Аннотация рабочей программы модуля
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
для студентов 3 курса, направление подготовки (специальность) лечебное дело, форма обучения очная
1. Цель и задачи модуля
Целью освоения модуля является формирование у выпускников лечебного факультета профессиональных компетенций, направленных на обеспечение, сохранение и улучшение здоровья взрослого населения и подростков путём оказания хирургической медицинской помощи надлежащего качества.
Задачами освоения дисциплины являются:
- научить диагностике заболеваний и патологических состояний у взрослого населения и подростков на основе владения пропедевтическими методами исследования;
- научить диагностике неотложных состояний у взрослого населения и подростков;
- сформировать навыки оказания первой помощи взрослому населению и подросткам при неотложных состояниях;
- сформировать способность обучения младшего и среднего медицинского персонала основным манипуляциям и процедурам;
- обучить анализу научной литературы и подготовке рефератов по современным научным проблемам;
- сформировать навыки решения отдельных научно-исследовательских задач и подготовки доклада по выполненному исследованию.
2.Место модуля в структуре основной образовательной программы
Модуль «общая хирургия» входит в базовую часть профессионального цикла дисциплин С.3 ООП. Содержательно она закладывает основы знаний и практических умений в работе с пациентами взрослого возраста и подростками.
Данный модуль – это этап изучения основных принципов хирургии, синдромов и заболеваний, основ диагностики неотложных состояний и принципов первой помощи. За время обучения студенты должны ознакомиться с методами клинического обследования хирургического больного, клиническими проявлениями основных хирургических синдромов, диагностическими возможностями лабораторных и инструментальных методов обследования хирургических больных, основными этапами лечения больных с наиболее распространенными видами хирургических заболеваний и деятельностью медперсонала на этапах лечения хирургических больных. В рамках данного модуля студенты должны приобрести навыки оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях.
Общая хирургия непосредственно связана со следующими дисциплинами и модулями: биология; анатомия; биохимия; микробиология, вирусология; нормальная физиология; патофизиология; фармакология; патологическая анатомия. Данные разделы должны сформировать у студента совокупность компетенций (знаний и умений), необходимых для глубокого понимания вопросов этиологии, патогенеза, принципов лечения заболеваний и оказания первой помощи.
Преподавание «общей хирургии» связано с другими пропедевтическими модулями базовой части профессионального цикла дисциплин С.3 ООП (пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика) и основано на современных классификациях, представлениях об этиологии, методах диагностики, профилактики и лечения, соответствующих принципам доказательной медицины. В процессе изучения данного модуля расширяются знания, навыки и компетенции для успешной профессиональной деятельности врача по специальности «лечебное дело».
1) Уровень начальной подготовки обучающегося для успешного освоения модуля
Приступая к изучению общей хирургии обучающийся должен знать анатомо-физиологические свойства организма; нормальные показатели функций систем органов; патофизиологические процессы в организме.
Перечень дисциплин и модулей, усвоение которых необходимо для изучения общей хирургии:
· Биология
Разделы: паразитология; биология развития; регенерация; наследственность; мутации.
· Анатомия
Разделы: анатомия органов и систем, топография органов, сосудов; анатомия клетчаточных пространств.
· Биохимия
Разделы: обмен веществ, биохимия питания и лактации, энергетический обмен, биохимия крови.
· Микробиология, вирусология
Разделы: понятие об инфекционном процессе; возбудители инфекционных заболеваний; приобретённый иммунитет.
· Нормальная физиология
Разделы: физиология систем органов, обмен веществ и энергии, терморегуляция, физиология крови (нормальные показатели и система свёртывания), парабиоз.
· Патофизиология
Разделы: патофизиологические особенности метаболизма; воспаление; патофизиология гемостаза и систем органов; шок.
· Фармакология
Разделы: классификация лекарственных средств; антибактериальные препараты; препараты для наркоза; гемостатики.
· Патологическая анатомия
Разделы: воспаление; некрозы; регенерация; врожденные пороки развития.
Перечень учебных и производственных практик, прохождение которых необходимо для изучения общей хирургии:
· Уход за хирургическими больными хирургического профиля
Санитарная обработка; кормление; сбор биологического материала; предстерилизационная подготовка; смена белья.
· Помощник младшего медицинского персонала
Этапы работы младшего медицинского персонала, навыки ухода больными.
· Помощник палатной медицинской сестры
Этапы работы и манипуляции палатной медицинской сестры.
2) Освоение модуля «общая хирургия» необходимо для изучения следующих дисциплин:
· Факультетская хирургия, урология
(необходимы следующие разделы общей хирургии: асептика, антисептика; раны и раневой процесс; дренирование ран и полостей; гнойно-воспалительные заболевания; основы регионарного нарушения кровообращения; методика обследования хирургического больного);
· Травматология, ортопедия;
(необходимы следующие разделы общей хирургии: переломы; закрытые повреждения мягких тканей; вывихи; травмы головы, груди, живота; транспортная иммобилизация; гемостаз; раны и раневой процесс; термические поражения; методика обследования хирургического больного);
· Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия
(необходимы следующие разделы общей хирургии: общее и местное обезболивание, определение группы крови; переливание крови и кровезаменителей; пред - и послеоперационный периоды; критические нарушения жизнедеятельности).
3. Общая трудоемкость мод академических часов.
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения модуля:
1. ОК-8. Готовность осуществлять свою деятельность с учётом принятых в обществе моральных норм, соблюдать правила врачебной этики.
2. ПК-1. Готовность реализовывать деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.
3. ПК-5. Способность и готовность проводить опрос, физикальный осмотр, интерпретировать результаты современных лабораторно-инструментальных исследований.
4. ПК-6. Способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы диагностики и лечения.
5. ПК-7. Способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий.
6. ПК-17. Способность и готовность выявлять у пациентов основные синдромы заболеваний, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний.
7. ПК-19. Способность и готовность своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения.
8. ПК-25. Способность и готовность к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов основных манипуляций и процедур.
В результате освоения модуля обучающийся должен:
•Знать:
- этиологию, патогенез, клинические проявления и принципы лечения основных хирургических синдромов и гнойно-воспалительных заболеваний;
- диагностические возможности методов непосредственного исследования больного хирургического профиля;
- методы клинического, лабораторного и инструментального обследования больного;
- виды и методы современной общей анестезии;
- особенности оказания первой помощи при травмах, утоплении, электротравме;
- клинические симптомы повреждений опорно-двигательной системы, грудной клетки, брюшной полости, головы;
- методику определения площади обожжённой поверхности.
•Уметь:
- собрать анамнез, провести физикальное обследование пациента;
- наметить объём дополнительных исследований для уточнения диагноза;
- обследовать пациентов при различных травматических повреждениях, с гнойно-септическими состояниями, выявлять жизнеопасные нарушения при кровотечениях;
- наложить транспортные шины, бинтовые и косыночные повязки;
- ввести медикаменты через дренажи и микроирригаторы;
- определить группу крови, резус-фактор, оценить пригодность крови и её препаратов к трансфузии и проводить контроль за показателями гемодинамики;
- перед хирургическими манипуляциями обработать руки, операционное поле, одеть стерильную маску, одеть или сменить стерильные перчатки, одеть стерильный халат самостоятельно и с помощью операционной сестры
• Владеть:
- методами общеклинического обследования;
- интерпретацией результатов некоторых лабораторных, инструментальных методов диагностики;
- основными лечебными мероприятиями по оказанию первой медицинской помощи при неотложных состояниях.
5. Образовательные технологии
1) При осуществлении аудиторной работы:
лекция-визуализация; проблемная лекция; тренинги и занятия с использованием тренажёров и имитаторов (по десмургии, транспортной иммобилизации, определению группы крови, методам временного гемостаза, зондированию желудка, инъекциям и инфузиям, асептике участников операции), ролевая учебная игра, просмотр учебных видеофильмов и мультимедийных презентаций, разбор клинических случаев, участие в научно-практических конференциях.
2) При осуществлении самостоятельной работы:
подготовка к практическим занятиям, написание истории болезни, работа в Интернете, учебно-исследовательская работа студентов в рамках кружка СНО.
6. Формы промежуточной аттестации
Итоговый контроль в VI семестре – трехэтапный курсовой экзамен.
7. Содержание дисциплины
1. Модуль «Асептика и антисептика».
1.1. Асептика.
1.1.1. Лекция «Асептика». Содержание. Источники и пути распространения хирургической инфекции. Экзогенная и эндогенная хирургическая инфекция. Госпитальная инфекция. Организационные формы обеспечения асептики. Профилактика контактной, имплантационной и воздушно-капельной инфекции. Асептика участников операции и операционного поля.
1.1.2. Клиническое практическое занятие «Стерилизация перевязочного материала, операционной одежды, белья, перчаток, хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения». Содержание. Методы физической и химической стерилизации. Контроль эффективности стерилизации. Химические средства стерилизации и их применение.
1.1.3. Клиническое практическое занятие «Асептика участников операции и операционного поля». Содержание. Способы обработки рук перед операцией. Подготовка операционного поля. Облачение в стерильную одежду. Правила работы в условиях асептики.
1.2. Антисептика.
1.2.1. Лекция «Антисептика». Содержание. Понятие об антисептике. Виды антисептики. Механическая антисептика. Физическая антисептика. Гнотобиологическая изоляция в хирургии. Химическая антисептика. Основные группы антисептических средств и механизм их действия. Биологическая антисептика.
1.2.2. Клиническое практическое занятие «Современная антисептика. Профилактика имплантационной инфекции». Содержание. Виды антисептики по цели проведения, по уровню и глубине воздействия, по действующему агенту. Основные группы антисептических средств и их применение. Методы стерилизации шовного материала и протезов.
2. Модуль «Боль и обезболивание».
2.1. Лекция «Боль и обезболивание». Содержание. Понятие о боли и обезболивании. Виды наркоза. Ингаляционный наркоз - масочный и эндотрахеальный. Основные вещества, применяемые для наркоза. Аппаратура для наркоза. Основные компоненты современной комбинированной общей анестезии. Оценка глубины наркоза по стадиям. Осложнения наркоза. Местная анестезия (виды, медикаменты). Показания и противопоказания к местной анестезии. Осложнения и пути их предупреждения.
2.2. Клиническое практическое занятие «Общее обезболивание». Содержание. Виды наркоза. Ингаляционный наркоз (масочный и эндотрахеальный), неингаляционный наркоз. Основные вещества для наркоза. Аппаратура для наркоза. Принципы и правила работы с наркозными аппаратами. Стадии наркоза. Основные компоненты современной комбинированной анестезии. Осложнения наркоза.
2.3. Клиническое практическое занятие «Местная анестезия».
Содержание. Виды местного обезболивания. Медикаменты для местной фармакохимической анестезии. Новокаиновые блокады. Осложнения местной анестезии.
3. Модуль «Неоперативная хирургическая техника».
3.1. Клиническое практическое занятие «Мягкие повязки». Содержание. Виды повязок: по назначению, по способам закрепления перевязочного материала, по локализации. Бинтовые повязки. Техника их наложения.
3.2. Клиническое практическое занятие «Транспортная иммобилизация и гипсовые повязки». Содержание. Виды транспортной иммобилизации. Стандартные шины и техника их наложения. Приготовление, наложение и снятие гипсовых бинтов и лонгет.
3.3. Клиническое практическое занятие «Пункции, инъекции и инфузии». Содержание. Оснащение для пункций, инъекций и инфузий. Общая методика проколов. Плевральная пункция. Пункция суставов. Подкожные и внутримышечные инъекции. Венепункция и внутривенное вливание.
3.4. Клиническое практическое занятие «Дренирование ран и полостей тела». Содержание. Типы дренажей и тампонов из перевязочного материала. Трубчатые дренажи. Аппаратура для активной аспирации. Принципы и техника дренирования ран. Дренирование плевральной и брюшной полостей. Дренажи-микроирригаторы для введения медикаментов, постановка их, уход за ними.
4. Модуль «Общие нарушения соматического статуса у хирургических больных».
4.1. Кровотечение и гемостаз.
4.1.1. Лекция «Кровотечения». Содержание. Понятие о кровотечении и кровопотере. Классификация кровотечений. Клиническая картина кровотечения. Методы временной и окончательной остановки кровотечений. Принципы лечения осложнений и последствий кровотечений.
4.1.2. Клиническое практическое занятие «Кровотечение и кровопотеря». Содержание. Классификация кровотечений. Клиническая картина. Методы временной и окончательной остановки кровотечения.
4.2. Основы трансфузиологии.
4.2.1. Лекция «Переливание крови и кровезаменителей». Содержание. Система групп крови АВО и система резус, их определение. Пробы на совместимость крови донора и реципиента. Организация службы крови и донорства в России. Препараты крови и плазмы. Виды и методы переливания крови, ее компонентов и препаратов: классификация, показания, техника, осложнения.
4.2.2. Клиническое практическое занятие «Определение группы крови и резус-фактора». Содержание. Система групп крови АВО и система резус. Оборудование для определения группы крови и ее резус-фактора. Техника определения.
4.2.3. Клиническое практическое занятие «Переливание крови и кровезаменителей». Содержание. Ошибки при определении группы крови. Пробы на совместимость крови донора и реципиента. Техника переливания крови. Документация. Препараты крови и плазмы. Осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.
4.3. Нарушения гомеостаза у хирургических больных.
4.3.1. Клиническое практическое занятие «Эндогенная интоксикация, водно-электролитные нарушения и нарушения свертываемости крови у хирургических больных». Содержание. Причины и клинико-лабораторная диагностика перечисленных состояний. Основные лечебные мероприятия при них.
4.4. Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных.
4.4.1. Лекция «Критические нарушения жизнедеятельности у хирургического больного». Содержание. Виды общих нарушений жизнедеятельности у хирургических больных: терминальные состояния, острая кровопотеря, дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность. Диагностика и лечение.
4.4.2. Клиническое практическое занятие «Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных». Содержание. Виды общих нарушений жизнедеятельности организма у хирургических больных, терминальные состояния, шок, острая кровопотеря, острая дыхательная недостаточность.
5. Модуль «Основы хирургии повреждений».
5.1. Раны и раневой процесс.
5.1.1. Лекция «Раны и раневой процесс». Содержание. Виды ран. Симптоматика. Фазы течения раневого процесса. Виды заживления ран. Принципы оказания первой помощи при ранениях. Первичная хирургическая обработка ран, ее виды. Вторичная хирургическая обработка. Гнойные раны первичные и вторичные.
5.1.2. Клиническое практическое занятие «Раны и раневой процесс». Содержание. Симптоматика. Раны. Виды ран. Фазы течения раневого процесса. Виды заживления ран. Первичная хирургическая обработка ран. Гнойные раны и их лечение.
5.2. Механическая травма.
5.2.1. Лекция «Общие вопросы травматологии. Закрытые повреждения мягких тканей. Вывихи». Содержание. Понятие о травме. Виды травматизма и классификация травм. Принципы диагностики, оказание первой медицинской помощи и лечение. Закрытые повреждения мягких тканей. Синдром длительного раздавливания тканей. Травматический токсикоз. Вывихи.
5.2.2. Клиническое практическое занятие «Закрытые повреждения мягких тканей. Вывихи». Содержание. Закрытые механические травмы мягких тканей: ушибы, растяжения и разрывы, сотрясения и сдавления, синдром длительного сдавления. Травматические вывихи. Ушибы суставов. Гемартроз. Первая помощь и лечение.
5.2.3. Лекция «Переломы».
Содержание. Переломы костей. Классификация. Клинические симптомы переломов. Понятие о заживлении переломов. Первая медицинская помощь. Принципы лечения: репозиция, иммобилизация, оперативное лечение.
5.2.4. Клиническое практическое занятие «Переломы костей». Содержание. Клинические симптомы переломов. Понятие о заживлении переломов. Первая медицинская помощь. Лечение.
5.2.5. Клиническое практическое занятие «Повреждения головы, груди и живота». Содержание. Закрытый, открытый и клапанный пневмоторакс. Повреждения живота с нарушением и без нарушения целостности брюшной стенки, органов брюшной полости. Особенности первой помощи и транспортировки.
5.3. Термическая травма.
5.3.1. Лекция «Термические повреждения, электротравма и химические ожоги». Содержание. Ожоги. Их классификация. Определение глубины и площади ожога. Первая помощь при ожогах. Первичная обработка ожоговой поверхности. Методы местного лечения ожогов. Пересадка кожи. Ожоговая болезнь. Отморожения. Классификация. Клиника. Первая помощь. Общее и местное лечение.
5.3.2. Клиническое практическое занятие «Ожоги. Ожоговая болезнь». Содержание. Ожоги. Классификация, определение площади ожога. Ожоговая болезнь. Лечение ожогов и ожоговой болезни.
5.3.3. Клиническое практическое занятие «Отморожения». Содержание. Виды холодовой травмы: общие - замерзание и ознобление, местные - отморожения, Классификация и клиническое течение отморожений. Лечение.
6. Модуль «Основы гнойно-септической хирургии».
6.1. Лекция «Общие вопросы хирургической инфекции». Содержание. Понятие о хирургической инфекции. Классификация. Местные и общие проявления гнойно-септической инфекции. Классификация. Принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний. Острая и хроническая аэробная инфекции.
6.2. Клиническое практическое занятие «Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки». Содержание. Виды гнойных заболеваний кожи: фурункул, фурунклёз, карбункул, гидраденит, рожа, эризипелоид. Клиника. Принципы лечения.
6.3. Клиническое практическое занятие «Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств». Содержание. Гнойно-воспалительные заболевания подкожной клетчатки: абсцесс, флегмона. Флегмоны шеи, субфасциальные и межмышечные флегмоны конечностей. Гнойный медиастинит. Острые и хронические парапроктиты. Симптоматика, принципы лечения.
6.4. Клиническое практическое занятие «Гнойные заболевания железистых органов». Содержание. Гнойный паротит. Острые и хронические маститы. Симптоматика, профилактика и лечение острого мастита.
6.5. Клиническое практическое занятие «Гнойная хирургия кисти и стопы. Гнойные заболевания вен и лимфатической системы». Содержание. Панариций. Виды панариция. Гнойный тендовагинит кисти. Флегмоны кисти. Тромбофлебит. Лимфангоит. Лимфаденит. Принципы диагностики и лечения.
6.6. Клиническое практическое занятие «Гнойные заболевания серозных полостей». Содержание. Острый гнойный плеврит. Гнойный перитонит. Классификация. Клиническая картина. Диагностика и принципы лечения.
6.7. Лекция «Сепсис».
Содержание. Гнойная хирургия костей и суставов. Гематогенный и травматический остеомиелит. Диагностика различных форм остеомиелита. Принципы общего и местного лечения. Общая гнойная хирургическая инфекция. Понятие о сепсисе. Клинические формы течения и клиническая картина сепсиса. Лечение.
6.8. Клиническое практическое занятие «Гнойные заболевания костей и суставов. Сепсис». Содержание. Остеомиелит. Классификация. Современные представления об этиологии и патогенезе. Симптоматика острого и хронического остеомиелита. Принципы лечения. Гнойные артриты. Сепсис: виды, клиническая картина. Лечение: хирургическая санация гнойного очага, общая и корригирующая терапия.
6.9. Лекция «Острая анаэробная, острая и хроническая специфические хирургические инфекции». Содержание. Острая анаэробная хирургическая инфекция: клостридиальная, неклодистриальная. Понятие о специфической хирургической инфекции. Хирургический туберкулез. Диагностика и комплексное лечение костно-суставного туберкулеза.
6.10. Клиническое практическое занятие «Хроническая специфическая хирургическая инфекция». Содержание. Понятие о хронической хирургической инфекции. Костно-суставной туберкулез. Клинические формы. Диагностика и комплексное лечение.
7. Модуль «Основы хирургии нарушений регионарного кровоснабжения».
7.1. Лекция «Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения». Содержание. Виды омертвений, местные и общие проявления. Гангрена сухая и влажная. Нарушения артериального кровотока. Принципы диагностики. Оперативное и консервативное лечение. Нарушение венозного кровотока. Трофические язвы. Пролежни. Виды свищей. Принципы диагностики и лечения.
7.2. Клиническое практическое занятие «Нарушения артериального и венозного кровотока. Нарушения лимфооттока». Содержание. Основные причины указанных нарушений. Принципы диагностики (клинической и инструментальной). Консервативное и хирургическое лечение.
7.3. Клиническое практическое занятие «Некрозы». Содержание. Клинические формы некрозов. Причины возникновения. Гангрена, пролежни, трофические язвы. Профилактика и принципы лечения.
8. Модуль «Основы хирургической онкологии».
8.1. Лекция «Основы хирургической онкологии». Содержание. Понятие о доброкачественных и злокачественных опухолях. Предраковые заболевания. Клиническая классификация опухолей. Особенности клинической картины. Комбинированное лечение злокачественных опухолей. Организация онкологической службы.
8.2. Клиническое практическое занятие «Опухоли». Содержание. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Предраковые заболевания. Клиническая картина. Методы диагностики, лечения.
9. Модуль «Этапы лечения хирургических больных».
9.1. Лекция «Предоперационный период. Операция. Послеоперационный период». Содержание. Предоперационный период. Обследование больного. Подготовка больного к операции. Виды хирургических операций. Послеоперационный период. Осложнения послеоперационного периода.
9.2. Клиническое практическое занятие «Первая медицинская помощь». Содержание. Основные принципы организации доврачебной и первой врачебной помощи на догоспитальном этапе. Принципы оказания первой медицинской помощи. Службы скорой и неотложной медицинской помощи.
9.3. Клиническое практическое занятие «Амбулаторная хирургия». Содержание. Структура хирургической службы поликлиники. Порядок амбулаторного приема. Документация.
9.4. Клиническое практическое занятие «Предоперационный период». Содержание. Обследование перед операцией. Показания к операции (абсолютные и относительные). Противопоказания. Оценка операционного риска. Предоперационная подготовка.
9.5. Клиническое практическое занятие «Операция». Содержание. Понятие о хирургической операции. Виды операций. Обязанности участников операции. Контроль за состоянием больного во время операции.
9.6. Клиническое практическое занятие «Послеоперационный период». Содержание. Лечение больного в отделении интенсивной терапии. Наблюдение за состоянием больного. Осложнения послеоперационного периода. Реабилитация.
10. Модуль «Обследование хирургических больных».
10.1. Клиническое практическое занятие «Обследование хирургического больного». Содержание. Методика обследования хирургического больного. Местный статус. Роль лабораторных и специальных методов исследования.
10.2. Клиническое практическое занятие «История болезни». Содержание. Схема истории болезни хирургического больного. Основные разделы истории болезни. Правила ее оформления.
11. Модуль «Основы пластической хирургии, хирургии паразитарных заболеваний и пороков развития».
11.1. Лекция «Основы пластической хирургии и трансплантологии». Содержание. Понятие о пластической хирургии. Аутопластика, аллопластика, ксенопластика, применение синтетических материалов. Понятие о трансплантации.
11.2. Лекция «Основы хирургии паразитарных заболеваний». Содержание. Понятие о хирургических паразитарных заболеваниях. Эхинококкоз. Аскаридоз. Клиника, диагностика и оперативное лечение.
11.3. Лекция «Основы хирургии пороков развития». Содержание. Врожденные пороки головы, аномалии лица и полости рта, врожденные кисты и свищи шеи, кривошея. Пороки позвоночника, грудной клетки и органов груди и живота. Хирургическое лечение пороков развития.
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту
1. Заполнять историю болезни стационарного больного и протокол переливания крови.
2. Обработать руки дезинфицирующими растворами перед операцией и операционное поле.
3. Пользоваться хирургической маской, функциональной кроватью, индивидуальным перевязочным пакетом.
4. Произвести определение группы крови по системе АВО и резус-фактора, оценить пригодность крови и ее препаратов к трансфузии, произвести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента и подготовить к использованию инфузионную систему.
5. Произвести пункцию поверхностно расположенных гематом и абсцессов мягких тканей, пункцию плевральной и брюшной полостей, профилактику столбняка.
6. Одеть и сменить стерильные перчатки, одеть стерильный халат самостоятельно и с помощью операционной сестры.
7. Собрать анамнез и выполнить физикальное обследование хирургического больного.
8. Произвести временную остановку наружного кровотечения, местную инфильтрационную анестезию, удаление дренажей и тампонов, вводить медикаменты через дренажи и микроирригаторы, произвести эластическую компрессию нижних конечностей.
9. Подобрать инструменты для первичной хирургической обработки раны, произвести инструментальную перевязку ран и снятие швов с раны.
10. Уложить в биксы перевязочный материал, операционную одежду, маски, перчатки, оценить стерильность материала в биксе.
11. Оценить тяжесть состояния больного, тяжесть кровопотери, данные лабораторных исследований при хирургических заболеваниях;
12. Описать местный патологический статус (status localis), оценить состояние раны и выбрать метод лечения раны.
13. Оказать первую медицинскую помощь при отравлениях.
14. Выявить терминальное состояние, требующее сердечно-легочной реанимации, восстановить проходимость верхних дыхательных путей, вводить воздуховод, произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
15. Составить план обследования больных при травматических повреждениях груди и живота, с гнойно-септическими заболеваниями, при кровотечениях.
16. Определить наличие перелома, вывиха, гидро - и пневмоторакса, вид кровотечения.
17. Накладывать и снимать транспортные шины, типичные бинтовые и косыночные повязки.
18. Контролировать состояние больных во время переливания крови.
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение модуля
а). Основная литература:
1. Гостищев, хирургия [Текст]: учеб. / – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 608 с.: ил.
2. Петров, хирургия [Текст]: учеб. пособие / – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 768 с.: ил.
б). Дополнительная литература:
1. Пропедевтика хирургии. Избранные лекции. [Текст]: учеб. пособие / и [др.]; под общ. ред. и ёва. – М.: [б. и.], 2007. – 904 с.: ил.
2. Гостищев, В. К. [Текст]: руководство к практическим занятиям по общей хирургии (на английском языке) / – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 224 с.: ил.
3. Тестовые задания по общей хирургии [Текст]: учеб. пособие / под ред. . – Тверь: «Триада», 2008. – 198 с.
4. Руководство к практическим занятиям по общему уходу за хирургическими больными [Текст]: учеб. пособие / под ред. . – Тверь: «Триада», 2008. – 300 с.
в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. Мохов, заболевания кожи, подкожной клетчатки и клетчаточных пространств. [Электронный ресурс]: учебное пособие для самоподготовки студентов лечебного и педиатрического факультетов / , . – Тверь. – ЦКМС ТГМА. – 2011. – 41 с.
2. Мохов, заболевания железистых органов. [Электронный ресурс]: учебное пособие для самоподготовки студентов лечебного и педиатрического факультетов / , . – Тверь. – ЦКМС ТГМА. – 2011. - 32 с.
3. Мохов, гнойная инфекция (сепсис). [Электронный ресурс]: учебное пособие для самоподготовки студентов лечебного и педиатрического факультетов. / , , . – Тверь. – ЦКМС ТГМА. – 2011. - 41 с.
10. Материально-техническое обеспечение модуля
Таблицы для практических занятий, хирургические инструменты, медицинские аппараты, перевязочный материал, стандартные шины для транспортной иммобилизации, другие изделия медицинского назначения, диапозитивы, диафильмы, муляжи (иллюстрирующие раны, гнойно-воспалительные и онкологические заболевания), фантомы для развития практических навыков (подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекций, наложения швов, обработки стом, постановки клизм), мультимедийные компьютерные презентации и оргтехника (ноут-бук Acer, ультимедийный проектор Panasonic, экран).
11. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках деятельности кружка СНО на кафедре общей хирургии. Практикуются реферативные сообщения и проведение научных исследований с последующими выступлениями на заседаниях кружка СНО кафедры, итоговых научных студенческих конференциях и публикациями в сборниках.
