ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ 2:
1. У больного следует предположить спонтанный пневмоторакс справа.
2. Из неотложных мероприятий ему необходимо ввести обезболивающие и сердечные средства, наладить ингаляцию кислорода и на носилках с приподнятым головным концом транспортировать в лечебное учреждение (торакальное или хирургическое отделение многопрофильного стационара).
ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ 3:
1. По-видимому, у больного гипогликемическая кома, связанная с гиперинсулинизмом на почве инсулиномы.
2. Необходимо ввести внутривенно струйно 40-60 мл 40% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта ввести подкожно 1 мл 0,1% раствора адреналина и перейти на внутривенное капельное введение 5% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта ввести внутримышечно 1 мл глюкагона. В последующем необходимо решать вопрос об оперативном и других методах лечения инсулиномы.
ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ 4:
1. У больного можно заподозрить острый аппендицит при ретроцекальном расположении отростка.
2. Тактика: госпитализация в хирургическое отделение многопрофильного стационара.
3. Для дифференциальной диагностики с почечной коликой в стационаре необходимо прибегнуть к УЗИ, исследованию мочи и хромоцистоскопии. В сомнительных случаях прибегают к проведению блокады по Лорин-Эпштейну и диагностической лапароскопии.
ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ 5:
1. ИБС: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, кардиогенный шок II степени, начинающийся отек легких.
2. Купирование боли: дроперидол с фентанилом; борьба с шоком: допамин с нитроглицерином внутривенно капельно; кортикостероиды; соли калия; антикоагулянтная терапия.
14. Перечень вопросов итогового контроля по аттестации к производственной практике «Помощник ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ» ДЛЯ СТУДентов III курса по специальности «МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ дело»:
1. История создания службы скорой медицинской помощи в России.
2. Станция скорой медицинской помощи. Основные задачи и функции. Структура.
3. Права и обязанности фельдшера выездной линейной бригады скорой медицинской помощи.
4. Этика и деонтология в работе фельдшера скорой и неотложной медицинской помощи. Ятрогенное воздействие на больного.
5. Техническое оснащение транспортных средств скорой медицинской помощи.
6. Работа фельдшера скорой и неотложной медицинской помощи по укомплектованию медицинских сумок.
7. Проведение дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи.
8. Тактика фельдшера при выезде на криминальные случаи, на места катастроф.
9. Порядок оповещения и извещения о чрезвычайном происшествии.
10. Медицинская и транспортная сортировка при массовых потерях на месте чрезвычайного происшествия.
11. Техника регистрации ЭКГ
12. Методика расшифровки ЭКГ (подсчет ЧСС, распознавание нарушения ритма и проводимости, ЭКГ - признаки ишемии и некроза миокарда).
13. Искусственная вентиляция легких: показания, методика, осложнения; пути их устранения и профилактики.
14. Методы восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей.
15. Непрямой (наружный) массаж сердца: методика, критерии эффективности.
16. Методика внутрисердечного введения лекарственных препаратов: показания, техника, осложнения.
17. Временная остановка кровотечения из артерий, вен и капилляров.
18. Оксигенотерапия: показания, техника, осложнения.
19. Промывание желудка: показания, техника, осложнения.
20. Катетеризация мочевого пузыря: показания, техника, осложнения.
21. Техника наложения кровоостанавливающего жгута.
22. Плевральная пункция: показания, техника, осложнения.
23. Экстренная коникотомия и трахеостомия: показания, методика проведения и осложнения.
24. Оценка степени комы (глубины общемозговых расстройств) по шкале Глазго.
25. Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией, инфекционным гепатитом.
26. Техника безопасности в работе фельдшера скорой и неотложной медицинской помощи.
27. Особенности мероприятий при внезапной смерти человека, наступившей вне стационара.
28. Бронхиальная астма: клиническая картина приступа и неотложная помощь. Транспортировка больных.
29. Тромбоэмболия легочной артерии: клиническая картина и неотложная помощь. Транспортировка больных.
30. Спонтанный пневмоторакс: симптомы, неотложная помощь. Транспортировка больных.
31. Острая дыхательная недостаточность (ОДН): клиническая картина, неотложная помощь, особенности транспортировки при различных причинах ОДН.
32. Острый стенозирующий ларинготрахеит: симптомы, неотложная помощь. Транспортировка больных.
33. Гипертонические кризы: клиническая картина, неотложная помощь, транспортировка больных.
34. Клиническая картина и неотложная помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения. Транспортировка больных.
35. Острый коронарный синдром: виды, клиника, неотложная помощь, транспортировка больного.
36. Основные нарушения ритма и проводимости: виды, клиническая картина и неотложная помощь. Транспортировка больных.
37. Клиническая картина и неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности, транспортировка больного.
38. Диагностические признаки терминальных состояний. Неотложная помощь.
39. Остановка дыхания: диагностические признаки, неотложная помощь.
40. Диагностические признаки клинической смерти.
41. Осложнения реанимационных мероприятий.
42. Констатация биологической смерти больного.
43. Показания к реанимации.
44. Нарушения сознания: причины расстройств, неотложная помощь.
45. Неотложная помощь при гипертермии и лихорадке.
46. Судорожный синдром: причины, клинические проявления и неотложная помощь.
47. Крапивница: причины, клиническая картина и неотложная помощь.
48. Отек Квинке: причины, клиническая картина и неотложная помощь.
49. Клиническая картина и неотложная помощь при анафилактическом шоке.
50. Клиническая картина и неотложная помощь при кетоацидотической коме. Транспортировка больных.
51. Клиническая картина и неотложная помощь при гипогликемической коме.
52. Клиническая картина и неотложная помощь при острой почечной колике. Транспортировка больных.
53. Клиническая картина и неотложная помощь при острой задержке мочи. Транспортировка больных.
54. Клиническая картина и неотложная помощь при пищевой токсикоинфекции.
55. Клиническая картина и неотложная помощь при остром отравлении этиловым спиртом, метиловым спиртом и другими суррогатами алкоголя.
56. Клиническая картина и неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
57. Острые отравления прижигающими жидкостями (уксусная эссенция, соляная кислота и др.): клиническая картина, диагностика, тактика и неотложная помощь.
58. Клиническая картина и неотложная помощь при солнечном, тепловом ударе.
59. Синдром укачивания: причины, клиника, тактика и неотложная помощь.
60. Клиническая картина и неотложная помощь при переохлаждении, отморожении.
61. Клиническая картина и неотложная помощь при ожогах.
62. Клиническая картина и неотложная помощь при утоплении.
63. Клиническая картина и неотложная помощь при удушении.
64. Клиническая картина и неотложная помощь при укусе ядовитыми змеями, ядовитыми насекомыми.
65. Укусы животных: клиника, неотложная помощь и тактика.
66. Клиническая картина и неотложная помощь при носовых кровотечениях.
67. Клиническая картина и неотложная помощь при легочном кровотечении, кровохарканье. Транспортировка больных.
68. Клиническая картина и неотложная помощь при кровотечениях из почек и мочевыводящих путей. Транспортировка больных.
69. Клиническая картина и неотложная помощь при меноррагиях и метроррагиях.
70. Острые заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит): причины, этиология и патогенез, классификации, клинические проявления, диагностика, дифференциальный диагноз, неотложная помощь и тактика.
71. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, декомпенсированный стеноз привратника): причины, этиология и патогенез, классификации, клинические проявления, диагностика, дифференциальный диагноз, неотложная помощь и тактика.
72. Травматические кровотечения: патогенез, клинические проявления, диагностика, неотложная помощь и тактика. Транспортировка пострадавших.
73. Закрытая травма живота: причины, клиника, тактика и неотложная помощь.
74. Закрытая травма груди: причины, клиника, тактика и неотложная помощь.
15. КРИТЕРИИ УЧЕТА И ОЦЕНКИ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ, НАВЫКОВ И ЗНАНИЙ СТУДЕНТА 3 курса медико-профилактического факультета при проведении производственной практики «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»:
Характеристика умений, навыков и знаний | Оцен-ка ECTS | Баллы в БРС | Оцен-ка |
В процессе прохождения производственной практики студент демонстрирует IV уровень овладения умениями и навыками - имеет полное представление о манипуляциях, самостоятельно умеет их правильно выполнить и развернуто объяснить; свободно оперирирует понятиями, профессионально ориентируется, знает показания, противопоказания к проведению манипуляции, возможные осложнения, меры по их профилактике и лечению. Количество умений и навыков соответствует и превышает требуемый минимум. Информационная база почерпнута из современных научных доказательных источников. Выполнение манипуляции и демонстрация навыка отражает авторскую позицию студента. | А | 100–96 | 5 (5+) |
Студент демонстрирует так же IV уровень овладения умениями и навыками - имеет полное представление о манипуляциях, самостоятельно умеет их правильно выполнить и развернуто объяснить; свободно оперирирует понятиями, профессионально ориентируется, знает показания, противопоказания к проведению, возможные осложнения, меры по их профилактике и лечению. Количество умений и навыков соответствует необходимому минимуму. Могут быть допущены недочеты при выполнении навыка или демонстрации умения, исправленные студентом самостоятельно. | В | 95–91 | 5 |
Студент демонстрирует III уровень овладения умениями и навыками – выполнение манипуляции под контролем преподавателя (медицинского персонала). Студент так же знает методику манипуляции или навыка, показания, противопоказания к их проведению, возможные осложнения, меры по их профилактике и лечению. Количество умений и навыков соответствует необходимому минимуму. При проведении манипуляции или при демонстрации навыка допущены незначительные недочеты, исправленные студентом с помощью преподавателя. | С | 90–86 | 4 (4+) |
Студент так же демонстрирует III уровень овладения умениями и навыками – выполнение манипуляции под контролем преподавателя (медицинского персонала). Студент знает методику манипуляции или навыка, показания, противопоказания к их проведению, возможные осложнения, меры по их профилактике и лечению. Количество умений и навыков соответствует необходимому минимуму. Могут быть допущены недочеты или ошибки, исправленные студентом с помощью преподавателя. | С | 85–81 | 4 |
Демонстрация студентом III уровень овладения умениями и навыками – выполнение манипуляции под контролем преподавателя (медицинского персонала). Знание методики манипуляции или навыка, показаний, противопоказаний к их проведению, возможных осложнений, а так же мер по их профилактике и лечению. Количество умений и навыков соответствует необходимому минимуму. Однако при демонстрации навыка или проведении манипуляции допущены незначительные ошибки или недочеты, исправленные студентом с помощью «наводящих» вопросов преподавателя. | D | 80–76 | 4 (4-) |
Демонстрация студентом II уровень овладения умениями и навыками – участие в выполнении манипуляции (исследовании, процедуре и т. п.). Знание методики манипуляции или навыка, показаний, противопоказаний к их проведению, возможных осложнений, а так же мер по их профилактике и лечению. Количество умений и навыков соответствует необходимому минимуму. Могут быть допущены 1–2 ошибки при проведении манипуляции или демонстрации навыка, которые студент затрудняется исправить самостоятельно. | Е | 75–71 | 3 (3+) |
Демонстрация студентом I уровня овладения умениями и навыками – наличие представления и умение объяснить манипуляцию или навык, профессионально ориентироваться, знать показания к их проведению. Недостаточные знания методики манипуляции или навыка, противопоказаний к их проведению, возможных осложнений, а так же мер по их профилактике и лечению. Логика и последовательность демонстрации и изложения имеют нарушения. Допущены ошибки при проведении манипуляции, демонстрации навыка и умения, в раскрытии понятий и употреблении терминов. Студент не способен самостоятельно выделить существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи. Количество умений и навыков не соответствует необходимому минимуму. Студент может провести манипуляцию или продемонстрировать навык поэтапно только с помощью преподавателя. Действия студента требуют поправок, коррекции. | Е | 70–66 | 3 |
Демонстрация навыка или проведение манипуляции даны неполно, логика и последовательность действий имеют существенные нарушения. Допущены грубые ошибки при проведении манипуляции, при определении сущности раскрываемых навыков, умений, вследствие непонимания студентом их существенных и несущественных признаков и связей. Имеются отрывочные знания по методике навыка или манипуляции, противопоказаниям к ним, возможным осложнениям, мерам профилактики и лечения данных осложнений. Умение продемонстрировать навык или манипуляцию фактически не показано. Речевое оформление требует поправок, коррекции. | E | 65–61 | 3 (3-) |
Демонстрация навыка или умения говорит о разрозненности знаний по теме вопроса с существенными ошибками в определениях и методиках. Присутствуют фрагментарность, нелогичность изложения. Студент не осознает связь данного понятия с другими объектами производственной практики. Отсутствуют выводы, конкретизация и доказательность изложения. Речь неграмотная. Дополнительные и уточняющие вопросы преподавателя не приводят к коррекции ответа студента и его действий не только на поставленный вопрос, но и на другие вопросы производственной практики. | Fx | 60–41 | 2 |
Не продемонстрированы навыки, умения, не проведена манипуляция. Не получены ответы по базовым вопросам производственной практики. | F | 40–0 | 2 |
16. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ 3 курса медико-профилактического факультета ПРИ ОТВЕТЕ на аттестации по производственной практике «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»:
Характеристика ответа | Оценка ECTS | Баллы в БРС | Оцен-ка |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показана совокупность осознанных знаний об объекте, проявляющаяся в свободном оперировании понятиями, умении выделить существенные и несущественные его признаки, причинно-следственные связи. Ответ формулируется в терминах науки, изложен литературным языком, логичен, доказателен, демонстрирует авторскую позицию студента. | А | 100–96 | 5 (5+) |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показана совокупность осознанных знаний об объекте, доказательно раскрыты основные положения темы; в ответе прослеживается четкая структура, логическая последовательность, отражающая сущность раскрываемых понятий, теорий, явлений. Знание об объекте демонстрируется на фоне понимания его в системе данной науки и междисциплинарных связей. Ответ изложен литературным языком в терминах науки. Могут быть допущены недочеты в определении понятий, исправленные студентом самостоятельно в процессе ответа. | В | 95–91 | 5 |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, доказательно раскрыты основные положения темы; в ответе прослеживается четкая структура, логическая последовательность, отражающая сущность раскрываемых понятий, теорий и явлений. Ответ изложен литературным языком в терминах науки. В ответе допущены недочеты, исправленные студентом с помощью преподавателя. | С | 90–86 | 4 (4+) |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показано умение выделить существенные и несущественные признаки, причинно-следственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен литературным языком в терминах науки. Могут быть допущены недочеты или незначительные ошибки, исправленные студентом с помощью преподавателя. | С | 85–81 | 4 |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показано умение выделить существенные и несущественные признаки, причинно-следственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен в терминах науки. Однако допущены незначительные ошибки или недочеты, исправленные студентом с помощью «наводящих» вопросов преподавателя. | D | 80–76 | 4 (4-) |
Дан полный, но недостаточно последовательный ответ на поставленный вопрос, но при этом показано умение выделить существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи. Ответ логичен и изложен в терминах науки. Могут быть допущены 1–2 ошибки в определении основных понятий, которые студент затрудняется исправить самостоятельно. | Е | 75–71 | 3 (3+) |
Дан недостаточно полный и недостаточно развернутый ответ. Логика и последовательность изложения имеют нарушения. Допущены ошибки в раскрытии понятий, употреблении терминов. Студент не способен самостоятельно выделить существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи. Студент может конкретизировать обобщенные знания, доказав на примерах их основные положения только с помощью преподавателя. Речевое оформление требует поправок, коррекции. | Е | 70–66 | 3 |
Дан неполный ответ, логика и последовательность изложения имеют существенные нарушения. Допущены грубые ошибки при определении сущности раскрываемых понятий, теорий, явлений, вследствие непонимания студентом их существенных и несущественных признаков и связей. В ответе отсутствуют выводы. Умение раскрыть конкретные проявления обобщенных знаний не показано. Речевое оформление требует поправок, коррекции. | E | 65–61 | 3 (3-) |
Дан неполный ответ, представляющий собой разрозненные знания по теме вопроса с существенными ошибками в определениях. Присутствуют фрагментарность, нелогичность изложения. Студент не осознает связь данного понятия, теории, явления с другими объектами дисциплины. Отсутствуют выводы, конкретизация и доказательность изложения. Речь неграмотная. Дополнительные и уточняющие вопросы преподавателя не приводят к коррекции ответа студента не только на поставленный вопрос, но и на другие вопросы дисциплины. | Fx | 60–41 | 2 |
Не получены ответы по базовым вопросам дисциплины. | F | 40–0 | 2 |
17. Методические рекомендации по проведению производственной практики «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» у студентов 3 курса медико-профилактического факультета:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
