На 1.6 % уменьшилось количество б-х с ИБС, среднее пребывание б-го удлинилось с 7,5 до 8.7. С 1 полугодием 2013 г увеличилось количество б-х с НС на 10 %,среднее пребывание больного составил 7,3 к/д. В 1,5 раз уменьшилось количество б-х со стенокардией напряжения 434 до 278 связано с проведение амбулаторной КАГ в палатах наблюдения.
На 13 % увеличилось количество б-х с ИМ с 642 до 725. Среднее пребывание б-го на койке в сравнении с 1 полугодием 2013 г с увеличением с 9,1 до 9.6.
В 1,5 раз уменьшилось количество б-х с Хр. ИБС с 31 до 20,при этом койко - дней увеличилось 7,3 до 12.3,связано с предоперационной и послеоперационной подготовкой больных. 6 б-х прошли с ишемической КМП.
С увеличением количество б-х с ТЭЛА с 5 до 7. А также к/д тоже с увеличением с 7,2 до 9.4. Увеличилось количество б-х с перикардитами.
Б-х с ДКМП с 7 до 5 уменьшилось. Количество б-х с ХСН на таком же уровне 30-32. С острой левожелудочковой недостаточностью прошли 2 б-х, в динамике уменьшилось в 7 раз.
69 б-х пролечены с нарушениями проводимости и среднее пребывание б-го на койке с уменьшением 10,1 до 9,3. Увеличилось количество б-х с нарушениями ритма с 72 до 89,среднее пребывание больного на койке составил 6,7 к/д.
В связи с открытием сосудистых коек увеличились б-е с атеросклерозом артерий н/к – с 31 до 54. 4 больных прошли с Инфарктом мозга (2 геморрагич.2- тромбоз сосудов г. м.)
ВПС по сравнению с аналогичным периодом увеличилось 91 до 129, среднее пребывание б-го составил – 12,5 дней в динамике с увеличилось с 10,3 до 12,3. Всего пролечено 2178, сравнительно с аналогичным периодом (2156) больше на 1.0 %, среднее пребывание б-го на койке удлинилось с 8,6 до 8.8 дней.
Летальность по стационару за 6 мес 2012г.
Показатели | 6 мес. 2012г | 6 мес. 2013 г | 6 мес.2014 г |
Умерло всего | 38-1,8% | 49-2,2% | 38-1.7 |
От ИМ | 31-6,3% | 35-5,4 % | 23-3,1% (725 ИМ) |
Другие нозологии | 7 (Хр. констр. перикардит-1, Ишемич. КМП-1, ВПС -1, Рассл. аорты-1, ХСН-3,) | 14 (ХРБС-2,Ишемич. КМП-1, ТЭЛА-2, Перикардит-1, Аортальный стеноз -1, ДКМП-2, ХСН-1, Остр. левожелуд -1, Инфаркт мозга-1, Расслоение аорты-1, ВПС -2) | 15 (1-стен. напряжения. Ишемическая КМП-3, ТЭЛА-1, ДКМП-1, ХСН-2, ОНМК геморрагич.-2,Расслоение аорты-2,Пневмония-1, ВПС-2) |
Летальность % от Q ИМ | (Q ИМ-372 б-х) 30-8,0 % | (Q ИМ-471 б-х) 30-6,3 % | (Q ИМ-436 б-х) Летальность от Q ОИМ – 3,8 % |
% вскрытия | 33 б-х вскрыты-86,8 %. Не вскрыт 5 б-х | 43 б-х вскрыты 87,7% Не вскрыты – 6 умерших | 32 б-х вскрыты -84,2%, 6 не вскрыты, имеются заявления родственников |
После операц. летальность | 6 б-х, послеопе летальность – 3,0 % | 4 больных 3,3% | 3 б-х-1,2% |
Летальность до 3-х суток | 33 | 16-2,2% |
В 1 полугодий 2014 г умерло 38 б-х в динамике с аналогичным периодом с уменьшением, общая летальность по стационару составил –1,7 %,в динамике уменьшилось на 0.5 %.Из них от ИМ умерло – 23- б-х (3,1%) в динамике летальность от ИМ со снижением на 2,3 %. От другой нозологий умерло – 15 б-х (1- стен. напряжения. Ишемическая КМП-3. ТЭЛА-1. ДКМП-1. ХСН-2. ОНМК геморрагич.-2. Расслоение аорты-2. Пневмония-1. ВПС-2)
84,2 % умерших вскрыты. Не прошли через паталогоанатомическое бюро – 6 умерших.
Умершим больным с ОИМ – проведены Стентирование -8, АКШ -1, Установка ВАБК -5, Коронарография -1.
Умершим б-м от других нозологии проведены – Коррекция ВПС-2
Работа отделения реанимации и интенсивной терапий за 6 мес 2014 г.
ОКС, исходы
ОКС | 6 мес 2012 г | 6 мес 2013 г | 6 мес 2014 г |
Всего | 536 | 536 | 660 |
Исходы: Инфаркт миокарда | 354-66% | 354-66% | 479-72,5% |
Нестабильная стенокардия | 172-32% | 172-32% | 165-25% |
Другая патология | 10-1.8% | 10-1.8% | - |
Высокий риск | 428-80% | 428-80% | 589-90% |
Исходы: инфаркт миокарда | 305-71,2% | 305-71,2% | 456-78% |
Нестабильная стенокардия | 113-26,4% | 113-26,4% | 120-20% |
Другие | 10-2,3% | 10-2,3% | 13-2% |
Промежуточный риск | 108-20% | 108-20% | 71-10% |
Исходы: инфаркт миокарда | 44-40% | 44-40% | 23-32,3% |
Нестабильная стенокардия | 64-60% | 64-60% | 44-62% |
Другие | 4-5,7% |
С предварительным диагнозом «Острый коронарный синдром» поступило 660 б-х, что больше 1,2 раза, чем в I полугодии 2013 г. (536 б-х). Из них высокий риск - 589 больной (90 %), промежуточный риск -71 б-й (10%). Исходы ОКС: инфаркт миокарда –479 б-х (72,5%) увеличилось по сравнению с 1 полугодием 2013 на 6.5%., нестабильная стенокардия – 165 б-х (25%) уменьшилось на 7,0%
Основные качественные показатели ОРИТ
Количество больных, прошедших через ОРИТ (1013 б-х), в сравнении с первым полугодием 2б-х) увеличилось на 12,3 %. Среднее пребывание б-х на реанимационной койке на таком же уровне 2,0.Прошло через ОРИТ с ИМ 767 б-х, пребывание б-х с ИМ с 2,2 увеличилось до 2,3 к/д.
С инфарктом миокарда за 1 полугодие 2014 года прошло 767 б-х, что больше по сравнению с первым полугодием 2013г на 17,8 %. 53,9% доставлены по линии СМП.
В сравнении с первым полугодием 2013г. из осложнений инфаркта миокарда – уменьшился отек легких на 3%, кардиогенный шок на 2,3 %,блокада ЛНПГ на 0,5%,АВ блокада 1 степени с 1 до 7 связано с соблюдением алгоритмов ведения больных с БСК и применением в практике новых технологии.
Структура больных ИМ
Показатели | 6 мес.2012г | 6 мес.2013 | 6 мес 2014 г |
Кол-во прошедших больных | 533 | 651 | 767 |
Минуя приемный покой доставлено | 213-39,9% | 257-39.4% | 336-43,8% |
Среднее пребывание на койке | 2,75 | 2.2 | 2,4 |
мужчин | 372-69,7% | 418-64.2% | 535- 69,7% |
женщин | 161-30,2% | 233-35.8% | 232-30,2% |
Острый ИМ | 373-70% | 486-74.6% | 584 – 76,1% |
Повторный ИМ | 20-3,7% | 137-21.0% | 160 – 20,8% |
Рецидивирующий ИМ | - | 28-4.3% | 23 – 2,9% |
ИМ с зубцом Q | 291-54,5% | 331-50.9% | 367-48% |
ИМ без зубца Q | 222-41,6% | 268-41.1% | 338-44% |
Увеличилось кол-во поступлений в ОРИТ ИМ на 17,8 % в сравнении с полугодием 2013г, из них: увеличилось количество острых ИМ - на 1,5%, ИМ с зубцом и без зубца Q. Среднее пребывание с ИМ увеличилось с 2,2 до 2,4. 48 % от всех ИМ приходится на Q- ИМ.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 |
