Приложение 5
к Соглашению №2 от 01.01.2001
Порядок осуществления выплат медицинским организациям,
оказывающим скорую медицинскую помощь по базовой ТП ОМС в 2017 году, за достижение соответствующих показателей
Порядок осуществления выплат медицинским организациям, оказывающим скорую медицинскую помощь, за достижение соответствующих показателей (далее – Порядок) разработан на основании Постановления Правительства РФ от 01.01.2001г. № 000 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год», Постановления Правительства Ленинградской области от 01.01.2001г. № 000 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2017 год», приказом Минздравсоцразвития России н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», в целях реализации способа оплаты скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования «Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения».
Настоящий Порядок применяется к медицинским организациям, включенным в Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь по базовой ТП ОМС в 2017 году оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.
Выплаты медицинским организациям осуществляются за достижение соответствующих показателей в соответствии с Перечнем показателей результативности деятельности медицинских организаций 2 уровня, оказывающих скорую медицинскую помощь по базовой ТП ОМС в 2017 году, и критериев их оценки (включая целевые значения).
Выплаты медицинским организациям за достижение соответствующих показателей формируются как поощрительная часть:
- за период с 01.01.2017г. по 31.03.2017 г. в размере 5% от базового подушевого норматива финансирования, и используются медицинскими организациями на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда медицинского персонала, оказывающего скорую медицинскую помощь. Выплата поощрительной части с учетом применения коэффициента корректировки численности застрахованных осуществляется за квартал. Расчет поощрительной части с учетом применения коэффициента корректировки численности застрахованных осуществляется в соответствии с Методикой расчета подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2017 г. (приложение 23 к протоколу 14 от 01.01.2001г.)
- за период с 01.04.2017 г. по 31.12.2017г. в размере 1% от базового дифференцированного подушевого норматива финансирования по однородным группам (с учетом применения коэффициента корректировки численности застрахованных).
Комитет по здравоохранению Ленинградской области (далее – Комитет) производит расчет показателей результативности деятельности медицинских организаций на основании представленной информации по критериям, в соответствии с Перечнем показателей результативности и предоставляет с сопроводительным письмом показатели результативности по каждой медицинской организации в адрес Комиссии по разработке ТП ОМС Ленинградской области.
ТФОМС ЛО к заседанию Комиссии готовит проект расчета поощрительной части ежемесячных подушевых нормативов с применением показателей результативности согласно Методике расчета.
Комиссия согласовывает показатели результативности и расчет поощрительной части ежемесячных подушевых нормативов с применением показателей результативности, с дальнейшим утверждением в Тарифном соглашении.
Финансирование скорой медицинской помощи по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации осуществляется страховой медицинской организацией по представленным медицинской организацией счетам, составленным на основании размера поощрительной части подушевого норматива и среднемесячной численности прикрепленного населения, за квартал.
Указанный Порядок распространяется на деятельность медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС Ленинградской области на 2017 год.
