Qual é a melhor abordagem para a osteoartrite do quadril canino e as complicações no pós-operatório?

A deterioração mecânica do quadril canino pode ser causada por uma série de fatores, incluindo problemas na interface entre o cimento e o implante, o que pode resultar em falhas no encaixe, como evidenciado por Finkelstein et al. (1991) e Edwards et al. (1997). O uso de próteses de quadril, como as implantes de encaixe rígido sem cimento, surgiu como uma solução promissora, mas a taxa inicial de falhas, como subsistência e fissuras, levou a uma evolução constante na técnica cirúrgica. A refinamento técnico na implantação do stem e o desenvolvimento de superfícies com texturas porosas que favorecem o crescimento ósseo, além de inovações como o colar medial e o parafuso lateral, têm mostrado resultados mais satisfatórios (Zhang et al., 1999; Biemond et al., 2011).

Para a recuperação, a terapia inicial deve ser conservadora, com o uso de crioterapia, laserterapia e massagem. A fisioterapia de reabilitação ativa, como alongamentos, trabalho manual e fortalecimento muscular, deve ser iniciada após o primeiro mês de cirurgia. A atividade sem coleira, como corridas ou brincadeiras intensas, não é recomendada até 10-12 semanas após o procedimento. O acompanhamento rigoroso é essencial para evitar complicações, como a luxação do quadril.

Em casos em que a substituição do quadril não é a melhor opção, uma alternativa viável pode ser a osteotomia da cabeça e do pescoço femoral (FHO). Nessa técnica, a cabeça e o pescoço do fêmur são removidos, eliminando o contato ósseo desgastado entre a cabeça femoral e o acetábulo. A recuperação, no entanto, tende a ser mais prolongada, com um tempo de reabilitação que pode variar de 16 a 20 semanas. O procedimento é eficaz para a maioria dos cães, proporcionando um bom nível de atividade, desde que o animal seja bem condicionado e tenha um prognóstico favorável.

No pós-operatório da FHO, a recuperação do alcance total de movimento e o fortalecimento muscular são essenciais. Os cães geralmente não suportam peso no membro operado por 3-5 dias, e a fisioterapia é fundamental para um resultado funcional. A terapia com esteira subaquática é recomendada após 2-3 semanas, enquanto a natação pode ser menos eficaz devido à relutância dos cães em usar totalmente o membro operado.

A luxação coxofemoral é uma das complicações que pode ocorrer após trauma, como acidentes automobilísticos, e está frequentemente associada à ruptura do ligamento da cabeça femoral e à cápsula articular. Os músculos glúteo e iliopsoas, ao atuar sobre os trocânteres, causam o deslocamento da cabeça femoral. A luxação ventral, embora menos comum, pode ocorrer devido a um trauma em que o joelho seja abruptamente abduzido. A avaliação clínica, com exames radiográficos, é crucial para a confirmação do diagnóstico e para a identificação de lesões concomitantes.

O tratamento da luxação do quadril pode envolver a redução fechada ou aberta. A redução fechada é realizada sob anestesia geral, com manobras de tração para reposicionar a cabeça femoral no acetábulo, sendo imobilizada em uma faixa tipo Ehmer por 10-14 dias. A recuperação pós-redução depende da cicatrização da cápsula articular, da produção de tecido cicatricial e da musculatura circundante, sendo mais eficaz se realizada nas primeiras 12-24 horas após o trauma. Em casos de luxação ventral, pode ser necessário o uso de ataduras para impedir a abdução do quadril.

No geral, a recuperação de procedimentos como a substituição total do quadril (THR) ou a osteotomia de cabeça femoral depende não apenas da técnica cirúrgica, mas também do acompanhamento rigoroso no pós-operatório. A reabilitação, adaptada às necessidades individuais do paciente, e a monitorização contínua do progresso são fundamentais para alcançar os melhores resultados funcionais.

Como Avaliar a Condição Física e Nutricional de Cães Atletas e de Trabalho?

Os músculos do core (região central do corpo), que incluem a musculatura do tronco e da pelve, são essenciais para a coordenação dos movimentos da coluna e dos membros. Eles são especialmente importantes quando respostas rápidas dos membros são necessárias, como em situações de emergência ou esforço físico intenso. Considerando que os membros torácicos sustentam cerca de 60% do peso do cão (Bockstahler et al., 2007; Carr et al., 2015), e que durante atividades como saltos, galopes ou corridas o peso total do animal se soma ao efeito da gravidade, esses membros acabam recebendo mais carga do que os membros pélvicos durante as atividades cotidianas e treinos de alto desempenho. No entanto, quando os músculos grandes dos membros torácicos estão visivelmente grandes e tonificados, pode ser um sinal de uma lesão sutil na parte distal da coluna (como a doença lumbossacral) ou nos membros pélvicos. A avaliação comparativa entre esses seis grandes grupos musculares é um aspecto valioso durante o exame físico de cães atletas.

Para profissionais de reabilitação canina que trabalham com atletas, especialmente aqueles que continuam a competir após a fase prime de sua carreira, é importante dar ênfase ao treinamento para manter os músculos dos membros pélvicos e do core tonificados e em boas condições. A musculatura da pelve e do core desempenha papel essencial no desempenho atlético, especialmente em cães que estão em fases mais avançadas de suas carreiras competitivas.

De maneira análoga aos seres humanos, cães acima do peso apresentam maior risco de doenças sistêmicas, incluindo câncer, doenças cardiovasculares e uma expectativa de vida mais curta. Uma pesquisa com mais de 50.000 cães demonstrou que o risco de morte instantânea era maior entre cães acima do peso em comparação aos cães com peso adequado, com a expectativa de vida mediana sendo também mais curta para os cães com sobrepeso (Salt et al., 2019). Além disso, manter o animal em uma condição corporal ótima, ou levemente magra, pode diminuir o risco de desenvolvimento de osteoartrite (Budsberg & Bartges, 2006).

Para avaliar se um cão está acima do peso, os profissionais utilizam escores de condição corporal, onde a condição do cão varia de 1 (muito magro) a 5 ou 9 (muito acima do peso). No entanto, esses sistemas apresentam limitações, principalmente em cães com pelagem espessa, onde o pelo pode dar uma falsa impressão de sobrepeso. Além disso, esses escores não conseguem distinguir adequadamente entre aumento de tamanho devido ao excesso de gordura ou de músculo. Uma forma mais precisa de avaliar o excesso de gordura subcutânea é a palpação da camada de gordura sobre as costelas. Em cães atletas ou de trabalho, essa camada de gordura deve ser tão fina quanto uma fita adesiva dobrada, indicando que não há gordura excessiva acumulada no corpo. Este método de pinçamento da pele permite uma avaliação mais acurada da composição corporal, separando gordura de massa muscular.

É necessário tomar cuidado com os suplementos que contêm ingredientes baratos, como o cálcio, que podem desequilibrar a proporção entre cálcio e fósforo, prejudicando a saúde do animal. No entanto, há evidências de que suplementos de ácidos graxos ômega-3, conhecidos por suas propriedades anti-inflamatórias, e probióticos, benéficos para o sistema imunológico, são úteis para cães atletas e de trabalho (Xu et al., 2015; Marsella et al., 2012). Esses suplementos podem ser valiosos, mas devem ser administrados com cautela e sempre com orientação profissional.

A saúde do cão atleta não deve ser considerada apenas em termos de força muscular ou nutrição, mas também no contexto de uma abordagem holística que leva em consideração a genética, as condições pré-existentes e as exigências específicas de cada tipo de exercício ou atividade. A triagem genética, a avaliação do estado articular, e o monitoramento contínuo das condições musculares e nutricionais devem ser partes integrais da rotina de manutenção e treinamento desses cães.

Como os Exercícios de Resistência Desenvolvem Força e Tamanho Muscular nos Cães

Os exercícios de resistência são usados para desenvolver a força e o tamanho dos músculos esqueléticos. Quando realizados de forma adequada, esses exercícios podem trazer benefícios funcionais significativos e melhorar a saúde geral e o bem-estar. A força está intimamente relacionada à velocidade (basta comparar os corredores de 100 metros com os de maratona). Explicar isso a donos de cães que participam de esportes relacionados à velocidade pode ajudá-los a entender a importância desses exercícios. O objetivo do treinamento de resistência é aumentar gradualmente a carga de trabalho do sistema musculoesquelético, fazendo com que ele se torne mais forte.

Ao prescrever um exercício de força, três conceitos fundamentais devem ser levados em conta: especificidade, sobrecarga e concussão. A especificidade refere-se à capacidade de um exercício atingir um grupo específico de músculos que estão fracos ou desbalanceados em relação aos seus antagonistas. A sobrecarga é o processo de aumentar gradualmente a intensidade do exercício para induzir a hipertrofia muscular. A concussão, por sua vez, deve ser evitada o máximo possível para não sobrecarregar o corpo do animal.

A resistência no treinamento pode ser atingida de várias maneiras. Para cães, os exercícios geralmente utilizam o próprio corpo do animal como resistência, movimentando-se por distâncias curtas com explosões de energia muscular. Além disso, exercícios como puxar objetos ou empurrar bandas elásticas também são úteis. A resistência é, em grande parte, anaeróbica, embora o metabolismo aeróbico contribua em menor grau, especialmente em cães, que possuem fibras musculares do tipo IIX, mais oxidadas, substituindo as fibras glicolíticas IIB presentes nos humanos.

Exercícios direcionados são uma maneira eficaz de fortalecer áreas específicas do corpo do cão. Por exemplo, trabalhar a musculatura central, os membros torácicos e os membros pélvicos são focos importantes. Para cada uma dessas áreas, existem uma variedade de exercícios que podem ser realizados, muitos deles em espaços pequenos e internos, sem depender das condições climáticas. As rotinas de exercícios devem ser variadas, não só para prevenir o tédio do cão, mas também para garantir que diferentes grupos musculares sejam trabalhados. Além disso, é fundamental que o treinamento seja divertido, principalmente para o cão, já que animais que não se divertem durante o exercício tendem a perder o foco, tornando os movimentos ineficazes.

É essencial que os donos de cães atletas sigam um plano de treinamento bem estruturado, com uma progressão gradual da resistência, e que estejam atentos ao comportamento do cão durante os exercícios. Cães que se envolvem nas atividades com entusiasmo são mais propensos a ter sucesso no treinamento de força, o que resulta em melhor desempenho atlético, maior longevidade e menos risco de lesões.