угла альфа

3)

укорочение интервала QT

4)

изменение формы сегментов PQ и SТ

5)

все перечисленное

Задание №61

При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец Р регистрируется

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в отведении aVL

2)

в I отведении

3)

во II отведении

4)

в III отведении

5)

в отведении aVF

Задание №62

При нормальном положении электрической оси сердца угол альфа равен

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

от 0° до 29°

2)

от 30° до 69°

3)

от -1° до -90°

4)

от 70° до 90°

5)

от 91° до -150°

Задание №63

При отклонении электрической оси сердца влево угол альфа равен

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

от 0° до 29°

2)

от 30° до 69°

3)

от -1° до -90°

4)

от 70° до 90°

5)

от 91° до -150°

Задание №64

При отклонении электрической оси сердца вправо угол альфа равен

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

от 0° до 29°

2)

от 30° до 69°

3)

от 70° до 90°

4)

больше 90°

5)

от -1° до -90°

Задание №65

Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичным является регистрация на ЭКГ

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

инверсии зубцов Т

2)

подъема сегмента ST

3)

сочетания патологического зубца Q, подъема сегмента ST и отрицательный зубец Т

4)

отрицательный зубец Т

г)увеличения амплитуды зубца Т

Задание №66

Подъем сегмента SТ в большинстве отведений характерно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

для тромбоэмболии легочной артерии

2)

для гипокалиемии

3)

для гиперкалиемии

4)

для острого перикардита

5)

для всего перечисленного

Задание №67

Снижение вольтажа комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

при микседеме

2)

при выпоте в полость перикарда

3)

при хронических обструктивных заболеваниях легких

4)

при всех перечисленных состояниях

5)

верно а) и б)

Задание №68

Для предсердной экстрасистолии характерно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

отсутствие уширения комплекса QRS

2)

наличие неполной компенсаторной паузы

3)

наличие полной компенсаторной паузы

4)

ничего из перечисленного

5)

верно а) и б)

Задание №69

При экстрасистолии из левого желудочка форма комплекса QRS экстрасистолы в отведении V1-V6

Выберите один из 2 вариантов ответа:

1)

напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса

2)

напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса

Задание №70

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1

2)

увеличение высоты зубца Р в отведениях II, III, aVF

3)

заостренная форма зубцов Р

4)

все перечисленные

5)

ни один из перечисленных

Задание №71

К признакам гипертрофии левого желудочка относится

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

увеличение высоты зубцов R в отведениях aVL, I, V5-6

2)

увеличение глубины зубцов S в отведениях V1-2

3)

дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т

4)

все перечисленное

5)

ничего из перечисленного

Задание №72

Признаками гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки (перегрузки объемом) является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

увеличение амплитуды зубцов R в отведениях aVL, I, V5-6

2)

увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5-6

3)

увеличение высоты зубцов Т в отведении V5-6

4)

все перечисленное

5)

ничего из перечисленного

Задание №73

К трудностям, возникающим для анестезии при операции протезирования аортального клапана по поводу его стеноза, относятся

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

увеличение левого желудочка

2)

высокий систолический градиент левого желудочка - аорты

3)

низкий сердечный выброс

4)

высокое среднее аортальное давление

5)

верно а) и в)

Задание №74

К интраоперационным осложнениям во время митральной комиссуротомии относятся

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

гипертензия после выводного наркоза

2)

отек легких в ответ на избыточную волемию

3)

фибрилляция желудочков сердца

4)

эмболия сосудов головного мозга

5)

верно б) и г)

Задание №75

При тетраде Фалло наблюдаются следующие изменения гемограммы

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

количество эритроцитов более 9 млн/см3

2)

повышена СОЭ

3)

повышен гемоглобин по сравнению с возрастной нормой

4)

снижено количество тромбоцитов

5)

верно а) и в)

Задание №76

Гипотония после внутривенного введения наркотических анальгетиков обусловлена

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

отрицательным инотропным действием

2)

депрессией вазомоторного центра

3)

относительной гиповолемией

4)

периферической вазодилатацией

5)

верно в) и г)

Задание №77

Первым стрессовым ответом организма является

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

задержка натрия

2)

лейкоцитоз

3)

экскреция калия

4)

повышение в плазме уровня кортикостероидов

Задание №78

Повышение центрального венозного давления наблюдается

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

при шоке

2)

при повышении внутригрудного давления

3)

при эссенциальной гипертензии

4)

при высокой спинномозговой анестезии

Задание №79

Первым признаком шока является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

снижение центрального венозного давления

2)

снижение сердечного выброса

3)

снижение артериального давления

4)

повышение артериального давления

5)

увеличение уровня венозного возврата

Задание №80

Причиной шока может быть

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

болевой синдром

2)

кровопотеря

3)

острая инфекция

4)

все перечисленное

Задание №81

Пульсовое давление при выраженном сосудистом коллапсе

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

увеличено

2)

не изменено

3)

уменьшено, а затем увеличено

4)

уменьшено

5)

неустойчиво

Задание №82

Одной из причин кровоточивости во время или после операции может быть

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

избыточная доза протамин-сульфата натрия для нейтрализации гепарина

2)

недостаточная доза протамин-сульфата натрия

3)

резкие изменения реологического состава крови

4)

все перечисленное

Задание №83

Продолжающаяся кровоточивость вследствие пассивных трансфузий может быть прекращена применением

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

свежей замороженной плазмы

2)

глюконата кальция

3)

тромбомассы

4)

всего перечисленного

Задание №84

Лазикс (фуросемид)

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

угнетает активность карбоангидразы

2)

увеличивает почечный кровоток

3)

тормозит реабсорбцию электролитов

4)

увеличивает скорость клубочковой фильтрации

5)

является антагонистом антидиуретического гормона (АДГ)

Задание №85

Гепарин

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

действует как антипротромбин

2)

является антагонистом тромбопластина

3)

препятствует взаимодействию тромбина с фибриногеном и образованию фибрина

4)

предупреждает агглютинацию тромбоцитов

5)

верно все перечисленное

Задание №86

Гепарин

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

удлиняет время кровотечения

2)

увеличивает время свертывания

3)

предупреждает агглютинацию тромбоцитов

4)

предупреждает превращение протромбина в тромбин и реакцию тромбина с фибриногеном

5)

нарушает действие фактора Y

Задание №87

Нитропруссид натрия

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

вызывает депрессию миокарда

2)

вызывает венозную вазодилатацию

3)

увеличивает скорость клубочковой фильтрации

4)

является антагонистом антидиуретического гормона

Задание №88

К аналептикам относятся

Выберите один из 6 вариантов ответа:

1)

бемегрид

2)

налорфин

3)

лобелин

4)

мезатон

5)

эфедрин

6)

верно а) и б)

Задание №89

Арфонад

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

должен применяться только в виде капельных инфузий

2)

гипотензивный эффект его не изменяется при изменении положения тела больного

3)

вызывает дальнейшее снижение давления, если гипотония уже достигла "определенного уровня"

4)

верно все перечисленное

Задание №90

К опасностям, возможным при применении глюкокортикоидов, относятся

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

диссеминация инфекции

2)

нарушение водно-электролитного баланса

3)

пептические язвы желудка

4)

все перечисленные

Задание №91

Положительное инотропное действие препарата означает

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

усиление действия другого препарата

2)

угнетение активности фермента

3)

учащение сердечного ритма

4)

повышение сократительной функции миокарда

Задание №92

Фторотан

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

имеет отрицательное инотропное действие

2)

имеет отрицательное хронотропное действие

3)

увеличивает потребление глюкозы

4)

увеличивает потребление кислорода

5)

имеет все перечисленные действия

Задание №93

Инотропного эффекта не имеет

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

адреналин

2)

новодрин (изопротеренол)

3)

мезатон

4)

все перечисленные препараты

Задание №94

Сердечный выброс увеличивают

Выберите один из 6 вариантов ответа:

1)

норадреналин

2)

сердечные гликозиды

3)

кальций

4)

ангиотензин

5)

все перечисленные препараты

6)

верно б) и в)

Задание №95

Снижают сердечный выброс все перечисленные препараты, кроме

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

арфонада (триметафана)

2)

фторотана

3)

кетамина

4)

нитропруссида

Задание №96

Дигитализация при сердечной слабости вызывает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

снижение ударного объема

2)

увеличение ударного объема

3)

увеличение частоты сердечного сокращения

4)

нормализацию венозного давления

5)

верно б) и г)

Задание №97

Врожденный порок сердца формируется

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

в течение первого месяца эмбриогенеза

2)

в течение первых двух месяцев эмбриогенеза

3)

в течение всего периода развития плода

4)

после рождения

Задание №98

На развитие врожденного порока сердца влияют

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

только генетические факторы

2)

физические и химические факторы

3)

генетические факторы и окружающая среда

4)

все перечисленные факторы

5)

ни один из перечисленных факторов

Задание №99

Из генетических факторов врожденных пороков сердца чаще встречаются

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

единый мутантный ген

2)

хромосомные нарушения

3)

мультифакториальное наследование

Задание № 000

Гипертензия малого круга приводит

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

к гипертрофии средней оболочки мелких мышечных артерий

2)

к клеточной пролиферации интимы сосудов

3)

к склерозу внутренней оболочки мелких сосудов

4)

к истончению средней оболочки

5)

ко всему перечисленному

Задание № 000

Легочная гипертензия является следствием

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

гиповолемии малого круга кровообращения

2)

гиперволемии малого круга кровообращения

3)

гиперволемии большого круга кровообращения

4)

гиповолемии большого круга кровообращения

Задание № 000

При подготовке больного к операции по поводу врожденного порока сердца необходимо выполнить все перечисленное, кроме

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

санации носоглотки

2)

устранения кариеса

3)

лечения пиелонефрита

4)

купирования сердечной недостаточности

Задание № 000

При операциях на открытом сердце при врожденных пороках сердца чаще применяется

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

продольная стернотомия

2)

боковая торакотомия слева

3)

поперечная стернотомия

4)

боковая торакотомия справа

5)

двухплевральный доступ

Задание № 000

У больных с высокой легочной гипертензией IIIа группы морфологические изменения легочных сосудов по Хиту - Эдвардсу соответствуют

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

I-III стадиям

2)

IV стадии

3)

V стадии

4)

VI стадии

Задание № 000

Первая операция по поводу открытого артериального притока была произведена в нашей стране

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в 1938 г

2)

в 1948 г

3)

в 1950 г

4)

в 1958 г

5)

в 1968 г

Задание № 000

Открытый артериальный проток приводит

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

к гиперволемии малого круга кровообращения

2)

к гиповолемии малого круга кровообращения

3)

к гипертензии малого круга кровообращения

4)

верно а) и в)

5)

ко всему перечисленному

Задание № 000

Открытый артериальный проток с большим артерио-венозным сбросом крови приводит

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

к диастолической перегрузке правого желудочка

2)

к диастолической перегрузке левого желудочка

3)

к систолической перегрузке левого желудочка

4)

к систолической перегрузке правого желудочка

5)

к диастолической перегрузке обоих желудочков

Задание № 000

Открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией приводит

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

к диастолической перегрузке правого желудочка

2)

к систолической перегрузке правого желудочка

3)

к систолической перегрузке левого желудочка

4)

к диастолической перегрузке левого желудочка

5)

к систолической перегрузке правого и диастолической перегрузке левого желудочков

Задание № 000

Широкий открытый артериальный проток чаще осложняется

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

бактериальным эндокардитом

2)

нарушениями ритма сердца

3)

легочной гипертензией

4)

недостаточностью кровообращения

5)

верно в) и г)

Задание № 000

Для открытого артериального протока с большим артерио-венозным сбросом характерна следующая аускультативная картина

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

систолический шум

2)

систоло-диастолический шум

3)

диастолический шум

4)

отсутствие шума

5)

шум Грехем Стила

Задание № 000

При открытом артериальном протоке и высокой легочной гипертензии на ФКГ отмечается

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

расщепление второго тона

2)

акцент второго тона

3)

ослабление второго тона

4)

отсутствие изменений второго тона

5)

все перечисленное

Задание № 000

Наиболее ценным диагностическим методом при открытом артериальном протоке является

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

катетеризация правых отделов сердца

2)

ангиокардиография из правых отделов сердца

3)

катетеризация левых отделов сердца

4)

аортография

Задание № 000

При диаметре открытого артериального протока более 10 мм показана операция

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

перевязки протока

2)

пересечения с ушиванием концов

3)

механического прошивания протока

4)

перевязки с прошиванием

5)

любая из перечисленных

Задание № 000

Наиболее информативным методом диагностики дефекта аорто-легочной перегородки является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

аускультация

2)

электрокардиография

3)

рентгенологическое обследование

4)

катетеризация сердца

5)

аортография

Задание № 000

Дефект аорто-легочной перегородки отличается от общего артериального ствола наличием

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

дефекта межжелудочковой перегородки

2)

аортальной недостаточности

3)

двух изолированных полулунных клапанов

4)

стеноза аорты

Задание № 000

При дефекте аорто-легочной перегородки маленького диаметра аускультативно определяется

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

систолический шум

2)

диастолический шум

3)

систоло-диастолический шум

4)

ничего из перечисленного

Задание № 000

При большом дефекте аорто-легочной перегородки второй тон на легочной артерии

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

не изменен

2)

ослаблен

3)

расщеплен

4)

акцентирован

Задание № 000

При дефекте аорто-легочной перегородки наилучшим методом диагностики является

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

катетеризация сердца

2)

венозная вентрикулография

3)

аортография

4)

левая вентрикулография

Задание № 000

Для дефекта межжелудочковой перегородки с большим артерио-венозным сбросом отмечается преимущественная перегрузка

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

правого желудочка

2)

левого желудочка

3)

обоих желудочков

4)

правого предсердия

5)

левого предсердия

Задание № 000

При дефекте межжелудочковой перегородки с артерио-венозным сбросом крови имеет место

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

изометрическая перегрузка левого желудочка

2)

изотоническая перегрузка левого желудочка

3)

комбинированная перегрузка левого желудочка

4)

отсутствие перегрузок

Задание № 000

Митральный стеноз чаще всего формируется вследствие

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

миокардита

2)

инфекционного эндокардита

3)

ревматизма

4)

всего перечисленного

Задание № 000

Заметные гемодинамические изменения при митральном стенозе появляются при уменьшении площади митрального отверстия

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

до 3-3.5 см2

2)

до 2-2.5 см2

3)

до 1 см2

4)

менее 1 см2

Задание № 000

Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

повышением легочно-капиллярного давления

2)

гиперволемией

3)

гиповолемией

4)

верно а) и б)

5)

верно а) и в)

Задание № 000

Легочная гипертония наблюдается при всех перечисленных пороках, за исключением

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

порока митрального клапана

2)

наличия сброса крови слева направо

3)

стеноза легочной артерии

4)

порока аортального клапана

Задание № 000

Критерием митрального стеноза при аускультации являются все перечисленные признаки, кроме

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

хлопающего первого тона

2)

раздвоенного второго тона

3)

диастолического шума с пресистолическим усилением

4)

систолического шума

Задание № 000

Сформированный митральный стеноз характеризуется всеми перечисленными аускультативными феноменами, кроме

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

протодиастолического шума

2)

раннего мезодиастолического и пресистолического шума

3)

раннего мезодиастолического шума

4)

систолического шума, связанного с третьим тоном

Задание № 000

У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

пароксизмальная предсердная тахикардия

2)

трепетание предсердий

3)

синусовая брадикардия

4)

левопредсердный ритм

5)

мерцательная аритмия

Задание № 000

Наиболее ранним симптомом митрального стеноза является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

периферические отеки

2)

боли в брюшной полости вслед за увеличением печени

3)

сердцебиение вследствие предсердной аритмии

4)

одышка

5)

ортопноэ

Задание № 000

Закрытая митральная комиссуротомия может быть выполнена

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

при фиброзе и деформации створок митрального клапана

2)

при незначительном утолщении створок митрального клапана с укорочением подклапанных структур

3)

при кальцинозе митрального клапана II степени

4)

при кальцинозе митрального клапана I степени

5)

при неизмененных подклапанных структурах

Задание № 000

Ведущими факторами в патогенезе внутрисердечного тромбоза являются

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока

2)

мерцательная аритмия

3)

частота обострений ревматического процесса

4)

длительность порока

5)

верно а) и б)

Задание № 000

Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

при митральном стенозе

2)

при митральной недостаточности

3)

при изолированном аортальном стенозе

4)

при изолированной аортальной недостаточности

Задание № 000

Наиболее частой причиной формирования приобретенной митральной недостаточности является

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

инфекционный эндокардит

2)

инфаркт миокарда

3)

ревматизм

4)

травма

Задание № 000

Наиболее типичными клиническими проявлениями митральной недостаточности является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

одышка

2)

тахикардия

3)

боли в области сердца

4)

отек легких, кровохарканье

5)

верно а) и б)

Задание № 000

Интенсивность систолического шума митральной недостаточности

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

усиливается при глубоком вдохе

2)

усиливается при пробе Вальсальвы

3)

усиливается при задержке дыхания

4)

не зависит от дыхания

Задание № 000

Пластическая операция при митральной недостаточности может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

дилатации фиброзного кольца

2)

отрыва хорд более 1/3 передней створки

3)

удлиненных хордальных нитях

4)

отрыва одной хорды от передней створки

Задание № 000

К осложнениям, специфичным для больных с протезами клапанов, относятся

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

тромбоз и системные эмболии

2)

парапротезные фистулы и нарушения функции протеза

3)

инфекционный эндокардит

4)

геморрагические осложнения

5)

все перечисленные

Задание № 000

Наиболее частой локализацией миксомы является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

левый желудочек

2)

левое предсердие

3)

правое предсердие

4)

правый желудочек

5)

левое предсердие и правое предсердие

Задание № 000

При миксомах левого предсердия чаще всего наблюдается

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

стенозирование митрального отверстия

2)

недостаточность митрального клапана

3)

стеноз и недостаточность левого атриовентрикулярного отверстия

Задание № 000

Удаление миксомы следует производить вместе

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с отсечением ножки миксомы

2)

с удалением ножки с площадкой эндокарда (при прикреплении к стенке ЛП)

3)

с иссечением части межпредсердной перегородки у основания ножки миксомы

4)

верно б) и в)

5)

возможно все перечисленное

Задание № 000

Показанием к операции при митральной недостаточности является

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

изолированный систолический шум

2)

возникновение одышки при значительной физической нагрузке

3)

одышка при незначительной физической нагрузке в сочетании с шумом на верхушке

Задание № 000

Послеоперационное лечение после открытой коррекции митрального порока направлено

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

на лечение печеночно-почечной недостаточности

2)

на профилактику инфекционных осложнений

3)

на профилактику геморрагических осложнений

4)

на профилактику сердечной недостаточности

5)

верно б), в), г)

Задание № 000

Аортальная недостаточность возникает вследствие

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

дилатации фиброзного кольца

2)

сращения створок по комиссурам

3)

утолщения створок

4)

укорочения створок

5)

верно а) и г)

Задание № 000

Расширение восходящего отдела аорты характерно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

для митрального стеноза

2)

для аортальной недостаточности

3)

для аортального стеноза

4)

для митральной недостаточности

5)

для митрально-аортального стеноза

Задание № 000

Для вариантной стенокардии Принцметалла характерно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

хороший прогноз при медикаментозном лечении

2)

при ЭКГ-исследовании смещение сегмента ST вниз

3)

бета-блокаторы показаны

4)

желудочковые аритмии встречаются нечасто

5)

у большинства больных выявляется спазм при интактных коронарных артериях

Задание № 000

Характерным ЭКГ-признаком наличия постинфарктной аневризмы сердца является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

застывший подъем сегмента ST

2)

стойкое снижение сегмента ST

3)

блокада левой ножки пучка Гиса

4)

атриовентрикулярная блокада I степени

5)

отсутствие зубца Q

Задание № 000

Для инфаркта правого желудочка не характерно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

гипотония

2)

отек легких

3)

повышение центрального венозного давления

4)

парадоксальный пульс

5)

симптом Куссмауля

Задание № 000

Ветвью правой коронарной артерии не является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

конусная артерия

2)

ветвь правого желудочка

3)

ветвь острого края

4)

ветвь тупого края

5)

ветвь синусового узла

Задание № 000

52-летний больной поступил в клинику с диагнозом инфаркта миокарда передне-перегородочной области. Через 3 дня появился голосистолический шум высокой интенсивности с максимумом у нижнего левого края грудины. При пальпации в этой области определяется дрожание. При катетеризации полостей сердца у этого больного с большей вероятностью будет выявлена

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

гигантские Y волны на кривых давления левого предсердия

2)

нормальное давление при заклинивании легочных капилляров

3)

насыщение крови кислородом в легочной артерии выше, чем в правом предсердии

4)

патологии при катетеризации выявлено не будет

5)

насыщение крови кислородом в легочной артерии ниже, чем в правом предсердии

Задание № 000

Для эпидемиологии ишемической болезни сердца характерно все перечисленное, кроме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

ишемической болезни сердца, которая является основной причиной смертности у мужчин старше 40 лет и женщин старше 50 лет

2)

развития повторного инфаркта в течение 5-летнего периода после перенесенного инфаркта миокарда у 13% мужчин и 40% женщин

3)

развитию инфаркта миокарда стенокардия предшествует у 20% больных

4)

инфаркт миокарда или внезапная смерть являются начальными проявлениями ишемической болезни сердца чаще у женщин, чем у мужчин

5)

сердечно-сосудистые заболевания составляют приблизительно 50% причин летальности в развитых странах мира

Задание № 000

Для патологии при инфаркте миокарда характерно все перечисленное, за исключением

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

выявления инфарктного тромбоза в течение первых 6 часов при коронарографии приблизительно у 80% больных с острым инфарктом миокарда

2)

спазм коронарной артерии может вести к развитию острого тромбоза, ведущего к возникновению инфаркта миокарда

3)

развития тромбоза на месте атеросклеротической бляшки в коронарной артерии и возникновения острой окклюзии в качестве основной причины острого инфаркта миокарда

4)

причиной острого тромбоза коронарной артерии не является разрыв атеросклеротической бляшки

5)

при субэндокардиональном инфаркте тромбоз коронарной артерии является редкой патологоанатомической находкой

Задание № 000

Для характеристики патологии при инфаркте миокарда не характерно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

определение картины крупноочагового некроза после ранней реперфузии

2)

некроз контрактильных волокон на границе с очагом острого инфаркта

3)

время рубцевания 6 недель при наличии трансмурального инфаркта

4)

время рубцевания 3-4 недели при патологии нетрансмурального инфаркта

5)

миоцитолиз обычно на границе с инфарцированной зоной или в субэндокардиальной области

Задание № 000

Процент закрытия аутовенозных аортокоронарных шунтов на почве атеросклероза в течение 10-летнего периода составляет

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

10%

2)

30%

3)

50%

4)

70%

5)

90%

Задание № 000

Для патологии при острой коронарной недостаточности не характерно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

выявление миокардиального некроза через 90 мин, после полной окклюзии коронарной артерии

2)

начало развития некротических изменений в субэндокардиальной области и дальнейшее их распространение в сторону эпикарда

3)

реперфузия в течение первых 3 часов после окклюзии коронарной артерии ведет к значительному уменьшению размеров инфаркта

4)

влияние реперфузии после 6 часов окклюзии коронарной артерии на размеры инфаркта миокарда

5)

при реперфузии ишемический некроз в определенном проценте случаев переходит в геморрагический некроз

Задание № 000

Для ЭКГ в покое у больных ишемической болезнью сердца не характерно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

редкое появление нового зубца Q при 3-м и 4-м инфаркте миокарда

2)

нормальная ЭКГ у 50% больных с хронической ИБС

3)

невозможность диагностировать на ЭКГ острый инфаркт миокарда в 50% случаев

4)

инфаркт миокарда латеральной стенки часто не проявляется возникновением патологического зубца Q

5)

возможность наблюдения преходящего зубца Q у больных со стенокардией Принцметалла

Задание № 000

Для спазма пищевода характерно все перечисленное, за исключением

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

обычно загрудинной локализации болей сжимающего характера с иррадиацией в шею, челюсть или руки

2)

усиления болей обычно при возбуждении или после обеденной нагрузки

3)

возможного усиления болей при введении эргоновина

4)

возможного возникновения загрудинных болей продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов

5)

редкого купирования болей нитроглицерином (в отличие от стенокардии)

Задание № 000

Для больных ишемической болезнью сердца наиболее важным прогностическим показателем является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

частота стенокардических приступов

2)

уровень толерантности к физической нагрузке при велоэргометрии

3)

количество желудочковых экстрасистол при нагрузке

4)

регулярность выполнения физических упражнений

5)

курение более 20 сигарет в день

Задание № 000

Для больных с нестабильной стенокардией следующие положения не являются правильными

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

поражение ствола левой коронарной артерии встречается чаще, чем у больных со стабильной стенокардией

2)

больные с транзиторным подъемом сегмента ST во время приступа имеют плохой прогноз

3)

больные имеют повышенный риск смерти или развития инфаркта миокарда в течение первых 3 месяцев

4)

больные с эпизодами пролонгированных ишемических болей при отсутствии объективных данных за инфаркт миокарда имеют такую же смертность в течение года (первого), как и больные с перенесенным инфарктом миокарда

5)

риск внезапной смерти или инфаркта миокарда в течение первых 2-3 недель после возникновения нестабильности превышает 30%

Задание № 000

При остром инфаркте миокарда к важным прогностическим показателям не относится

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

нормальная толерантность к физической нагрузке в постинфарктном периоде

2)

фракция выброса более 50%

3)

величина подъема сегмента ST в острой фазе заболевания

4)

возникновение клиники сердечной недостаточности во время острого периода

5)

возврат стенокардических болей в раннем постинфарктном периоде

Задание № 000

Наиболее важным фактором, влияющим на возвращение больного на работу после аортокоронарного шунтирования является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

интенсивность стенокардии до операции

2)

количество шунтированных артерий

3)

работал ли больной непосредственно перед операцией

4)

продолжительность стенокардии до операции

5)

полное исчезновение симптоматики после операции

Задание № 000

Для хирургии коронарных сосудов правильно

Выберите один из 6 вариантов ответа:

1)

периоперационный инфаркт составляет 4-6%

2)

нет различий в проходимости между аутовенозными аортокоронарными шунтами и маммаро-коронарными шунтами в течение первого года после операции

3)

имеются значительные различия в проходимости между аутовенозными и маммарными шунтами через 10 лет после операции

4)

во внутренней грудной артерии через 10 лет патологические изменения практически отсутствуют, в то время как в аутовенозных шунтах атеросклеротические изменения встречаются более, чем в 30%

5)

прогноз больных улучшается при применении маммаро-коронарного шунтирования передней межжелудочковой ветви

6)

все перечисленное

Задание № 000

У 63-летнего мужчины через несколько дней после развития острого инфаркта миокарда возникли шум трения перикарда и резкие боли в области сердца, плохо купируемые наркотиками и стероидными препаратами. Систолический шум не выслушивался. На этом фоне развилась внезапная гипотония с набуханием шейных вен и электромеханическая диссоциация. У больного наиболее вероятно

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

острая митральная недостаточность из-за разрыва папиллярной мышцы

2)

разрыв межжелудочковой перегородки

3)

разрыв стенки левого желудочка

4)

расширение острого инфаркта миокарда

5)

инфаркт правого желудочка

Задание № 000

К осложнениям селективной коронарографии не относится

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

церебральная эмболия

2)

перфорация желудочка

3)

образование гематомы

4)

отрыв хорды трикуспидального клапана

Задание № 000

После успешной чрезкожной транслюминальной коронарной ангиопластики частота развития рестеноза в течение 6 месяцев составляет

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

10%

2)

15%

3)

30%

4)

45%

5)

60%

Задание № 000

У больных ишемической болезнью сердца эхокардиография не может диагностировать

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

стеноз в проксимальной трети передней межжелудочковой ветви коронарной артерии

2)

нарушение сократительной способности

3)

внутрижелудочковый тромбоз

4)

наличие аневризмы левого желудочка

5)

дефект межжелудочковой перегородки

Задание № 000

Диффузный атеросклеротический процесс чаще поражает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

переднюю межжелудочковую ветвь

2)

ствол левой коронарной артерии

3)

правую коронарную артерию

4)

ветвь тупого края

5)

первую септальную ветвь

Задание № 000

Насыщение крови кислородом в коронарном синусе составляет

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

30%

2)

40%

3)

50%

4)

60%

5)

70%

Задание № 000

Для выявления спастической формы стенокардии основным диагностическим тестом является

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

гипервентиляционная проба

2)

нитроглицериновая проба

3)

холодовая проба

4)

эргоновиновая проба

Задание № 000

Частота внутриполостного тромбоза при постинфарктной аневризме составляет

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

5%

2)

15%

3)

50%

4)

75%

5)

95%

Задание № 000

Предпосылками к развитию реконструктивной хирургии сосудов явились

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

разработка техники сосудистого шва

2)

создание синтетических протезов

3)

синтез антикоагулянтов

4)

все перечисленное

Задание № 000

Для операции эмболэктомии целесообразнее использовать

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

баллонный катетер Фогарти

2)

баллонный катетер Рамкинда

3)

любой баллонный катетер

4)

верно а) и в)

Задание № 000

Условиями радикальной эмболэктомии являются

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

восстановление хорошего центрального кровотока

2)

восстановление хорошего ретроградного кровотока

3)

полное удаление тромботических масс из дистального русла

4)

все перечисленные

Задание № 000

Аутопластика артерий малого диаметра возможна за счет

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

аутоартерии

2)

аутовены

3)

твердой мозговой оболочки

4)

перикарда

5)

верно а) и б)

Задание № 000

Наилучшим материалом для замещения артерий выше колена является

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

аллотрансплантат

2)

аутотрансплантат

3)

ксенотрансплантат

4)

эксплантат

Задание № 000

Интраоперационная профилактика тромбоза после реконструкции достигается

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

гепаринизацией

2)

введением низкомолекулярных декстранов

3)

адекватной реконструкцией и тщательным наложением сосудистых анастомозов

4)

гемодилюцией

5)

всем перечисленным

Задание № 000

При сшивании эксплантата с артерией нужно использовать

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

шелковые швы

2)

лавсановые нити

3)

крученые синтетические нити

4)

гладкие синтетические нити

5)

гладкие синтетические нити, где диаметр иглы равен диаметру нити

Задание № 000

В сосудистой хирургии при наложении анастомоза для гемостаза используется

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

адаптация интимы к интиме

2)

гемостатическая губка

3)

дополнительные швы

4)

обвивной шов

5)

все перечисленное

Задание № 000

При выполнении эндартерэктомии основной проблемой является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

сужение артерии

2)

гемостаз после эндартерэктомии

3)

фиксация дистальной интимы

4)

расширение артерии

5)

все перечисленное

Задание № 000

При ранении артерии во время ее реконструкции адекватным гемостазом будет

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

перевязка артерии

2)

резекция артерии

3)

наложение пристеночной лигатуры

4)

сосудистый шов

Задание № 000

Неадекватно наложенный анастомоз может быть вызван

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

различными диаметрами сшиваемых сосудов

2)

неправильным сопоставлением стенок сосудов

3)

неадекватным сосудистым швом

4)

неадекватным шовным материалом

5)

всеми перечисленными причинами

Задание № 000

К признакам неадекватного анастомоза после включения кровотока относится

Выберите один из 3 вариантов ответа:

1)

усиленная пульсация дистальнее анастомоза

2)

усиленная пульсация проксимальнее анастомоза и ослабленная - дистальнее

3)

ишемия конечности или органа

Задание № 000

Нерадикальная сосудистая реконструкция может быть связана

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

со стенозами дистальнее реконструкции

2)

с неадекватным центральным кровотоком

3)

с наличием второго "блока"

4)

с неадекватными сосудистыми анастомозами

5)

со всеми перечисленными причинами

Задание № 000

Регионарная ишемия органов может проявляться

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

изменением окраски

2)

отсутствием пульсации

3)

изменением температуры

4)

изменением объема

5)

всем перечисленным

Задание № 000

Интраоперационный тромбоз артерии проявляется

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

снижением пульсации дистальнее

2)

большей плотностью артерии

3)

усилением пульсации выше тромбоза

4)

прекращением кровотечения из артерии

5)

всем перечисленным

Задание № 000

Патологическая физиология при аневризмах грудной аорты связана

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

с аортальной недостаточностью

2)

с нарушением пульсирующего кровотока по аорте

3)

с нарушением кровотока по коронарным артериям

4)

со всем перечисленным

Задание № 000

В клинической картине аневризмы грудной аорты основной симптомокомплекс включает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

боли в грудной клетке

2)

изменение формы грудной клетки

3)

систолический шум над аортой

4)

все перечисленное

5)

ничего из перечисленного

Задание № 000

Типичный синдром Марфана включает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

высокий рост

2)

длинные конечности

3)

подвывих хрусталика

4)

"паукообразные" пальцы

5)

все перечисленное

Задание № 000

Рентгенологические признаки аневризмы грудной аорты включают

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

расширение тени сосудистого пучка вправо

2)

выбухание правой стенки восходящей аорты

3)

кальциноз аорты

4)

смещение контрастированного пищевода

5)

все перечисленное

Задание № 000

Противопоказаниями к хирургическому лечению больных с аневризмами грудной аорты являются

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

свежий инфаркт миокарда

2)

острые расстройства мозгового кровообращения

3)

почечная недостаточность

4)

недостаточность кровообращения II, IIб степени

5)

все перечисленное

Задание № 000

При аневризме восходящей аорты оптимальным методом операции является

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

резекция аневризмы со швом аорты

2)

резекция аневризмы со швом аорты и протезированием аортального клапана

3)

операция Каброля

4)

все перечисленное

Задание № 000

Расслаивающая аневризма аорты на первом этапе имеет

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

острое течение

2)

подострое течение

3)

хроническое течение

4)

возможны все перечисленные варианты

Задание № 000

По локализации аневризмы грудной аорты подразделяются

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

на аневризмы восходящей аорты

2)

на аневризмы дуги аорты

3)

на аневризмы дуги аорты и нисходящей аорты

4)

на торакоабдоминальные аневризмы

5)

на все перечисленные варианты

Задание № 000

По виду аневризмы грудной аорты разделяются

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

на истинные

2)

на ложные

3)

на расслаивающие

4)

на все перечисленные

5)

верно б) и в)

Задание № 000

По форме аневризмы грудной аорты могут быть

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

мешковидные

2)

диффузные

3)

веретенообразные

4)

любыми из перечисленных

5)

верно а) и в)

Задание № 000

Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

врожденное происхождение - ангиодисплазия

2)

врожденное происхождение - артерио-венозные свищи

3)

приобретенное происхождение - компенсация недостаточности глубокой венозной системы

4)

полиэтиологическое происхождение, где слабость венозной стенки играет очень важную роль

5)

невыясненную этиологию

Задание № 000

В классификации варикозного расширения вен следует выделять

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

первичный варикоз

2)

вторичный варикоз

3)

стадии компенсации и декомпенсации

4)

наличие трофических расстройств

5)

все перечисленное

Задание № 000

В патогенезе варикозной болезни ведущую роль играет

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

врожденная слабость соединительной ткани венозной системы

2)

нарушение функции клапанного аппарата глубокой венозной системы

3)

нарушение функции коммуникантных вен

4)

развитие венозной гипертензии в нижних конечностях

5)

все перечисленное

Задание № 000

Показанием к оперативному лечению при варикозной болезни является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

боли в нижней конечности к концу дня

2)

появление отеков на нижней конечности

3)

трофические расстройства на конечности (кроме язв)

4)

косметические дефекты из-за варикозного расширения вен

5)

все перечисленное

Задание № 000

Традиционная операция флебэктомии - это операция

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Троянова - Тренделенбурга

2)

Бэбкокка

3)

Нарата

4)

Кокетта

5)

верно все перечисленное

Задание № 000

В послеоперационном периоде после флебэктомии важным является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

антибиотикотерапия

2)

ранняя активизация больных

3)

физиотерапия

4)

ношение эластичных бинтов и ранняя активизация больных

5)

все перечисленное

Задание № 000

Патофизиология венозной гемодинамики при посттромбофлебитической болезни, в первую очередь, связана

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с наличием варикозного расширения поверхностных вен

2)

с патологическим сбросом венозной крови из глубокой венозной системы в поверхностную

3)

с развитием венозной гипертензии в нижней конечности

4)

с разрушением клапанов коммуникативных вен

5)

со всем перечисленным

Задание № 000

Типичный симптомокомплекс при посттромбофлебитической болезни не включает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

боли в нижней конечности

2)

отек нижней конечности

3)

отсутствие пульса на стопе

4)

вторичное варикозное расширение вен

5)

пигментацию и индурацию кожи на голени

Задание № 000

К наиболее распространенным формам посттромбофлебитической болезни относится

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

отечно-болевая

2)

варикозно-язвенная

3)

трофическая

4)

верно а) и б)

5)

все перечисленное

Задание № 000

В диагностике посттромбофлебитической болезни для решения вопроса о хирургическом лечении определяющим методом диагностики является

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

функциональные пробы

2)

радионуклидная флебография

3)

ультразвуковая допплерография

4)

контрастная флебография