A SZERVEZET HIVATALOS LEVÉLFEJÉN

Kimenő sz. ______ dátum __________

Címzett:
A „VVK” Kft. igazgatójának
Belyikova K.S.-nek

KÉRELEM

Kérjük, hogy kössenek velünk szerződést (amennyiben jelenleg nincs érvényes szerződés), és nyújtsanak szolgáltatást az alábbi egészségügyi hulladékok ártalmatlanítására:

№Hulladék megnevezéseMennyiség, kg (db lámpák és hőmérők esetében)Csomagolás
B osztályú orvosi hulladék
V osztályú orvosi hulladék
G osztályú orvosi hulladék (a gyógyszerek jegyzéke mellékelve)
Higanytartalmú lámpák, db
Higanyos hőmérők, db

A szállítás szükségessége a Végrehajtó részéről: igen/nem

Rakodási cím: ___________________________________________

Rakodási szolgáltatás szükségessége: ________________________

Kapcsolattartó személy (mobiltelefonszám + teljes név): ___________________________________________

Különleges feltételek: ___________________________________________

E kérelmünkkel megerősítjük szerződéskötési készségünket, valamint azt, hogy a fenti mennyiségben rendelkezésre állnak az átadásra előkészített hulladékok. A fizetést garantáljuk.

Mellékletek:

  1. Orvosi hulladékok fertőtlenítéséről szóló jegyzőkönyv

  2. Gyógyszerek jegyzéke

______________________________________________/______________/
Vezető aláírása

PECSÉT
Dátum: ____________________

!!! Csak az alábbi mintának megfelelően kitöltött, regisztrált, és a Megrendelő szervezet meghatalmazott képviselője által aláírt kérelmek kerülnek feldolgozásra, a kitöltött mellékletekkel együtt.

ORVOSI HULLADÉKOK FERTŐTLENÍTÉSÉRŐL SZÓLÓ JEGYZŐKÖNYV

Az orvosi hulladék megnevezése:

Mennyiség (db): ____________
Mért tömeg: ___________________________________________

Felhalmozás időszaka: ____________ - ____________

Egészségügyi intézmény neve:

Az intézmény garantálja a fertőtlenítés minőségét.

A fertőtlenítést végezte: ___________________________________________
(dátum: év, hónap, nap) ___________________________________________
(név, beosztás) _________________________________________________

Felhasznált fertőtlenítőszer: ______________________________________
(megnevezés, %, behatási idő)

Egészségügyi intézmény vezetője: __________________________________
(Név)

P.H.
Aláírás

MEGSEMMISÍTÉSRE KERÜLŐ GYÓGYSZEREK JEGYZÉKE

(a szervezet / strukturális egység megnevezése)

A gyógyszerek megsemmisítésének indoklása:

Akták / leírások száma, dátuma / Rendelet száma, dátuma:

MegnevezésGyógyszerformaAdagolásMértékegységGyártási sorozatMennyiségCsomagolás/tartály adataiGyártó neve

Felelős személy: ___________________________________________
Aláírás, név, dátum

P.H.

Mi az a SASP és hogyan befolyásolja az öregedést és a terápiás lehetőségeket?
Hogyan javíthatjuk a modellek teljesítményét ensemble módszerekkel?
A jelek és gesztusok nyelve: a tenger szellemei
Hogyan befolyásolják a fényre érzékeny folyadékkristályos polimerek optikai tulajdonságait az izomerizációs folyamatok?
A Tuapszei Járási Területi Választási Bizottság határozata Anna Alekszandrovna Antoniadi regisztrálásáról, mint a Sepszinszki falusi település vezetői posztjának jelöltje
Volgográdi Roszreesztr az MFC szakembereinek adományozott elismerő leveleket szakmai ünnep alkalmából
Jelentkezés a N.N. Vavilov nevű Harmonika Fesztivál Kreatív Laboratóriumára, amely a 75. évfordulója alkalmából kerül megrendezésre a 1941-1945-ös Nagy Honvédő Háború győzelme tiszteletére
JELENTKEZÉS
Sajtóközlemény – Új földterületek jóváhagyása lakásépítés céljára az Altaji határterületen