При вскрытии животных отмечается некроз печени и декальцифи-кация головки бедра ().

Кормление крыс ZnS04 дает яркую картину малокровия, а так­же задержку роста, изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, бесплодие («Вредные вещества в промышленности»).

Окись цинка применяется при производстве белой краски (цин­ковые белила), для ускорения вулканизации резиновых смесей, в производстве типографских красок, стекла, керамики, спичек, косме­тических средств и т. д. Отравление окисью цинка происходит при вдыхании ее паров. Оно проявляется появлением сладковатого вку­са, понижением или полной потерей аппетита, нередко усиленной жаждой. Появляется усталость, чувство разбитости, стеснения и давящая боль в груди, сонливость, позевывание, иногда сухой ка­шель. Все эти явления постепенно усиливаются и через 4—5 часов юстигают максимального развития. Этот первый период сменяется ощущением холода с ног и затем резким ознобом, продолжающимся

88

1 —1,5 часа, а в тяжелых условиях до 3 часов. Температура по вышается до 37—40° С и выше и держится несколько часов, затем па-дает с проливным потом. Больной испытывает ломоту во всем теле, боль в мышцах, головную боль, шум в ушах, сухость во рту и в глотке, тошноту, иногда рвоту. Нередко поносы. Иногда сильно проявляется чувство стеснения в груди, кашель и т. д. В моче сахар' и уробилин. В крови значительное увеличение сахара.

Картина заболевания может быть разнообразной. У одних преоб-ладают нервные симптомы (головная боль, сонливость, плохое сооб­ражение, бессознательное состояние, бред, тремор, расширение зрач­ков, повышение рефлексов), у других — нарушение деятельности теп-лорегулирующих центров — лихорадка, у третьих — сосудодвига-тельные расстройства (озноб, покраснение кожных покровов). Иног-да явления со стороны желудочно-кишечных органов (тошнота,| рвота, судорожные боли в животе, в области желудка и тонкий кишок, поносы) и со стороны печени (острое ее увеличение и болезненность). («Вредные вещества в промышленности»).

В крови во время приступа лейкоцитоз до 18.000 и лимфоци-тоз. Приступы лихорадки могут повторяться у одних и тех же лишш многократно в течение ряда лет. Пары ZnCb поражают слизистую верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов. После года работы появляются желудочно-кишечные расстройства, а после 5—20 лет работы — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение в медицине

Цинковые соли широко применялись при заболеваниях нервной системы в течение XIX в. Основоположник «опытного лечения» Радемахер называл цинк минеральным опием, так как он очень по­хож на опий по своему успокаивающему действию. Школа Радема-хера считала цинк средством, действие которого направлено на головной мозг, в частности на область мышления, но цинк назна­чался Радемахером и при меланхолии с сильной сонливостью и при фобиях. Цинк считался специфическим средством при тяжелых | мозговых явлениях, которыми в виде бреда или угрожающей сон­ливости сопровождаются некоторые инфекционные болезни. Указа­ния на применение окиси цинка при различных неврозах, эпилеп­сии, Delirium tremens, истерии можно встретить и сейчас в некоторых руководствах по фармакологии. Окись цинка назначалась внутрь по 0,05—0,10 г и больше по нескольку раз в день.

Из цинковых солей при повышенной нервной возбудимости, реже при эпилепсии, указывался Zincum valerianicum (валерианово-цин-ковая соль) в порошке или пилюлях по 0,03—0,06 г.

89

В настоящее время соли цинка и окись цинка применяются почти исключительно наружно при катарах слизистых оболочек ().

Zincum chloratum, ZnCI2 (хлорид цинка), применяется в 8—10%-ных растворах и пастах как прижигающее средство в зубной прак­тике для прижигания папиллом слизистой оболочки.

Zincum sulfuricum, ZnSO(- 7H2O (сульфат цинка), оказываю­щий более слабое прижигающее действие, применяется в глазных каплях в виде 0,25—0,3%-ных растворов, избирательно действует на диплобациллы Моракс — Аксенфельда, вызывающие конъюнктивит; в 0,5— 1%—для спринцеваний. Высшая доза как рвотного—1 г.

Zincum oxydatum (окись цинка) применяется в виде присыпок, мазей и паст благодаря высушивающему и антисептическому дей­ствию цинка.

Pasta Zinci salycilata (Lassari) (цинково-салициловая паста) обладает подсушивающим действием.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

В гомеопатии применяются Zincum metallicum и из других соеди­нений цинка:

Zincum valerianicum; Zincum phosphoricum; Zincum cyanatum; Zincum sulfuricum.

Zincum metallicum

Патогенез цинка описан Ганеманом в его «Хронических болез­нях». Испытания цинка, проведенные несколькими врачами-гомеопа­тами, показали, что главное действие цинка проявляется на цент­ральной нервной системе как явлениями возбуждения, так и угне­тения. Признание за цинком большой биологической роли в жизне­деятельности организма служит лучшим подтверждением того, что гомеопатия в своей оценке лечебного значения цинка стояла и стоит на правильном пути. Открытие новых сторон биологического действия цинка в гомеопатии должно содействовать более широкому применению цинка при различного рода трофических расстройствах, при нарушении воспроизводительной функции, расстройствах мен­струального цикла, диабете и т. п.

По своему действию на центральную нервную систему цинк имеет много общего с магнием, поэтому в лечении нервных забо­леваний магний и цинк могут дополнять друг друга. При тяжелых инфекционных заболеваниях цинк в гомеопатии назначается в слу­чаях сильного общего угнетения центральной нервной системы, что

90

связано обычно с отсутствием или недостаточностью высыпания. Один прием Zincum metallicum часто способствует появлению обиль­ной сыпи и быстрому улучшению состояния больного.

Из испытаний цинка на здоровых людях, наблюдений над людь­ми с профессиональными заболеваниями и из данных лечебного применения установлен тип больных, которым показан цинк.

Тип

Больные худые, бледные, с землистым цветом лица; с повышен­ной чувствительностью к шуму, свету, прикосновению. Нервная сис­тема истощена бессонными ночами, постоянным умственным напря­жением. Состояние чаще угнетенное, страдают головокружениями, головными болями, которые обычно ухудшаются перед менструа­цией и проходят с ее появлением (Lach). Отмечается потеря па­мяти, замедленность мышления, на вопрос отвечают не сразу, пред­варительно должны его повторить. Конечности слабы, дрожат, в но­гах ощущают сильное беспокойство, особенно когда ложатся спать. В различных частях тела ощущаются подергивания, в позвоночнике жжение и боли.

Индивидуальные особенности. Ухудшение от прикосновения, по вечерам, перед менструацией, от вина.

Улучшение во время еды, при появлении выделений, менструации.

Главные показания

Нервные болезни. Головные боли с локализацией во лбу, над пе­реносицей, в затылке. Головокружение. Невралгии тройничного нерва со сверлящими болями, усиливающимися в менструальный период. Невралгия седалищного нерва с улучшением от ходьбы. Радикулиты с мучительными болями в руках, спине, особенно в первом пояс­ничном позвонке. Двигательное беспокойство в ногах в постели. Писчий спазм. Хорея. Эпилепсия у детей. Органические заболева­ния центральной нервной системы. Миелит, рассеянный склероз. Табес. Парезы и параличи конечностей, сфинктеров мочевого пу­зыря и прямой кишки. Парастезии: ощущение ползания мурашек, онемения, холода и жжения в конечностях, спине. Молниеносные боли в теле.

Глазные болезни. Конъюнктивит с жжением, сухостью и зудом. Туман перед глазами по утрам. Птоз век.

Заболевания дыхательных органов. Атрофический ринит. Бронхиальная астма.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастриты с икотой, жжением в желудке, изжогой, тошнотой, болями после еды, тимпа­нитом. Диспепсия у детей со слизистым зеленым стулом.

91

Кожные болезни. Дерматиты с зудом на внутренней поверхности бедер и в подколенных ямках.

Женские болезни. Хроническое воспаление яичников. Менструа­ции с задержкой, с выделением крови по ночам, с улучшением само­чувствия в менструальный период.

Дозы. Дается в 6, 12 и 30-м делениях.

Zincum valerianicum — Zn(C5H9O2)2 * 2H2O

Zincum valerianicum, был испытан С. Финнеем (Энциклопедия Кларке). Действие его проявляется на нервной системе появлением ощущения давления и полноты в голове, затруднением мышления; на сердце — спазматическими болями; на желудочно-кишечном тракте — болями в брюшной полости, давлением в прямой кишке, скудным стулом с тенезмами; на половой сфере — учащением эрек­ций днем, по ночам поллюциями.

Обычно Zincum valerianicum назначается при различного рода невралгических и спазматических болях в различных органах, если у больного имеются симптомы истерии. В гомеопатии имеются сведения о положительном терапевтическом эффекте при эпилепсии без ауры, при стенокардии, при ларинготрахеите с судорожным каш­лем, при болезненных геморроидальных шишках, при бессоннице от сильного возбуждения.

Дозы. Назначается Зх, 3, 6 и 12-м делениях.

Zincum phosphoricum—Zn3P2

Фосфат цинка применяется при состояниях угнетения нервной системы вследствие умственного переутомления, при упорных голов­ных болях, расстройстве сна с ранним пробуждением и невозмож­ностью заснуть, при бесплодии.

Дозы. Назначается в 6, 12 и 30-м делении.

Zincum sulfuricum—ZnSO4 * 7H2O

Сульфат цинка применяется в глазной практике при упорном кератите, диффузной непрозрачности роговицы; при желудочно-ки­шечных заболеваниях с изжогой, рвотой, судорожными болями в подложечной области, острыми коликами, тенезмами, упорной дизен­терией, при лихорадочном состоянии с ознобом, обильным потом.

Дозы. Назначается в 3 tr и 6-м делении; при заболеваниях глаз применяется и наружно в виде 3% раствора.

92

СТРОНЦИИ

Стронций, Strontium, Sr, порядковый номер 38, атомный вес 87,63. Серебристо-белый металл. Получил свое название от шот­ландского города Стронцианы, где был найден в 1784 г. в свинцовых рудниках. По своим физическим и химическим свойствам сходен с кальцием. Встречается во многих местах земного шара, главным образом в виде своих труднорастворимых углекислых (SrCO3 — стронцианит) и сернокислых (SrSo4— целестин) солей. Среднее содержание Sr в земной коре равно 0,05%. В воде рек, по А. Виног­радову, содержится менее 10% стронция. Количество стронция в морской воде зависит от солености и колеблется от 7,0 до 50,0 мг на 1 л.

Стронций в организме животных и человека

Стронций был обнаружен многими исследованиями как состав­ная часть низших животных. Что касается высших животных, то стронций найден в костях кроликов, голубей, собак и др. Применение высокочувствительной методики показало стронций в органах жи­вотных — собак, коров и свиней. В теле новорожденных животных также обнаружен стронций ().

Стронций является элементом, постоянно находящимся в теле человека. В среднем на 1 г свежего вещества мягких тканей приходится 0,01—0,1 мг (около 0,0005% на золу). Стронций содер­жится главным образом в тканях, богатых кальцием и бедных магнием; наоборот, в органах, бедных кальцием, содержание строн­ция незначительно, магния же много.

Стронций находится также в твердых конкрементах — желчных и мочевых камнях, состоящих в основной массе из карбонатов и фосфатов кальция. При отложении кальция в стенках сосудов там же откладывается и стронций. (). В костях стронций легко замещает кальций.

Применением радиоактивного стронция Sr89 установлено, что при введении стронция в организм около 92% его задерживается и концентрируется в костях ( и др.)

Витамин D имеет ясно выраженное влияние на задержку строн­ция в организме животного. Он ускоряет всасывание стронция из желудочно-кишечного тракта и повышает задержку стронция и каль­ция в костях. Введение фосфата также увеличивает задержку строинция в костях (). Выведение стронция при ежедневном.

93

хроническом введении его через рот кроликам происходит главным образом с калом и в небольшом количестве с мочой. (-ская и др.).

Токсическое действие

Токсичность стронция значительно меньше, чем близкого к нему по группе бария. Токсической дозой для собак является 5 г, смер­тельной 10—20 г. (И. Кравцов).

В экспериментах на белых мышах, которым подкожно было введе­но 1200 мг/кг хлористого стронция, наблюдались следующие ток­сические явления: после начального учащения — затрудненность дыхания, ограниченность движения, общая скованность. При небольших дозах мыши съеживались, шерсть взъерошивалась, при попытке животных двигаться обнаруживалась атаксия задних конеч­ностей. После введения летальных доз к указанным симптомам присоединялся тремор, боковое положение, клонические и тетанические судороги. Смерть наступала от остановки дыхания. ( и ).

При выращивании молодых крыс на диете, содержащей много стронция, животные заболевают «стронциевым рахитом». Заболева­ние стронциевым рахитом наблюдается также и у животных, питаю­щихся растениями, растущими на почвах, богатых стронцием. Кости становятся порозными, эпифизы трубчатых костей размягчаются; к этому присоединяются и другие признаки рахита. Угнетающее действие на оссификацию костей было установлено также и в опытах с костной тканью, развивающейся в нормальной или искусственно приготовленной сыворотке ().

Изменение костей под влиянием хронического введения стронция в организм подтверждено экспериментально с радиоактивным строн­цием Sr89. Длительное воздействие, в течение 36 месяцев, Sr на животных ведет, в некоторых случаях, к размягчению костей и пато­логическим переломам длинных трубчатых костей. Рентгенологичес­ким исследованием костносуставного аппарата выяснено, что измене­ние структуры костей разной степени происходит в виде распростра­ненного равномерного остеопороза (, -бородова и др.). Радиоактивный стронций является одним из самых мощных бластомогенных агентов в группе радиоактивных веществ. Фиксируясь в костях (полураспад Sr 20 лет), он вызывает длительную лучевую болезнь, которая внешне в течение длительного времени ничем особым не проявляется, однако в отдаленные периоды поражение Sr90 может вызвать костные опухоли и лейкозы в весьма большом проценте (почти у всех лабораторных и некоторых нелабо­раторных животных). Для каждого вида животного характерны свои

94

определенные сроки возникновения злокачественного процесса. У белых крыс опухоли появляются через 180—260 дней после введения стронция, у кроликов — через 7—15 месяцев, у собак — через 2—4,5 года. Развитие лейкозов при поражении активным стронцием у белых крыс наблюдается в 3—8% случаев ( и ­винов) .

Соли стронция применяются в производстве электрических бата­рей, для очистки специальных сталей от серы и фосфора, в керамике и т. д.

Токсическое действие, по-видимому, сходно, с действием солей бария, при приеме через рот стронций вызывает понос, параличи. Окись стронция SrO оказывает значительно более сильное прижига­ющее действие на кожу и слизистые оболочки, чем известь. Попада­ние окиси стронция в глаза в ничтожных количествах вызывает глубокие повреждения («Вредные вещества в промышленности»).

Применение в медицине

Соли стронция не имеют терапевтических преимуществ перед солями кальция, натрия и применение их довольно ограниченное. Применяются следующие соли:

Stroncium bromfltum — при эпилепсии до 4 г в день.

Stronoium iodatum — по 0,5—1 г вместо йодистого калия.

Stroncium. lacticum — предлагается при альбуминурии и нефрите по 0,5 г на прием, а также как притовоглистное (Й. Левинштейн). В настоящее время стронций применяется в клинической практике для ортопедического исправления деформации у детей (А О Вой - '' нар).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ Stroncium carbonicum — SгСОз

В гомеопатии применяется Stroncium carbonicum. Это средство было испытано Неннингом, Шретером, Зейделем, Тринксом и Юстом. Из испытаний было найдено, что карбонат стронция вызывает при - ] ливы крови к голове, пульсацию артерий и застойные явления в легких, сердце и голове. Отличительной чертой этих расстройств кровообращения является их ухудшение от холода и улучшение от тепла. В дальнейшем из клинических наблюдений над действием ' стронция было установлено, что он оказывает лечебное действие на костную систему детей, страдающих скрофулезом (Clarke). При остеомиелите Stroncium carbonicum способствует выделению секвест­ров (наблюдение автора).

95

Главные показания

Сердечно-сосудистые заболевания. Головные боли, сверлящие, давящие изнутри, с покраснением лица, с сильной пульсацией сосудов (гипертоническая болезнь, предынсультное состояние, об­щий атеросклероз).

Заболевания костей и суставов. Остеопороз с «гложущими» и «рвущими» болями в костях голени и стопы, усиливающимися по ночам. Ощущение онемения в кистях рук и предплечья. Остеомиелит, особенно у скрофулезных детей. Боли в различных отделах позвоноч­ника. Артрит с сильными болями, особенно правого плеча. Хроничес­кие вывихи суставов, чаще голеностопных.

Желудочно-кишечные заболевания. Гастрит с давлением в желуд­ке, потерей аппетита, отвращением к мясу и с диспептическими явлениями (отрыжка, икота, изжога). Поносы по ночам у скрофулез­ных детей с тенезмами. Запоры с метеоризмом, жжение и стягивание в анусе, как при геморрое.

Кожные болезни. Экзема мокнущая с зудом. Сикоз.

Женские болезни. Менструации скудные, раньше срока или с задержкой. Сильные приливы и поты в климактерическом периоде.

Индивидуальные особенности. Чрезмерная чувствительность к холоду и сырости. Ухудшение в покое и в начале движения. Улуч­шение от тепла, горячей воды. Боли, при которых назначается Strontium carbonicum, медленно разливаются и медленно прекраща­ются.

Дозы. При заболевании костей и суставов дается в 3tr и 6-м деле­нии. При гипертонической болезни и эндокринных расстройст­вах — в 6 и 12.

КАДМИИ

Кадмий, Cadmium, Cd, порядковый номер 48, атомный вес 112,41, серебристо-белый металл, при нагревании горит, образуя окись кадмия (CdO), в минеральных кислотах растворяется. По своим химическим свойствам сходен с цинком и постоянно сопровождает его в природных соединениях. По распространению в природе кад­мий значительно уступает цинку, содержание его в земной коре сос­тавляет

всего 5—10"4 весовых процента.

96

Кадмий в организме животных и человека

Кадмий постоянно встречается в растениях. Он обнаружен в беспозвоночных животных, в частности в морской звезде, Asteri-as rubens. Отношение Cd:Zn в морской звезде, по данным Малюги, составляет 1:80. Кадмий является постоянным микроэлементом в организме млекопитающих и человека, содержащимся преимущест­венно в печени и почках. Многочисленными исследованиями, проде­ланными с кадмием, установлено, что кадмий оказывает определен­ное влияние на ферментативные процессы и на активность некото­рых гормонов. В кристаллическом инсулине содержится кадмий и цинк (при внутривенном введении кроликам 0,2% хлористого кадмия происходит гипергликемия продолжительностью около 1—2 часов). По влиянию на гормоны и ферменты кадмий напоминает цинк. Но вопрос о его физиологической роли остается открытым (-нар).

Токсическое действие

Кадмий обладает сильным токсическим действием. Будучи фер­ментативным ядом, он блокирует фосфатазы и, по всей вероятности, и другие содержащие SH-ферментные системы. Соли кадмия про­изводят рвотное действие — 5—8 мг/кг вызывают у кошек сильную рвоту. При внутривенном введении больших количеств кадмия наступает смерть от остановки дыхания. Незначительные дозы кадмия сти­мулируют гипофиз и вызывают овуляцию. Ежедневное, в течение нескольких месяцев, прибавление к корму животных солей кадмия по 50—100 мкг вызывает остановку роста, гиперхромную анемию и смерть.

Для человека доза в 0,5 г кадмия может быть смертельной. Всасывание кадмия из желудочно-кишечного тракта происходит быстро. Некоторые органы и ткани прочно удерживают кадмий, и даже спустя четыре года после прекращения работы с кадмием в печени и почках еще можно обнаружить его в значительном количестве. Следует всегда иметь в виду отравление кадмием, если кислотосодержащие продукты хранятся в металлической посуде, легированной кадмием. Отравление проявляется сильным гастроэн­теритом (Hauschild).

Кадмий применяется для получения легких сплавов, для кадмирования (покрытие железа кадмием) металлических изделий в произ­водствах щелочных аккумуляторов, кадмиевых стержней, применя­емых в ядерных реакторах в качестве поглотителей нейтронов, в ювелирном деле и т. д. Вce соединения кадмия ядовиты при вдыхании их в любом виде (пыль, туман, дым, пары) и при приеме внутрь.

97

Острое отравление пылью CdSO4 выражается в чрезвычайной бледности, похолодании конечностей, общей прострации, слабом пульсе, судорогах в конечностях, головной болью, чувстве сдавления в горле, груди и в области желудка, постоянной тошноте и очень частой рвоте, сухом кашле, непрерывных коликах и поносе с кро­вянистыми испражнениями, частых позывах на мочеиспускание, при умеренном мочеотделении.

Пары расплавленного кадмия вызывают сухость в горле, слад­кий вкус во рту, головную боль, слюнотечение, учащение пульса, тошноту, мучительную рвоту, ощущение холода, общую слабость; далее развиваются симптомы, указывающие на воспаление бронхов и легких: мучительный кашель, затрудненное дыхание, температура 40°С, бред, боли в области грудины и суставах, расширение сердца, увеличение печени, тошнота, приступы удушья и икоты каждый раз, когда больной садится.

На вскрытии отек и полнокровие легких, частично ателектаз, воспаление легких (пролиферативное и интерстициальное), ката­ральный бронхит, мутное набухание печени и почек, жировая инфиль­трация поджелудочной железы, хронический гастрит («Вредные вещества в промышленности»).

В хроническом отравлении различают три стадии.

1 стадия характеризуется аносмией, сухостью в глотке и типичной желтой каймой на шейках зубов. Для проявления этих симптомов требуется около двух лет; II стадия проявляется анемией и неврал­гическими болями в тазу, позвонках и эпифизах; III стадия харак­теризуется остеопорозом, анемией, астенией, поражением костного мозга, эмфиземой легких и заболеванием почек (Hauschild).

Применение в медицине

Одно время соединения кадмия применялись для лечения сифи­лиса; в настоящее время это применение оставлено.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Из соединений кадмия применяется сульфат кадмия.

Cadmium sulfuricum — CdS

В гомеопатии применяется сульфат кадмия почти исключительно на основании экспериментов над животными и наблюдений за про­фессиональными отравлениями, так как испытаний с кадмием произ­ведено было недостаточно. Кадмий занимает в побочной группе срединное положение между цинком и ртутью. Это является указа­нием на сходство его с этими двумя элементами, с той разницей,

98

что токсичность его больше цинка и меньше ртути. Кадмий, подобно ртути и цинку, обладает многообразным токсическим действием на организмы животных и людей. Раздражающее действие его на сли­зистые оболочки носа и дыхательных путей проявляется гиперсекре­цией, чиханием, изъязвлениями, кашлем. Поражение костного мозга проявляется анемией, а костной системы — кариесом носовых костей и остеопорозом трубчатых. Основное действие его проявляется на пищеварительном тракте — стоматитом с саливацией, сильной тош­нотой, мучительной рвоте желчью, кровью, болями в поджелудочной области, вздутием живота, сильными коликами и кровянистым зло­вонным стулом. Поражение центральной нервной системы выража-ется судорогами, состоянием прострации, спазмами в груди. Подобно цинку, кадмий может вызывать лихорадку с высокой температуройi и сильным ознобом. Поражение почек проявляется болями в поясни­це, гнойной и кровавой мочой. Применение кадмия в гомеопатии производится относительно редко по сравнению с ртутью и цинком, что по-видимому, объясняется известной привычкой к ртутным и цин­ковым препаратам.

Главные показания

Нервная система. Головные боли стучащие, с беспокойством, с ощущением сильного холода в теле, спазмами пищевода, горла, с тошнотой. Головокружение.

Заболевания дыхательных путей. Изъязвления и атрофия слизис­той носа. Озена. Кариес костей носа. Полипоз. Ларингит, трахеит, бронхит.

Заболевания пищеварительного тракта. Язвенный стоматит. Яз­венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с режущими болями в подложечной области и рвотой слизью с кровью кофейного цвета. Стул кровянистый.

Кожные заболевания. Зуд при раздевании, успокаивающийся при расчесывания.

Индивидуальные особенности. Ухудшение от холода, после сна. Улучшение от еды и покоя.

Дозы. От 3 tr до 30-го деления.

РТУТЬ

Ртуть, Hydrargyrum, Hg, порядковый номер 80, атомный вес 200,6. Серебристо-белый жидкий металл, находится в природе в самородной форме и в соединениях; соединения главным образом сернистые, важнейшая руда ртути — киноварь (HgS). Ртуть извест-

99

на с древних времен, о ней упоминает Аристотель. Название Hydrar­gyrum — жидкое серебро — впервые встречается у Плиния (23— 79 г. н. э.) Алхимики дали ртути название «Mercurius vivus» из-за легкости передвижения капли ртути. Ртуть образует двоякого рода соединения: окисные, двухвалентные соли (например, HgCl2) и закисные, одновалентные.

Ртуть в ничтожных концентрациях может находиться в составе нормальных растений. По А. Виноградову, в водоросли фукус содер­жится до 2,3-10"6% ртути, в ламинарии — до 3,7-10-6%. Слабые растворы сулемы 1:6 млн. усиливают деятельность дрожжей (это наблюдение легло в основу биологического закона Арндт-Шульца).

В пресной воде концентрация ртути%. Многие пресно­водные и морские организмы обладают способностью в своем теле концентрировать ртуть в количествах, во много раз превышающих содержание ртути в воде.

Ртуть в организме человека

Ртуть обнаружена во всех органах человека, никогда не получав­шего никаких ртутных препаратов. По данным Штока, в крови человека ртуть была найдена в количестве 0,2 (15) мг на 10 мл, в спинномозговой жидкости 0,8 мг на 100 мл. Ртуть при поступлении в организм распределяется по всем органам. Наибольшее количество обнаруживается в почках, несколько меньше — в печени. Минималь­ное количество найдено в сердце и жировой клетчатке.

Форменные элементы и плазма содержат одинаковые количества ртути. Основным путем выведения ртути из организма является моча. Нормально в моче содержится 30 мг Hg на 100 мл. Частично ртуть выводится кишечником, слюной и потом. У беременных женщин ртуть переходит в организм плода. Выведение ртути из организма происходит медленно и через две недели после введения ртутного препарата не превышает 2/3 дозы ().

Токсическое действие

Ртуть является сильнейшим протоплазменным ядом, действую­щим на организм животных и человека. Картина отравления ртутью хорошо изучена из побочных явлений ртути при лечении ею сифи­лиса, а также бытовых и профессиональных отравлениях.

Ртутный стоматит является самым частым осложнением ртутной терапии. Вначале наблюдается покраснение с синюшным оттенком, разрыхлением и эрозированием слизистой оболочки десен, однов­ременно с этим слюнотечение и умеренная боль при жевании. Затем

100

набухание десен усиливается, десны отстают от зубов, эрозии превра­щаются в язвы, более или менее глубокие, выложенные грязно-серым распадом. Появляется отвратительный запах изо рта и мучи­тельные боли, еда становится невозможной. Дело может доходить до поражения кости, омертвения челюстных отростков, выпадения зубов ().

Ртутные гастроэнтериты проявляются расстройством деятель­ности желудка (гастралгия, диспепсия) и нарушением функции кишечника (понос, колики). В толстой кишке при отравлении сулемой обнаружен тяжелый язвенный колит с некрозом кишечной стенки и изъязвлением (А. Яковлева).

Ртутные дерматиты. Фолликулы от втираний ртутной мази представляют легкие осложнения. Более серьезными являются ртут­ные эритродермии и универсальные дерматиты.

«Клиническая картина ртутной токсидермии характеризуется диффузными сливными сыпями, напоминающими то коревую, то; скарлатиноподобную высыпь, то универсальный отшелушивающийся | дерматит: иногда сыпь носит геморрагический характер с везикулярно-буллезными элементами. Сопровождается высокой лихо­радкой, значительной слабостью вплоть до полной прострации. В других случаях сыпь носит характер эритематозно-мокнущей экземы» ().

Нефрозо-нефрит. «Выделение почками значительных количеств ртути ведет к серьезным нарушениям их функций вплоть до раз­вития некротического нефрозо-нефрита (сулемовая почка). При этом наступает полная анурия, приводящая к смерти от уремии. Порог выносливости почек к ртути составляет около 10 мг в сутки» ( и ).

Анемия. Заслуживает полного внимания анемизирующее дейст­вие длительных курсов ртутного лечения. В течение первых трех недель ртутного лечения состав крови улучшается, затем после неко­торого пребывания его in statuguo наступает его ухудшение ().

Ртуть применяется в производстве ртутных препаратов, взрыв­чатых веществ (гремучая ртуть), электрических ламп, рентгеновских трубок, термометров, барометров и т. д., для амальгам, для наводки зеркал, при дезинфекционных работах, в типографиях, химических лабораториях, в сельском хозяйстве для протравливания посевного зерна и для борьбы с зерновыми вредителями.

Ртути свойственна легкая испаряемость, даже при обычной ком­натной температуре. Пары ртути неимеют запаха и вкуса. Чистая ртуть, распадаясь на мелкие шарики и попадая в щели, может дать большую площадь испарения.

Клиника отравления ртутными парами лиц, работающих со

101

ртутью, мало чем отличается от клиники побочных явлений наблю­даемых при лечении ртутными препаратами.

Поэтому мы из профессиональных острых и хронических отравле­ний приведем только те данные, которые дополняют картину токси­ческого действия ртути (из работы «Вредные вещества в промышлен­ности») .

Ртутные пары вызывают воспаление слизистой верхних дыха­тельных путей, покраснение барабанной перепонки, иногда воспале­ние легких, токсический отек легких, общую разбитость, острые головные боли.

В крови наблюдается падение гемоглобина, распад крас­ных кровяных телец. На этой почве образовываются тромбы, часто повышается число лейкоцитов, сменяющееся затем их снижением, агранулоцитоз, иногда нейтрофилез и лимфопения, моноцитоз, ис­чезновение эозинофилов и базофилов. Палочкоядерный сдвиг влево. Повышенное количество ретикулоцитов, глубокое поражение кост­ного мозга с задержкой созревания гранулоцитов, повышенное РОЭ (20—40 мм в час).

Нарушение углеводного обмена (повышение содержания в крови сахара и пировиноградной кислоты, сахар в моче).

Изменения в полости рта напоминают описанные выше при стоматите. Иногда воспаление слизистой характера альвеолярной пиореи. Расстройства пищеварения, нередко слизистые поносы, реже периодические запоры, боли в животе, небольшое увеличение и болезненность печени. Легкое желтушное окрашивание кожи. Аргирия.

Заболевания дыхательных путей нередко выражаются поражени­ями носовой полости в виде сухих атрофических катаров носоглотки и гортани, болями в груди и кашлем. О поражении почек часто можно судить по увеличению мочеотделения, появлению небольшого количества белка в моче, реже клеток почечного эпителия, нередко повышение температуры до 37,3—37,5°С.

Наиболее типичны симптомы со стороны нервной системы: дрожание симметричное, усиливающееся с кистей рук и переходящее затем на веки, губы, язык. В тяжелых случаях дрожание охватывает все тело, ночью дрожание обычно прекращается (за исключением особенно тяжелых случаев); при тяжелом отравлении дрожание может усилиться настолько, что ходьба, еда, речь становится почти невозможными. Ослабление мышечной силы, иногда параличи (на почве полиневритов), болезненность нервных стволов, боли в области тройничного нерва, в костях и суставах, расширение и неравномер­ность зрачков, легкая асимметрия лица, воспаление слухового нерва, понижение слуха (Минкина), прободение носовой перегородки (Маршан, Рогинская). Слабое помутнение хрусталика и изменение

102

в роговой оболочке (Локкет и Нарзу). Сосудистые нарушения (падение тонуса капилляров, носовые кровотечения, синюшные, холодные и влажные руки), ослабление обоняния, расстройство вкусовых ощущений.

Характерным является «ртутный эретизм»— своеобразная нер­вно-психическая раздражительность. Рабочий в этом состоянии лег-ко приходит в волнение, особенно, когда посторонние наблюдают за его работой. Его лицо краснеет, движения становятся неловкими, он явно волнуется, дрожание резко увеличивается. Он теряет общи-тельность, часто наступает бессонница или сон становится тревож - ным, наполненным тяжелыми сновидениями. Одновременно отмеча - ются головные боли, пассивность, легкая утомляемость, особенно психическая, уменьшение объема внимания, понижение памяти и интеллекта, беспричинный страх, депрессивное состояние (Гельман).

Наблюдаются и более тяжелые изменения со стороны централь - ной нервной системы — так называемая «ртутная энцефалопатия» (Давиденков), нарушения психики и интеллекта, бредовые сос-тояния.

Из числа других проявлений хронического отравления важно отметить расстройства месячных и выкидыши у женщин. Ртуть часто накапливается в плоде, дети отравленных женщин слабы, дают высокий процент смертности на первом году. У женщин, работающих со ртутью, она найдена в менструальной крови, а у кормящих матерей — в молоке (Золотарева).

Симптомы микромеркуриализма. Нервно-психические наруше­ния — головокружения, легкая утомляемость, понижение памяти и умственных способностей (Егоровская, Шалыт); характерно мелкое частое дрожание кистей рук (Матусевич и Фрумина, Шалыт); явления со стороны ротовой полости (покраснение и кровоточивость десен как наиболее ранний симптом, воспаление десен, большая пораженность зубов, повышенное слюнотечение). Приводятся случаи перемежающейся хромоты как результат органических изменений в стенках сосудов при отравлении (Вигдорчик); нередко падение веса тела, бледность слизистых и кожных покровов (Шалыт). Со стороны крови лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, лейкопения (часто); повышенное количество гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов как компенсаторная реакция костного мозга, вызванная гемолизом, причем эритроциты отличаются пониженной резистентностью. У женщин — нарушения месячных и протекания беремен­ности (Григорова, Матусевич и Фрумина).

Пары Hg, соли Hg и ее соединения могут вызвать воспалительные заболевания кожи: появление мелких плотных красных узелков с гнойничками на верхушке — (фолликулит) и изменение чувствитель­ности в результате постепенной сенсибилизации. При общем отрав-

103

лении — сыпи, напоминающие скарлатинозные и корьевые, выпаде­ние волос, ломкость ногтей («Вредные вещества в промышлен­ности») .

При остром отравлении у животных обнаружены в желудке и кишках воспалительные изменения, геморрагические изъязвления, в особенности в толстых кишках. В почках дегенеративные изме­нения (острый паренхиматозный нефрит), часто отложение фосфор­нокислого и углекислого кальция в клетках и просвете мочевых канальцев, приводящее иногда к полной закупорке последних.

При хроническом отравлении изъязвления в нижних отделах толстых кишок, жировая дистрофия почек и печени, очаги омертвения в печени, изменения в нервной системе (в клетках спинальных ганглиев).

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9