Анатомия и физиология сосудов нижних конечностей

1. Введение
   Сосудистая система нижних конечностей включает артерии, вены и лимфатические сосуды, обеспечивающие кровоснабжение и отток крови, а также дренаж лимфы из тканей ног. Знание строения и функции этих сосудов критично для диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

2. Артерии нижних конечностей
   Основная артериальная сеть начинается с бедренной артерии (a. femoralis), которая является продолжением наружной подвздошной артерии. Далее артерия проходит через паховую область и бедро, отдает несколько ветвей, обеспечивающих кровоснабжение мышц и кожи.

• Подколенная артерия (a. poplitea) — продолжение бедренной, располагается в подколенной ямке, отдает ветви к коленному суставу и мышцам голени.

• Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) и задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) — основная артерия голени, кровоснабжающая переднюю и заднюю поверхности голени и стопу.

• Артерии стопы — глубокая подошвенная артерия (a. plantaris profunda) и подошвенная арка, обеспечивают кровоток в пальцы и ткани стопы.

Структура артериальных сосудов состоит из трех слоев: интима (эндотелий), медиа (гладкомышечная оболочка) и адвентиция (соединительная ткань).

3. Вены нижних конечностей
   Венозная система подразделяется на поверхностную, глубокую и коммуникантную (соединительную) сети.

• Поверхностные вены включают большую подкожную вену (v. saphena magna) и малую подкожную вену (v. saphena parva), которые дренируют кровь из кожи и подкожной клетчатки.

• Глубокие вены сопровождают артерии (венозные спутники) и обеспечивают отток венозной крови из мышц и глубоко расположенных тканей. К ним относятся бедренная вена (v. femoralis), подколенная вена (v. poplitea), передняя и задняя большеберцовые вены.

• Коммуникантные вены соединяют поверхностные и глубокие венозные системы, обеспечивая нормальный кровоток и предотвращая застой.

Вены снабжены клапанами, предотвращающими обратный ток крови и способствующими венозному возврату.

4. Лимфатическая система
   Лимфатические сосуды ног собирают излишки межтканевой жидкости и возвращают ее в кровоток. Лимфатические узлы располагаются в паховой области, голени и подколенной ямке. Лимфатический дренаж важен для иммунной защиты и поддержания тканевого баланса.

5. Физиология кровообращения нижних конечностей
   Артериальная кровь переносит кислород и питательные вещества к тканям ног. Регуляция кровотока обеспечивается нейрогуморальными механизмами, включая вазоконстрикцию и вазодилатацию, а также мышечным насосом.
   Венозный отток зависит от работы венозных клапанов, сокращения мышц голени и дыхательной активности, что способствует возвращению крови к сердцу. Нарушение этих механизмов ведет к развитию варикозной болезни и венозной недостаточности.

6. Клиническое значение
   Знание анатомии сосудов необходимо для проведения диагностических процедур (УЗД сосудов, ангиографии), хирургических вмешательств и лечения сосудистых патологий, таких как атеросклероз, тромбозы, варикозное расширение вен.

Программа практических занятий по анатомии и физиологии органов слуха для студентов медицинских вузов

1. Введение в анатомию органов слуха

• Изучение общей топографии и структуры уха (наружное, среднее, внутреннее ухо)

• Рассмотрение костей височной кости и их роли в формировании слухового аппарата

• Анализ основных анатомических ориентиров уха на препаратах и в анатомических моделях

2. Анатомия наружного уха

• Исследование строения ушной раковины, наружного слухового прохода

• Изучение гистологического строения кожи наружного слухового прохода

• Практические занятия с микроскопией тканей наружного уха

3. Анатомия среднего уха

• Детальное изучение барабанной полости и её границ

• Рассмотрение слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко) и их функциональной роли

• Изучение евстахиевой трубы: анатомия и функции

• Практическая работа с моделями слуховых косточек и барабанной перепонки

4. Анатомия внутреннего уха

• Изучение структуры костного и перепончатого лабиринта

• Рассмотрение улитки, вестибулярного аппарата и их взаимосвязи

• Практические занятия по препарированию внутреннего уха (макроскопия и микроскопия)

• Анализ нейроанатомии слухового нерва и его проводящих путей

5. Физиология слуха: механизмы восприятия звука

• Изучение передачи звуковых колебаний через наружное и среднее ухо

• Механизмы преобразования механических волн во внутреннем ухе (функция волосковых клеток улитки)

• Электрофизиологические основы восприятия звука (рецепторные потенциалы, возбуждение слухового нерва)

• Практические занятия по регистрации слуховых вызванных потенциалов (АБР, ОАЭ)

6. Физиология центральных отделов слуховой системы

• Обзор основных слуховых центров головного мозга (слуховая кора, подкорковые ядра)

• Механизмы анализа звуковой информации (локализация звука, различение частоты и громкости)

• Практические занятия с использованием аудиометрических методов исследования слуха (тональная аудиометрия, импедансометрия)

7. Клинические аспекты и патологии слуха

• Обсуждение основных заболеваний и нарушений органов слуха (отит, кондуктивная и нейросенсорная тугоухость)

• Диагностические методы оценки слуха на практических занятиях

• Обзор принципов слухопротезирования и современных методов коррекции слуха

8. Итоговое практическое занятие

• Комплексное исследование анатомии и физиологии органов слуха на макро- и микропрепаратах

• Выполнение лабораторных работ по аудиометрии и анализу слуховых вызванных потенциалов

• Обсуждение клинических кейсов с применением полученных знаний

Трофические изменения в тканях организма

Трофические изменения — это комплекс морфологических и функциональных нарушений в тканях, возникающих вследствие нарушения питания клеток и тканей, обусловленного недостаточным поступлением или нарушением распределения необходимых для жизнедеятельности компонентов (кислорода, питательных веществ, микроэлементов) или из-за нарушения обменных процессов. Эти изменения могут быть вызваны различными причинами: нарушение кровообращения (ишемия, венозный застой), нарушение иннервации (нейротрофические расстройства), инфекционные и воспалительные процессы, травмы и другие патологические факторы.

На клеточном уровне трофические изменения проявляются снижением синтеза белков, накоплением продуктов обмена, нарушением мембранного транспорта, изменениями структуры органелл и ядра, что приводит к дистрофии, атрофии или гибели клеток. Тканевые изменения включают отёк, некроз, фиброз, и нарушение регенеративных процессов.

Клинически трофические изменения проявляются такими симптомами, как сухость кожи, шелушение, язвы, потеря чувствительности, снижение функции поражённого органа. Они играют ключевую роль в патогенезе многих хронических заболеваний, включая диабетическую ангиопатию, варикозную болезнь, неврологические расстройства, а также осложнения после травм и операций.

Строение и функции центральной нервной системы

Центральная нервная система (ЦНС) включает головной и спинной мозг. Она является основным координирующим центром организма, регулирующим все его функции и обеспечивающим взаимодействие между различными системами и органами.

1. Головной мозг — самый крупный и сложный орган ЦНС, расположенный в черепной коробке. Он разделяется на несколько основных отделов:

   • Мозговой ствол: включает продолговатый мозг, мост и средний мозг. Отвечает за жизненно важные функции, такие как дыхание, сердечный ритм, давление и рефлексы.

   • Мозжечок: регулирует двигательную активность, координирует движения, поддерживает равновесие и точность моторных функций.

   • Таламус и гипоталамус: регулируют сенсорную информацию и гормональную активность, обеспечивают связь между эндокринной и нервной системами.

   • Большие полушария: отвечают за высшие функции, такие как восприятие, память, сознание, мышление, восприятие эмоций и принятие решений.

2. Спинной мозг — продолжение головного мозга, находящееся в позвоночном канале. Он выполняет функции проводника нервных импульсов между головным мозгом и остальными частями тела. Спинной мозг также участвует в осуществлении рефлексов — автоматических ответных реакций организма.

Функции ЦНС включают:

• Реализация двигательной активности: координация и контроль движений тела через соматическую нервную систему.

• Обработка сенсорной информации: восприятие и анализ информации, поступающей от органов чувств (зрение, слух, осязание и др.).

• Когнитивные функции: восприятие, внимание, память, мышление, язык, восприятие времени.

• Эмоциональная регуляция: формирование эмоций, мотивация, стрессовые реакции.

• Гомеостаз: поддержание стабильных условий внутри организма, таких как температура тела, уровень сахара в крови, водно-электролитный баланс.

• Рефлекторная деятельность: выполнение автоматических ответных реакций, которые не требуют сознательного участия (например, рефлекс на боль).

ЦНС обеспечивает интеграцию всех физиологических процессов, что делает возможным адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды.

Функции яичников в женской половой системе

Яичники являются важнейшими органами женской репродуктивной системы. Их основные функции включают выработку половых клеток — яйцеклеток, а также синтез гормонов, необходимых для нормального функционирования всего организма женщины.

1. Генеративная функция: Яичники отвечают за образование и созревание яйцеклеток (ооцитов). Каждый менструальный цикл сопровождается овуляцией, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник и поступает в маточную трубу, где может быть оплодотворена. Процесс овуляции регулируется гормонами, такими как лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые выделяются гипофизом.

2. Гормональная функция: Яичники синтезируют несколько ключевых гормонов:

   • Эстрогены — группа гормонов, играющих ключевую роль в развитии и поддержании вторичных половых признаков у женщин, таких как увеличение молочных желез, развитие женских половых органов, а также регуляция менструального цикла.

   • Прогестерон — гормон, который отвечает за подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки) к возможной беременности после овуляции. Прогестерон способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает раннюю фазу беременности.

   • Инхибины — гормоны, которые регулируют уровень ФСГ в гипофизе, предотвращая чрезмерную стимуляцию яичников.

3. Эндокринная функция: Яичники также являются эндокринными железами, которые регулируют баланс половых гормонов в организме, влияя на менструальный цикл, сексуальное влечение и репродуктивную функцию. Нарушения в функционировании яичников могут привести к различным заболеваниям, таким как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), а также нарушению менструального цикла и проблемам с зачатием.

4. Трансформация фолликулов: В яичниках происходит развитие фолликулов — структур, в которых развиваются яйцеклетки. Каждый цикл начинается с формирования нескольких фолликулов, но только один из них достигает стадии зрелости и овулирует, в то время как другие подвергаются атрезии (обратному развитию).

Яичники играют центральную роль в репродуктивной функции женщины, участвуя как в процессах оплодотворения, так и в поддержании гормонального баланса, что необходимо для нормального функционирования всего организма.

Механизм сокращения мышц в организме человека

Сокращение мышц в организме человека происходит через сложный биохимический процесс, который включает несколько ключевых этапов. Этот процесс обеспечивается взаимодействием актина и миозина — белков, составляющих основные компоненты мышечных фибрилл.

1. Возбуждение мышечного волокна. Процесс сокращения начинается с возбуждения мышечного волокна. Электрический импульс, который поступает по моторным нейронам, передается на мышечные клетки через синапсы, образующие нейромышечное соединение. Когда нервный импульс достигает мышцы, он вызывает деполяризацию мембраны мышечного волокна.

2. Передача сигнала в саркоплазматический ретикулум. Деполяризация мембраны мышечного волокна распространяется по тубулярной сети, называемой T-системой. Это приводит к активации саркоплазматического ретикулума, который является внутренним резервуаром для ионов кальция. В ответ на деполяризацию, кальций высвобождается в цитоплазму.

3. Активизация актиновых и миозиновых филаментов. Ионы кальция связываются с белком тропонином, который является частью актиновых филаментов. Это приводит к изменению конформации тропонина, что позволяет миозиновым головкам взаимодействовать с актином. В нормальных условиях, миозин не может связываться с актином, пока кальций не активирует этот процесс.

4. Цикл короткосрочного взаимодействия актина и миозина. Когда миозин связывается с актином, происходит "сила сокращения" — миозиновые головки перемещаются вдоль актиновых филаментов, что приводит к укорочению саркомеров (структурных единиц мышечного волокна). В этот момент используется энергия, выделяемая при гидролизе АТФ (аденозинтрифосфата). Каждый цикл сокращения включает в себя несколько шагов: миозиновая головка захватывает актин, "проводит" его, затем отцепляется и снова захватывает новый участок актина.

5. Расслабление мышцы. После окончания возбуждения, ионы кальция возвращаются в саркоплазматический ретикулум с помощью активного транспорта. Уменьшение концентрации кальция в цитоплазме вызывает перестройку тропонина и блокирует взаимодействие актина и миозина. Это приводит к расслаблению мышцы и её возврату в исходное состояние.

Таким образом, сокращение мышцы — это результат сложной координации электрических, химических и механических процессов, в ходе которых происходит взаимодействие белков актина и миозина, что приводит к укорочению мышечных волокон.

Основные типы сосудов в организме человека и их характеристики

В организме человека выделяют три основных типа сосудов: артерии, вены и капилляры. Каждый тип сосудов имеет специфическую структуру и функциональные особенности, которые обеспечивают нормальное функционирование системы кровообращения.

1. Артерии
   Артерии — это сосуды, которые транспортируют кровь от сердца ко всем органам и тканям. Они характеризуются высокой упругостью и толщиной стенок, что необходимо для выдерживания высокого давления крови, которое создается в процессе сокращения сердца. Стенка артерий состоит из трех слоев: внутреннего эндотелиального слоя, среднего мышечного и внешнего соединительнотканевого. Мышечный слой артерий особенно развит, что позволяет им регулировать диаметр сосудов и тем самым контролировать кровоток. Артерии делятся на крупные (например, аорта) и мелкие (артериолы), которые ведут к капиллярам.

2. Вены
   Вены — это сосуды, которые проводят кровь от органов и тканей обратно к сердцу. В отличие от артерий, их стенки тоньше, а просвет шире. Стенка вены состоит также из трех слоев, но мышечный слой менее развит, поскольку давление в венах значительно ниже. Для предотвращения обратного тока крови в венах имеются клапаны, которые помогают крови двигаться в сторону сердца. Вены подразделяются на крупные (например, верхняя и нижняя полые вены) и мелкие (венулы).

3. Капилляры
   Капилляры — это самые мелкие сосуды, соединяющие артерии с венами. Они имеют очень тонкие стенки, состоящие из одного слоя эндотелиальных клеток, что обеспечивает обмен веществами между кровью и тканями. Через капилляры происходит диффузия кислорода, углекислого газа, питательных веществ и продуктов обмена веществ между кровью и клетками тканей. Капилляры обладают очень маленьким диаметром, что способствует увеличению площади поверхности для обменных процессов.

Каждый тип сосудов выполняет свою специфическую роль, обеспечивая транспортировку крови и обмен веществ, поддерживая гомеостаз в организме человека.

Сравнение строения и функций почек и мочевого пузыря

Почки и мочевой пузырь — органы мочевыделительной системы, выполняющие разные, но взаимосвязанные функции, необходимые для поддержания гомеостаза в организме.

Строение почек:
Почки — парные органы, расположенные в области поясницы с обеих сторон от позвоночника. Каждая почка имеет форму боба, размером около 10-12 см в длину. Внешняя оболочка почки называется фиброзной капсулой, которая защищает орган. Внутри почки находятся две основные области: кора и мозговое вещество. Кора содержит почечные тельца, где происходит фильтрация крови, а мозговое вещество состоит из пирамид, содержащих почечные канальцы, в которых происходит реабсорбция воды и солей.

Основные структуры почки:

• Нефрон — функциональная единица почки, включающая почечное тельце (гломерулу) и почечные канальцы (проксимальный, петлю Генле, дистальный канальцы).

• Гломерула — фильтрует кровь, образуя первичную мочу.

• Почечные канальцы — обеспечивают реабсорбцию воды и растворённых веществ, что позволяет поддерживать водно-электролитный баланс организма.

• Мочеточник — канал, по которому моча из почек поступает в мочевой пузырь.

Строение мочевого пузыря:
Мочевой пузырь — полый орган, расположенный в тазовой области, предназначенный для хранения мочи. Структурно он состоит из нескольких слоёв: слизистой оболочки, мышечной ткани и соединительнотканевой оболочки. Внутренняя слизистая оболочка образует складки, позволяющие пузырю растягиваться по мере накопления мочи. Мышечная оболочка состоит из гладкомышечных волокон, которые образуют детрузор — основную мышцу, участвующую в процессе мочеиспускания. Также мочевой пузырь имеет внутренний сфинктер, контролирующий процесс удержания мочи.

Функции почек:

1. Фильтрация крови: Почки фильтруют кровь, удаляя из неё продукты обмена, токсины и лишнюю воду, которые образуют мочу.

2. Регуляция водно-электролитного баланса: Почки регулируют концентрацию натрия, калия, кальция и других ионов в крови, что критически важно для поддержания нормальной работы клеток и тканей.

3. Поддержание кислотно-щелочного баланса: Почки контролируют уровень pH в организме, выводя избыточные водородные ионы и восстанавливая нормальный уровень бикарбонатов.

4. Регуляция артериального давления: Почки участвуют в регуляции давления через систему ренин-ангиотензин-альдостерон, отвечая за баланс натрия и воды.

5. Эритропоэз: Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует образование красных кровяных телец в костном мозге.

Функции мочевого пузыря:

1. Хранение мочи: Мочевой пузырь служит резервуаром для мочи, которая поступает из почек через мочеточники.

2. Контроль мочеиспускания: В мочевом пузыре происходит накопление мочи до определённого объёма, после чего сигналы из нервной системы активируют детрузор и расслабляют внутренний сфинктер для мочеиспускания.

3. Снижение давления: При наполнении мочевого пузыря до определённого уровня, его стенки растягиваются, но благодаря эластичности сохраняется способность контролировать давление внутри органа.

Основные различия:

1. Структурная функция: Почки выполняют функции фильтрации, реабсорбции и секреции веществ, а мочевой пузырь исключительно собирает и хранит мочу.

2. Роль в поддержании гомеостаза: Почки непосредственно регулируют состав крови и жидкости, в то время как мочевой пузырь лишь хранит конечный продукт этой регуляции — мочу.

3. Механизмы работы: Почки работают через сложные биохимические процессы в нефронах, в то время как мочевой пузырь — через механическое растяжение стенок и сокращение мышц.

Сравнительный анализ строения и функций мышц-сгибателей и разгибателей руки

Мышцы сгибатели руки располагаются преимущественно на передней (вентральной) поверхности плеча и предплечья. К основным сгибателям плечевого сустава относятся двуглавая мышца плеча (biceps brachii), плечевая мышца (brachialis) и плечелучевая мышца (brachioradialis). Они обеспечивают сгибание в локтевом суставе, то есть уменьшение угла между предплечьем и плечом. Двуглавая мышца плеча также участвует в супинации предплечья. Сгибатели предплечья включают мышцы, расположенные на передней поверхности предплечья, такие как поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, а также мышцы, сгибающие кисть.

Мышцы разгибатели руки локализованы на задней (дорсальной) поверхности плеча и предплечья. Главным разгибателем в локтевом суставе является трехглавая мышца плеча (triceps brachii), которая состоит из трех головок — длинной, латеральной и медиальной. Она отвечает за разгибание в локтевом суставе, увеличивая угол между плечом и предплечьем. Разгибатели предплечья представлены мышцами, расположенными на задней поверхности предплечья, такими как разгибатель пальцев, разгибатель кисти и другие мышцы, участвующие в разгибании и отведении кисти и пальцев.

Строение мышц сгибателей характеризуется более выраженной массой и коротким сухожилием, что обеспечивает мощное сгибательное движение и высокую скорость сокращения. В то время как разгибатели часто имеют более длинные сухожилия и меньшую мышечную массу, что обеспечивает стабильность и контроль разгибательных движений.

Функционально сгибатели обеспечивают сгибание и приведение конечности, что необходимо для захвата и манипуляций объектами, а также для выполнения мелких и точных движений. Разгибатели выполняют противоположные действия — разгибание и отведение, что важно для выпрямления конечности, стабилизации положения и выполнения толчковых движений.

Таким образом, мышцы сгибатели и разгибатели руки образуют антагонистические группы, обеспечивающие координированное выполнение разнообразных движений верхней конечности, необходимых для функциональной активности человека.

Мочевыделительная система: Строение и функции

Мочевыделительная система представляет собой совокупность органов, которые обеспечивают фильтрацию крови, удаление из организма продуктов обмена веществ, регулирование водно-электролитного баланса и поддержание кислотно-щелочного равновесия. Основными компонентами мочевыделительной системы являются почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

1. Почки — это парные органы, расположенные в забрюшинном пространстве, отвечающие за фильтрацию крови. Почки выполняют несколько ключевых функций:

• Фильтрация крови: через почечные клубочки (гломерулы) происходит фильтрация плазмы крови, из которой удаляются излишки воды, соли, токсины и продукты обмена веществ.

• Реабсорбция: в канальцах почек происходит реабсорбция полезных веществ (глюкоза, аминокислоты, витамины) и воды обратно в кровь.

• Секреция: в почечных канальцах происходит секреция вредных веществ, которые не были удалены на стадии фильтрации.

• Образование мочи: из отфильтрованной крови образуется первичная моча, которая затем поддается доработке в почечных канальцах, превращаясь в конечную мочу.

2. Мочеточники — это трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем. Они обеспечивают транспорт мочи, образующейся в почках, в мочевой пузырь посредством перистальтических сокращений. Мочеточники обладают гладкой мускулатурой, что позволяет двигаться моче в едином направлении, предотвращая обратный ток.

3. Мочевой пузырь — полый орган, служащий для накопления мочи, которая образуется в почках. Мочевой пузырь состоит из мышечной ткани, что позволяет ему растягиваться и сжиматься. При накоплении мочи его стенки растягиваются, что сигнализирует мозгу о необходимости ее выделения. Мочевой пузырь имеет внутренний и внешний сфинктеры, регулирующие процесс мочеиспускания.

4. Мочеиспускательный канал (уретра) — это трубка, по которой моча выводится из организма. У мужчин и женщин структура уретры различается: у мужчин она длиннее и проходит через предстательную железу и пенис, а у женщин — короче и открывается в области вульвы.

Функционирование мочевыделительной системы регулируется несколькими механизмами, включая гормональное воздействие. Одним из важнейших гормонов является антидиуретический гормон (АДГ), который регулирует количество воды, реабсорбируемой в почках, и таким образом поддерживает водный баланс организма. Также важным элементом является ренин-ангиотензин-альдостероновая система, которая регулирует уровень соли и воды в организме.

Основная цель мочевыделительной системы — поддержание гомеостаза организма, включая баланс воды, солей и кислотно-щелочного состояния, а также удаление токсичных и ненужных веществ.

Детский остеогенез и его отличие от взрослого

Детский остеогенез представляет собой процесс формирования и развития костной ткани у детей, который отличается от взрослого остеогенеза рядом физиологических и морфологических особенностей. В процессе остеогенеза костная ткань ребенка проходит через несколько фаз, включая хрящевое превращение в кость, что характерно для формирования большинства костей у детей.

Одной из главных особенностей детского остеогенеза является активная роль хрящевых участков, которые в дальнейшем превращаются в кость. У детей в возрасте до 18 лет преобладает процесс эндохондрального окостенения, при котором хрящ, образующий костные зачатки, постепенно заменяется костной тканью. В зрелом возрасте этот процесс становится менее активным, и у большинства людей к моменту полового созревания хрящи превращаются в кость, формируя эпифизарные линии (периоды роста).

Кроме того, у детей еще сохраняются зоны роста – участки хрящевой ткани, находящиеся в эпифизах длинных костей. Эти зоны обеспечивают рост костей в длину до завершения процесса роста организма. В отличие от этого, взрослый остеогенез включает процессы ремоделирования и репарации костной ткани, где костные клетки (остеобласты, остеокласты и остеоциты) активно участвуют в поддержании структуры и плотности костей. Ремоделирование костной ткани у взрослых позволяет поддерживать ее прочность, но не способствует росту в длину.

Физиологически у детей костная ткань более пластична и поддается более быстрым изменениям по сравнению с костной тканью взрослых. Это обусловлено высоким уровнем метаболической активности, более быстрым процессом образования костных клеток и меньшим уровнем минерализации, что делает кости детей менее прочными и более подверженными травмам. Однако, это также способствует высокой скорости восстановления костной ткани после повреждений.

В то время как взрослый остеогенез направлен преимущественно на поддержание и восстановление костной структуры, детский остеогенез ориентирован на рост и формирование костей, что требует более активной регуляции гормонов роста, кальциевого обмена и витамина D, а также в значительной степени зависит от факторов внешней среды и питания.