а) о претромботическом состоянии и гиперкоагуляции
б) о гипофибриногенемии
в) о гиперфибриногенемии
г) о гипокоагуляции
д) о дефиците фактора протромбинового комплекса
033.Продукты деградации фибриногена (ПДФ)
а) не влияют на свертывание крови
б) обладают антикоагулянтными свойствами
в) вызывают гиперкоагуляцию
г) свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена
д) свидетельствуют о снижении тромбинового времени
034.Для терминальной фазы перитонита, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, характерно
1)токсическое поражение ЦНС
2)развитие функциональной кишечной непроходимости
3)развитие ДВС-синдрома
4)развитие печеночно-почечной недостаточности
5)иммунодефицит
а) верно все
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
035.При диабетической коме наблюдается
а) декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом
б) гипонатриемия с метаболическим алкалозом
в)pH выше 7.35
г) гипонатриемия с метаболическим ацидозом
д) декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алкалозом
036.При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты
2)глюкокортикоиды
3)антигистаминные
4)плазмозаменители
5)хлористый кальций
6)кофеин
а) верно все
б) верно все, кроме 1, 2
в) верно все, кроме 4, 5
г) верно 1, 2
д) верно 5, 6
037.Причинами перегрузки правого сердца являются все перечисленные, кроме
1)тромбоэмболии легочной артерии
2)пневмоторакса
3)массивного ателектаза
4)гидроторакса
5)массивной пневмонии
6)астматического статуса
7)тромбоза нижней полой вены
а) верно все
б) верно все, кроме 1, 2
в) верно все, кроме 2, 3, 4
г) верно все, кроме 7
038.Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится
1)к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических растворов электролитов, бикарбоната, глюкозы в объеме 1-1.5 л
2)к введению 15-20% раствора маннитола из расчета 1-1.5 г/кг
3)к введению растворов электролитов с учетом ионограмм
4)к ведению до 1 л белковых препаратов (плазмы, альбумин, аминопептид)
а) верно все перечисленное
б) верно 1, 2
в) верно 4
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 1
039.Интенсивная терапия при остром панкреатите включает
1)лечение шока и гиповолемии
2)лечение дыхательных нарушений
3)коррекцию острых нарушений водно-электролитного баланса, КЩС
4)купирование болевого синдрома
5)назначение цитостатиков и антиферментных препаратов
6)локальную гипертермию желудка
а) верно все перечисленное
б) верно 1, 2, 3
в) верно 4, 5, 6
г) верно 1, 4, 6
д) верно все, кроме 6
040.Наиболее эффективным объемным эффектом обладают следующие плазмозаменяющие растворы
а) декстраны
б) растворы желатина
в) плазма
г) рингер-лактат
д)правильно а) и б)
041.К инфузионным средствам, не обладающим объемно-замещающей функцией, относятся
а) декстраны
б) электролитные изотонические растворы
в) плазма
г) кровь
д) изотонические растворы глюкозы
042.При применении декстранов возможны
а) перегрузка кровообращения
б) опасность кровотечения
в) почечная недостаточность
г) все ответы правильны
д) верно лишь б) и в)
043.Формами гипертермической реакции при хирургических заболеваниях могут быть
1)метаболическая
2)бактериальная
3)регуляторная
4)смешанная
а) верны все ответы
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно 3
д) верно 4
044.Признаками злокачественной гипертермии являются
1)тахикардия, аритмия
2)нестабильная гемодинамика
3)ригидность мышц
4)гиперпноэ
5)цианоз
6)гипертермия
7)отек легких
8)энцефалопатия, отек мозга
9)острая почечная недостаточность
10)миоглобинурия
11)гиперкалиемия
а) верно все перечисленное
б) верно все, кроме 4, 5, 7
в) верно все, кроме 9, 10
г) верно все, кроме 2, 3
д) верно только 9, 10
045.В комплекс интенсивной терапии криза злокачественной гипертермии входят следующие мероприятия
1)физическое охлаждение
2)назначение дентролена 2.5 мг/кг
3)введение лазикса 10 мг/кг
4)введение кортикостероидов
5)введение бикарбоната натрия 1 мэкв/кг
6)искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия
7)новокаинамид до 10 мг/кг
8)поляризующая смесь
9)введение сердечных гликозидов
10) введение 10% раствора хлористого кальция
а) верно все перечисленное
б) верно все, кроме 9, 10
в) верно все, кроме 1, 2, 3
г) верно все, кроме 4, 5
д) верно только 9, 10
Раздел 5
хирургиЯ СОСУДОВ
001.Наиболее редким осложнением при первичном варикозе вен является
а) экзематозный дерматит
б) глубокий тромбоз малоберцовой вены
в) безболезненный разрыв расширенной вены
г) изъязвление нижней трети конечности
д) гипертрофированные ногти и атрофичная кожа
002.Аускультация сосудов важна
а) при болезни Рейно
б) при артериальном стенозе
в) при варикозном расширении вен
г) при посттромбофлебитическом синдроме
д) при акроцианозе
003.К факторам, влияющим на варикозное расширение вен нижних конечностей, относятся
а) беременность
б) тугие повязки в области верхней трети конечности
в) увеличенные паховые лимфатические узлы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
004.Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью
а) растворения фибрина
б) приостановления роста тромба
в) увеличения количества сгустков
г) изменения внутренней оболочки сосудов
д) снижения активности ДНК
005.Судить об адекватности удаления части поясничного симпатического столба лучше всего
а) по прекращению болей в нижних конечностях
б) по повышению температуры тела
в) по отсутствию потоотделения
г) по прекращению перемежающейся хромоты
д) по заживлению гангрены пальцев нижних конечностей
006.К характерным изменениям сосудов при сахарном диабете относится
а) склероз артериол
б) петлистый артериальный тромбоз
в) развитие синдрома Лериша
г) тромбоз бедренной артерии
д) акроцианоз
007.Острая лимфедема характеризуется следующими признаками
а) при надавливании пальцем остается ямка
б) плотный "мясистый" отек ткани, при надавливании пальцем ямка не образуется
в) уменьшение отека при создании возвышенного положения пораженной части тела
г) правильно а) и в)
д) правильного ответа нет
008.Хроническая лимфедема характеризуется всем нижеперечисленным, кроме
а) при надавливании пальцем ямка не образуется
б) плотный "мясистый" отек ткани
в) уменьшение отека при создании возвышенного положения пораженной части тела
г) пигментные и трофические изменения кожи
д) фиброз подкожной клетчатки
009.К ранним симптомам тромбоза мезентериальных сосудов относится
а) жидкий стул с примесью крови
б) рвота
в) боль в животе, иррадиирующая в спину
г) дряблость передней брюшной стенки
д) все перечисленное
010.Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит
а) лицевых вен
б) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза
в) глубоких вен верхних конечностей
г) поверхностных вен нижних конечностей
д) поверхностных вен верхних конечностей
011.Пилефлебит - это тромбофлебит
а) селезеночной вены
б) нижней брыжеечной вены
в) вен брыжейки чревообразного отростка
г) воротной вены
д) печеночной вены
012.Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны
а) резкий отек нижней конечности
б) некроз пальцев стоп
в) похолодание стопы
г) симптом перемежающейся хромоты
д) отек и гиперемия по ходу пораженных вен
013.К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся все перечисленные, кроме
а) замедления тока крови в венах
б) нарушения целостности внутренней выстилки вен
в) варикозного расширения вен
г) повышения фибринолитической активности крови
д) мерцательной аритмии
014.Симптом Троянова - Тренделенберга служит для диагностики
а) недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей
б) острого тромбофлебита глубоких вен бедра
в) синдрома Лериша
г) посттромбофлебитической болезни
д) болезни Бюргера
015.Маршевая проба проводится с целью выявления
а) несостоятельных коммуникативных вен
б) проходимости глубоких вен нижних конечностей
в) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях
г) тромбоза подколенной артерии
д) острого тромбофлебита
016.Проба Претта проводится с целью выявления
а) проходимости глубоких вен нижних конечностей
б) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях
в) несостоятельных коммуникативных вен
г) острого тромбофлебита
д) тромбоза подколенной артерии
017.К осложнениям варикозного расширения вен относится все нижеперечисленное, кроме
а) трофических язв
б) экземы и дерматитов
в) хронической венозной недостаточности
г) ишемической гангрены
д) тромбофлебита
018.Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем нижеперечисленным, кроме
а) беременности
б) непроходимости глубоких вен
в) врожденного нарушения клапанного аппарата
г) посттромбофлебитического синдрома
д) ортостатизма
019.Противопоказанием для склеротерапии варикозно расширенных вен является
а) рассыпной тип поражения
б) мягкие, легко спадающиеся варикозные узлы
в) рецидив после оперативного лечения
г) непроходимость глубоких вен
д) острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе
020.Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей являются все нижеперечисленные, кроме
а) дистальных отеков
б) распирающих болей
в) повышения температуры тела
г) гиперемии кожи и отека по ходу вен
д) резкой болезненности при пальпации
021.Тромбообразованию после полостных операций способствует все перечисленное, кроме
а) повышения фибринолитической активности
б) ожирения
в) гиподинамии
г) онкологических заболеваний
д) ишемической болезни сердца
022.Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей являются все нижеперечисленные, кроме
а) отеков дистальных отделов конечностей по вечерам
б) перемежающейся хромоты
в) признаков трофических расстройств кожи голени
г) судорог по ночам
д) видимого расширения подкожных вен
023.К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в послеоперационном периоде, относятся все нижеперечисленные, кроме
а) сокращения икроножных мышц
б) возвышенного положения нижних конечностей
в) длительного постельного режима
г) бинтования ног эластическими бинтами
д) раннего вставания
024.При несостоятельности коммуникативных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию
а) Бебкока
б) Нарата
в) Маделунга
г)Троянова - Тренделенберга
д) Линтона
025.Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя все ниже перечисленное, кроме
а) назначения гепарина
б) назначения дезагрегантов
в) лечебной физкультуры
г) длительного постельного режима
д) бинтования ног эластичным бинтом
026.Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что
а) могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии
б) приведут к варикозному расширению подкожных вен
в) вызовут гангрену стопы
г) могут послужить причиной эмболии сосудов мозга
д) могут послужить причиной послеоперационной пневмонии
027.Операция Троянова - Тренделенберга заключается
а) в перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника
б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
в) в удалении подкожных вен зондом
г) в перевязке коммуникантных вен над фасцией
д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен
028.Операция Нарата заключается
а) в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени
б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
в) в удалении подкожных вен с помощью зонда
г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
д) в субфасциальной перевязке коммуникантных вен
029.Операция Маделунга заключается
а) в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени
б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
в) в удалении подкожных вен с помощью зонда
г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
д) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен
030.Операция Клаппа заключается
а) в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени
б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
в) в удалении подкожных вен с помощью зонда
г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
д) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен
031.Операция Кокетта заключается
а) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
б) в удалении подкожных вен с помощью зонда
в) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
г) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен
д) в субфасциальной перевязке коммуникантных вен
032.Операция Линтона заключается
а) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
б) в удалении подкожных вен с помощью зонда
в) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
г) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен
д) в субфасциальной перевязке коммуникантных вен
033.При магистральном типе варикозного расширения вен показаны
а) только склеротерапия
б) комбинированное лечение (склеротерапия + операция)
в) только бинтование эластическим бинтом
г) только операция Троянова - Тренделенберга
д) только операция Линтона
034.Наибольший косметический эффект в лечении варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается
а) операцией Бебкока
б) операцией Троянова - Тренделенберга
в) склеротерапией
г) операцией Клаппа
д) операцией Маделунга
035.Наименьшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается
а) комбинированным оперативным методом
б) операцией Линтона
в) операцией Бебкока
г) операцией Нарата
д) операцией Маделунга
036.К ранним симптомам посттромбофлебитического синдрома относятся все нижеперечисленные, кроме
а) расширения мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени
б) отека в области лодыжек
в) болезненного уплотнения кожи в нижней трети голени
г) наличия трофической язвы на голени
д) значительного подкожного варикозного расширения вен нижней конечности
037.Наиболее характерными признаками, присущими пилефлебиту, являются все нижеперечисленные, кроме
а) картины нарастающего септического процесса
б) болей в правом подреберье
в) увеличения печени и желтухи
г) интермиттирующей лихорадки с ознобами
д) усиления запоров
038.Антикоагулянты применяют
а) при начинающейся гангрене
б) при тромбофлебите
в) при лимфангоите
г) при эндартериите
д) при облитерирующем атеросклерозе
039.Основные лечебные мероприятия при тромбозе включают в себя
а) антибиотики
б) спазмолитики
в) антикоагулянты
г) активные движения
д) парентеральное введение больших объемов жидкостей
040.Наиболее частой причиной развития трофических язв является
а) расстройство лимфообращения
б) расстройства артериального кровообращения
в) расстройства венозного кровообращения
г) травматические повреждения
д) нарушения водно-электролитного обмена
041.Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все нижеперечисленное, кроме
а) резких болей распирающего характера
б) повышения температуры тела
в) отека конечности
г) цианоза
д) гиперемии кожи по ходу больной вены
042.Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется все нижеперечисленное, кроме
а) постельного режима
б) бутадиона
в) компрессов с мазью Вишневского
г) ходьбы
д) возвышенного положения конечности
043.Тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии
а) сосудов мозга
б) системы коронарных артерий и вен
в) легочной артерии
г) легочных вен
д) артерий почек и печени
044.При тромбозах глубоких вен нижних конечностей, как правило, развивается
а) отек мягких тканей
б) лимфангоит
в) ползучая флегмона
г) анаэробная гангрена
д) остеомиелит
045.Тромбоз развивается в результате всего перечисленного, кроме
а) нарушения свертываемости крови
б) изменения внутренней оболочки сосуда
в) массивного кровотечения
г) замедления кровотока
д) эмболии
046.Послеоперационные эмболии обычно бывают следствием
а) абсцессов
б) флегмон
в) флеботромбозов
г) лимфаденитов
д) эндартериита
047.Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит
а) в необходимости профилактики лимфостаза
б) в необходимости воздействия на артериальный кровоток
в) в ускорении кровотока по глубоким венам
г) в профилактике трофических расстройств
д) в необходимости большей концентрации кровообращения
048.Флеботромбозы чаще встречаются у всех нижеперечисленных больных, кроме больных
а) с ожирением
б) с варикозным расширением вен
в) с онкологическими заболеваниями
г) с почечной недостаточностью
д) с ишемической болезнью сердца
049.Диагноз вторичного варикоза вен нижних конечностей ставится на основании всего нижеперечисленного, кроме
а) тромбофлебита глубоких вен в анамнезе
б) выраженных трофических нарушений кожи и стойких отеков
в) несимметричности поражения
г) данных флебографии
д) данных артериографии
050.Флебография глубоких вен нижних конечностей позволяет объективно оценить все перечисленное, кроме
а) состояния периферических артерий нижних конечностей
б) проходимости глубоких вен
в) состояния клапанного аппарата глубоких вен
г) локализации несостоятельных коммуникантных вен
д) скорости кровотока по глубоким венам
051.Синдром Педжета - Шреттера заключается
а) во врожденных множественных артериовенозных фистулах
б) в некрозах мышечной оболочки аорты
в) в тромбозе подключичной вены
г) в одновременной висцеральной и париетальной эмболии
д) в остеопорозе, дерматите и артериальном спазме
052.У больного с явлениями мигрирующего флебита можно подозревать
а) лейкемию
б) злокачественную опухоль, чаще - поджелудочной железы
в) ромбоангиитное заращение сосудов
г) узловой периартериит
д) варикозное расширение вен
053.Оперативное лечение ложных аневризм должно производиться с целью
а) предотвратить дальнейшее расширение сосуда
б) предотвратить двусторонний подострый эндокардит
в) предотвратить сердечную недостаточность
г) восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв сосуда
д) обратить в норму симптом Тинеля
054.Возвышенное положение конечности при лечении диабетической язвы стопы противопоказано в связи с тем, что
а) инфекция под действием силы тяжести распространяется по фасции
б) развившаяся в результате этого ишемия может усилить гангрену
в) может усилиться болевой синдром
г) может усилиться интоксикация
д) может иметь место все вышеперечисленное
055.При операции по поводу ложной аневризмы оптимальным является
а) удаление всех окаймлений ложного мешка
б) лигирование артерии и вены в четырех местах
в) широкое рассечение для лигирования коллатералей
г) ушивание дефекта сосуда край в край самой аневризмы
д) всегда имплантировать участок вены для пересадки аневризмы
056.Наиболее распространенная причина острой лимфадемы
а) тромбоэмболия легочной артерии
б) тромбофлебит
в) радикальная мастэктомия
г) иссечение подмышечного или пахового лимфатического узла
д) ни одна из вышеперечисленных причин
057.Хронический лимфатический отек верхней конечности обычно развивается
а) после радикальной мастэктомии
б) метастазирования в подмышечные лимфатические узлы
в) в результате подмышечного лимфаденита
г) все перечисленное неверно
д) все перечисленное верно
058.В конечности с хроническим отеком, как правило, развивается
а) пигментация кожи
б) атрофия эпидермиса
в) плотный отек, не образующий ямки при надавливании
г) фиброз кожного и подкожного слоя
д) все перечисленное
059.При врожденной артериовенозной фистуле характерно
а) ветвистая аневризма
б) гипертрофия конечности вследствие аневризмы (гемангиомы)
в) гроздевидная аневризма
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
060.Прогрессирование варикозного расширения вен нижних конечностей обусловлено
а) нарушением клапанного аппарата вен
б) нарушением свертывающей системы крови
в) нарушением артериального кровотока в конечности
г) сердечной слабостью
д) нарушением водно-солевого обмена
061.Пальцы рук и ног наиболее чувствительны к гипотермии, так как в них
а) отсутствует развитая коллатеральная сеть
б) сосуды сильнее спазмируются в результате охлаждения
в) имеется особый тип иннервации
г) затруднен лимфоотток
д) имеется особое строение кожи
062.После ушиба артерии может наступить ее тромбоз, так как
а) выделяются токсические вещества
б) повреждаются симпатические волокна
в) нарушается межтканевой обмен
г) все утверждения верны
д) все утверждения неверны
Раздел 6
ХирургиЯ органов брюшной полости
001.При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются
а) сроком с момента прободения
б) степенью воспалительных изменений брюшины
в) величиной перфоративного отверстия
г) локализацией перфоративного отверстия
д) возрастом больного
002.Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать
а) анализ кала на скрытую кровь
б) контрастную рентгеноскопию желудка
в) анализ желудочного сока на скрытую кровь
г) фиброгастроскопию
д) определение гемоглобина и гематокрита
003.В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место
а) мелена
б) симптом мышечной защиты
в) рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки"
г) брадикардия
д) коллапс
004.При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме
а) малой кривизны желудка
б) кардиального отдела желудка
в) антрального отдела желудка
г) нижнего отдела пищевода
д) постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки
005.При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме
а) иссечения язвы
б) ушивания язвы
в) резекции желудка
г) пилоропластики с ваготомией
д) наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле
006.При перфоративной язве желудка необходимо провести
а) немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции
б) операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена
в) контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты
д) консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель
007.Одним из ранних симптомов острого расширения желудка после операции является
а) икота
б) отсутствие кишечных шумов
в) вздутие в области эпигастрия
г) тахикардия
д) рвота
008.Острое расширение желудка может быть быстро распознано
а) рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении
б) лапароцентезом
в) назогастральной интубацией
г) перкуссией брюшной стенки
д) исследованием плазмы крови на серотонин
009.У больного с острым расширением желудка не следует применять
а) назогастральное дренирование желудка
б) инфузионную терапию
в) седативную терапию
г) антибиотикотерапию
д) постоянную декомпрессию желудка
010.Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются
а) рвота
б) желудочное кровотечение
в) напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости
г) частый жидкий стул
д) икота
011.О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить
а) доскообразный живот
б) сильные боли в эпигастрии
в) боли в поясничной области
г) повышение лейкоцитоза до 15000
д) легкая желтуха склер и кожных покровов
012.Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить
а) затеканием содержимого по правому боковому каналу
б) рефлекторными связями через спинномозговые нервы
в) скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области
г) развивающимся разлитым перитонитом
д) висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка
013.Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни
а) остановившееся желудочное кровотечение
б) перфоративная язва
в) пенетрирующая язва
г) стеноз выходного отдела желудка
д) малигнизированная язва
014.Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является
а) двенадцатиперстная кишка
б) пилорический отдел желудка
в) малая кривизна желудка
г) большая кривизна желудка
д) кардиальный отдел желудка
015.Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин
а) в абдоминальном отделе пищевода
б) в кардиальном отделе желудке
в) в антральном отделе желудка
г) в пилорическом отделе желудка
д) в теле желудка
016.Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается
а) в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка
б) в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва
в) в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором
г) в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости
д) в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков
017.В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается
а) тахикардия
б) схваткообразная боль
в) локализованная, умеренная боль
г) внезапно возникшая интенсивная боль
д) жидкий стул
018.Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют
а) малый диаметр прободного отверстия
б) незначительное наполнение желудка
в) топографическая близость соседних органов
г) большой диаметр прободного отверстия
д) хорошо развитый большой сальник
019.При прободной язве двенадцатиперстной кишки чаще применяется
а) резекция желудка
б) различные виды ваготомии в сочетании с экономной резекцией желудка и другими дренирующими операциями
в) ушивание прободной язвы
г) ушивание + гастроэнтероанастомоз
д) резекция желудка на выключение
020.При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо
а) вначале рассечь ущемляющее кольцо
б) вначале рассечь грыжевой мешок
в) можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
г) выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
д) сделать лапаротомию
021.Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме
а) острого начала
б) невправимости грыжи
в) болезненности грыжевого выпячивания
г) резкой боли
д) высокой температуры
022.Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является
а) гигантский размер грыжи
б) беременность во второй ее половине
в) флегмона грыжевого мешка
г) недавно перенесенный инфаркт миокарда
д) ни один из перечисленных
023.При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает
а) вправление грыжи
б) назначение анальгетиков и спазмолитиков
в) назначение наркотиков
г) немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией
д) проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжи
024.Стенками пахового канала являются все перечисленные образования, кроме
а) апоневроза наружной мышцы живота
б) подвздошно-гребешковой связки
в) паховой связки
г) нижнего края внутренней косой и поперечной мышц
д) поперечной фасции живота
025.Невправимость грыжи зависит
а) от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
б) от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем
в) от сужения грыжевых ворот
г) от выхождения в нее мочевого пузыря
д) от выхождения в нее слепой кишки
026.Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять операцию
а) Бассини и Постемского
б) Мартынова
в) Гирара - Спасокукоцкого
г) Руджи - Парлавеччио
д) Ру
027.При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние
а)5-10 см
б)15-20 см
в)25-30 см
г)35-40 см
д)45-50 см
028.При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести
а) наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию
б) выполнение срочной операции
в) наблюдение
г) консервативное лечение
д) вправление грыжи
029.Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать
а) с липомой
б) с холодным натечником
в) с ущемленной паховой грыжей
г) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала
д) со всем перечисленным
030.Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме
а) затрудненного дыхания
б) рвоты
в) цианоза
г) анемии
д) заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании
031.Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения
а) повреждения сосудов
б) ранение нервов брюшной стенки
в) пересечение семявыводящего протока
г) ранение кишки и мочевого пузыря
д) все перечисленные
032.При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться, как правило, все перечисленные органы, кроме
а) тонкой кишки и меккелева дивертикула
б) сигмовидной кишки и сальника
в) слепой кишки и червеобразного отростка
г) маточной трубы и яичника
д) желчного пузыря и желудка
033.Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются
а) со слизистого слоя
б) с подслизистого слоя
в) с мышечного слоя
г) с субсерозного слоя
д) с серозного слоя
034.К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся
а) бедренные
б) косые паховые
в) пупочные
г) грыжи белой линии живота
д) прямые паховые
035.Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются
а) внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования
б) увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания
в) невправимость грыжи
г) отрицательный симптом кашлевого толчка
д) все перечисленное
036.К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все указанные, кроме
а) абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки
б) абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости
в) флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения
г) перитонита
д) септического эндокардита
037.Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить все перечисленное, кроме
а) купирования болевого синдрома
б) снятия спазмы сфинктера Одди
в) ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы
г) уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы
д) инактивизации протеаз в крови и детоксикацию
038.В патогенезе острого панкреатита могут играть роль
а) операционная травма
б) холелитиаз
в) пенетрирующая пептическая язва
г) алкоголь
д) все перечисленные факторы
039.Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является
а) травма живота
б) применение кортикостероидов
в) алкоголизм
г) хронический холецистит
д) цирроз печени
040.Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
а) появления резкой боли
б) напряжения мышц передней брюшной стенки
в) брадикардии
г)Френикус-симптома
д) симптома Мейо - Робсона
041.Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме
а) массы тела больного
б) характера микрофлоры
в) степени выраженности интоксикации
г) гиповолемии
д) степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Раздел 1
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
001 - г | 006 - б | 011 - б | 016 - а | 021 - г | 026- а | 031 - б | |
002 - г | 007 - б | 012 - б | 017 - б | 022 - а | 027 - б | 032 - б | |
003 - в | 008 - г | 013 - г | 018 - б | 023 - б | 028 - в | 033 - а | |
004 - в | 009 - д | 014 - в | 019 - а | 024 - д | 029 - а | ||
005 - г | 010 - г | 015 - б | 020 - д | 025 - в | 030 - б | ||
Раздел 2
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
