I dagens samhälle, där utbildning och samhällspolitik ständigt är föremål för förändring, är förmågan att förstå och navigera i olika omfattningar av advocacy avgörande för att skapa verklig förändring. Advocacy, eller påverkansarbete, kan sträcka sig från små, lokala förändringar till större, systemomfattande reformer. För att effektivt påverka en policy eller ett förfarande måste man först förstå skillnaden mellan småskalig och storskalig advocacy och de strategier som är bäst anpassade för varje nivå.

Advocacy som rör en liten skala innebär att man fokuserar på specifika, lokala förändringar som påverkar ett begränsat antal individer eller grupper. Ett exempel på detta kan vara en förändring i skolans säkerhetspolicy som bara gäller en enskild skola. Här är antalet aktörer som behöver anpassa sina handlingar få, och den byråkratiska nivån är låg. Exempelvis, om en förälder känner att morgonens inlämningsrutiner på en skola är osäkra, kan de direkt kontakta skolans rektor och uttrycka sina bekymmer, samt föreslå lösningar. Genom att konkretisera problemet och samtidigt presentera möjliga lösningar ökar man chanserna att förslaget blir framgångsrikt.

I dessa situationer är det ofta strategiska komponenter som spelar en viktig roll, såsom att vara en "champion" för förslaget, ha en lösning på problemet, och samla data som stöder ens argument. Att engagera olika intressenter – som andra föräldrar eller skolans personal – är också viktigt för att skapa en starkare uppbackning för förslaget. Den ekonomiska påverkan, om någon, bör identifieras och lösningar på eventuella kostnader bör föreslås. För att säkerställa att förslaget inte blir för dyrt eller svårt att implementera, kan alternativa lösningar övervägas.

En annan viktig aspekt av småskalig advocacy är uthållighet. Om ett förslag inte tas emot omedelbart eller inte leder till omedelbara förändringar, bör man vara beredd att fortsätta driva frågan. Detta kan innebära att man på nytt presenterar förslaget eller justerar det baserat på feedback.

Storskalig advocacy är en helt annan utmaning. Här handlar det om att påverka en större grupp aktörer och skapa förändringar på en systemnivå. Ett exempel på detta kan vara att föreslå en statlig lagändring som rör en hel skolnätverks policy. I sådana fall är det många fler aktörer som måste enas kring förslaget. Det kan handla om skolor, myndigheter, rättsliga instanser, lärare, elever och föräldrar – alla dessa grupper måste samarbeta för att genomföra förändringen. Ett exempel kan vara ett initiativ för att införa statlig suicidprevention i skolor, vilket kräver att en bredare politisk och administrativ struktur är på plats för att få lagförslaget att bli verklighet.

Storskalig advocacy kräver ofta mycket längre tidsramar, högre byråkratiska nivåer och större finansiella investeringar. För att påverka en statlig policy måste man ofta arbeta på en högre nivå, som statliga lagstiftare, snarare än att bara försöka påverka skolan direkt. Denna typ av påverkansarbete innebär vanligtvis en omfattande samordning mellan olika intressenter och aktörer för att få dem att stödja och anpassa sig till förslaget.

När man arbetar med storskalig advocacy är det också avgörande att ha en tydlig lösning på problemet, ett starkt stöd från många olika intressenter och en välgrundad förståelse för de ekonomiska och sociala konsekvenserna av förändringen. Precis som i småskaliga insatser är uthållighet en viktig egenskap. Förändring på systemnivå kan ta tid, och det krävs ofta flera försök och ett konstant tryck för att hålla frågan levande.

För att framgångsrikt driva påverkansarbete på både liten och stor skala, är det viktigt att förstå att alla initiativ, oavsett storlek, kräver en grundläggande förståelse för de intressenter som påverkas, de resurser som krävs och de långsiktiga konsekvenserna av förändringen. Att arbeta för förändring innebär att arbeta både strategiskt och ihärdigt, och att ständigt vara beredd att justera sina tillvägagångssätt baserat på de utmaningar som uppstår längs vägen.

Att förstå skillnaderna mellan småskalig och storskalig advocacy hjälper inte bara till att formulera effektiva förslag utan också att navigera genom de komplexa strukturer som styr beslut på både lokal och nationell nivå. Vare sig man arbetar för att förändra ett lokalt policy eller en nationell lag, är det avgörande att ha en klar vision, en detaljerad strategi och en vilje att kämpa för det man tror på.

Hur påverkar advocacy policy och beslutsfattande?

Effektiv kommunikation och förmågan att förstå policyprocesser är fundamentala för att kunna påverka och förändra beslut som påverkar samhället. Oavsett om kommunikationen är muntlig, skriftlig eller icke-verbal, bör den alltid vara professionell och saklig. Ett professionellt budskap lämnar ett avtryck hos mottagarna, och det är viktigt att detta intryck är positivt, eftersom det reflekterar den kompetens och det ansvar som bärs av både talaren och den organisation de representerar.

Det finns många vägar att gå när det gäller beslutsfattande, och ingen väg är den "rätta". Under min uppväxt trodde jag att vuxna hade alla svaren. Men nu, som vuxen, har jag insett att vuxna sällan har "alla" svaren. Deras beslut grundas ofta på tillgänglig information, och kvaliteten på denna information är avgörande för att fatta bra beslut. Policyskapare, oavsett om de är politiker, administratörer eller tjänstemän, är beroende av experter, förespråkare och utbildare för att få korrekt information som underlag för sina beslut. Därför är det viktigt att vi, som förespråkare, erbjuder tydliga, välgrundade och relevanta fakta för att säkerställa att goda beslut kan fattas.

Det är just denna effektiva kommunikation som bygger långsiktiga, meningsfulla relationer som kan bidra till att forma policyskapande processer. Förespråkare och beslutsfattare har ett gemensamt ansvar i denna process. När en förespråkare förstår hur deras arbete kan påverka policybeslut kan de aktivt delta i att påverka de riktlinjer som styr samhället.

Ett viktigt verktyg i policyarbete är det som kallas Boomerang Policy Making Model, eller "boomerangmodellen". Denna modell förklarar hur policybeslut bör vara mångdirektionella, där information inte bara skickas framåt utan även samlas in och återförs till utgångspunkten, vilket gör beslutsprocessen mer dynamisk och inkluderande. Till skillnad från en enkel linjär process, där information eller beslut enbart går i en riktning, innebär boomerangmodellen att både förespråkare och beslutsfattare är aktiva parter i en cirkulär process. Denna metod skapar inte bara möjligheter för fler att bli hörda, utan ger även utrymme för att justera och förbättra policyer genom att införa olika perspektiv under hela processen.

En annan viktig aspekt är förståelsen för hur policyer formas i relation till befintliga maktstrukturer och byråkratiska nivåer. Det finns många nivåer att överväga, från federala lagar och statliga regler till lokala kommunala och skolnivåer. Varje nivå har sina egna påverkansmöjligheter eller "levers", och det är avgörande att identifiera vilken nivå som bäst kan driva den förändring man önskar. Genom att förstå dessa "levers" kan förespråkare bättre planera sina åtgärder och effektivt föra sin sak vidare.

Den Boomerang Policy Making-modellen belyser också vikten av att förstå de olika faserna i advocacy-arbetet. Det handlar inte bara om att ge en röst åt dem som direkt påverkas, utan också om att kontinuerligt arbeta för att säkerställa att de policies som skapas faktiskt återspeglar verkligheten på marken. Förespråkare har en särskild förmåga att synliggöra de verkliga behoven i samhället, som inte alltid är uppenbara för de som är längst bort från dessa frågor.

För att effektiva policyer ska kunna utvecklas är det också nödvändigt att det finns en överensstämmelse mellan intentionen i lagen och hur policyerna implementeras på praktisk nivå. Policyer som är osäkra eller vaga tenderar att skapa missförstånd, vilket kan leda till att de inte får den effekt som var avsedd. Därför är det viktigt att i alla policyprocesser säkerställa att de som påverkas direkt – ofta de som arbetar med eller för studenter och familjer i skolor – får vara en del av dialogen.

Det handlar inte bara om att reagera på symptom, utan om att ta itu med de underliggande orsakerna till samhällsproblem. Det är därför som förespråkare bör arbeta för att föra in lösningar på dessa djupare orsaker i de politiska samtalen, inte bara adressera tillfälliga eller ytliga problem. När detta görs på rätt sätt kan goda policys inte bara skydda bästa praxis, utan också skapa långsiktigt positiva förändringar i utbildningssystemet och samhället i stort.

Hur kan statliga regleringar och policys förbättra mental hälsa i skolor?

När vi tänker på mental hälsa inom skolväsendet är det viktigt att förstå de olika policy- och regelverk som kan stödja och förbättra den psykiska hälsan för elever. För att effektivt hantera dessa frågor bör man överväga flera centrala områden som formar skolsystemens strategi för psykisk hälsa. Dessa områden omfattar bland annat curriculumkrav, datainsamlingsstandarder, ekonomiskt stöd och personalutbildning. Genom att använda dessa komponenter kan ett systematiskt och omfattande stöd skapas för att hantera psykisk ohälsa bland elever.

När det gäller specifika statliga lagar och policyer, finns det en rad åtgärder som har visat sig effektiva i att stödja elevers psykiska hälsa. Dessa åtgärder omfattar exempelvis införandet av ett flernivåsystem för att stödja elever med psykiska hälsoproblem, att införa obligatorisk utbildning för lärare i social-emotionell kompetens och att skapa en strukturerad process för att tidigt identifiera och stödja elever som riskerar att utveckla psykiska problem.

Ett exempel på en effektiv policy är att tillåta elever att ta mentala hälsodagar. Under pandemin har många elever upplevt en kraftig förvärring av psykiska hälsoproblem, och vissa stater har infört lagar som tillåter elever att vara frånvarande från skolan för att ta hand om sitt mentala välbefinnande. Detta initiativ har visat sig vara avgörande för att minska stigmatiseringen av psykiska hälsoproblem och för att ge elever det utrymme de behöver för återhämtning.

Ett annat exempel på policy är att stater som Oregon har infört särskilda anslag för att stödja skolbaserade hälsotjänster. I Oregon, till exempel, skapades ett system där finansiering för pilotprojekt och mobila skolhälsocentra gör det möjligt att erbjuda psykologiskt stöd och beteendehälsovård via distansläkarvård. Detta är ett tydligt exempel på hur finansiering kan användas för att utöka tillgången till stöd och skapa en flexibel infrastruktur för psykisk hälsa.

Förutom ekonomiskt stöd är det också viktigt att fastställa specifika krav på skolans personalstyrka. Genom att reglera lämpliga förhållanden för antalet skolpsykologer eller socialarbetare i relation till antalet elever kan skolor bättre stödja elevernas psykiska hälsa. Maryland och Nevada är exempel på stater som har fastställt sådana krav genom lagstiftning, vilket bidrar till att säkerställa att skolorna har tillräckliga resurser för att möta elevernas behov.

En annan viktig aspekt är att implementera trauma-informerade tillvägagångssätt. Kentucky har exempelvis infört en lag som kräver att skolor använder en trauma-informerad metod i sin utbildning. Detta innebär att skolor tar hänsyn till elevers eventuella tidigare trauman och utvecklar en känslighet för dessa behov i sitt bemötande av elever. Enligt denna lag ska även ett mål om en specifik rådgivartillgång på 1:250 fastställas för att hjälpa till att implementera dessa metoder på ett effektivt sätt.

Ett specifikt ämnesområde som också är viktigt att lyfta fram är självmordsprevention. Flera stater, inklusive Utah, Oregon och Wisconsin, har infört lagar för att stödja program som fokuserar på självmordsprevention. Dessa program syftar inte bara till att identifiera riskfaktorer utan även till att ge elever och personal de verktyg som behövs för att ingripa i akuta situationer. Lagar som dessa är nödvändiga för att förhindra katastrofala konsekvenser och säkerställa att skolorna har effektiva system på plats för att hantera självmordsrisker bland elever.

Det är också viktigt att uppmärksamma sambandet mellan fysisk och psykisk hälsa, som flera stater, inklusive Maine och Virginia, har lyft fram i sina utbildningspolicies. Genom att koppla samman fysiskt välbefinnande med psykisk hälsa kan skolorna skapa en mer holistisk och sammanhängande strategi för elevernas övergripande hälsa.

Slutligen bör även träning av lärare och personal inom områden som social och emotionell välbefinnande inkluderas. Flera stater, som Virginia och Washington, har implementerat lagar som kräver utbildning för lärare i att känna igen tecken på psykisk ohälsa och att lära sig hur de kan stödja elever i svåra situationer. Genom att skapa en utbildad och medveten personal kan skolorna bättre möta elevers psykiska hälsobehov och ge dem rätt stöd i rätt tid.

För att effektivt påverka dessa policyer är det viktigt att förstå hur lagstiftningsprocessen fungerar och hur man kan engagera sig för att förbättra de statliga regleringarna. I många fall kan lagstiftning anpassas och modifieras för att passa de specifika behov som finns i olika delstater eller skolor, och aktivt engagemang från föräldrar, lärare och andra intressenter är avgörande för att säkerställa att elever får det stöd de behöver.

Hur påverkar trauman och mental hälsa barn och ungdomar i dagens samhälle?

Barn och ungdomars psykiska hälsa har varit i kris under många år, men situationen har förvärrats av pandemins påverkan. I oktober 2021 förklarade American Academy of Pediatrics, American Academy of Child and Adolescent Psychiatry och Children’s Hospital Association en nödsituation för barn och ungdomars psykiska hälsa. Detta är en kris som har byggts upp under lång tid, men pandemins effekter slog verkligen på trumman. Familjer drabbades hårt av förluster under pandemin, och 140 000 elever i USA förlorade sina primära eller sekundära vårdgivare till COVID-19. Barn och ungdomar som tidigare genomlevt osäkra livssituationer, som mat- och bostadsosäkerhet eller instabila hemmiljöer präglade av missbruk och psykisk ohälsa hos vuxna, började uppleva sammanvävda trauman som inte gavs tid att läka innan nästa trauma inträffade.

För även de elever som kom från stabila och förutsägbara hem började situationen bli mer utmanande. Rutiner bröts och stabiliserande faktorer i barns liv, såsom skolan eller sportaktiviteter, påverkades negativt. Föräldrarna ställdes inför egna trauman, och tidigare stabila vuxna måste hantera förlust av inkomst, förlorad arbetsidentitet och förlust av familj och vänner genom separation eller död. Förlust och pandemitrötthet satte in, vilket ledde till psykiska problem på både vuxna och barn. Rasismens strukturella problem kom också fram och visade sig vara intimt förknippade med den växande psykiska ohälsan.

Situationen för barn och ungdomars psykiska hälsa har alltså varit allvarlig under lång tid. Före pandemin rapporterade studier en ökning av inre och yttre beteenden som depression, ångest, våld och självmord. Och trots att alla elever drabbades av pandemins effekter på något sätt, så var det ungdomar med redan existerande psykiska besvär som upplevde högre nivåer av ångest och depression än sina kamrater. De löpte även större risk för akutvård relaterad till ätstörningar, självmordstankar och självmordsförsök.

Från 2000 till 2007 förblev självmordsraten för ungdomar mellan 15 och 19 år stabil, men mellan 2007 och 2017 steg den med 76%. Självmord är nu den näst vanligaste dödsorsaken för ungdomar mellan 15 och 19 år och har även blivit den näst vanligaste dödsorsaken för barn mellan 10 och 14 år. Elever möter mer och mer press vid allt yngre åldrar. I många fall saknar dessa unga elever skyddsfaktorer och vet inte hur de ska hantera eller reglera sina intensiva känslor. De söker extrema lösningar för att avsluta sin smärta, utan att fullt ut förstå handlingarnas slutgiltighet.

Utöver den psykiska belastningen kommer elever också att behöva hantera traumatiska händelser som skolskjutningar och andra former av våld. Forskning om epigenetiskt trauma och dess transgenerationella effekter belyser hur miljö och beteende kan påverka våra gener. Exempelvis kan elever som lider av komplex posttraumatisk stress påverkas på en genetisk nivå, och detta kan i sin tur påverka deras egna barn. Det handlar om förändringar i hur gener uttrycks, snarare än själva genotypen. Denna typ av överföring av stress och trauma kan ske från generation till generation, vilket visar på det djupa och långvariga avtryck som traumat sätter. Forskning har visat att barn som är födda av föräldrar som genomlidit svåra trauman, som de som upplevde Förintelsen eller de som överlevde 1918 års influensapandemi, kan bära på de biologiska effekterna av dessa trauman.

Det är också viktigt att förstå att psykisk ohälsa bland barn och ungdomar inte är begränsad till en viss socio-ekonomisk grupp eller ras. Cirka 50% av all psykisk sjukdom visar sig innan en person fyller 14 år. Av de som drabbas av psykisk ohälsa kommer många att få stöd i skolan, men ändå kommer uppemot 80% av de som har behov av vård aldrig att få det på grund av faktorer som tillgång till vård eller kostnader. För de som faktiskt får hjälp, sker det till största delen inom skolans ramverk.

De som arbetar för att stödja elevernas psykiska hälsa kallas ofta förändringsagenter, och det är viktigt att förstå att detta arbete ofta är en långsiktig process, som kräver uthållighet och en omfattande förståelse för de olika faktorer som påverkar barn och ungdomar. Skolpsykologer och andra skolbaserade mentalhälsovårdsarbetare spelar en central roll i att erbjuda stöd, men deras resurser är ofta begränsade. Det är också avgörande att erkänna och ta itu med strukturella problem, såsom ojämlikhet, som har en direkt inverkan på mental hälsa.

Det är också centralt att poängtera att många av de psykiska problem som ungdomar idag upplever har sina rötter i upplevelser av trauma, som de så kallade ACEs (Adverse Childhood Experiences), eller negativa barndomsupplevelser. Forskning har visat att två tredjedelar av elever i åldern 16 har någon form av trauma i sin bakgrund. Det handlar inte bara om enskilda händelser, utan om en ackumulering av svårigheter som inte ges tid att bearbetas innan nya trauman läggs på. Dessa elever behöver stöd och hjälp för att kunna bearbeta sina erfarenheter och utveckla sunda copingstrategier.