АКТ ГОТОВНОСТИ СИСТЕМ ОТОПЛЕНИЯ И ТЕПЛОВЫХ СЕТЕЙ К ЭКСПЛУАТАЦИИ В ОТОПИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ____________________ГГ. 
(оформляется владельцем объектов теплопотребления) 

Потребитель __________________________________________________________договор № __________ 
(наименование потребителя)

Мы, нижеподписавшиеся, представители:

______________________________________________________________________________ 
(должность, Ф. И.О.) 
Потребителя ______________________________________________________________________________ 
(должность, Ф. И.О.) 

1. Произвели промывку, гидравлические испытания на прочность и плотность и осмотр теплофикационного оборудования объектов теплопотребления, при этом пробное давление при гидравлических испытаниях на прочность и плотность составляло: 
- трубопроводы наружных тепловых сетей, протяженность ______________________п. м., Р = ____ ати. 
- подогреватели горячего водоснабжения, Р = ____ ати. 
- элеваторные узлы, Р = ____ ати. 

- системы отопления, Р = ____ ати. 

2. Произведена ревизия установка и опломбирование дроссельных устройств элеваторных узлов.

По итогам проведенных работ составлены двухсторонние акты.

3. При осмотре систем теплопотребления обнаружено следующее:
- по насосному оборудованию _______________________________________________________________
- по автоматическим средства регулирования __________________________________________________ 
- по приборам учета тепловой энергии и воды __________________________________________________

- по теплоизоляции _________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

- по состоянию помещений тепловых пунктов (свободный доступ к оборудованию, освещение)

_________________________________________________________________________________________.

- по ревизии запорной арматуры ____________________________________________________________.

4. Ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок по предприятию ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________ приказ №____ от_____________

5. Перечень объектов теплопотребления:

№ п/п

Наименование объекта

Адрес объекта

Готовность объекта к отопительному периоду

Подпись представителя


6. Долг за потребителем _______________________________________

7. В ходе обследования выявлены следующие замечания: ________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Выявленные замечания потребитель обязан устранить к 15.09._____г.

При условии устранения выявленных замечаний, подготовленные объекты теплопотребления могут быть допущены к эксплуатации в отопительный период.

Ответственное лицо потребителя ___________________/___________________/

Начальник ОСЭ и ТИ ___________________

Директор ___________________