Экзаменационные вопросы для клинических интернов

по специальности «Скорая медицинская помощь»

кафедры амбулаторной и скорой медицинской помощи ВолгГМУ

I. Вопросы для практической части экзамена

1.  Восстановление проходимости дыхательных путей (методика трахеотомии, коникотомии)

2.  Внутрисердечные инъекции: методика, техника

3.  Вправление вывихов крупных суставов. Показания. Техника.

4.  Временная остановка наружных кровотечений путем наложения жгута и другими методами. Техника.

5.  Выполнение транспортной и лечебной иммобилизации при травмах

6.  Задняя тампонада носа. Показания. Техника. Осложнения.

7.  Искусственная вентиляция легких с помощью аппаратов «Лада», «Пневмат», АН-8, ДН-10. Показания. Техника.

8.  Кардиоверсия (дефибрилляция). Показания. Методика проведения. Осложнения.

9.  Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером. Показания. Техника. Осложнения.

10.  Катетеризация мочевого пузыря резиновым катетером. Показания. Техника.

11.  Катетеризация подключичной вены. Показания. Техника.

12.  Катетеризация периферической вены. Показания. Техника.

13.  Методика проведения инфузионной терапии

14.  Методика регистрация и интерпритация электрокардиограммы.

15.  Методы остановки кровотечений

16.  Наложение асептических повязок. Показания. Техника.

17.  Наложение давящих повязок. Показания. Техника.

18.  Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. Показания. Техника.

19.  Наложение транспортных шин. Показания. Техника.

20.  Небулайзерная терапия. Показания. Техника

21.  Новокаиновые блокады. Показания. Техника

22.  Обследование больного. Постановка диагноза. Составление алгоритма оказания неотложной помощи.

23.  Оксигенотерапия. Показания. Техника

24.  Определение групп крови крови для переливания. Оценка ампулы (флакона) с кровью для переливания.

25.  Оценка лабораторно-инструментальных методов исследования (комплексов анализов, ЭКГ, пикфлоуметрии)

26.  Пальцевое исследование прямой кишки. Показания. Техника

27.  Первичная хирургическая обработка раны. Показания. Техника.

28.  Перевязка сосуда в ране. Техника. Осложнения.

29.  Передняя тампонада носа. Показания. Техника. Осложнения.

30.  Переливание крови. Пробы на индивидуальную совместимость и резус-совместимость. Методика проведения биологической пробы.

31.  Плевральная пункция. Показания. Техника. Осложнения и их профилактика.

32.  Применение обычной и сифонной клизмы. Показания. Техника. Осложнения и их профилактика.

33.  Применение противошокового костюма. Показания. Техника.

34.  Промывание желудка. Показания. Методика проведения.

35.  Пункция мочевого пузыря. Показания. Методика проведения.

36.  Регистрация и оценка ЭКГ.

37.  Сердечно-лёгочная реанимация. Современная концепция. Техника проведения. Методы восстановления сердечной деятельности

38.  Техника выполнение транспортной иммобилизации при вывихах.

39.  Техника выполнение транспортной иммобилизации при переломах верхних конечностей.

40.  Техника выполнение транспортной иммобилизации при переломах костей таза.

41.  Техника выполнение транспортной иммобилизации при переломах нижних конечностей,

42.  Техника выполнение транспортной иммобилизации при переломах позвоночника,

43.  Техника выполнения внутрисердечных инъекций. Показания.

44.  Техника наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.

45.  Техника постановки периферических внутривенных катетеров.

46.  Типовая ситуационная практическая задача.

47.  Трахеостомия. Показания. Техника.

48.  Установка воздуховода.

49.  Экспресс-методы определения резус-фактора. Методика. Интерпретация.

50.  Экспресс-методы определения глюкозы. Методика.

II. Вопросы для теоретической части экзамена

1.  Абстинентный синдром. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

2.  Акушерские кровотечения: предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гипо - и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде. Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи.

3.  Анафилактический шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

4.  Аппендицит. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

5.  Астматический статус. Этиология. Клиника. Неотложная помощь на догоспитальном этапе на разных стадиях астматического статуса.

6.  Болевой синдром в гинекологии: внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника, острое воспаление придатков матки, пельвиоперитонит, некроз миоматозного узла. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика врача скорой помощи

7.  Болевой синдром в животе. Основные причины. Дифференциальный диагноз при острых болях в животе. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

8.  Бронхиальная астма. Классификация обострений. Клинические особенности, диагностикие критерии степени тяжести. Неотложная помощь при обострении на догоспитальном этапе.

9.  Взаимодействие службы СМП с другими экстренными службами города.

10.  Внезапная остановка сердца. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

11.  Внезапная потеря зрения. Этиология. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

12.  Воздействие ионизирующей радиации. Общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

13.  Возрастные особенности ребёнка с позиции оказания неотложной помощи. Оценка состояния жизненно важных функций.

14.  Вывихи бедра. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

15.  Вывихи плеча. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

16.  Гипертермический синдром у детей. Клинические варианты лихорадки. Показания к проведению жаропонижающей терапии. Оценка эффективности. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

17.  Гипертонические кризы, классификация, клиника, дифференциальная диагностика различных вариантов гипертонических кризов. Тактика оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе в зависимости от патогенетического варианта гипертонического криза.

18.  Гиповолемический шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

19.  ДВС-синдром. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

20.  Диагностика заболеваний, сопровождающихся диарейным синдромом (холера, дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции). Тактика врача скорой помощи. Клиника гиповолемического шока. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

21.  Диафизарные переломы костей предплечья. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

22.  Дифференциальная диагностика при гематурии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

23.  Желудочно-кишечное кровотечение. Основные причины. Клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

24.  Жизнеугрожающие осложнения беременности: преэклампсия, эклампсия, угроза разрыва матки, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Клиника, Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

25.  Заболевания и травмы наружных половых органов. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

26.  Закрытая травма позвоночника и повреждение спинного мозга. Клиника. Диагностика. Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

27.  Инородные тела ЛОР–органов (носа, ротоглотки, уха, гортани, трахеи, бронхов и пищевода). Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

28.  Инфаркт миокарда. Клиника острого периода. ЭКГ-диагностика. Неотложная помощь при неосложнённом ИМ на догоспитальном этапе. Ранние осложнения инфаркта миокарда. Клиника. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

29.  Инфекционно-токсический шок. Клиника. Диагностика заболеваний, при которых развивается инфекционно-токсический шок (менингококковый сепсис, грипп, кишечные инфекции). Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

30.  Инфекционные заболевания, при которых развивается острая дыхательная недостаточность (столбняк, ботулизм, дифтерия). Особенности клиники, диагностики. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

31.  Кардиогенный шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

32.  Кишечная непроходимость. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

33.  Клиническая фармакология анальгетиков.

34.  Клиническая фармакология гормонов.

35.  Клиническая фармакология инфузионных средств. Принципы интенсивной инфузионной терапии.

36.  Клиническая фармакология средств для инотропной поддержки.

37.  Клиническое течение родов. Акушерское пособие на догоспитальном этапе.

38.  Коматозные состояния: дифференциальный диагноз. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

39.  Комы при сахарном диабете. Этиология, патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

40.  Кровотечения в гинекологической практике: прерывание беременности ранних сроков, дисфункциональные маточные кровотечения. Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи.

41.  Кровотечения из периферических артерий и вен. Диагностика. Методы остановки кровотечений. Тактика врача скорой помощи.

42.  Ларингоспазм, истинный и ложный круп. Этиопатогенез, особенности клинической картины. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

43.  Лёгочное кровотечение. Основные причины. Клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

44.  Мозговая кома. Причины. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

45.  Нарушения сердечного ритма и проводимости сердца.

46.  Нарушения функции центральной нервной системы. Расстройства сознания, виды и причины у детей. Оценка глубины комы, выбор тактики.

47.  Некардиогенный отёк лёгких (респираторный дистресс-синдром взрослых). Этиология, патогенез. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

48.  Неотложная патология сердечно-сосудистой системы у детей. Острая сердечно-сосудистая недостаточность (обморок, коллапс). Особенности диагностики и оказания неотложной помощи у детей.

49.  Неотложная помощь при асфиксии на догоспитальном этапе.

50.  Неотложная помощь при синдроме длительного сдавливания на догоспитальном этапе

51.  Неотложная помощь при утоплении на догоспитальном этапе.

52.  Неотложная помощь при электротравме на догоспитальном этапе.

53.  Неотложные состояния в гастроэнтерологии у детей. Диф. диагностика абдоминальных болей, диарейного синрома, синдрома желтухи. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

54.  Неотложные состояния при острых вирусных гепатитах. Острая печёночная недостаточность. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

55.  Носовые кровотечения. Этиология. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Передняя и задняя тампонада носа.

56.  Ожоги, определение площади повреждения. Неотложная помощь при ожогах на догоспитальном этапе.

57.  Ожоговый шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

58.  Организация деятельности СМП при техногенных катастрофах. Место и тактика врача СМП при ликвидации последствий массовых катастроф и аварий.

59.  Основы медицинской этики и деонтологии врача СМП.

60.  Особенности проведения сердечно-лёгочной реанимации у детей. Техника и особенности проведения искусственного дыхания у детей первого года жизни и старше.

61.  Особо опасные инфекции (холера, чума, сибирская язва). Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи.

62.  Острая алкогольная интоксикация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

63.  Острая дыхательная недостаточность у детей. Классификация. Острая обструкция верхних дыхательных путей. Острый стенозирующий ларинготрахеит, синдром крупа. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

64.  Острая дыхательная недостаточность. обструктивная, рестриктивная, смешанная. Клиническая классификация. Этиология, патогенез. Диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Основные методы восстановления проходимости дыхательных путей.

65.  Острая задержка мочи. Этиология. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

66.  Острая надпочечниковая недостаточность. Этиология, патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

67.  Острая непроходимость магистральных артерий конечностей. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

68.  Острая почечная недостаточность при инфекционных заболеваниях (малярия, геморрагические лихорадки). Особенности клиники, диагностики. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

69.  Острая почечная недостаточность. Этиология, патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

70.  Острая сердечная недостаточность. Клиника и диагностика различных видов сердечной недостаточности. Основные принципы интенсивной терапии.

71.  Острое нарушение мозгового кровообращения. Транзиторная ишемическая атака. Ишемический инсульт. Геморрагический инсульт Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

72.  Острые аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отёк, крапивница. Клиника. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

73.  Острые вегетативные синдромы. Классификация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе

74.  Острые воспалительные заболевания ЛОР-органов с угрожающими жизни осложнениями (паратонзиллярный, заглоточный абсцессы, острый эпиглотит). Диагностика. Тактика врача СМП

75.  Острые заболевания органов зрения: острые дакриоаденит, кератоконъюктивит, острый гнойный кератит, язва роговицы, острые иридоциклит, эписклерит, склерит. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

76.  Острые лихорадочные состояния. Этиология. Тактика врача скорой помощи. Неотложная помощь при гипертермическом синдроме на догоспитальном этапе.

77.  Острые нарушения вводно-электролитного обмена. Общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

78.  Острые нарушения водно-электролитного обмена.

79.  Острые отравления. Общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Методы детоксикации.

80.  Острый коронарный синдром. Классификация, клиника, ЭКГ-диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

81.  Острый панкреатит. Современная классификация Дифференциальная диагностика. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

82.  Острый перитонит. Стадии. Клиника. Диагностика в зависимости от стадии. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

83.  Острый приступ глаукомы. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

84.  Острый тромбофлебит и флеботромбозы. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

85.  Острый холецистит. Современная классификация Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

86.  Отек легких: основные причины, диагностика, дифференцированное оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.

87.  Открытая травма живота. Классификация. Клиника и диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Закрытые повреждения живота. Классификация. Клиника и диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

88.  Открытые переломы костей и суставов Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

89.  Отравления наркотическими, седативными, снотворными, кардиотоническими препаратами. Клиника, диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Антидотная терапия.

90.  Отравления прижигающими ядами и ФОС. Клиника, диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Антидотная терапия.

91.  Отравления промышленными ядами (хлорированными углеводами). Клиника, диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

92.  Отравления растительными и животными ядами. Клиника, диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Особенности оказания неотложной помощи при укусах змей и насекомых.

93.  Патофизиологические основы развития и коррекции острой дыхательной недостаточности.

94.  Патофизиологические основы развития и коррекции острой сердечной недостаточности.

95.  Патофизиологические основы развития и коррекции печёночно-почечной недостаточности.

96.  Патофизиологические основы развития и коррекции шок.

97.  Первичная обработка и оказание неотложной помощи новорождённым при родах на дому.

98.  Переломы бедра. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

99.  Переломы костей таза. Внутри - и внебрюшные повреждения мочевого пузыря и прямой кишки. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

100.  Переломы позвоночника. Классификация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

101.  Пневмония. Этиология. Клиника, диагностика. Тактика врача скорой помощи. Осложнения. Неотложные состояния при пневмонии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

102.  Пневмоторакс. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

103.  Повреждения почек и мочевых путей. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

104.  Понятие «прекращение кровообращения», этиология, патогенез, клиника, диагностика, интенсивная терапия и реанимация при прекращении нагнетательной функции сердца.

105.  Почечная колика. Этиология. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

106.  Правовые аспекты деятельности врача СМП при подозрении на инфекционное заболевание.

107.  Принципы медицинской сортировки и объем врачебной помощи на месте происшествия при техногенных катастрофах.

108. Принципы организации службы скорой медицинской помощи. Регламентирующая документация.

109.  Принципы синдромного подхода к догоспитальной диагностики неотложных состояний у хирургических больных

110.  Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

111.  Псисихоневрологические расстройства: острый психоз, психомоторное возбуждение. Этиология. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

112.  Расслаиваюшаяся аневризма аорты. Клиника, неотложная помощь на догоспитальном этапе.

113.  Септический шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе

114.  Сердечно-лёгочная реанимация. Современная концепция. Техника проведения.

115.  Синдром болей в грудной клетке. Возможные причины. Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетки. Тактика врача СМП.

116.  Синкопальные состояния. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.

117.  Сочетанные травмы груди и живота. Классификация. Клиника и диагностика. Современные принципы определения ведущего повреждения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

118.  Спонтанный пневмоторакс. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

119. Статистические показатели деятельности врача скорой помощи.

120. Структура станции скорой медицинской помощи. Должностные права и обязанности медицинского персонала. Типичные ошибки начинающего врача СМП.

121.  Судорожные состояния: эпилепсия, истерический судорожный припадок, судорожный синдром при тетании. Дифференциальная диагностика. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

122.  Судорожный синдром у детей. Причины судорог. Клинические варианты судорог. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания к экстренной госпитализации.

123.  Тактика врача СМП при суицидальных попытках.

124.  Тактика обследования и лечения больных СМП. Решение вопросов о необходимости и сроках госпитализации, профиля стационара и способа транспортировки.

125.  Термические и химические ожоги глаз. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

126.  Термические поражения (отморожения, переохлаждения, перегревание). Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

127.  Техническое и медицинское оснащение службы скорой помощи. Оснащение машины СМП.

128.  Тиреотоксический криз. Этиология, патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе

129.  Травма груди. Классификация. Клиника и диагностика открытых травм груди. Клиника и диагностика закрытых травм груди. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

130.  Травматический шок. Стадии шока. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

131.  Травмы ЛОР-органов. Переломы костей носа и околоносовых пазух. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

132.  Травмы органов зрения: ранения век и конъюктивы, контузия глазного яблока, прободные и непрободные ранения глазного яблока. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

133.  Тромбоэмболия легочной артерии, этиология, патогенез, классификация, клиника молниеносной, острой, подострой, рецидивирующей форм ТЭЛА. ЭКГ-диагностика ТЭЛА. Диагностика, дифференциальная диагностика. Общие принципы интенсивной терапии ТЭЛА на догоспитальном этапе.

134.  Ущемлённые грыжи. Причины. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.

135. Функциональные обязанности и документация врача скорой помощи

136.  Черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, сдавление головного мозга. Клиника. Диагностика Последовательность мер неотложной помощи на догоспитальном этапе.

137.  Шок. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

138.  Эндокринные неотложные состояния у детей (кетоацидотическая, гипогликемическая комы). Особенности оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

139.  Этапность оказания скорой медицинской помощи. Принципы сортировки. Организация работы выездной бригады СМП.

140.  Юридические основы работы врача СМП.