- способности и готовности выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);

- способности и готовности к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

- способности и готовности к работе с медико-технической аппаратурой, ис­пользуемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9);

- способности и готовности анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16);

- способности и готовности изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);

- способности и готовности к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований (ПК-32).

В результате освоения дисциплины студент должен:

Знать:

-  этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний;

-  клиническую картину этих заболеваний и их осложнений;

-  современные методы клинического, лабораторного инструментального обследования больных;

-  способы лечения, показания к их применению;

- деонтологические аспекты в хирургии;

- организацию в России специализированной помощи больным хирургического профиля;

-  пути диспансеризации больных, реабилитации после операции, оценить трудоспособность больного после выписки из стационара;

- о проводимых в России и за рубежом научных поисках, направленных на улучшение ранней диагностики и результатов лечения наиболее распространенных хирургических заболеваний.

Уметь:

Использовать знания о:

-  сборе анамнеза, проведении общеклинического обследования больных с хирургическими заболеваниями. Анализировать данные общеклинического обследования;

-  составлять план применения лабораторных и инструментальных методов исследования больного. Анализировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования;

-  формулировать развернутый клинический диагноз, обосновать его на основе дифференциального диагноза;

-  формулировать показания к консервативному и оперативному лечению;

- выполнять наиболее распространенные врачебные манипуляции;

Анализировать:

-  данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза больного;

-  проявления клинических симптомов;

-  особенности развития клинической картины заболевания у хирургического больного;

-  данные объективного осмотра, клинической, лабораторной и инструмен - тальной диагностики;

- сходство и различия полученных при обследовании данных для диффе - ренциальной диагностики ;

- избирательность в назначении способов и методов лечения в каждом кон - кретном клиническом случае;

-  закономерности деятельности различных систем организма при разных сопутствующих заболеваниях у хирургического больного;

- дентологические особенности в работе с хирургическим больным.

Проводить исследования:

-  состояния свертывающей системы организма, оценку групп крови и резус фактора;

-  основных клинических методов лабораторной диагностики

-  основных инструментальных методов обследования;

-  функций сенсорных систем;

-  болевой чувствительности;

-  высших психических функций;

-  индивидуально-типологических характеристик человека;

-  показателей деятельности соматической и висцеральных систем (дыхания, сердечно-сосудистой) при разных функциональных состояниях организма.

Владеть методами:

-  определения групп крови и резус фактора, проведение проб на совместимость, наблюдение за больным во время переливания крови;

-  оценки результатов общего анализа крови;

-  оценки результатов общего анализа мочи;

-  проведения инфузионной терапии в центральную и периферическую вены;

-  измерения артериального давления;

- сбора анамнеза, проведение общеклинического обследования больных с хирургическими заболеваниями;

- составления плана применения лабораторных и инструментальных методов исследования больных, в том числе КТ, МРТ, УЗДГ;

- формулировки развернутого клинического диагноза, обоснование его на основе дифференциального диагноза;

- формулировки показаний к консервативному и оперативному лечению;

- выполнения наиболее распространенных врачебных манипуляций: снятие швов, сердечно-легочная реанимация, оказание первой врачебной медицинской помощи, обследование больных с различной хирургической патологией, остановка кровотечения пальцевым прижатием, наложением жгута, лигированием сосуда в ране. Проведения новокаиновых блокад, торакоцентез, лапароцентез, трахеостомии, наложение пневмоперитонеума, чтение рентгенограмм.

4. Объем дисциплины и виды учебной работы:

Общая трудоемкость дисциплины составляет зачетных единиц

Вид учебной работы ( 4 курс)

Всего часов

Семестры

9

10

11

 

Аудиторные занятия (всего)

110

46

46

18

 

В том числе:

 

Лекции (Л)

68

26

26

16

 

Практические занятия (ПЗ)

110

46

46

18

 

Семинары (С)

 

Лабораторные работы (ЛР)

 

Самостоятельная работа (всего)

 

В том числе:

 

Курсовой проект(работа)

 

Расчетно-графические работы

-

-

-

 

Реферат

 

Другие виды самостоятельной работы

 

Написание и защита истории болезни

4

4

 

Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен)

Зачет

Экз.

Экз.

 

Общая трудоемкость час 8640

зач. ед. 240

 

5 курс

Тематический план лекций и практических занятий по госпитальной хирургии для студентов 5-го курса лечебного факультета на 9-10 семестры учебного года.

№ п/п

Тема лекций

Тема практических занятий

1.

Вводное занятие

Ознакомить студентов с кафедрой, клиникой, тематикой практ. Занятий по хирургическим болезням, коллективом кафедры и клиники, со структуров организацией и оборудованием хирургических отделений. Обучение студентов правильному оформлению мед. Документации.

2.

Врожденные пороки сердца

. Ознакомление студентов с анатомо-физиологическими особенностями сердечно-сосудистой системы, кровообращения. Специальные и инструментальные методы исследования (рентген, ЭКГ, УЗИ сердца, КТ, ангиография и др.). Особенности гемодинамических нарушений, выраженность клинической симптоматики. Студенты определяют пульс, АД,. Определяют форму порока. Обосновывают хирургическую тактику лечения.

3.

Приобретенные пороки сердца.

Разобрать особенности гемодинамических нарушений и выраженность клинической симптоматики при приобретенных пороках сердца в зависимости от формы и тяжести патологии. Разбирают результаты холтеровского мониторирования, ЭКГ, рентгенограммы грудной клетки, коронарографии и др.

4,

Ишемическая б-нь сердца

Ознакомить студентов с клиникой, диагностикой ИБС. Разобрать ЭКГ, участвовать в эхокардиографии, уточнить методы лечения.

5..

Острая артериальная непроходимость

Разобрать особенности гемодинамических нарушений и выраженность клинической симптоматики при тромбозах и эмболиях различной локализации. Ознакомить с особенностями консервативного и хирургического лечения тромбозов и эмболий артериальной системы в зависимости от локализации стадии тромботической окклюзии.

6.

Заболевания аорты и ее ветвей

Ознакомить студентов с анатомией аорты, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей, чревного ствола, верхних и нижних брыжеечных артерий. Ознакомить с операцией при при коарктации аорты и синдрома Лериша.. Принимать участие в расшифровке аортограммы.

7 .

Хронические облитерирующие заболевания артерий.

Этиология, патогенез, патанатомия. Клинические формы облитерирующего атеросклероза, болезнь Такаяси, синдром Лериша, окклюзия артерий конечностей. Клиника различных форм заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика. Консервативные методы лечения. Показания и выбор метода оперативного лечения. Непосредственные и отдаленные результаты.

Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, болезнь Бюргера, их этиология, патогенез, клиника, диагностика, клинические стадии заболевания, методы лечения (кон-сервативные, оперативные), профилактика.

2 часа занятия проводятся в поликлинике.

8.

Острые венозные тромбозы.

Тромбофлебит. Определение понятия, классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, методы лечения ( консервативные и оперативные).

9

Хронические заболевания вен

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС). Клас-сификация, клиника, диагностика, лечение.

2 часа занятия проводятся в поликлинике.

10.

Нагноительные заболевания легких

Ознакомить студентов с современной классификацией, клиникой нагноительных заболеваний легких и дифференциальной диагностикой. Определить хирургическую тактику и методы лечения этой патологии.

11

Заболевания плевры

Ознакомить студентов с методами обследования больных заболеваниями легких. Подробно остановиться на этиологии, патогенезе гнойного плеврита, освоить ведение послеоперационного периода, ознакомить с осложнениями и их профилактикой. Разобрать вопросы лечения.

12

Опухоли и кисты легких

Ознакомить студентов с ранней диагностикой и методами обследования больных с раком легких. Определить в каждом отдельном случае хирургическую тактику и комплексное лечение. Ознакомить с прогнозами и отдаленными результатами лечения.

13.

Заболевания средостения

Заболевания органов средостения.

Опухоли и кисты средостения. Классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Специальные методы обследования. Показания к операциям.

Медиастинит. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Связь врачебной деонтологии с достижениями медицинской науки и практики здравоохранения. Современные достижения в области грудной хирургии.

14.

Неопухолевые заболевания пищевода

4. Неопухолевые заболевания пищевода..

Ожоги пищевода. Клиника, диагностика, лечение, осложнения и их профилактика. Лечение осложнений. Клиника состоит из 3-х периодов (острый, латентный и мнимого благополучия.

Рубцовые сужения пищевода. Клиника, диагностика, методы лечения. Основные клинические симптомы сужения: регургитация и дисфагия. Преподаватель останавливает внимание на своевременное проведение бужирования. Лечение рубцовых сужений после химических ожогов одна из сложных проблем. Трудными являются операции создания ис-кусственного пищевода.

Дивертикулы пищевода. Ахалазия пищевода. Классификация (пульсионный, тракционный), клиника, диагностика, консервативные и оперативные методы лечения. При разборе кардиоспазма обратить особое внимание на диагностику и методы оперативного лечения (бужирование, миотомия по Геллеру).

15.

Рак пищевода

5. Ознакомить студентов с ранней диагностикой и методами обследования больных с заболеваниями пищевода. Изучить методы хирургического и комплексного лечения при раке пищевода. Освоить ведение послеоперационного периода, ознакомить с осложнениями, прогнозом, летальностью, экспертизой трудоспособности

16.

Заболевания диафрагмы

6. Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом и предрасполагающими факторами грыж пищеводного отвесртия диафрагмы, параэзофагеальных, парастернальных и посттравматических грыж. Обучить студентов проведению плановых и экстренных вмешательств, техники операций и различных модификаций пластики диафрагмы.

17.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

7. Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, клиникой язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Разобрать дифференциальную диагностику, хирургическую тактику и лечение осложненных форм язвенной болезни.

18

Осложнения язвенной б-ни

8. .

9.  

19.

Болезни оперированного желудка

-

Этиология, патогенез. Классификация (демпинг-синдром, син-дром приводящей петли, гипогликемический синдром, после-операционная пептическая язва анастомоза), их патогенез, кли-ника, лечение.

Незажившие язвы, рецидивы язвы желудка, пептические язвы тощей кишки, желудочно-ободочный свищ, синдром приводящей петли, демпинг-синдром и др. Причины воз-никновения, клинические проявления, методы диагностики, показания к хирургическому лечению, методы реконструктивных операций.

10.  

20.

Рак желудка

Ознакомление с диагностикой и симптоматологией опухолей желудка, предраковые заболевания, онкологической настороженностью по отношению к данной категории больных. Дать критическую оценку диагностике и обоснованию лечебной тактики рака желудка.

21.

Острый панкреатит

Ознакомить студентов с анатомией и физиологией поджелудочной железы, методами исследования, общей симптоматикой заболевания, классификацией воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Обратить внимание на дифференциальную диагностику, хирургическую тактику и технику хирургического вмешательства при панкреатите.

22

Опухоли и хронические заболевания поджелудочной железы

Ознакомление студентов с анатомией и физиологией поджелудочной железы, методами исследования, общей симптоматикой заболеваний, классификацией воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Классификация форм хронического панкреатита. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению, методы операций.

Кисты и опухоли поджелудочной железы. Определение (ограниченные капсулой, скопления жидкости в паренхиме или окружающих тканях) Классификация (врожденные, приобретенные), клиника, дифференциальная диагностика, радикальные и паллиативные операции.

Рак поджелудочной железы. Патанатомия, клиника, диагностика. Радикальные и паллиативные операции. Результаты лечения и поиски путей их улучшения.

Панкреатические свищи.

23.

Заболевания печени

Опухоли печени: классификация, клиника, диагностика. Современные методы исследования больных с опухолями печени. Показания к радикальным и паллиативным оперативным вмешательствам.

Абсцессы печени: классификация (пиогенный абс-цесс, амебный абсцесс), цирроз печени: клиника, диаг-ностика, лечение. Повреждения селезенки.

Эхинококкоз печени: цикл развития глиста и пути заражения человека, эпидемиология, клиника, диагностика, методы оперативного лечения, осложнения.

24.

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия. Изучение портального кровообращения с помощью таблиц и схем.

Определение понятия синдрома (симптомо-комплекса). Физиология, патогенез. этиология, классификация в зависимости от локализации, клиника (спленомегалия, варикозное расширение вен передней брюшной стенки – «голова медузы» асцит, (классические признаки, синдром Бадда-Киари и другие признаки). Специальные методы исследования. Осложнения.

Лечение. Консервативное лечение кровотечений из вен пищевода и желудка. Хирургические методы операций, на-правленные на остановку кровотечения и на декомпрессию портальной системы, на усиление регенерации печени. Портокавальные анастомозы, органные анастомозы, спленэктомия. Операции, направленные на отведение асцитической жидкости.

25.

ЖКБ, острые и хрон. холециститы

Ознакомить с патогенезом камнеобразования и ЖКБ, воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных протоков, патологическими изменениями при воспалении желчного пузыря и протоков, осложнениями, диагностикой холедохолитиаза и холецистита. Подробно остановиться на эндоскопических и лапароскопических методах лечения ЖКБ.

26.

Постхолецистэкто-мический синдром

Определение понятия, причины. Ознакомление студентов с клиникой, ранней диагностикой, новыми методами обследования больных (КТ, МРТ). диагностика, дифференциальная диагностика, показания к операции, методы интраоперационной диагностики.

Желчные свищи: клиника, лечение. Повторные операции на желчных путях при длинной культе пузырного протока, оставленных камнях в желчных протоках, рубцовых сужениях холедоха, при желчных свищах.

2 часа занятия проводятся в поликлинике.

27.

Заболевания и повреждения селезенки

Студенты курируют больных с повреждениями селезенки, проводят обследование больных, выявляют основные симптомы заболевания, определяют диагноз и тактику лечения, знакомятся со специальными методами лечения : спленопортография, пункция селезенки и печени, лапароскопии и др.

28.

Острый аппендицит

Ознакомить студентов с анатомией слепой кишки и червеобразного отростка. Уделить внимание этиологии, патогенезу и патанатомии, пути распространения инфекции в брюшной полости, симптоматологию ось\трого и хронического аппендицита, техгткой оперативного лечения, методами профилактики осложнений.

29.

Острый живот и перитонит

Ознакомить студентов с этиологией и патогенезом гнойного перитонита, особенностями клинического течения у больных различного возраста и пола. Освоить методику обследования, провести дифференциальную диагностику, определить хирургическую тактику и методы лечения.

30.

Непроходимость кишечника. Спаечная б-нь

Ознакомить студентов с основными видами острой кишечной непроходимости, классификацией, этиологией, патогенезом, техниками операций, послеоперационным ведение больных, прогнозом, летальностью.

31.

Заболевания ободочной кишки.

Классификация.

Опухоли ободочной кишки. Классификация, частота доброкачественных и злокачественных опухолей этой локализации.

Рак ободочной кишки: патанатомия, клиника, ди-агностика, клинические формы и стадии, выбор метода и объем оперативного вмешательства.

Хронический неспецифический язвенный колит: этиология, патанатомия толстой кишки, клиника (острая злокачественная, хроническая рецидивирующая и хроническая с непрерывным течением), диагностика (ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, просмотр рентгенограмм), дифференциальная диагностика, показания к операции, консервативные и оперативные методы лечения.

Болезнь Гиршпрунга: этиология, патогенез, клиника, диагностика, выбор метода хирургического лечения.

Дивертикулы ободочной кишки: клиника, диагностика, методы лечения.

Кишечные свищи: классификация, клиника, лечение. Показания и выбор оперативного лечения. Клиника и диагностика язвенного колита. Причины образования кишечных свищей.

Опухоли ободочной кишки. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Осложнения: кишечная. непроходимость, перфорация, кровотечение, околокишечные абсцессы и др.

32.

Заболевания прямой кишки

Ознакомить студентов с заболеваниями прясмой кишки ( геморрой, трещины, выпадения а\прямой кишки) методами диагностики и вариантами хирургического лечения. Ознакомить с ранней диагностикой, методами обследования больных с раком прямой кишки.

33.

Грыжи живота

Ознакомить студентов с классификацией грыж, этиологией, патогенезом, клиникой, с половыми, возрастными типовыми особенностями топографии передней брюшной стенки, факторами риска возникновения грыж, осложнениями грыж. Обучить студентов технике операций и различных модификаций пластики передней брюшной стенки.

34.

Заболевания молочной железы

Ознакомить с этиологией и патогенезом мастопатии, рака молочной железы, маститов. Разобрать лечебную тактику при маститах, дорокачественных и злокачественных опухолях молочной железы и воспаления молочной железы. Ознакомиться с экспертизой трудоспособности при заболеваниях молочной железы.

35.

Заболевания щи-

товидной железы.

Заболевания щитовидной железы.

Анатомия и физиология щитовидной железы. Зоб. Клас-сификация.

Эндемический зоб. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Спорадический зоб. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Тиреотоксический зоб. Этиология, патогенез, патанатомия, диагностика. Консервативные методы лечения. Показания к операции. Выбор метода и объем оперативного вмешательства. Осложнения и их профилактика.

Тиреидиты и струмиты. Зоб Риделя и Хасимото. Рак щитовидной железы. Этиология, патогенез, патанатомия, клиника, диагностика, стадии. Показания и объем оператив-ного вмешательства. Комбинированные и сочетанные методы лечения.

36.

Предоперационная подготовка и и послеоперационное ведение больных

Ознакомить студентов с предоперационной подготовкой хирургических больных с различной патологией. Особое внимание уделить профилактике послеоперационных тромбозов.

Участвовать в послеоперационном ведении больных: первязки, промывание желудка, катетеризация мочевого пузыря и и др.

37

Работа в пере-вязочной.

Знакомство студентов с организацией работы, характером работы (гнойные, чистые). Студенты под руководством преподавателя самостоятельно делают перевязки хирургическим больным. Проводится разбор больного. Обращается внимание на важность строгого соблюдения правил асептики и антисептики, технике и наложения повязок, снятия швов, методики обезболивания.

38.

Занятия в поли-клинике

. Занятия проводятся в хирургическом кабинете поликлиники РКБ. Знакомство со структурой, организацией работы и оборудованием хирургического кабинета в поликлинике РКБ. Обучение студентов практическим навыкам приема и обследования амбулаторных больных, диагностика, лечение.

39

Занятие в фантомном классе

Ознакомится с количеством и качеством фантомов в аудитории. Выполнять на фантоме промывание желудка, интубацию трахеи, накладываь иммобилизирующие повязки при переломах и др.

5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5