субъект Российской Федерации

количество участников: __________________человек

женщины: указать сколько в каком классе учувствует ____________

мужчины: указать сколько в каком классе учувствует___________

количество сопровождающих:

человек

информация о размещении:

приезд: _____/___ 2011 - ____________отъезд ___/_____2011

Общее количество человек: женщины:__ мужчины:

Колясочники: женщины: мужчины: ___

Руководитель команды: (контактое лицо между оргкомитетом и субъектом Российской Федерации)

Ф. И.О. __________________________________

Адрес: ________________________________

телефон: _________________________________

факс:

Email: ____________________________________

Число, подпись заполнившего заявку.

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

На участие ________________________________________________ по ____________________________________

(наименование соревнования) ( вид спорта)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование организации, город, субъект РФ)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (число, месяц, год)	Спортивное звание	Группа инвалидности	Пенсион- Ное удост - верение	№ Справки ВТЭК	Соревновательный класс	Адрес постоянного места жительства и контактный телефон	Подпись печать врача

Тренер команды _______________________ / _____________________________________ /

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Всего допущено человек: ______________ Врач _______________ / ____________________________ / М. П.

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Руководитель ________________________ / ____________________________________ / М. П.

органа исполнительной власти (подпись) (Фамилия, имя, отчество)

субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта

97

Приложение 3

к положению о всероссийских спортивных соревнований

по видам спорта спортсменов – инвалидов

с ПОДА на 2011 год

Техническая заявка

на участие в соревнованиях по _________________________________

наименование мероприятия

субъект РФ

м. п. Представитель команды __________________________

(подпись)

98

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

Положения о межрегиональных и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях по спорту лиц с поражением ОДА на 2011 год

Федерация с ПОДА исп. (Специалист)

(4

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6