Vnímání a rozpoznávání tělesných pocitů a emocí je základem propojení mysli a těla. Často totiž nevnímáme, jak naše prožitky vnitřně kolísají, ani jak se mění jejich intenzita v různých situacích během dne. Proto je užitečné naučit se pozorovat, co se děje uvnitř těla, aniž bychom hodnotili, zda je to správné nebo špatné. Každý člověk má svůj vlastní subjektivní rozsah prožívání, a právě jeho zmapování nám poskytuje vodítko pro lepší porozumění sobě samým.

Jednou z praktických cest, jak tento proces podpořit, je vytvoření vlastní škály subjektivní míry nepohody. Pro každý stupeň si můžeme zaznamenat, co cítíme, jaké tělesné projevy se objevují a jaké myšlenky nebo tendence nás napadají. Na nejnižších stupních se můžeme cítit klidní, soustředění a spokojení. S rostoucí intenzitou se mohou objevovat rušivé pocity, nesoustředěnost nebo jemné tělesné projevy, které jsme si dříve ani neuvědomovali. Na vyšších stupních může dojít až k nutkavým myšlenkám nebo jednáním, která slouží k úlevě od napětí, ale dlouhodobě nejsou prospěšná.

Cílem této škály není vytvořit objektivní měřítko, nýbrž se učit rozpoznávat, co se odehrává uvnitř nás v daném okamžiku. Když se k ní pravidelně vracíme, můžeme si všimnout, že intenzita našich pocitů a tělesných stavů není neměnná, ale přirozeně se proměňuje v závislosti na okolnostech. To nám umožňuje zachytit jemné signály těla dříve, než se dostanou do vyšších a méně zvládnutelných úrovní.

Druhou klíčovou dovedností je naučit se dávat těmto pocitům slova. Pokud například zaznamenáme bušení v krku spolu s horkem v obličeji, můžeme si položit otázku, zda nejde o projev hněvu. V okamžiku, kdy své pocity pojmenujeme, přestanou být nejasnými impulsy a stanou se informací, kterou lze využít k pochopení vlastního jednání a potřeb. Pro mnohé lidi, kteří se potýkají s problémy v oblasti jídla nebo emocí, bývá obtížné rozeznat své vnitřní stavy. Často je pak těžké odlišit například hlad od jiných emocí, jako je smutek, úzkost nebo napětí. Proto jsou tyto na první pohled jednoduché cvičení zásadní.

Rozpoznávání tělesných projevů emocí se dá trénovat na konkrétních příkladech. Můžeme si všimnout, že strach se projeví nevolností v žaludku a zrychlenými myšlenkami, hněv zrychleným tepem a vtíravými úvahami o tom, co nás rozčílilo. Pocity viny mohou vyvolat tlak na hrudi a neutuchající myšlenky na to, co jsme udělali, stud může přinášet pocit, že chceme zmizet, a žárlivost hořkost, podrážděnost či zlost zaměřenou na sebe. Takové uvědomění nám pomůže lépe chápat své reakce a uvidět rozdíly i podobnosti mezi jednotlivými emocemi a tělesnými projevy hladu či sytosti.

Pravidelným zapisováním těchto zkušeností získáme základní mapu svého vnitřního světa. Z této mapy lze vyčíst nejen to, jak reagujeme na různé situace, ale i to, jaké emoce se u nás objevují nejčastěji a jak je naše tělo signalizuje. S rostoucí schopností tyto signály rozpoznat a pojmenovat klesá i tendence reagovat automaticky například jídlem na každý nepříjemný pocit. Vzniká prostor pro vědomou volbu a hlubší sebepoznání.

Důležité je si uvědomit, že tyto dovednosti nejsou jen technikou, ale cestou k vlastnímu sebepřijetí. Pocity, které nás dříve mátly nebo jsme je odsuzovali, se mohou stát zdrojem informací o našich potřebách a touhách. To umožňuje zacházet s nimi méně soudícím a více zvídavým způsobem. Tím se posiluje naše schopnost žít v přítomném okamžiku a jednat v souladu se sebou samými.

Jak rozpoznat a pochopit hlas poruchy příjmu potravy?

Práce s klientem, který se potýká s poruchou příjmu potravy, vyžaduje nejen citlivý přístup, ale také schopnost vést ho k uvědomění, odkud přichází jeho vnitřní hlas. Klient často nepozná, že některé myšlenky nejsou jeho autentickým přesvědčením, ale naučeným mechanismem přežití. Ukázky a konkrétní příklady mohou klientovi pomoci vzpomenout si na vlastní zkušenosti a pochopit, jak podobné situace zvládá. Zároveň mu poskytují rámec, jak vyplňovat pracovní listy, které tento proces reflektují.

Mnoho klientů má obtíže vybavit si tyto myšlenky, protože se je dlouhodobě snaží vytěsnit maladaptivním chováním. Uvědomění si tohoto hlasu je proto klíčovým krokem, ale samo o sobě nestačí. Bez další práce se klienti často vracejí do starých vzorců chování, protože neznají způsob, jak s těmito myšlenkami naložit.

Hlas poruchy příjmu potravy bývá nenápadný a zpočátku se může jevit jako „pomocný“. Může začínat otázkami, které zpochybňují rozhodnutí: „Opravdu to chceš jíst?“ nebo „Měl bys jít raději cvičit?“ Zpočátku nepůsobí intenzivně, ale pokud zůstává bez povšimnutí, zesílí a promění se v kritický, někdy až agresivní tón. Klient pak často reaguje chaoticky – někdy omezuje jídlo, jindy se přejídá, nebo se uchyluje k cvičení jako formě trestu. Tento hlas se může stát dominantním, obzvláště ve chvílích, kdy klient používá destruktivní strategie zvládání nebo se cítí bezmocný a plný studu.

Pro terapeuta je zásadní vést klienta k tomu, aby tento hlas identifikoval a pochopil jeho funkci. Hlas není jen symptom, ale signál, že se děje něco hlubšího. Často plní funkci ochrany – snaží se klienta varovat, uklidnit, nebo mu nabídnout falešný pocit kontroly. Pokud se klient naučí vnímat tento hlas jako ukazatel, ne jako nepřítele, může se přestat bát vlastních myšlenek a začít zkoumat, co skutečně potřebuje.

V praxi to znamená učit klienta zastavit se, být pozorný k okamžiku a uvědomit si, co se pod povrchem odehrává. Když se hlas objeví, nejde ho jednoduše ignorovat – to jej obvykle jen zesílí. Místo toho může klient trénovat dovednosti všímavosti a sebepoznání, aby odhalil skutečné potřeby, které se za tímto hlasem skrývají.

Pracovní listy mohou klientovi pomoci tento proces uchopit. Například identifikace, zda hlas přináší „slib“ menší bolesti („Když zhubnu, budu šťastnější“), „útěchu“ („Aspoň jsem hubená, když se mi nedaří v práci“), „validaci“ („Dokážu kontrolovat jídlo, tak by mě nemělo nic jiného rozhodit“), nebo zda hrozí trestem („Když nezvládnu jídlo, vše se vymkne kontrole“). Každý z těchto vzorců ukazuje na konkrétní oblast, kterou je třeba s klientem otevřít – vztahy, sebepojetí, emoční spouštěče nebo hlubší nespokojenost se životem.

Při hodnocení intenzity těchto myšlenek je užitečné použít škálu, kde klient hodnotí, jak často se hlas ozývá – od nuly (nevyskytuje se) po sedm (přítomen neustále během dne). To terapeutovi pomáhá určit, kde začít a co je pro klienta největší výzvou. Když se hlas zdá být neustále přítomen a intenzivní, může být klíčem hledat společné téma, které jej spojuje, a odtud postupně rozplétat vnitřní příběh klienta.

Je důležité, aby strategie, které klient používá k zvládání, byly reálné, proveditelné a přinášely určitou míru uspokojení. Práce na sebepřijetí, soucitu k sobě samému a péči o sebe je nedílnou součástí tohoto procesu. Teprve když klient porozumí tomu, co hlas signalizuje, a získá nástroje, jak s tímto signálem zacházet, může začít měnit svůj příběh a nacházet zdravější způsoby, jak reagovat na své potřeby.

Jak rozvíjet sebedůvěru a sebepřijetí pro prevenci a uzdravení při poruchách příjmu potravy

V procesu uzdravení z poruchy příjmu potravy je klíčovým prvkem rozvoj sebedůvěry a sebepřijetí. Tyto schopnosti, které nejsou spojeny s narcismem, jsou zásadní pro tiché zastavení negativního vnitřního hlasu, který mnohdy brání tomu, abychom si dovolili milovat sami sebe. Výzkumy ukazují, že lidé s vyšší úrovní sebedůvěry mají nižší úroveň vnitřní hanby a vyšší akceptaci vlastního těla, což je ochranný faktor proti tělesné dysmorfii a úzkostem spojeným s obrazem těla (Braun et al., 2016). Tento koncept se stává zásadním, protože lidé s poruchami příjmu potravy často nevnímají sebe jako hodné laskavosti. Místo toho je pro ně přirozené být k sobě tvrdí a kritičtí, což je často důsledkem hlubokých nesprávných přesvědčení a maladaptivních schémat, která si nesou z dětství.

Přestože je sebepřijetí a sebedůvěra klíčová, začátek tohoto procesu bývá pro klienty obtížný. Kvůli jejich negativním představám o těchto tématech se mohou potýkat s výzvami při pokusech o přijetí této laskavosti. Proto je nezbytné motivovat klienty, aby se věnovali každodenním cvičením, která podporují sebedůvěru, jako jsou sebepřijetí a péče o sebe.

Začněme tím, že posoudíme současnou úroveň sebedůvěry klienta. Například cvičení Rachel, která se podílela na dotazníku o sebedůvěře, může poskytnout užitečné náhledy do jejího způsobu vnímání sebe sama v náročných obdobích. Rachel zjistila, že její skóre je nízké, a to odráží její časté negativní pocity o sobě a sklon být k sobě velmi kritická. Tento okamžik uvědomění je první krok k pochopení, jak její postoj k sobě ovlivňuje její chování, a umožňuje jí začít s vědomým zlepšováním vztahu k sobě.

S ohledem na to, že negativní přesvědčení o sobě mohou být hluboce zakořeněná, je důležité věnovat pozornost tomu, jakým způsobem klient přistupuje k těmto cvičením. Třeba Rachel při vyplňování dotazníku pociťovala tendenci být na sebe tvrdá a měla pocit, že se tímto testem jen zbytečně trápí. To ukazuje, jak snadno se mohou objevit vnitřní překážky, které brání klientům v přijetí této pomoci.

Při sebereflexi je kladeno důraz na rozpoznání obav a negativních přesvědčení, které mohou bránit v rozvoji sebedůvěry. Rachel například vyjádřila strach z toho, že by mohla vypadat jako slabá osoba, pokud by se k sobě chovala s větší láskou. Obává se, že ostatní ji budou považovat za "oběť". Tyto vnitřní bariéry jsou běžné, a to nejen u lidí s poruchami příjmu potravy, ale také u každého, kdo je kritický vůči sobě. Rachelova odpověď na tuto otázku ukazuje, že její vnímání sebe sama je ovlivněno vnějšími očekáváními, která vycházejí z jejího okolí.

Další důležitou součástí rozvoje sebedůvěry je schopnost identifikovat a reflektovat pozitivní příklady sebedůvěry v jiných lidech. Rachel měla obtíže najít reálné osoby, které by představovaly sebedůvěru, ale dokázala to na příkladu postav z animovaných filmů, jako jsou Belle z "Krásky a zvířete", Popelka nebo Mulan. Tyto postavy pro ni představují modely sebedůvěry, protože dokázaly mít soucit se sebou i v těžkých situacích, místo aby se kritizovaly.

Jakmile klient začne vidět sebedůvěru v ostatních, může to být návodem k tomu, jak ji uplatnit ve svém vlastním životě. I když se to může zdát jako jednoduchý krok, skutečné výzvy přicházejí v okamžiku, kdy je třeba tyto hodnoty aplikovat na vlastní život. Právě v tomto okamžiku se často ukazují vnitřní konflikty mezi tím, co klient považuje za správné, a tím, co skutečně cítí. Cesta k plnému přijetí vlastní hodnoty je náročná a dlouhá, ale každý krok k sobě je krokem k uzdravení.

Sebepéče, která je neoddělitelně spojená se sebedůvěrou, je rovněž nezbytným nástrojem pro zvládání obtížných emocí a stresových situací. Klienti, kteří vyrůstali v prostředí, kde byla citlivost na odmítnutí nebo opuštění silně přítomná, mohou mít s těmito dovednostmi problémy. Je běžné, že lidé s poruchami příjmu potravy mají potíže s péčí o sebe, protože jsou zvyklí se obětovat pro ostatní nebo své potřeby ignorovat. Sebepéče je ale klíčová pro budování jakéhokoli zdravého vztahu k sobě, a to nejen v procesu uzdravení z poruchy příjmu potravy, ale i v prevenci relapsů.

Závěrem je třeba si uvědomit, že rozvoj sebedůvěry a sebepřijetí není jednorázový proces, ale součást dlouhodobé práce. Je to proces, který zahrnuje nejen uvědomění si vlastních negativních postojů, ale i aktivní změnu chování, která je podporována každodenními cvičeními a praxí. Pomocí těchto nástrojů se klienti mohou naučit nejen přijímat sebe, ale také si dovolovat být laskaví a soucitní v těžkých chvílích.