Договор № 000/2014 на проведение стоматологического лечения в OOO «Стоматология на Дровяном»
НА ПРОВЕДЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
в OOO «Стоматология на Дровяном»
17, Сентябрь 2014г. | г. Москва |
на Дровяном», именуемое в дальнейшем Исполнитель, основной государственный регистрационный номер 1097746101265 выданный Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 46 по г. Москве, лицензия выданная Департаментом здравоохранения г. Москвы, Оружейный пер. дом 43 тел. (495) 251-83-00) № ЛО-77-01-006168 бессрочно (на услуги: рентгенология, сестринское дело, ортодонтия, стоматология, стоматология детская, стоматология ортопедическая, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая), , с одной стороны и
,
именуемый (ая) в дальнейшем Заказчик, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
Предмет договора
1.1. В соответствии с гражданским кодексом РФ, Законом «О защите прав потребителей», Законом 323-ФЗ от 01.01.2001г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Постановлением Правительства РФ г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Заказчик поручает, а Исполнитель принимает на себя обязательство по проведению стоматологического лечения, включающей в себя:
1.1.1. Установление предварительного диагноза, выбор методов лечения и составление плана лечения.
1.1.2. Проведение лечения в соответствии с установленным диагнозом и согласованным планом лечения.
1.2. Услуга оказывается силами врачей, сотрудников Исполнителя, в помещении, на оборудовании и материалами Исполнителя лично Заказчику, либо названным им лицам.
Стоимость услуги и порядок расчетов
2.1. Стоимость каждого этапа лечения, выполняемого при оказании услуги, закреплена в Прейскуранте, утвержденном Исполнителем и действующим на момент подписания настоящего Договора. Заказчик ознакомлен с перечнем платных медицинских услуг указанных в действующем Прейскуранте до момента заключения настоящего Договора.
2.2. Оплата услуги (п. 1.1.1., 1.1.2. Договора) осуществляется по выполнении каждого этапа, на основании выставленного счета (представленного наряда), но не позднее начала следующего этапа лечения. Возможно составление индивидуального плана оплат при длительном многоэтапном лечении по договоренности с руководством клиники.
2.3. Оплата услуги может быть проведена авансовыми платежами до начала исполнения услуги.
Исполнитель обязуется
3.1. Поручить врачу провести осмотр Заказчика для установления предварительного диагноза, объема необходимого лечения, отразить результаты обследования и план лечения в медицинской карте Заказчика или в специальном приложении к медицинской карте, за подписью последнего.
3.2. Проинформировать Заказчика о результатах обследования, разъяснить Заказчику, учитывая отсутствие у него специальных знаний, все особенности, свойства, характеристики, предполагаемый вид в случае проведения рекомендованного (выбранного) лечения.
3.3. Информировать Заказчика о возможных осложнениях, связанных с проведением стоматологического лечения.
3.4. Информировать Заказчика, что невыполнение указаний врача и иные обстоятельства, зависящие от Заказчика, такие как: несоблюдение гигиены, правил эксплуатации, несвоевременное посещение, утаивание о себе необходимых для лечения данных, отказ от необходимого эндодонтического и хирургического лечения, настаивание Заказчика на выборе заведомо неверного метода исполнения услуги, могут снизить качество проводимого лечения.
3.5. Поручить врачу, провести лечение Заказчика, используя наиболее безболезненные и качественные методы лечения в соответствии с медицинскими показаниями.
3.6. При необходимости проведения специализированных видов лечения (профилактических, хирургических, пародонтологических, ортопедических, ортодонтических и др.) Исполнитель поручает проведение их соответствующим специалистам.
3.7. Отражать все этапы лечения в медицинской карте.
3.8. Учитывать пожелания Заказчика при выборе специалистов для проведения стоматологического лечения.
3.9. В случае непредвиденного отсутствия назначенного лечащего врача, Исполнитель вправе назначить другого врача для проведения лечения.
3.10. Исполнитель вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке в случае возникновения обстоятельств, на которых настаивает Заказчик, не предусмотренных выбранным вариантом лечения, если это, по мнению Исполнителя, приведет к снижению качества проводимого стоматологического лечения. При этом Заказчик обязан оплатить фактически оказанные Исполнителем к моменту расторжения настоящего договора услуги.
Заказчик обязуется
4.1. Заполнить подробно Анкету пациента
4.2. Подписывая настоящий договор, Заказчик, соглашается с тем, что все услуги ему будут оказаны в соответствии с действующим прейскурантом и в соответствии с международными стандартами стоматологического лечения. А также, ознакомлен со сведениями о медицинских работниках, которые участвуют в оказании платных медицинских услуг. Ознакомлен с режимом работы и с графиком приема врачей, со всей доступной информацией, размещенной в клинике Исполнителя.
4.3. В случае согласия с выбранными вариантами лечения подписать письменные уведомления (информированные согласия) с указанными вариантами лечения.
4.4. Сообщить врачу достоверные сведения о состоянии своего здоровья, необходимые для правильной постановки диагноза и выбора плана лечения. Объем сведений определяется врачом.
4.5. Выполнять все указания лечащего врача; своевременно, в согласованное с врачом время, являться на лечение; соблюдать гигиену полости рта и др.
4.6. При невозможности явиться на лечение в оговоренное время, не позднее, чем за 24 часа до его наступления сообщить Исполнителю и согласовать другое время.
4.7. Заказчик информирован о том, что после проведенного лечения могут возникнуть некоторые неудобства, болезненные ощущения, психологический дискомфорт которые не могут считаться недостатком услуги, так как являются неотъемлемой частью процесса заживления, процесса адаптации организма и процесса восстановления зубочелюстной системы.
4.8. Исполнитель вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке в случае возникновения обстоятельств, на которых настаивает Заказчик, не предусмотренных выбранным вариантом лечения, если это, по мнению Исполнителя, приведет к снижению качества проводимого стоматологического лечения. При этом Заказчик обязан оплатить фактически оказанные Исполнителем к моменту расторжения настоящего договора услуги.
4.9. Гарантийный срок устанавливается врачом по окончанию проведенного плана лечения. Необходимым условием соблюдения Исполнителем условий гарантийных обязательств являются профилактические осмотры, включающие в себя гигиену полости рта и рентген контроль, рекомендованные индивидуально каждому пациенту врачом, но не реже одного раза в 6 (шесть) месяцев.
4.10. Являться в указанные сроки, отмеченные в Приложении №1 к Договору, на необходимые профилактические осмотры в период гарантийного срока. При неявке Заказчика в установленный срок на профилактический осмотр без уважительных причин с Исполнителя снимается ответственность за возникновение обстоятельств, наступивших в результате неявки Заказчика. При неявке Заказчика в установленный срок на профилактический осмотр при наличии уважительной причины, Заказчик обязан принять все необходимые меры для предварительного уведомления в разумный срок Исполнителя о переносе даты профилактического осмотра и согласовать и Исполнителем новую дату перенесенного профилактического осмотра.
5. Порядок изменения и расторжения договора
5.1. При необходимости проведения дополнительных исследований, процедур или в случае изменения диагноза, если это не вызвано неквалифицированными действиями Исполнителя для достижения цели настоящего Договора, Исполнитель информирует Заказчика об этом и предлагает оплатить названные дополнительные действия по правилам настоящего договора.
5.2. В случае согласия Заказчика и внесения им дополнительной платы, Исполнитель продолжает оказывать услугу, оговоренную настоящим Договором.
5.3. В случае несогласия Заказчика на проведение дополнительных исследований, Исполнитель не несет ответственности за результаты обследования и достоверность диагноза. При этом плата, внесенная в соответствии с п. 2 Настоящего Договора не возвращается.
5.4. При отсутствии у Исполнителя технических возможностей качественно исполнить свои обязательства, он вправе направить Заказчика в иную специализированную медицинскую организацию.
5.5. В случае отказа Заказчика после заключения Договора от получения медицинских услуг Договор расторгается. При этом Заказчик оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.
Ответственность сторон.
6.1. В случае возникновения разногласий по вопросу качества и полноты проведенного лечения, спор между сторонами рассматривается Главным врачом и/или Генеральным директором Исполнителя. При не достижении согласия спор передается на рассмотрение клинико-экспертной комиссии и (или) экспертам территориальной организации Стоматологической Ассоциации России.
6.2. Исполнитель дает письменную гарантию на выполненные работы в соответствии с «Положением об установлении гарантийного срока и срока службы при оказании стоматологической помощи», утвержденным Исполнителем.
6..3. При неисполнении Заказчиком условий настоящего Договора, Исполнитель не несет ответственности за качество и результаты лечения Заказчика.
6.4. За неисполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по настоящему Договору Исполнитель и Заказчик несут имущественную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Срок действия договора определяется до полного исполнения сторонами его условий.
Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
Настоящий договор мною прочитан, его смысл и значения разъяснены по каждому пункту и соответствуют моим намерениям ________________________
(подпись)
«Исполнитель» | «Заказчик» | |
ООО "Стоматология на Дровяном" | Ф. И.О. | |
Юридический адрес: 115172, г. Москва, Малые каменщики ул., д. 4 | Адрес: | |
Фактический адрес: 104009, г. Москва, Большой Дровяной переулок, д. 18 | Паспорт Выдан | серия номер |
/ КПП: 770501001 | ||
в Московский банк ОАО | Когда | |
"Сбербанк России" г. Москва | Тел. | |
| ||
тел. (495) 698-00-98 | ||
(подпись) | (подпись) |
Приложение .
к Договору № 000/2014 на проведение стоматологического лечения
в на Дровяном»
17, Сентябрь 2014г. | г. Москва |
Профилактические осмотры
№ п/п | Дата осмотра | Подпись пациента | Подпись врача |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
6 | |||
7 | |||
8 | |||
9 | |||
10 |
«Исполнитель» | «Заказчик» | |
ООО "Стоматология на Дровяном" | Ф. И.О. | |
Юридический адрес: 115172, г. Москва, Малые каменщики ул., д. 4 | Адрес: | |
Фактический адрес: 104009, г. Москва, Большой Дровяной переулок, д. 18 | Паспорт Выдан | серия номер |
/ КПП: 770501001 | ||
в Московский банк ОАО | Когда | |
"Сбербанк России" г. Москва | Тел. | |
| ||
тел. (495) 698-00-98 | ||
(подпись) | (подпись) |
Приложение .
к Договору № 000/2014 на проведение стоматологического лечения
в на Дровяном»
17, Сентябрь 2014г. | г. Москва |
ПОЛОЖЕНИЕ
об установлении гарантийного срока и срока службы при оказании стоматологической помощи в на Дровяном»
Настоящее Положение разработано с целью улучшения регулирования взаимоотношений, возникающих между на Дровяном» (далее Клиника) и Пациентом клиники при оказании стоматологической помощи на возмездной основе.
Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей», Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.
Настоящее положение определяет сроки гарантии на оказываемые в на Дровяном» стоматологические услуги, работы и порядок установления.
Гарантийный срок (гарантийные обязательства) - период, в течение которого, в случае обнаружения после оказания медицинской услуги недостатка, Клиника обязуется удовлетворить требования Пациента по безвозмездному устранению некачественной работы.
Гарантийный срок исчисляется с момента оказания услуги. Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок на стоматологические работы. Об уменьшении срока гарантии врач-стоматолог сообщает пациенту и отображает данную информацию в медицинской карте.
Гарантийные обязательства в Клинике устанавливаются дифференцированно на различные виды работ/услуг в соответствии с Приложением 3.
На недостатки, не указанные в Приложении 3 гарантийные обязательства не устанавливаются.
В течение установленного срока гарантийных обязательств, Клиника обязуется устранить безвозмездно недостатки услуг/работ, если они возникли не вследствие нарушения Пациентом рекомендаций, действий третьих лиц и иных обстоятельств, не зависящих от качества изделия/ оказанной услуги.
Необходимым условием для осуществления гарантии является комплексное проведенное лечение в на Дровяном», точное соблюдение и выполнение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача, обеспечение необходимого уровня гигиены полости рта и правил пользования зубными протезами и ортодонтическими аппаратами, а также прохождение пациентом профилактических осмотров, согласно графику осмотров, составленным лечащим врачом.
В отдельных сложных случаях, при согласии пациента, лечение или протезирование может производиться условно, т. е. без гарантии положительного результата, о чем пациент предупреждается под роспись. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются.
Гарантия не распространяется:
- На зубы, эндодонтически ранее леченные в других клиниках,
- На зубы с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией.
- На втулки (матрицы) и перебазировку протеза.
- На пломбы при разрушении более 50% зуба (имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования).
Гарантийные обязательства не распространяются на манипуляции, направленные на оказание первой помощи Пациенту, обратившемуся в Клинику по острой боли.
Гарантийные обязательства на отдельные виды услуг и работы, ввиду их специфики, установить не представляется возможным. К их числу относятся услуги/работы: профессиональная гигиена,
отбеливание зубов,
наложение повязки (временной пломбы);
пародонтологическое лечение,
ортодонтическое лечение,
эндодонтическое лечение,
операция удаления зуба.
В таких случаях услуги по устранению возникающих осложнений, в результате оказанных медицинских услуг, оказываются в порядке возмездного оказания услуг.
Гарантийные обязательства распространяются на операцию по имплантации при соблюдении следующих условий:
- проведение комплексного лечения в том числе, протезирование на имплантатах осуществленное специалистами Клиники;
- строгое соблюдение постоперационного режима согласно рекомендаций врача;
- посещение гигиениста стоматологического один раз в шесть месяцев;
- отказ от курения как во время лечения, так и весь последующий период.
Прекращение действия гарантии:
Пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения следующих требований:
- В случае отказа пациента от завершения согласованного плана лечения;
- При несоблюдении рекомендаций врача;
- При несоблюдении удовлетворительной гигиены полости рта;
- При неявке на очередной профилактический осмотр.
- Исправления (устранения) недостатков в других медицинских учреждениях до осмотра врачами Клиники.
Клиника не несет ответственности за недостатки и не несет гарантийные обязательства, обнаруженные в течение срока гарантийных обязательств, если они возникли после оказания медицинской услуги вследствие нарушения Пациентом рекомендаций по использованию результатов услуги.
Гарантийные обязательства не распространяются на случаи дефектов, возникших из-за развития осложнений после оказания медицинской услуги. Информацию об этом пациент получает от врача перед началом оказания медицинской услуги (например, в случае отторжения имплантатов), а так же в случае травм.
При возникновении гарантийного случая Пациент должен обратиться к администратору Клиники лично или по телефону: 8 (495) 698-00-98, 8(495) 698-02-09, а также по электронной почте *****@***ru и, записаться на бесплатный осмотр к лечащему врачу.
После осмотра, врач принимает решение, является ли данное обращение гарантийным случаем или на данную ситуацию гарантийные обязательства не распространяются. При возникновении спорных вопросов с лечащим врачом или по другим причинам Пациент имеет право обратиться за консультацией к Главному врачу Клиники.
Клиника оставляет за собой право требовать надлежащего соблюдения Пациентом рекомендаций лечащего врача, данных при установлении гарантийных обязательств.
«Исполнитель» | «Заказчик» | |
ООО "Стоматология на Дровяном" | Ф. И.О. | |
Юридический адрес: 115172, г. Москва, Малые каменщики ул., д. 4 | Адрес: | |
Фактический адрес: 104009, г. Москва, Большой Дровяной переулок, д. 18 | Паспорт Выдан | серия номер |
/ КПП: 770501001 | ||
в Московский банк ОАО | Когда | |
"Сбербанк России" г. Москва | Тел. | |
| ||
тел. (495) 698-00-98 | ||
(подпись) | (подпись) |
Приложение .
к Договору № 000/2014 на проведение стоматологического лечения
в на Дровяном»
17, Сентябрь 2014г. | г. Москва |
«Сроки Гарантийных обязательств
при оказании возмездных медицинских услуг»
Вид работы | Возможные недостатки (поломки) | Гарантийный срок |
Постоянная пломба в постоянном зубе | Выпадение пломбы | До 5 лет |
Постоянная пломба во временном и молочном зубе | Выпадение пломбы | До 1 года |
Временная пластмассовая коронка прямого метода. | Поломка коронок | До 1-ой недели |
Временная пластмассовая коронка лабораторного метода. | Поломка коронок | До 2-х недель |
Искусственная коронка и мостовидный протез из металлокерамики. | Расцементирование протеза | До 5 лет |
Поломка металлических каркасов | До 5 лет | |
Скол керамической облицовки | До 5 лет | |
Цельнокерамическая вкладка, коронка. | Расцементирование протеза | До 5 лет |
Скол фрагмента цельнокерамической коронки или поломка | До 5 лет | |
Цельнокерамический винир. | Расцементирование | До 5 лет |
Скол или поломка | До 5 лет | |
Литая культевая штифтовая вкладка. | Расцементировка | До 5 лет |
Поломка | До 5 лет | |
Частичный съёмный и полный съёмный пластиночный протез. | Поломка протеза, трещина, поломка кламмера | До 6 месяцев |
Нарушение фиксации | До 1 года | |
Съёмный бюгельный протез с кламерной системой фиксации. | Поломка протеза, трещина, поломка кламмера, окклюзионные накладки | До 2-х лет |
Съёмный бюгельный протез с замковой системой фиксации. | Поломка протеза, трещина, окклюзионные накладки | До 2-х лет |
Фиксация фрикционного замкового крепления | До 1 года | |
Съёмный временный иммедиат-протез. | Поломка протеза, трещина, поломка кламмера, нарушение фиксации | До 3-х месяцев |
Первичное эндодонтическое лечение | Воспалительные явления в области верхушки корня | До 5 лет |
Операция по установке зубного имплантата | Отторжение имплантата | До 5 лет |
«Исполнитель» | «Заказчик» | |
ООО "Стоматология на Дровяном" | Ф. И.О. | |
Юридический адрес: 115172, г. Москва, Малые каменщики ул., д. 4 | Адрес: | |
Фактический адрес: 104009, г. Москва, Большой Дровяной переулок, д. 18 | Паспорт Выдан | серия номер |
/ КПП: 770501001 | ||
в Московский банк ОАО | Когда | |
"Сбербанк России" г. Москва | Тел. | |
| ||
тел. (495) 698-00-98 | ||
(подпись) | (подпись) |



