Centrální jádro mozku představuje komplexní uspořádání šedé a bílé hmoty, která se rozprostírá od laterálního po mediální směr mozkové hemisféry. Mezi hlavní součásti patří corona radiata, uncinate fasciculus, inferior fronto-occipital fasciculus, lentiformní jádro a crura fornix. Tyto struktury tvoří nejen anatomickou, ale i funkční osu mozku, která spojuje různé oblasti kůry s hlubšími subkortikálními oblastmi.

Corona radiata představuje mohutnou svazkovou dráhu bílých vláken, která přenáší informace z kortikálních oblastí do hlubších mozkových struktur, zejména do mozkového kmene a míchy. Uncinate fasciculus spojuje frontální a temporální lalok, čímž umožňuje komunikaci mezi oblastmi zodpovědnými za vyšší kognitivní funkce a emoční procesy. Inferior fronto-occipital fasciculus pak propojuje frontální lalok s occipitálním a temporálním lalokem, což je zásadní pro vizuální integraci a jazykové zpracování. Lentiformní jádro, složené z putamenu a globus pallidus, patří do bazálních ganglií a hraje klíčovou roli v regulaci motoriky a koordinaci pohybů. Crura fornix tvoří část fornixu, který je součástí limbického systému a zprostředkovává spojení mezi hippocampem a hypotalamem, tedy strukturami klíčovými pro paměť a emocionální regulaci.

Jedním z důležitých komponent centrálního jádra je také nucleus caudatus. Jeho hlava vytváří laterální stěnu předního rohu laterálního komorového systému, zatímco ocas obepíná pulvinar thalamu a pokračuje podél stropu dolního rohu laterální komory. Společně s putamenem tvoří striatum, významnou vstupní oblast bazálních ganglií. Tyto oblasti jsou vzájemně odděleny bílými vláknitými svazky, přičemž ventrální striatum, spojené s nucleus accumbens, má zvláštní význam v regulaci motivace a odměny.

Thalamus, jako šedá hmota diencefala, leží nad mozkovým kmenem a funguje jako klíčový přepojovací uzel pro senzorické i motorické signály. Tvoří laterální stěnu třetí mozkové komory a jeho povrchy jsou rozděleny do několika segmentů – mediální, laterální, horní, dolní, přední a zadní. Laterální povrch thalamu je konvexní a sousedí s caudátním jádrem a zadní částí vnitřního pouzdra. Pulvinar, zadní část thalamu, je rozdělen na ependymální a cisternální plochu, přičemž ta druhá je spojena s kvadrigeminní cisternou. Horní povrch thalamu je dělen mediální a laterální částí, z nichž laterální se vztahuje k caudátnímu jádru a tvoří podlahu laterální komory.

Je zásadní pochopit, že tato komplexní topografie odráží nejen anatomické, ale i funkční vztahy uvnitř mozku. Prochirurgické zákroky a neurovědecký výzkum vyžadují detailní znalost těchto struktur a jejich prostorových vztahů, aby bylo možné minimalizovat poškození klíčových funkcí při manipulaci s centrálním jádrem. Anatomická laboratoř s mikroneurochirurgickým vybavením umožňuje precizní disekce a poznávání těchto složitých vztahů.

K pochopení významu centrálního jádra mozku je nutné také zohlednit jeho interakce s dalšími oblastmi mozku. Funkční propojení s limbickým systémem, bazálními ganglii a kortikálními oblastmi podtrhuje jeho roli v motorické regulaci, emocionální rovnováze a kognitivních procesech. Poruchy v těchto oblastech mohou vést k závažným neurologickým a psychiatrickým onemocněním, proto je detailní znalost anatomie centrálního jádra nezbytná pro diagnostiku a terapii.

Jak funguje největší mikroneurochirurgická laboratoř Latinské Ameriky?

Laboratoř mikroneurochirurgické anatomie při UNIFESP, založená v prosinci 2018, představuje jeden z nejambicióznějších projektů v oblasti neurochirurgického vzdělávání. V relativně krátkém čase se stala mezinárodním centrem odborného růstu, místem, kde se prolíná vědecký výzkum, chirurgická praxe a technologická inovace. V čele tohoto projektu stojí profesor Feres Chaddad-Neto, jehož dlouholetá akademická a klinická dráha je úzce spojena s vývojem vaskulární neurochirurgie a mikroskopické anatomie mozku. Jeho spolupráce s legendárním neurochirurgem Evandrem de Oliveirou přerostla rámec klasického mentorství – stala se hlubokým intelektuálním partnerstvím, které formovalo celou generaci odborníků.

Laboratoř se rozprostírá ve dvou sálech, kde se nachází 20 plně vybavených pracovních stanic. Každá z nich je osazena bifokálním mikroskopem, sadou jemných mikrochirurgických nástrojů, aspirátory a fixátory lebky. Klíčovým prvkem infrastruktury je šest obrazovek ve vysokém rozlišení, které v reálném čase přenášejí obraz z mikroskopů školitelů na monitory účastníků. Toto technické řešení umožňuje synchronizované sledování a přesnou replikaci jednotlivých kroků během výukových sekvencí. Nejde však pouze o technologii – filozofie laboratoře stojí na zásadě maximální věrnosti klinické realitě.

Koncepce výuky v laboratoři je postavena na disekci lidských a zvířecích preparátů, mezi nimiž nechybí mozky prasat, koz, hlodavců či placenty. Největší důraz je ovšem kladen na čerstvé lidské vzorky, fixované formaldehydem – nikoliv pouze z ekonomických důvodů, ale pro jejich schopnost zachovat mikrostruktury, které jsou pro neurochirurgii zásadní. Speciální pozornost si zasluhuje metoda aplikace barevného silikonu, vyvinutá profesorem Rhotonem, která umožňuje detailní znázornění cévních struktur. Použití různě hustýc