Передаточное распоряжение

Настоящим просим перерегистрировать следующие ценные бумаги с зарегистрированного лица, передающего ценные бумаги, на лицо, принимающее ценные бумаги:

Ценные бумаги: Полное наименование эмитента

Вид, категория (тип)

Государственный регистрационный номер выпуска

Количество цифрами

Количество прописью

не обременены обязательствами обременены (указать вид обязательств, основание)

Лицо, передающее ценные бумаги: Фамилия, имя, отчество /полное наименование

№ лицевого счета

Владелец

Номинальный

держатель

Вид, серия, номер, дата, место выдачи документа, удостоверяющего личность, наименование выдавшего органа /номер, дата государственной регистрации, наименование регистрирующего органа

Доверительный

Управляющий

Доверительный

Управляющий правами

Казначейский (лицевой)

счет эмитента

Депозитный счет

Эмиссионный

счет эмитента

Лицо, принимающее ценные бумаги: Фамилия, имя, отчество /полное наименование

№ лицевого счета

Владелец

Номинальный

держатель

Вид, серия, номер, дата, место выдачи документа, удостоверяющего личность, наименование выдавшего органа /номер, дата государственной регистрации, наименование регистрирующего органа

Доверительный

Управляющий

Доверительный

Управляющий правами

Казначейский (лицевой)

счет эмитента

Депозитный счет

Основание: (указать наименования, номера и даты документов, являющихся основанием для внесения записи в реестр - договор купли-продажи, мены, дарения, депозитарный договор и т. п.)

Информация о кредиторе (указать при передаче ценных бумаг в депозит нотариуса)

Цена сделки в рублях РФ (цифрами)

Цена сделки в рублях РФ (прописью)

Услуги регистратора оплачивает:

Лицо, передающее ЦБ Лицо, принимающее ЦБ Иное лицо:___________________________

Фамилия, и., о., подпись лица, передающего ценные бумаги, или его уполномоченного представителя

Фамилия, и., о., подпись залогодержателя или его уполномоченного представителя

Данные об уполномоченном представителе:

Фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность

Доверенность №_________ от ________________

Данные об уполномоченном представителе:

Фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность

Доверенность №_________ от ________________

________________________________________________________________________________Отметки Регистратора

отметка о приеме контроль подписи отметка об исполнении