Опросный лист для составления коммерческого предложения по техническому обслуживанию и эксплуатации инженерных систем здания

Организация:

Адрес:

Вид деятельности:

Уполномоченный представитель:

Фамилия:

Должность:

Имя:

Телефоны:

раб.:

моб.:

Отчество:

E-mail:

Тип объекта:

Бизнес-центр

Промышленный объект

Торговый центр

Госучреждение

Банк

Жилое здание

Офисное здание

Другое:

Название Объекта:

Адрес Объекта:

Год ввода в эксплуатацию:

График работы:

Кол-во этажей:

Наземная часть

Подземная часть

Кол-во входов (подъездов):

Постоянно действующие

Временные (укажите время)

Общая площадь Объекта, м2:

Места общего пользования, м2:

Коммерческая площадь, м2:

Размеры здания ДхШхВ, м:

Площадь земельного участка, м2:

Материал здания:

Кирпич

Монолит

Дерево

Другое:

Материал отделки:

Кирпич

Гранит

Бетон

Другое:

Подземный гараж

Да

Нет

Площадь подземного гаража, м2:

Количество парковочных мест:

Наземная парковка:

Да

Нет

Общая площадь наземной парковки, м2

Количество парковочных мест:

Количество въездов/выездов:

Виды услуг/работ:

Техническое обслуживание и эксплуатация здания и всех инженерных систем, да/нет

Техническое обслуживание отдельных систем (указать инженерные системы)

1.

2.

3.

Планируемый штат сотрудников

4.3.  Система вентиляции и кондиционирования

Наименование

Тип

Модель/ Производитель

Технические данные

Кол-во

 Наличие документации

Установки приточной вентиляции

Всего:

Простые

С подогревом воздуха

С подогревом и охлаждением воздуха

С рекуперацией воздуха

Иные

Установки вытяжной вентиляции

Всего:

Кровельные

Канальные

Модульные

Иные

Тип хладоносителя

Вода

Этиленгликоль

Комбинированный (два контура)

Иное

Холодильные машины (чиллеры)

Всего:

Сезонные

Всесезонные

Иные

Фанкойлы

Всего:

Сезонные

Всесезонные

Иные

Сплит-системы

Всего:

Напольные

Настенные

Потолочные

Прецизионные кондиционеры

Мульти-сплит системы (указать количество блоков)

VRF-системы (указать количество блоков)

Прочее

4.4.  Система отопления

Наименование

Тип

Модель/ Производитель

Технические данные

Кол-во

Наличие документации

Тип источника

Газ

Дизельное топливо

Централизо-ванное (город)

Электричество

Иной

Тепловой узел

Зависимый

Независимый

Отопительные котлы

Расширительные баки

Циркуляционные насосы

КИПиА

Всего:

Термометры

Манометры

Счетчики

Иное

Трубопроводы системы отопления (приблизительная общая протяженность), м

Радиаторы

Гидравлические воздушные завесы

Электрические воздушные завесы

Прочее

4.5.  Система дымоудаления и подпора воздуха

Наименование

Тип

Модель/ Производитель

Технические данные

Кол-во

Наличие документации

Клапана дымоудаления

Станции с пневмо-баллонами

Вентиляторы

Прочее

4.6.  Система пожаротушения

Наименование

Тип

Модель/ Производитель

Технические данные

Кол-во

Примечания

(кол-во форсунок, длины трасс и т. п)

Насосы

Основные

Дренчерные

Поддержания давления

Мембранные баки

Спринклеры

Дренчеры

Пожарные шкафы

Наружные пожарные гидранты

Огнетушители

Всего

углекислотные

порошковые

Газовое пожаротушение

Прочее

Наименование

Модель/

Производитель

Технические данные

Кол-во

Наличие документации

Тип, марка пожарной сигнализации

Тип пожарного извещателя

Прочее

Наименование

Модель/

Производитель

Технические данные

Кол-во

Наличие документации

Автоматические/

револьверные двери

Автоматические ворота

Шлагбаумы

4.9.  Лифтовое оборудование

Наименование

Тип

Модель/

Производитель

Грузо-подъем-ность

Кол-во остановок/

этажность

Кол-во

Наличие документации

Лифты

Всего:

Пассажирские

Грузо-пассажирские

Грузовые подъемники

Эскалаторы

Прочее

4.10.  Диспетчерские системы

Наименование

Модель/

Производитель

Технические данные

Кол-во

Наличие документации

 Система инженерной диспетчеризации

 Система пожарной диспетчеризации

 Система охранной диспетчеризации

 Контроль доступа

 Система видеонаблюдения

 Прочее