Фуросемид, амп.
Маннитол, фл. 200мл 15%
Растворы, применяющие для коррекции водного, электролитного обмена ٭
Калия и магния аспарагинат, р-р для в/венного введения.
Лекарственные средства, влияющие на коагуляцию ٭
гепарин, амп.
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение и восстановления энергетического дефицита нейромедиаторного обмена ٭ Церебролизин концентрат (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) концентрат 1мл.
Ницерголин таб. 5 мг., 10 мг., 30 мг.
Ницерголин амп. 4 мл., флакон 4 мг.
Винпоцетин раствор для инъекций в ампуле 2 мл, 5 мл.
Депротеинизорованный гемодериват крови телят раствор для инъекций в ампуле 2 мл, 5 мл.
Цитиколин 30,0 мл. р-р для приема внутрь
Цитиколин, амп., 500 мг. 4 мл.
Инозин, таб. 0,2, раствор для инъекций 2% 10 мл.
Пиритинол таб. 100 мг., суспензия для приема внутрь 80,5 мг/ 5мл 200 мл.
Глицин, таб. 100 мг.
Винпоцетин раствор для инъекций 5 мг\мл 2 мл.
Винпоцетин таб. 0,05 г.
Циннаризин, таб. 25 мг.
Пирацетам таб. 200мг., раствор для инъекции 20% - 5 мл.
Глютаминовая кислота, таб. 250мг.
Холин альфосцерат капс. 400 мг, раствор для инъекций 1000 мг/4 м.
Ипидакрин, раствор для инъекций 0,5% - 1мл.,1,5% -1,0 мл.
Пирацетам + цинаризин капсула.
Лекарственные средства с гепатопротекторным действием ٭
Адеметионин, таб. 400мг., лиофилизат для приготовления раствора для в/венного введения с растворителем 5 мл 400 мг.
Левокарнитин ампулы для инъекций 1г/5мл., для приема внутрь1г\10мл.
Карнитина оротат, Dl-карнитина гидрохлорид (в т. ч. карнитина основания), антитоксическая фракция экстракта печени (в т. ч. цианкобаламин), аденозин, пиридоксина гидрохлорид, цианкобаламин, порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г. капс. 50мг.
Дымянки лекарственной травы экстракт сухой, расторопши пятнистой плодов экстракт сухой, капсула.
Эссенциальные фосфолипиды для в/венного введения 5мл.
Эсенциальные фосфолипиды капс.
Урсодезоксихоливаякислотата, капсула 250мг.
Витамины и минеральные вещества ٭
Витамины группы В
Пиридоксин, в ампулах 5% - 1 мл.
Тиамин, в ампулах 5% -1мл.
Витамины группы С
Аскорбиновая кислота, раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл., 5 мл.
Антибиотики группы карбапенемов:
Меропенем лиофилизированный пор.1,0 для приготовления в/в р-ра
Имипенем+Циластатин и др., пор д/и в/в р-ра фл. 500мг.
Дорипенем, лиофилизированный пор.1,0 для приготовления в/в р-ра
Антибиотики цефалоспоринового ряда:
Цефоперазон, пор. для приготовления инъекции, 500 мг.
Цефепим, пор. для инъекции 1,0; 0,5г.
Цефоперазон, сульбактам пор. для приготовления инъекции, 500 мг.
Тикарциллин, кислота клавулановая) пор. для приготовления р-ра для инъекции 3,2.
Парентеральные растворы ٭
Аминокислоты, минеральные соли, р-р 500,0 для в/в введения
Сукцинилированный желатин, р-р 500,0 для в/в введения
Плазмозаменяющие средства и кровезаменяющиепрепараты ٭
Декстран
Альбумин, раствор для инфузий 10% 100мл.
Декстроза:
Декстроза раствор для инъекций 5% 400 мл.
Декстроза раствор для инъекций 5% 200 мл.
Декстроза раствор для инъекций 40% 5,0.
Декстроза раствор для инъекций 40% 10,0.
Плазма свежезамороженная, одногруппная 0,1л.
Гидроксиэтилкрахмал:
Гидроксиэтилкрахмал, раствор для в/в введения 60 мг/мл 500 мл.
Гидроксиэтилкрахмал, раствор для инфузий 6% 500 мл.
Декстран:
Декстран раствор для инфузий 10% 200,0
Противосудорожные и противоэпилептические средства
Магния сульфат, р-р для инъекций 25% - 5 мл.
Диазепам, амп.10мг./ 2мл.
Диазепам, амп. р-р в/в кап.10мг./2,0 мл.
Диазепам, таб. 0,5 г.
Вальпроевая кислота, кап. 150 мг.
Карбамазепин, таб. 0,2
Антациды (Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния)
Алюминия оксид, магния оксид, суспензия для приема внутрь.
Рабепразол таб. 20мг.
Эзомепразол таб. 20мг.
Противорвотные средства
Домперидон, таб. 10 мг.
Метоклопрамид, раствор для иньекций 10 мг/2 мл.
Ондансетрон, раствор 8 мг/4 мл.
Метоклопрамид таб. 10 мг.;
Анксиолитики и снотворные лекарственные средства
Тофизопам, таб. 50 мг.
Мебикар, таб. 300мг.
Экстракты растений, гвайфенезин, раствор для приема внутрь 100,0.
Ингибиторы "протонной помпы"
Омепразол, лиофилизат для приготовления раствора 40 мг.
Омепразол, капс. 20 мг.
Антипсихотические лекарственные средства
Галоперидол, таб. 1,5 мг, 5 мг.
Хлорпромазин, раствор для инъекций 2,5%, драже 25 мг.,50 мг.,100 мг.
Антидепрессанты
Амитриптилин, таб. 25 мг.
Флувоксамин, таб. 25 мг.
Неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС).
Лорноксикам, таб. 8 мг., раствор для инъекций 8 мг.
Мелоксикам, раствор 1% - 1,5мл для инъекций.
Кетопрофен, капсула 50мг.
Кетопрофен, амп. 100мг./2мл.
Метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид, раствор для инъекций 5 мл., таб. 500 мг.
Диклофенак таб. 50 мг., р-р для инъекций 75мг./3мг.
Дексаметазон, фенилбутазон, салициламидовый-о-уксусный натрий, лидокаина гидрохлорид, цианокобаламин; ибупрофен и т. д.
Ибупрофен, таб. 0,2 г.
Ибупрофен, сусп. для приема внутрь, 100 мг/5 мл.
Средства, способствующие восстановлению микроэкологического баланса кишечника
Симетикон, капсула 40 мг., эмульсия 100 мл.
Симетикон, капли для приема внутрь 25 мл.
Лиофилизированные бактерии Цианокобаламин, фолиевая кислота, споры лактобактерий, таблетка - капсула не менее 1,02*107.
Лиофилизированные дрожжи cахаромицетов буларди, капсула 250 мг.
Стерильный концентрат продуктов обмена кишечной микрофлоры капли для приема внутрь 100мл.
Тиреоидные гормоны и антитиреоидные лекарственные средства.
Калия йодид, таб. 100 мкг.
Левотироксин, таб. 50 мкг.
Смазмолитики
Дротаверин, амп., 2%- 2,0 мл.
Дротаверин, таб.40 мг; 80 мг.
Платифиллин, амп., 0,2% - 1 мл.
Папаверина гидрохлорид, амп. 2% - 2,0 мл.
Амбулаторное лечение.
Больные после стационарного этапа лечения могут продолжать лечение в амбулаторных и санаторных условиях. При амбулаторном лечении необходимо организовать НКЛ на дому (стационар на дому), которого организует ПТО и ПМСП совместно. При появлении побочных реакций на ПВР лекарственные средства, необходимые для устранения ее, должны выделяться из фонда ПМСП на бесплатной основе.
Критерием для продолжения лечения в условиях санатория может служить: удовлетворительное состояние больного, достижение стабильной санации ликвора, возможность самостоятельного обслуживания больного, возможность оказания специализированной помощи в экстренных ситуациях в санаториях.
14.3. Другие виды лечения: Лечебная физкультура, массаж (при режиме II-III).
14.4. Хирургическое лечение:
При прогрессирующей гидроцефалии, блоке ликворных путей по рекомендации нейрохирурга – шунтирование ликворных путей в условиях нейрохирургического отделения, только после достижения санирования ликвора.
14.5 Профилактические мероприятия:
В целях профилактики туберкулезного менингита у детей необходимо проведение следующих мероприятий:
- своевременнее проведение первичной вакцинации новорожденным детям.
- своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
15.6 Дальнейшее ведение и прогноз заболевания:
- Наблюдение по IВ группе – в течение всего курса лечения;
Перевод в группы:
- во II группу – при исходе «вылечен» или «лечение завершено» (наблюдение в течение 2-х лет);
- в I «Г» группу – переводятся больные при исходе «неудача лечения»;
- исход «нарушение режима» - решает ЦВКК МЛУ ТБ.
Прогноз. Исход туберкулезного менингита зависит от стадии, при котором диагностировано заболевание, тяжести состояния больного и осложнений. В I стадии заболевания излечение наступает у всех больных, причем остаточные изменения минимальны. При лечении, начатом во II стадии заболевания, у половины выживших лиц сохраняются выраженные нарушения. Лечение, начатое в III стадии туберкулезного менингита, спасает жизнь только 50% больных, причем они, как правило, остаются тяжелыми инвалидами.
15. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
Санация ликвора, неврологическая, клинико-лабораторно-рентгенологическая стабилизация заболевания, достижение конверсии при бациллярном туберкулезе легких.
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
16. Список разработчиков протокола:
Заместитель директора НЦПТ МЗ РК к. м.н.
Руководитель отделения ДЛО к. м.н.
Научный сотрудник ДЛО НЦПТ РК
17. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
18. Рецензенты:
д. м.н., профессор кафедрой фтизиопульмонологии КазНМУ им
19. Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
20. Список использованной литературы:
1. Приказ МЗ РК № 000 от 01.01.2001 «О некоторых вопросах по борьбе с туберкулезом»
2. Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза // ВОЗ, 2007
3. Туберкулез. Выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Под ред. Т. Фридена // ВОЗ 2004, 406с.
4. , Царева менингит у детей.- Ташкент.- 19с.
5. Соркин менингит.- Москва.- 1959.-161 с.
6. C., О диагностике туберкулезного менингита. // Клин, медицина. 1986. - Т. 64. - №11. - С. 98-100.
7. Вайнштейн И. Г., Гращенков . / Руководство для врачей. М.- МедгизС. 155-205.
8. Гаврилов А. А., Батыров Ф. А., Богданова Е. В. и др. Туберкулезный менингит у детей раннего возраста. // Пробл. туб. 2001. - № 1. - С. 34-36.
9. Гаспарян А. А., Маркова и исходы туберкулезного менингоэнцефалита. // Журн. невролог, и психиатрии. -1990. Т. 90. - № 2. - С. 100-104.
10. Внелегочный туберкулез. Руководство для врачей. Под редакцией профессора .- 2000.– С.147-171.
11. Внелегочный туберкулез. Руководство для врачей. Под редакцией профессора .- 2000.– С.147-171.
12. , , Ги др. Диагностика туб. менингита// Пробл. туб.. – 2001. - № 7. – С. 60-62.
13. , , Дацук туб. менгита // Пробл. туб. – 1994. - № 2. – С. 56-57.
14. // Вестн. пенитенциарной медицины. – 2001. - № 1. – С. 12-17.
15. , Менингиты и арахноидиты // Пробл. туб. – 1990. - № 6. – С.20-23.
16. , Белов течения менингита у детей.// Пробл. туб. – 1991. - № 9. – С. 22-24.
17. //Профилактика, диагностика и фармакотерапия некоторых инфекционных заболеваний. Москва. 2002. С. 88-92.
18. CDC. Updated Guidelines for the Use of Rifadutin or Rifampin for the Treatment and Prevention of TB among HIV-infected Patients Taking Protease Inhibitors or Nonnucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors. MMWR 2000; 49 (No. 9).
19. Tuberculosis. A. Global Emergency: Case Notification Update (February 1996) Global Tuberculosis Programme World Health Oraganisation. Geneva, 1996 (WHO/TB S. 1-2).
20. UNAIDS and WHO: Report on Global HIV/AIDS Epidemic, June 1998. Ceneva: Unaids and WHO; 1998.
21. World Health Organization. Guidelines for the control of tuberculosis in prisons. WHO/TB/98.250,. Geneva 1998.
22. World Health Organization: Developing a strategic framework for HIV-related tuberculosis in the WHO European region.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
