A szívbetegségek a mai világ egyik legnagyobb egészségügyi problémáját jelentik. A statisztikák rendkívül riasztóak, és egyre több orvosi szakember hívja fel a figyelmet arra, hogy a hagyományos kezelési módszerek, amelyek elsősorban a koleszterinszint csökkentésére és az erek kitisztítására összpontosítanak, nem elégségesek. A szívbetegségek kezelésében bekövetkezett paradigmaváltás az utóbbi évtizedekben új kérdéseket vet fel a betegségek megelőzésével és kezelésével kapcsolatban. Dr. Garry E. Gordon, az amerikai Paysonban praktizáló orvos és a Medicine Advancement Amerikai Kollégiumának társalapítója szerint az orvosi közösségnek el kellene térnie a szívbetegségekkel kapcsolatos régi, egyoldalú ajánlásoktól, amelyek nem veszik figyelembe a betegség bonyolultabb aspektusait.

A legfrissebb kutatások azt mutatják, hogy a szívrohamokat és stroke-okat nem csupán a magas koleszterinszint vagy az érelmeszesedés okozza, hanem egy újonnan felfedezett kockázati tényező, az úgynevezett "sebezhető plakk". Ez a plakk az érfalban képződő, oxidált koleszterinből áll, és elzáródást, valamint gyulladásos reakciókat vált ki az érben. Ezenkívül a szívbetegségekkel kapcsolatos új biomarkerek, mint például a C-reaktív fehérje, a fibrinogén és a homocisztein mérése alapvető fontosságú lehet a jövőbeli kezelési módszerek meghatározásában.

A szívbetegségek elterjedtsége az Egyesült Államokban szinte elviselhetetlen méreteket öltött. Az amerikai szívbetegségek statisztikája szerint évente több mint 900 000 ember hal meg a szív- és érrendszeri betegségekkel összefüggésben, ami az összes halálozás csaknem felét teszi ki. A legfrissebb adatok azt is mutatják, hogy naponta több mint 3000 amerikai ember kap angioplasztikai kezelést, és évente több mint 400 000 bypass műtétet végeznek. A statinok, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, már több mint 30 millió amerikai életében jelen vannak, ami az egészségügyi kiadások hatalmas növekedéséhez vezetett. Mégis, ahogy azt Dr. Gordon is hangsúlyozza, ezek a kezelési módszerek a jövőben nem elegendőek, ha figyelmen kívül hagyjuk az új kutatási eredményeket.

Ezek a statinok, amelyek például a Lipitor, a Zocor, és más gyógyszerek formájában ismertek, rendkívül népszerűek, de több figyelmeztetés is hangzott el velük kapcsolatban. A 2001-es Baycol eset például súlyos mellékhatásokra és halálesetekre vezetett, és mára világossá vált, hogy a statinok hosszú távú használata súlyos mellékhatásokat, például a máj gyulladását okozhatja. Az új irányvonalak nemcsak a gyógyszereket, hanem az életmódot, a táplálkozást és a mozgást is középpontba helyezik.

A tudományos közösség ma már egy másik megközelítést sürget, amely figyelembe veszi a szívbetegségek sokkal mélyebb biológiai hátterét. A szívrohamok és stroke-ok legtöbbször a "sebezhető plakk" jelenléte miatt következnek be. Ez a plakk, amely az érfalakban keletkezik, a véráram alatt oxidálódik, és a benne lévő koleszterin az ér falán letapad, gyulladásos reakciókat kiváltva, így növelve a szívbetegségek kockázatát.

A hagyományos, egyoldalú szemlélet, amely a zsírszegény diétákra és a koleszterinszint csökkentésére összpontosít, a betegség gyökerét figyelmen kívül hagyja. Azonban az új kutatások szerint a szívbetegségek megelőzése nem csupán a koleszterin szint csökkentéséről szól, hanem a gyulladásos folyamatok és a plakkok megfelelő kezeléséről is. Az oxidált koleszterin, a szabad gyökök és a gyulladásos folyamatok kezelése kulcsfontosságú a szívbetegségek megelőzésében és a szív- és érrendszeri problémák visszaszorításában.

Fontos kiemelni, hogy a szívbetegségek elkerülése érdekében nemcsak a gyógyszerek, hanem a megfelelő táplálkozás és életmód is kulcsfontosságú. Az egészséges zsírok, mint például az omega-3 zsírsavak, és az antioxidánsokban gazdag ételek segíthetnek megelőzni a gyulladásokat és a plakkok kialakulását. A rendszeres testmozgás, a stresszkezelési technikák és az elegendő pihenés szintén elengedhetetlenek az egészséges szív megőrzésében.

A szívbetegségekkel kapcsolatos új kutatások tehát egy teljesen új megközelítést kínálnak a betegség kezelésében. Az orvosi közösségnek alkalmazkodnia kell ehhez az új paradigmához, és figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyek valóban befolyásolják a szív egészségét. A megelőzés, a pontos diagnózis és az alternatív kezelési lehetőségek integrálása együttesen vezethet a szívbetegségekkel kapcsolatos halálozások drámai csökkenéséhez, és egy egészségesebb jövőhöz.

Miért nem elegendő az angioplasztika és a bypass műtét a szívbetegségek kezelésében?

Az angioplasztika mára már rutinná vált, naponta több mint 3000 esetben hajtják végre az Egyesült Államokban. A beavatkozás körülbelül 30 percet vesz igénybe, és a betegek gyakran már másnap hazamehetnek. Az elképzelés, miszerint a szűkült erek kitágítása „megjavítja” a beteg szívét, mára széles körben elterjedt. Azonban, bár a betegek közérzete valóban javulhat egy ideig, az angioplasztika és a bypass műtétek nem jelentik a végleges megoldást. A betegek ugyanis továbbra is védtelenek a jövőbeli elzáródásokkal és szív- és érrendszeri betegségekkel szemben.

A hagyományos szívbetegségkezelés, amely a szűkült erek mechanikai tágítására és a gyógyszeres kezelésekre összpontosít, csak átmeneti enyhülést ad, anélkül, hogy megoldaná az alapvető problémát. Sokan úgy vélik, hogy ha az erek kitágulnak vagy megkerülik őket, a beteg meggyógyul, de valójában ez csak ideiglenes enyhülést biztosít. Az orvosi közösség számára mostanra világossá vált, hogy a szívbetegség valódi forrásait még mindig nem értjük teljes mértékben.

A tudósok és kardiológusok új elméletei szerint a szívinfarktusok nem csupán az elzáródott erek miatt következnek be, hanem sokkal inkább azok megrepedéséből adódnak, ami vérrög képződéséhez vezet. A vérrög pedig blokkolja a véráramlást, amely oxigént és tápanyagokat juttat a szívizomhoz, végső soron pedig megakadályozza a szív megfelelő működését. Az eddigi elgondolás, miszerint a szívbetegségek a szűkült erek egyszerű „javításával” orvosolhatók, így nem állja meg a helyét.

Az új kutatások három fontos megállapítást tettek:

  • A szívinfarktusok gyakran olyan erekben alakulnak ki, amelyekben csak kis mértékű plakklerakódás található.

  • A szívinfarktusok előfordulása sokkal inkább a plakk típusától függ, mint annak mennyiségétől.

  • A puha plakkok sokkal valószínűbb, hogy megrepednek, mint a kemikailag megkeményedett és meszesedett plakkok.

Ezek az eredmények arra figyelmeztetnek, hogy a szívbetegségek kialakulásának megértése sokkal összetettebb, mint azt eddig gondoltuk. Az orvosi közösség rájött arra, hogy a szívet nem lehet egyszerűen „csövekként” kezelni, amelyek egy egyszerű csőjavítással megoldhatók. A kutatások jelenlegi állása szerint a gének szerepe is fontos lehet, de annak pontos hatása még nem tisztázott.

Annak ellenére, hogy ezek az új felfedezések alapjaiban rengethetik meg a szívbetegségek kezelésére vonatkozó eddigi elveket, a hagyományos kezelési módszerek, mint a bypass műtét és angioplasztika továbbra is széles körben alkalmazottak. Az USA-ban évente több mint 400 000 bypass műtétet és több mint 1 000 000 angioplasztikai beavatkozást végeznek, és ez a szám világszerte még magasabb. Az orvosi közösség sok vezető személyisége az utóbbi időben úgy véli, hogy ezen eljárások túlzott alkalmazása és gyakori indokoltságuk kérdéses, hiszen sok esetben a komplikációk kockázata magas, miközben a költségek is rendkívül magasak.

A leggyakoribb szívbetegségek közé tartozik a szívinfarktus, a szűkült koszorúerek és az angina. A szívinfarktus a legnagyobb gyilkos, ami az Egyesült Államokban évente körülbelül 500 000 ember halálát okozza, és az újabb esetek száma is évente 1,5 millió körül mozog. Az infarktusok a koszorúerekben lévő plakkok felhalmozódása miatt következnek be, és gyakran hirtelen, figyelmeztetés nélkül lépnek fel, még akkor is, ha a beteg hosszú ideje nem észlel semmilyen szívproblémát.

A szűkült koszorúerek, más néven koronária szűkület, olyan állapotot jelent, amikor az erek beszűkülnek és elzáródnak, így csökkentve a szív oxigénellátottságát. Ennek eredményeként angina támadások léphetnek fel. Az angina pectoris, amely a szív oxigénhiányára utal, legtöbbször a mellkasi fájdalom formájában jelentkezik, és a szűkült koszorúerek következménye. Az angina jele lehet annak, hogy a szív munkája túlterhelt, és hogy valami nem működik megfelelően.

A szívbetegségek figyelmeztető jeleit sosem szabad figyelmen kívül hagyni. Az angina és a szívinfarktus gyakran hosszú távú, egészségtelen életmód következményei, mint a helytelen táplálkozás, a mozgáshiány, vagy akár genetikai hajlamok is hozzájárulhatnak. Bár az orvosi beavatkozások, mint az angioplasztika és a bypass műtét átmeneti enyhülést nyújtanak, azok nem képesek megelőzni a szívbetegségeket vagy megoldani az alapvető problémákat.

A szívbetegségekkel kapcsolatos új kutatások és felismerések a jövőbeli kezelések irányait is meghatározhatják. Az orvostudomány fejlődése és a személyre szabott kezelések keresése segíthet abban, hogy hatékonyabban küzdjünk a szívbetegségek ellen. De míg a tudomány nem talál megoldást, az életmódváltás, a tudatos táplálkozás, a stresszkezelés és a megfelelő mozgás maradnak az alapvető megelőző intézkedések.