Biokalvot tarjoavat suojaa antibioottien vaikutuksilta syistä, joita ei vielä täysin ymmärretä. Yksi mahdollisuus on, että biokalvoissa olevat bakteerit kasvavat hitaasti tai eivät kasva lainkaan, mikä tekee niistä vähemmän herkkiä antibiooteille. Extracellulaarinen polymeerinen aine (EPS) saattaa jollain tavalla chelatoida tai sitoa antibiootteja, jolloin niiden teho heikkenee. Borrelioosi, jota aiheuttaa Borrelia burgdorferi, on esimerkki taudeista, joita on vaikea hoitaa antibiooteilla. Yhdysvalloissa CDC:n mukaan yli 300 000 ihmistä saa borrelioosin joka vuosi. Antibiootit eivät ole vain tehoton keino hoitaa biokalvoissa olevia bakteereja, vaan ne voivat jopa edistää uusien biokalvojen muodostumista. Uskotaan, että tämä johtuu siitä, että biokalvon muodostuminen käynnistyy, kun solut kokevat stressiä, ja antibioottien läsnäolo aiheuttaa tämän stressin.
Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä on kehitettävä biokalvoissa olevien bakteerien hoitamiseen. Yksi mahdollisuus on biokalvon hydrolysointi entsyymillä, kuten glykosidaasi hydrolaasi, jotta antibiootilla olisi suurempi vaikutus. On osoitettu, että parodontaalinen patogeeni, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, tuottaa glykosidaasi hydrolaasi, dispersin B, joka pystyy tehokkaasti hydrolysoimaan oman biokalvonsa. Tutkimuksissa on havaittu, että tätä entsyymiä, dispersin B:tä, yhdistettynä alaleukaisiin kolistiinin pitoisuuksiin, vähensi Pseudomonas aeruginosa -bakteerin elinkykyisiä soluja 2,5 kertaiseksi, kun sitä käytettiin joko ennaltaehkäisevästi tai 24 tuntia vakiintuneissa biokalvoissa.
Muita lähestymistapoja antibioottien tehostamiseksi biokalvoissa olevia bakteereja vastaan ovat biokalvon hajoaminen ihmisen DNaasilla tai käyttämällä diaryylikvinoja, jotka voivat tappaa sekä planktonisia soluja että niitä, jotka kasvavat biokalvoissa. Toinen mahdollisuus on lisätä ulkoisia metaboliitteja, jotka stimuloivat bakteerien keskeisiä aineenvaihduntapolkuja, jolloin ne voidaan tappaa antibiooteilla. Myös ursolihappo (kuvassa 9.2) on biokalvojen estäjä. Se on luonnollinen tuote, jota löytyy monista kasveista. Ursolihappo estää suun streptokokkien kasvua ja estää niiden biokalvon muodostumista, samoin kuin estää plakkiin tarvittavien glukosylitransferaasigeenien ilmentymistä. Se on tehokas estämään monilajisten biokalvojen muodostumista, jotka syntyvät S. mutansin, S. sanguinisin ja S. gordonii -bakteerien välillä. Näin ollen ursolihapolla voi olla potentiaalia käytettäväksi hampaan kariesta hoitavassa hoidossa.
Probiotteja on myös käytetty biokalvojen muodostumisen estämiseen. Useimmat sairaalassa hankitut virtsatieinfektiot (UTI) liittyvät virtsatievälineiden, kuten katetrien tai stenttien, asentamiseen. Siksi on äärimmäisen tärkeää löytää vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä virtsatieinfektioiden hoitoon. Yksi mahdollinen lähestymistapa on käyttää probiootteja, joita kutsutaan myös ei-patogeenisiksi ystävällisiksi bakteereiksi niiden terveyttä edistävien ominaisuuksiensa vuoksi. Virtsatievälineiden pinnan esikäsittely probiooteilla voi estää patogeenisten bakteerien biokalvon muodostumista ja tehdä niistä näin herkempiä antibiooteille.
Bakteerimyrkkyjen neutralointi voi olla tehokas antivirulenttinen hoito. Patogeeniset bakteerit tuottavat erilaisia myrkkyjä virulenssitekijöinä, kuten leukotoksiineja, hemolyysineja ja endotoksiineja. Esimerkiksi Clostridioides difficile, joka aiheuttaa ripulia, tuottaa kahta virulenssitekijää, toksiinia A (TcdA) ja toksiinia B (TcdB). Useita pieniä molekyylejä on tunnistettu, jotka voivat estää toksiinien B aktiivisuutta in vitro. Toinen lähestymistapa bakteerimyrkkyjen neutraloimiseksi on käyttää liposomeja, jotka jäljittelevät solukalvoa ja pystyvät sitomaan myrkkyjä. Keinotekoisten liposomien yhdistäminen perinteisiin antibiootteihin toimii paremmin kuin yksittäiset hoidot. Bakteerien endotoksiinit (LPS) aiheuttavat sepsis-shokin. Antibiootteja, kuten polymyksiineja, voidaan käyttää LPS:n neutraloimiseen.
Bakteerit tarvitsevat kasvukseen metallioneja, kuten rautaa, mangaania ja sinkkiä. Ihmiskeho sitoo näitä metalleja luonnollisesti estääkseen bakteeri-infektioiden syntymisen. Tätä prosessia kutsutaan ravitsemukselliseksi immuuneiksi. Useimmat kehon rauta on sitoutunut proteiineihin, kuten transferriiniin, laktoferriniin, hemoglobiiniin ja ferritiiniin, joten se ei ole saatavilla infektoivalle patogeenille. Rauta on kehossa pääasiassa ferri-ioni-muodossa, joka on erittäin huonosti liukenevaa, mikä tekee raudan saatavuudesta entistä vähemmän. Bakteerit, kuten Pseudomonas, tuottavat sideroforeja, kuten pyoverdiinit, hankkiakseen rautaa ulkoisesta ympäristöstä. Molekyylit, jotka voivat chelatoida tämän rajoitetun vapaasti saatavilla olevan raudan tai muiden metallionien, odotetaan omaavan antibioottisia ominaisuuksia. Esimerkiksi laktoferriinillä, joka on rautaa sitova proteiini ihmisillä, on osoitettu olevan bakteereja tappavia ominaisuuksia parodontaalista patogeeniä, A. actinomycetemcomitansia vastaan.
Monet tunnetut chelatoivat aineet on tutkittu niiden kyvyn mukaan sitoa metallioneja ja estää bakteerien kasvua. Joitain synergistisiä yhdistelmiä näistä chelatoivista aineista on myös löydetty.
Uusien antibioottien löytäminen on edelleen kriittinen osa taistelua mikrobilääkeresistenssiä (AMR) vastaan. Antibioottien perinteinen määritelmä, jonka mukaan antibiootit saadaan mikro-organismeilta, ei enää kata nykyisin käytettäviä lääkkeitä. On viisasta laajentaa antibioottien määritelmää, jotta se voisi sisältää myös muita mahdollisia lähteitä.
Uusien antibioottien löytäminen on
Miten entsyymit toimivat ja miten ne estetään: koentsyymien ja entsyymi-inhibiittoreiden merkitys
Entsyymien toiminta edellyttää usein koentsyymejä, jotka ovat välttämättömiä entsyymien aktiivisuudelle. Koentsyymit ovat pienimolekyylisiä orgaanisia yhdisteitä, jotka sitoutuvat entsyymin aktiiviseen kohtaan ja osallistuvat katalysoitavaan reaktioon. Korkeammissa eliöissä koentsyymit voidaan jakaa kahteen ryhmään: itse elimistössä syntyviin metaboliitteihin, kuten ATP, ja ravinnon mukana saataviin vitamiiniperäisiin koentsyymeihin, kuten foolihappoon. Tämä jaottelu korostaa ravinnon merkitystä entsyymien toiminnan ylläpidossa, sillä elimistö ei kykene tuottamaan kaikkia tarvitsemiaan koentsyymejä. Koentsyymit toimivat pieninä määrinä ja ne muunnetaan elimistössä aktiiviseen muotoonsa vitamiineista.
Entsyymien aktiivisuutta voidaan säädellä myös estäjien avulla. Entsyymi-inhibiittorit ovat yhdisteitä, jotka vähentävät entsyymin toimintaa sitoutumalla entsyymiin eri tavoin. Niitä on kahdenlaisia: reversiibelejä ja irreversiibelejä. Reversiibeleissä sitoutuminen on väliaikaista, jolloin entsyymi voi palautua toimintaan inhibiittorin poistuttua. Irreversiibeleissä sitoutuminen on pysyvää, yleensä kovalenttista, ja estää entsyymin aktiivisuuden lopullisesti. Estäjät voivat olla spesifisiä, kohdistuen tiettyyn entsyymiin, tai nonspecifisiä, jotka vaikuttavat useisiin entsyymeihin. Entsyymin aktiivisen kohdan pienimolekyyliset osat, kuten koentsyymi tai metalli-ioni, voivat myös olla inhibiittorin kohteena.
Reversiibeleistä inhibiittoreista keskeisiä ovat kilpailulliset inhibiittorit, jotka kilpailevat normaalin substraatin kanssa aktiivisesta kohdasta. Ne muistuttavat substraattia riittävästi sitoutumiseksi, mutta eivät läpiviemään reaktiota, jolloin entsyymin toiminta estyy. Kilpailulliset inhibiittorit ovat erittäin tärkeitä lääketieteessä, sillä suuri osa lääkkeistä ja antibiooteista toimii juuri tällä mekanismilla. Kilpailullinen inhibointi perustuu siihen, että inhibiittorin pitoisuuden kasvaessa entsyymin aktiivisuus laskee, koska se sitoutuu aktiiviseen kohtaan substraatin sijaan.
Entsyymien katalysoima reaktio nopeutuu, koska entsyymit alentavat reaktion aktivoitumisenergiaa (Ea). Tämä ilmenee Arrheniuksen yhtälössä, jossa reaktion nopeus riippuu aktivoitumisenergiasta ja reagenssien kohtaamistiheydestä oikeassa asennossa. Elimistön lämpötila on vakio, joten katalysoitavassa reaktiossa muuttujina ovat aktivoitumisenergia ja kontaktien tehokkuus. Entsyymit voivat joko lisätä reagenssien keskinäistä tehokasta törmäystiheyttä (frekvenssitekijä) tai alentaa aktivoitumisenergiaa, mikä johtaa reaktion nopeutumiseen. Aktivoitumisenergia voidaan laskea kahdella tavalla: nostamalla lähtöaineiden energiaa pilkkomalla reaktio useaan vaiheeseen tai alentamalla siirtymätilan energiaa sitoutumalla paremmin siirtymätilaan kuin substraattiin. Siirtymätila on hetkellinen, korkeaenerginen muoto, jonka olemassaolo perustuu teoriaan ja kokeellisiin analogioihin.
Hammondin postulaatin mukaan siirtymätila muistuttaa enemmän sitä molekyyliä, johon sen energia on lähempänä: eksotermisessä reaktiossa siirtymätila muistuttaa lähtöainetta, endotermisessä tuotetta. Entsyymit sitoutuvat siirtymätilaan paremmin kuin substraattiin, mikä alentaa siirtymätilan energiaa ja näin aktivoitumisenergiaa, nopeuttaen reaktiota. Tämä mekanismi on keskeinen monissa entsyymitoiminnoissa ja antibioottien kehityksessä, joissa pyritään kehittämään substraatin tai väliainemuodon analogeja estämään tärkeitä mikrobien entsyymejä.
Suicide-inhibiittorit, eli mekanismipohjaiset estäjät, ovat erityisen tehokkaita. Ne muistuttavat substraattia siten, että ne sitoutuvat entsyymin aktiiviseen kohtaan ja aloittavat reaktion, mutta muodostavat reaktiotuotteen tavoin pysyvän kemiallisen sidoksen entsyymiin. Tämä estää entsyymin toiminnan pysyvästi, ja siksi niitä tarvitaan vain suhteellisen pieniä määriä. Suicide-inhibiittorit ovatkin tärkeitä lääkeaineiden, erityisesti antibioottien, kehityksessä.
Koentsyymien ja entsyymi-inhibiittoreiden merkitys ulottuu molekyylibiologian perustutkimuksesta lääketieteellisiin sovelluksiin, kuten antibioottien ja lääkkeiden suunnitteluun. Ihmisen kyvyttömyys tuottaa kaikkia koentsyymejä korostaa ravinnon ja vitamiinien merkitystä elimistön entsyymitoiminnalle. Entsyymi-inhibiittoreiden monimuotoisuus ja niiden toiminnan tarkka ymmärtäminen ovat ratkaisevia, jotta voidaan kehittää tehokkaita ja spesifisiä lääkkeitä, jotka kohdistuvat esimerkiksi taudinaiheuttajien entsyymeihin ilman haittavaikutuksia isäntäeliölle.
Lisäksi on tärkeää ymmärtää, että entsyymien toiminnan sääntely on hienovaraista ja monivaiheista, ja entsyymien aktiivisuuden muutokset voivat vaikuttaa merkittävästi solun metaboliaan ja elimistön terveyteen. Entsyymien ja niiden inhibiittoreiden tutkiminen tarjoaa syvällisen näkymän biologisiin prosesseihin sekä mahdollisuuden kohdentaa hoitoja täsmällisesti ja tehokkaasti.

Deutsch
Francais
Nederlands
Svenska
Norsk
Dansk
Suomi
Espanol
Italiano
Portugues
Magyar
Polski
Cestina
Русский