АНКЕТА ТУРИСТА ВЫЕЗЖАЮЩЕГО В СТРАНЫ

ШЕНГЕНСКОГО СОГЛАШЕНИЯ

Заполнение всех пунктов анкеты ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Не полностью или неправильное заполнение анкеты увеличивает вероятность отказа в выдаче визы или вызове на интервью!

Личные данные

Фамилия (девичья)_______________________________________________________

Имя, Отчество___________________________________________________________

Дата рождения __________________ Номер паспорта__________________________

Семейное положение ___ холост (ая) ___ женат (замужем) ___ разведен (а) ___ вдовец (вдова)

Место рождения _________________________________________________________

Данные на супруга (у)

Фамилия (девичья)_______________________________________________________

Имя, отчество___________________________________________________________

Дата рождения __________________ Номер паспорта _________________________

Место рождения_________________________________________________________

Адрес прописки

Индекс ____________ Область _______________________ Город ___________________________

Улица __________________________________ д.________ к._______ кв.__________

Домашний телефон: код ____________ тел. ___________________________________

Место работы/учебы

Предприятие ____________________________________________________________

Профиль _______________________________________________________________

Должность _____________________________________________________________

Адрес места работы/учебы

Индекс ____________ Область _______________________ Город ___________________________

Улица _________________________________ д.________ к.________ кв.__________

Рабочий телефон: код _________ тел. _______________________________________

Данные родителей

Фамилия, имя, отчество отца __________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество матери ________________________________________________________

Укажите страны, в которых Вы побывали последние 3 года

___________________________________________________________________________________

Выписка из правил выдачи въездных виз: "... Я, согласен с тем, чтобы мои личные данные, изложенные в настоящем заявлении, были переданы соответствующим инстанциям иностранных государств с целью выдачи визы. Я заявляю, что вышеуказанные данные являются правильными и полными. Мне известно, что любые данные не соответствующие действительности приведут к тому, что мое заявление будет отклонено, а виза аннулирована. Я обязуюсь покинуть территорию иностранного государства по истечении срока действия визы, если таковая будет дана. Я понимаю, что предоставление визы является лишь одним из условий въезда на территорию иностранного государства, так как решение о въезде всегда принимает пограничная служба, и что если мне будет отказано в выдаче визы я не буду требовать компенсации консульского сбора…"

Обстоятельств, препятствующих выезду, не имею. Предупрежден о том, что согласно международному законодательству, Посольство (Консульство) вправе отказать мне в выдаче въездной визы без объяснения причин. Материальный ущерб и риски, связанные с неполучением визы, несу самостоятельно.

Анкета заполнена мною лично и подписана собственноручно.

Дата заполнения анкеты ____________________________ Подпись заявителя _____________________________