Экзаменационные вопросы по курсу патофизиологии
для специальности «Лечебное дело»
2015 год
ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
Общая нозология
Понятие о реактивности и классификация её форм. Понятие о патогенном раздражителе. Определение понятия болезнь. Стадии болезни и их патофизиологический анализ. Патофизиологический анализ периодов болезни. Определение понятия «саногенез» и классификация саногенетических механизмов. Единство и противоположность механизмов пато - и саногенеза в динамике патологического процесса. Причины взаимного перехода этих механизмов. Роль нарушений биоритмов организма в развитии патологических процессов. Понятие о десинхронозе.Патофизиология клетки
Роль лизосом в развитии патологических процессов. Лизосомные болезни. Патогенез, основные проявления. Этиология и патогенез болезней накопления. Профилактика болезней накопления. Роль нарушений структуры и функции клеточных мембран в развитии патологических процессов. Патология клеточного ядра. Изменения митохондрий при физиологических и патологических состояниях.14. Современные представления о строении биологических мембран и их биофизических особенностях. Основные механизмы нарушения функций биомембран.
15. Функции эндоплазматическогоретикулума в норме. Причины и последствия патологии эндоплазматического ретикулума.
16.Некроз. Определение, этиологические факторы, вызывающие некроз клеток. Этиология и патогенез гипоксического некробиоза.
Апоптоз – определение понятия. Механизмы реализации апоптотической гибели клетки. Роль апоптоза в физиологических и патологических процессах. Механизмымитхондриальной и рецепторно-опосредованной инициации апоптоза клеток.Расстройства местного кровообращения
Воспаление
Определение понятия «воспаление». Классификация форм воспалительной реакции. Кардинальные признаки воспаления. Этиологические факторы, патогенез и стадии острого воспалительного процесса. Понятие о медиаторах и цитокинах воспаления. Клеточные и плазменные медиаторы воспаления. Механизмы изменения КОС в процессе развития воспаления. Фагоцитоз – определение понятия. Стадии фагоцитоза. Механизмы передвижения фагоцитов. Опсонизация объекта фагоцитоза. Поглощение и переваривание объекта фагоцитом. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Исходы острого воспаления. Альтерация как пусковой механизм воспаления. Понятие о первичной и вторичной альтерации. Динамика сосудистой реакции при воспалении. Патогенез воспалительного отёка. Общие реакции организма при развитии воспаления. Этиология и патогенез генерализованного воспаления. Факторы, обеспечивающие блокаду воспалительного очага. Примеры патологического воздействия на организм медиаторов и цитокинов воспаления при генерализации воспалительного процесса. Этиология и патогенез хронического воспаления. Соотношение патогенетических и саногенетических механизмов в динамике воспаления.Патофизиология иммунитета.
Аллергия
Аллергия – определение понятия. Классификации аллергических процессов. Иммунологические механизмы, лежащие в основе возникновения аллергических реакций первого (анафилактического) типа. Иммунологические механизмы, лежащие в основе возникновения аллергических реакций второго (цитотоксического) типа. Иммунологические механизмы, лежащие в основе осуществления аллергических реакций третьего (иммунокомплексного) типа. Иммунологические механизмы, лежащие в основе возникновения аллергических реакций четвертого (клеточно-опосредованного) типа. Иммунологические механизмы, лежащие в основе аллергических реакций пятого (рецепторно-опосредованного) типа. Методика воспроизведения в эксперименте анафилактического шока. Анафилактический шок у различных видов животных и у человека. Патогенетические механизмы феномена Артюса-Сахарова. Патогенетические механизмы развития сывороточной болезни. Состояние сенсибилизации организма. Процессы, развивающиеся в организме при сенсибилизации. Специфическая и неспецифическая десенсибилизация. Методика десенсибилизация по.
Опухоли. Канцерогенез
Злокачественные опухоли – определение понятия. Регуляция митотического цикла клетки и его нарушение при малигнизации ткани. Понятие об атипизме. Виды атипизма. Особенности изменений клеточных мембран в злокачественных опухолях. Этиология злокачественных опухолей. Общий патогенез злокачественного роста. Определение понятия «метастазирование». Пути метастазирования опухолевых клеток. Механизмы развития кахексии при опухолях. Основные различия злокачественных и доброкачественных опухолей. Понятие о предраке. Патологические процессы, относящиеся к предраковым состояниям. Виды предраковых состояний. Механизмы противоопухолевого иммунитета. Возможные причины ускользания опухолей от иммунологического надзора. Сущность гипотезы об иммунологическом надзоре.Гипоксия
Гипоксия. Определение понятия, классификация гипоксических состояний. Этиология и патогенез дыхательной (респираторной) гипоксии. Этиология и патогенез нормобарической экзогенной гипоксии. Изменения КОС при экзогенной гипоксии. Этиология и патогенез циркуляторной гипоксии. Этиология и патогенез гемической гипоксии Этиология и патогенез тканевой гипоксии. Высотная и горная болезнь. Этиология, патогенез, проявления.Патофизиология водно-солевого обмена. Отёки.
Механизмы регуляции жидкости в организме. Понятие об истинной и ложной жажде. Определение понятия «отёк», виды отёков. Патогенетические факторы, приводящие к развитию отеков. Патогенетические механизмы развития сердечного отека. Патогенетические механизмы развития отеков при заболеваниях почек.Патофизиология терморегуляции.
Понятие о пойкилотермных и гомойотермных организмах. Механизмы поддержания постоянства температуры тела у гомойотермных животных. Понятие огипертермии. Стадии гипертермии. Тепловой удар, отличие его от солнечного удара. Механизмы возникновения злокачественной гипертермии.100. Понятие о гипотермии. Стадии гипотермии.
101. Искусственная (лечебная) гипотермия. Методы создания состояния искусственной гипотермии.
102. Лихорадка. Определение. Понятие об экзогенных и эндогенных пирогенах.
103. Патогенетические механизмы возникновения лихорадочной реакции.
Патофизиология КОС.
104. Понятие о pH крови. Значение постоянства этого показателя для организма.
105. Буферные системы крови. Роль буферных систем в поддержании кислотно-основного состояния.
106. Роль почек в поддержании кислотно-основного состояния организма.
107. Роль легких в поддержании кислотно-основного состояния организма.
108. Виды нарушений кислотно-основного состояния.
109. Механизмы возникновения и развития газовых ацидозов и алкалозов.
110. Механизмы развития негазовых нарушений кислотно-основного состояния.
Патофизиология углеводного обмена.
111. Основные точки приложения инсулина в углеводном обмене.
112. Инсулинзависимые ткани. Механизм транспорта глюкозы.
113. Роль инсулина в регуляции жирового обмена, водно-минерального обмена и белкового обмена.
114. Гормоны - антагонисты инсулина и механизмы осуществления этого антагонизма.
115. Определение понятия «сахарный диабет».Классификация сахарного диабета.
116. Отличия инсулинозависимого сахарного диабета от инсулинонезависимого.
117. Этиология и патогенез инсулинзависимого сахарного диабета
118. Этиология и патогенез инсулиннезависимого сахарного диабета
119. Роль ожирения в развитии инсулиннезависимого сахарного диабета.
120. Классификация, этиология и патогенез вторичного сахарного диабета
121. Относительный гипоинсулинизм и причины его развития.
122. Наиболее часто встречающиеся жалобы больных диабетом. Механизмы возникновения субъективных изменений при сахарном диабете.
123. Объективные (в том числе и определяемые лабораторно) симптомы диабета. Патогенез этих симптомов.
124. Патогенетические основы главных осложнений диабета.
125. Патогенетические факторы развития диабетической комы. Принципы патогенетической терапии.
126. Стадии развития гипогликемической комы. Их клинические проявления. Принципы терапии на каждой стадии гипогликемической комы.
Патофизиология жирового, белкового и пуринового обмена.
127. Патогенез и последствия алиментарного ожирения. Принципы его диетотерапии.
128. Роль алиментарного ожирения в патологии человека.
129. Виды белкового синтеза.
130. Виды голодания.
131. Стадии полного голодания, их характеристика.
132. Неполная белково-калорийная недостаточность. Этиология и патогенез квашиоркора.
133. Этиология и патогенез амилоидоза.
134. Амилоидоз нервной ткани. Болезнь Альцгеймера, этиология, патогенез.
135. Определение понятия «подагра». Классификация видов подагры. Патогенез и клинические стадии подагры.
Экстремальные состояния.
136. Определение понятия «шок». Классификация шоковых состояний.
137. Изменения системной гемодинамики и микроциркуляции при болевом шоке.
138. Патогенез респираторных нарушений при болевом шоке («шоковые лёгкие»).
139. Патогенез формирования «шоковых почек» при болевом шоке.
140. Патогенез травматического шока.
141. Патогенез болевого шока.
142. Патогенетические особенности ожогового шока.
143. Механизмы развития, особенности течения и принципы патогенетической терапии кардиогенного шока.
144. Электрошок, особенности электротравмы.
145. Стресс – определение понятия. Стадии общего адаптационного синдрома.
146. Определение понятия «кома».Классификация и этиология коматозных состояний. Общий патогенез комы.
147. Смерть клиническая и биологическая. Принципы оживления организма, находящегося в состоянии клинической смерти.
148. Принципы реанимации организма, находящегося в состоянииклинической смерти.
149. Механизмы постреанимационных осложнений.
150. Коллапс: определение понятия, классификация. Сходство и различия коллапса и шока.
151. Этиология и патогенез различных видов коллапса.
ЧАСТНАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
Патофизиология системы крови.
152. Анемии: определение понятия, классификация.
153. Острая постгеморрагическая анемия: этиология, стадии развития, их характеристика.
154. Хроническая постгеморрагическая анемия: этиология и патогенез; особенности кроветворения и картина периферической крови.
155. Анемия, связанная с дефицитом витаминов В12 и фолиевой кислоты. Этиология и патогенез, картина крови, принципы патогенетической терапии.
156. Железодефицитная анемия: этиология, патогенез и последствия для организма.
157. Этиология и патогенез анемии, связанной с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
158. Этиология, патогенез, клинические проявления и принципы патогенетической терапии серповидно-клеточной анемии.
159. Талассемия: этиология, патогенез, проявления.
160. Лейкоцитозы: определение понятия, классификация. Лейкоцитарная формула крови, её изменения при патологических состояниях, значении для клиники.
161. Определение понятия и классификация лейкопений. Этиология и патогенез агранулоцитоза.
162. Определение понятия «лейкозы» и их классификация.
163. Главные этиологические факторы лейкозов.
164. Отличия картины крови при острых и хронических лейкозах.
165. Особенности кроветворения и основные причины смерти при лейкозах.
166. Лейкемоидные реакции, их отличия от лейкозов.
167. Геморрагические диатезы: определение понятия, классификация.
168. Этиология и патогенез геморрагических диатезов, связанных с нарушением гемокоагуляции.
169. Геморрагические диатезы, связанные с патологией сосудистой стенки.
Патофизиология сердца.
170. Сердечные аритмии: определение понятия, виды нарушений сердечного ритма.
171. Основные формы нарушения автоматизма сердца.
172. Экстрасистолия. Механизмы возникновения и развития. Основные изменения на ЭКГ.
173. Механизмы развития фибрилляции сердца.
174. Пароксизмальная тахикардия. Механизмы возникновения и развития. Основные изменения на ЭКГ.
175. Нарушения проводимости сердца, их виды.
176. Поперечные блокады сердца различных степеней, их характеристика. Основные изменения на ЭКГ. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса.
177. Продольные блокады сердца, их виды, характеристика. Основные изменения на ЭКГ.
178. Ишемическая болезнь сердца. Общая характеристика. Факторы риска. Формы ИБС.
179. Этиология и патогенез стенокардии. Виды стенокардии, их характеристика.
180. Этиология и патогенез острого инфаркта миокарда.
181. Патогенетическая характеристика основных осложнений острого инфаркта миокарда.
182. Этиология и патогенез некоронарогенных некрозов миокарда.
183. Пороки сердца. Определение понятия. Классификация.
184. Нарушения гемодинамики и компенсаторные реакции при врождённых пороках «синего» и «белого» типов.
185. Нарушения внутрисердечной гемодинамики и компенсаторные реакции при митральных и аортальных пороках сердца.
186. Кардиомиопатии: определение, классификация, характеристика основных видов идиопатической кардиомиопатии.
187. Определение понятия и классификация форм сердечной недостаточности.
188. Патогенез сердечного отёка.
189. Лёгочное сердце: механизмы формирования и исход.
190. Тампонада сердца: этиология и патогенез.
Атеросклероз.
191. Атеросклероз: определение понятия, роль атеросклероза в патологии сердечно-
сосудистой системы.
Этиологические факторы атеросклероза. Морфогенез атеросклероза. Стадии атеросклероза. Роль макрофагов и пенистых клеток в развитии атеросклероза. Механизм образования атеросклеротической бляшки. Понятие об атерогенных и антиатерогенных липопротеинах.Патофизиология нарушений сосудистого тонуса.
Артериальная гипертензия. Определение понятия, виды. Вторичная артериальная гипертензия, причины возникновения. Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия. Определение, факторы риска, стадии. Патогенетическая характеристика стадии становления гипертонической болезни. Патогенетическая характеристика стадии стабильной гипертонии и стадии органных изменений. Характеристика основных осложнений артериальной гипертензии. Принципы патогенетической терапии артериальной гипертензии.Патофизиология органов дыхания.
Неспецифические нарушения внешнего дыхания. Асфиксия, её стадии. Динамика расстройств дыхания при асфиксии и их патогенез. Эмфизема лёгких: этиология и патогенез; расстройства дыхания и кровообращения при эмфиземе лёгких. Этиология и патогенез отёка лёгких. Этиология и патогенез бронхиальной астмы. Механизмы развития и последствия для организма различных видов пневмоторакса.Патофизиология печени и органов пищеварения.
Неспецифические нарушения функции пищеварительного тракта. Этиология и патогенез острого и хронического гастрита. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Местные факторы ульцерогенеза и механизмы их патогенного воздействия на желудочную стенку. Защитные механизмы, предупреждающие повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Теории ульцерогенеза. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Принципы патогенетической терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Синдром малабсорбции: причины возникновения, механизмы развития. Кишечная непроходимость: определение понятия, классификация форм, исходы Расстройства пищеварения при нарушении желчевыделительной функции печени и экскреторной функции поджелудочной железы. Этиология, патогенез и основные проявления гемолитической желтухи. Паренхиматозная желтуха. Причины и механизмы её развития, основные симптомы. Обтурационная (механическая) желтуха. Причины, механизмы развития и клинические проявления. Цирроз печени: определение, классификация, патогенез, проявления, исходы. Печёночная недостаточность и печёночная кома. Этиология, патогенез, принципы лечения.Патофизиология выделительной системы.
Неспецифические нарушения функции почек. Этиология, патогенез и проявления нефротического синдрома. Этиология и патогенез острогодиффузного гломерулонефрита. Этиология и патогенез хронического диффузного гломерулонефрита. Почечная недостаточность, её виды и механизмы развития. Механизмы уремии. Патогенез почечной комы. Патогенез почечных отёков. Этиология, патогенез и проявления почечно-каменной болезни.Патофизиология эндокринной системы.
Общаяпути нарушения функции эндокринных органов. Гиперфункция передней доли гипофиза. Гипофункция передней доли гипофиза. Расстройства в организме при нарушении функции задней доли гипофиза. Острая и хроническая недостаточность надпочечников, её этиология. Патогенез основных симптомов. Этиология, патогенез и основные проявления синдрома и болезни Иценко-Кушинга. Последствия чрезмерной терапии кортикостероидами. Патогенез «синдрома отмены». Этиология и патогенез Аддисоновой (бронзовой) болезни. Этиология и патогенез гипертиреоза на примере базедовой болезни. Гипертиреозы: основные клинические проявления и механизм их возникновения. Гипофункция щитовидной железы. Классификация. Характеристика различных видов гипотиреоза. Этиология и патогенез эндемического и спорадического зоба. Микседема. Этиология, патогенез, клинические проявления. Этиология и патогенез нарушений функции паращитовидных желёз.Патофизиология центральной нервной системы.
Неврозы: определение понятия, причины и механизмы возникновения и развития. Клинические формы неврозов. Вегетативные и соматические нарушения при неврозах. Патогенетические механизмы развития алкогольной болезни. Наркомании. Стадии и механизмы развития. Этиология и патогенез болезни Альцгеймера Этиология и патогенез болезни Паркинсона