·  средняя заработная плата (с разбивкой на несколько групп) по отраслям, полу и возрасту;

·  процент официально зарегистрированных безработных среди населения трудоспособного возраста;

·  динамика числа взрослого трудоспособного населения;

·  оценка личного восприятия состояния физического здоровья, социального здоровья и социальной поддержки, качества жизни среди населения трудоспособного возраста;

·  число занимающихся физкультурой на 1000 человек трудоспособного населения;

·  распространение факторов риска среди населения трудоспособного возраста (по данным анкетирования);

·  оценка образа жизни населения трудоспособного возраста (по данным анкетирования);

·  ожидаемая продолжительность здоровой жизни среди населения трудоспособного возраста, годы;

·  смертность трудоспособного населения по причинам, полу и возрасту;

·  заболеваемость в трудоспособном возрасте с учётом причин, пола и возраста;

·  инвалидность в трудоспособном возрасте с учётом причин, пола и возраста;

·  временная нетрудоспособность и ее структура (в том числе по причинам, возрасту, полу, по отраслям);

·  профессиональная заболеваемость по городам и ее структура;

·  число дней нетрудоспособности в результате подтвержденных профессиональных заболеваний;

·  процент рабочих, подвергающихся ежедневному воздействию шума в среднем выше 90 децибел;

·  процент рабочих, подвергающихся производственному пылевому воздействию выше признанных стандартов;

·  процент рабочих с повышенным риском заболевания гепатитом В;

·  процент рабочих, привитых от гепатита В;

·  среднее число рабочих дней, теряемое за год из-за числа производственных травм;

·  число пострадавших при несчастных случаях на производстве на 1000 работающих, в т. ч. со смертельным исходом, на 100 тыс. работающих;

·  число дней нетрудоспособности из-за производственных травм за год в среднем на 100 работающих;

·  число дней нетрудоспособности вследствие болезней опорно-двигательного аппарата на 100 работающих;

·  показатель первичного выхода на инвалидность вследствие профессиональных заболеваний, травм и отравлений на 100 тыс. работающих;

·  наличие реабилитационных отделений и кабинетов.

2.6 Образование

Программа «Городская сеть школ укрепления здоровья» (г. г.)

Основные цели:

·  Усиление роли школы в вопросах повышения уровня здоровья школьников;

·  Формирование идеологии и психологии здоровья.

Задачи программы:

·  Формирование идеологии и психологии здоровья, создание «моды на здоровье»;

·  Повышение уровня здоровья школьников (через улучшение организации сбалансированного питания школьников, распространение позитивного опыта по профилактике нарушений осанки и нарушений зрения);

·  Повышение эффективности мероприятий по профилактике социально опасных заболеваний в образовательных учреждениях;

·  Мониторинг здоровья школьников;

·  Обобщение и распространение опыта школ укрепления здоровья.

Основные мероприятия по реализации направления:

1.  Формирование идеологии и психологии здоровья

1.1.  Городской фестиваль здоровья (проводится 1 раз в 2 года):

§  Смотр-конкурс «Самый здоровый класс»;

§  Смотр-конкурс «Самый спортивный класс»;

§  Конкурс рекламных проектов «Здоровье нашего города»;

§  Конкурс образовательных программ и учебно-методических разработок на тему здоровья.

1.2.  Телепередача для школьников.

1.3.  Участие в городских выставках.

1.4.  Развитие городской Сети школ укрепления здоровья.

§  Развитие связей с участниками Сети школ укрепления здоровья в России и за рубежом.

2.  Профилактика нарушений зрения

§  Семинары для педагогов по гигиене зрения школьников

§  Издание памяток для родителей и школьников по гигиене зрения

§  Издание книжки для детей дошкольного и младшего школьного возраста по гигиене зрения

§  Видеофильм для детей по гигиене зрения

§  Оснащение медицинских кабинетов образовательных учреждений таблицами для определения остроты зрения.

3.  Профилактика нарушений осанки

§  Эффективное использование школьных бассейнов; организация производственно-лабораторного контроля воды в бассейне

§  Приобретение стандартизированной школьной мебели для образовательных учреждений

§  Оснащение классов начальной школы планшетами, иллюстрирующими положение ученика во время письма.

§  Издание памяток для детей и родителей по сохранению и формированию правильной осанки.

4.  Организация сбалансированного питания школьников

5.  Профилактика социально-значимых заболеваний, профилактика употребления вызывающих зависимость веществ (курение, наркомания и токсикомания)

§  Разработка и издание методического сборника по профилактике вредных привычек для работы с родителями

§  Тиражирование учебно-методического пособия для начальных классов «Полезные навыки», «Полезные привычки»

§  Телевизионные передачи

§  Организация и проведение обучающих семинаров для завучей по воспитательной работе, социальных педагогов и школьных психологов по первичной профилактике наркозависимости и пропаганде здорового образа жизни

§  Издание буклетов для подростков по профилактике социальных болезней

Подпрограмма «Городская сеть «Здоровый детский сад» (г. г.)

Основная цель:

·  Усиление роли детских образовательных учреждений в вопросах улучшения здоровья детей.

·  Формирование идеологии и психологии здоровья.

Основные задачи:

·  Воспитание здорового образа жизни. Экологическое воспитание.

·  Повышение уровня здоровья детей (через улучшение организации сбалансированного питания, распространение позитивного опыта по профилактике нарушений осанки и нарушений зрения).

·  Повышение возможностей для адаптации детей с ограниченными возможностями.

·  Мониторинг здоровья

·  Обобщение и распространение опыта детских образовательных учреждений города в области здоровья.

Основные мероприятия по реализации подпрограммы:

1.  Формирование идеологии и психологии здоровья

1.1.  Городской фестиваль здоровья (проводится 1 раз в 2 года):

-  Смотр-конкурс «Самый здоровый детский сад»;

-  Конкурс образовательных программ и учебно-методических разработок на тему здоровья

1.2.  Теле - и радиопередачи для дошкольников и родителей

1.3.  Участие в городских выставках (1 раз в два года).

2.  Формирование навыков экологичного поведения у детей (ответственного отношения к своему городу, общественным ресурсам):

2.1.  Разработка программы «Экология в детских образовательных учреждений»

2.2.  Обучение педагогических работников детских образовательных учреждений г. Чебоксары по вопросам экологического воспитания

2.3.  Издание методической литературы для педагогических работников детских образовательных учреждений по вопросам экологического воспитания

2.4.  Издание памяток для родителей

3.  Профилактика нарушений зрения

3.1  Семинары для педагогических работников детских образовательных учреждений по гигиене зрения детей

3.2  Издание памяток для родителей по гигиене зрения детей

4.  Профилактика нарушений осанки

4.1  Приобретение стандартизированной мебели для детских образовательных учреждений Издание памяток для родителей по формированию правильной осанки детей

5.  Организация сбалансированного питания детей в детских образовательных учреждений

Количественные цели программы:

·  -рост числа учащихся, занимающихся в спортивных секциях, клубах – на 30 %;

·  -рост числа учащихся, отказавшихся от вредных привычек – 100 %;

·  -рост числа учащихся, соблюдающих режим питания - 100 %;

·  -улучшение показателей здоровья школьников;

·  -снижение уровня заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, гриппом, другими инфекционными заболеваниями на 10 %;

·  -снижения уровня травматизма на 50 %;

·  -снижения уровня отравлений на 100 %.

Структуры, участвующие в решении данной проблемы:

·  -Администрация города Чебоксары.

·  -Образовательные учреждения.

·  -Учреждения здравоохранения.

·  -Спортивные коллективы.

·  --Учреждения культуры.

Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:

1.  Указ Президента Чувашской Республики от 01.01.2001г. №30 «О Республиканской программе «Дети Чувашии» на г. г.»;

2.  Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 01.01.2001г. № 000 «О целевой программе «Молодежь г. Чебоксары:г. г.»;

3.  Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 01.01.2001г. № 000 «О муниципальной программе информатизации образования «Через образование в будущее»;

4.  Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 01.01.2001г. № 000 «О муниципальной целевой программе организации внеурочной деятельности школьников «Мы - чебоксарцы»;

Индикаторы оценки задачи:

·  -показатели заболеваемости на различных ступенях обучения;

·  -показатели заболеваемости по принадлежности пола;

·  -соблюдение режима питания (среди мальчиков и девочек, различных возрастных групп);

·  -неинфекционные заболевания (различные возрастные группы);

·  -число травм в результате несчастных случаев (1 и 2 половина дня);

·  -число курящих до 15 лет;

·  -число, употребляющих алкоголь до 15 лет.

·  Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:

·  -показатели заболеваемости по различным видам заболеваний;

·  -процент курящих, сокративших курение, никогда не куривших старшеклассников;

·  -доля учащихся, занимающихся физкультурой и спортом в соответствующей возрастной группе;

·  -доля учащихся, соблюдающих режим дня школьника;

·  -показатель травмирования детей;

·  -показатель активного образа жизни.

Часть 3. Стратегические подходы к реструктуризации системы здравоохранения (стратегия развития отрасли здравоохранения)

Цель реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в г. Чебоксары состоит в достижении экономичности и сбалансированности медицинского обслуживания, обеспечении доступа к качественной медицинской помощи. Эта цель будет достигаться путем применения надлежащих мер по реструктуризации и упорядочению конкретных компонентов медицинского обслуживания и системы его финансирования.

Окончательным итогом данной работы должно стать улучшение состояния здоровья населения г. Чебоксары, повышение качества медицинского обслуживания, реализация концепции здорового образа жизни населения, формирование здорового общества.

Основными принципами проведения реорганизации оказания медицинской помощи являются:

·  Принятие управленческих решений по проведению преобразований в системе на основе концепции стратегического планирования.

·  Сохранение доступности и бесплатности гарантированных видов и объемов медицинской помощи.

·  Сохранение равного доступа к системе здравоохранения различных социально-экономических групп населения.

·  Обеспечение удовлетворенности пациентов системой медицинского обслуживания и качеством медицинской помощи.

·  Преимущественное использование лечебно-профилактических мер, имеющих научное подтверждение своей эффективности.

Основные усилия при формировании новой модели:

·  формирование новой общественной политики отношения к здоровью

·  рационализацию системы оказания медицинской помощи

·  обеспечение финансовой устойчивости системы

Рационализация системы организации медицинской помощи

Первичная медицинская помощь

Первостепенное значение в стратегии реструктуризации системы здравоохранения имеют коренные изменения в системе предоставления первичной медицинской помощи и ее управлении.

1. Переход на систему общеврачебной практики:

·  введение института врачей общей практики, создание в г. Чебоксары 250 рабочих мест врача общей практики (из расчета 1800 пациентов на одного врача);

·  оснащение кабинетов врачей общей практики необходимым оборудованием;

·  внедрение материального стимулирования врачей общей практики с целью повышения привлекательности этой профессии;

·  информационно-разъяснительная работа среди населения о деятельности врача общей практики: формирование потребности обращения за медицинской помощью к семейному врачу.

2. Перенос максимально возможных объемов помощи во внебольничный сектор:

·  дальнейшее развитие дневных стационаров, стационаров на дому; создание служб ухода на дому; расширение объемов амбулаторной хирургии;

·  расширение взаимодействия с системой социальной помощи населению в плане оказания медицинских услуг в социальных учреждениях;

·  перепрофилирование части стационарных коек в хосписы и отделения сестринского ухода;

·  создание амбулаторных и полустационарных реабилитационных служб, максимально приближенных к месту жительства пациента; использование местных санаторно-курортных баз для повышения клинической эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий.

3. Приоритетное развитие профилактического направления в деятельности первичного звена:

·  развитие программ/инициатив, пропагандирующих здоровый образ жизни;

·  развитие целевых программ, направленных на профилактику возникновения определенных групп заболеваний («Здоровое сердце», «Школа профилактики сахарного диабета» и т. п.);

·  динамический контроль за состоянием здоровья населения в новой системе первичной медицинской помощи (диспансеризация населения);

·  внедрение проекта «Здоровые общины»;

·  оплата труда медицинских работников с учетом профилактической направленности, что обеспечит качество труда медицинского персонала.

Стационарная помощь

Разработан общереспубликанский план реструктуризации системы стационарной помощи:

·  дифференциация коечного фонда по степени интенсивности медицинского обслуживания (диагностического обследования, интенсивного лечения, планового лечения, долечивания, восстановительного лечения, долговременного пребывания, медико-социального назначения);

·  разделение объемов оказываемой медицинской помощи по уровням оказания медицинской помощи при обеспечении преемственности медицинского обслуживания больных;

·  приведение коечного фонда стационаров в соответствие с расчетными нормативами, необходимыми для оказания гарантированных государством объемов медицинской помощи; реорганизация нерентабельных больниц; организация межрайонных центров (специализированных отделений);

·  сокращение средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного пребывания (госпитализация в стационар в день проведения операции; проведение послеоперационной реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях; внедрение современных лечебных технологий на основе доказательной медицины);

·  рациональное использование коек третичного уровня с приведением их числа в соответствие с расчетными нормативами; отбор больных на лечение; квотирование мест в стационарах третичного уровня для жителей муниципальных образований;

Скорая помощь

Условиями успешного реформирования службы “скорой помощи” должно являться оптимальное взаимодействие со службой ВОП, поликлиник и стационаров различного уровня. Реструктуризация первичной медико-санитарной помощи должна опережать реструктуризацию службы «03».

Реформа системы «скорой медицинской помощи» будет происходить поэтапно и включать следующее:

·  централизация диспетчерской службы; организация единой республиканской службы “скорой помощи” с обеспечением координации ее работы, эксплуатации парка машин и оборудования, закупок оборудования, медикаментов и расходного материала, подготовки кадров;

·  обновление автопарка, портативного оборудования и средств связи;

·  подготовка водителей для работы на уровне парамедиков;

·  ограничение роли системы исключительно случаями, требующими реальной неотложной помощи (информирование населения о новых процедурах работы службы скорой помощи; организация работы диспетчеров в системе телефонного отсеивания; вызов «03» через врача общей практики).

Диагностическая служба

Реорганизация диагностических служб предусматривает следующие мероприятия:

·  разработка и внедрение стандартов оснащения ЛПУ диагностическим оборудованием на всех этапах оказания медицинской помощи,

·  проведение централизованных тендерных закупок оборудования;

·  создание городского плана поэтапного обновления диагностической базы;

·  создание протоколов для эффективного использования диагностического оборудования;

·  подготовка медицинских кадров для работы в новых условиях;

·  создание информационной базы данных о наличии и техническом состоянии лабораторно-диагностического оборудования;

·  создание автоматизированной системы персонифицированного учета результатов лабораторно-инструментального обследования.

Кадровые ресурсы

Важным аспектом реформирования является оптимизация кадровой политики, предусматривающая:

·  разработку плана подготовки медицинских работников, предусматривающего контрольные показатели по их числу, квалификации и уровню подготовки; главным компонентом плана оптимизации кадровой политики является план переподготовки врачей и медицинских сестер с учетом их роли в новой системе первичной медицинской помощи;

·  сокращение штата медработников, административных и технических кадров;

·  разработка и реализация мер социальной поддержки сокращаемого персонала: переподготовка врачей и другого медперсонала в соответствии с новыми ролями и подходами, характерными для реформированной системы.

Часть 4. Механизм внедрения Стратегического плана

Для успешной реализации Стратегического плана необходимо создать инфраструктуру управления, в которой ключевое значение будет иметь межведомственная координация.

Контроль за выполнением Стратегического плана осуществляет администрация г. Чебоксары.

Для реализации Стратегического плана охраны и укрепления здоровья населения необходимо создать на городском уровне:

•  межведомственный координационный совет;

•  межведомственную рабочую группу.

Межведомственный совет призван скоординировать взаимодействия ведомств и общественных организаций по охране и укреплению здоровья населения. Его работу возглавляет первый заместитель по социальной сфере.

В состав межведомственного координационного совета должны войти все ведомства, причастные к решению проблем здоровья, представители общественности, населения и ученые, составляющие экспертную группу совета.

В заседаниях совета могут участвовать руководители муниципальных образований (по приглашению).

Заседания данного совета целесообразно проводить не реже одного раза в полгода.

Межведомственная рабочая группа осуществляет техническую работу по подготовке и проведению заседаний межведомственного координационного совета, разработку проектов программ по приоритетным направлениям охраны и укрепления здоровья населения, изложенным в Стратегическом плане, представляет их на рассмотрение в совет и далее на утверждение в администрации г. Чебоксары. Работу межведомственной рабочей группы возглавляет управление здравоохранения.

В состав межведомственной рабочей группы должны войти представители ведомств и общественности, входящих в региональный межведомственный координационный совет: руководители профильных профилактических учреждений, а также представители муниципальных образований. Заседания межведомственной рабочей группы проводятся не реже одного раза в месяц или по отдельному графику, утвержденному первым заместителем по социальной сфере для разработки конкретных программных мероприятий Стратегического плана.

Основными документами, определяющими работу ведомств по охране и укреплению здоровья населения на региональном уровне, является настоящий Стратегический план и разработанные на его основе целевые программы (программные мероприятия), утвержденные Коллегией администрации г. Чебоксары.

Предметом обсуждения заседаний межведомственного координационного совета и межведомственной рабочей группы также должны быть все международные проекты, получившие развитие в регионе (проекты ВОЗ "Здоровые города", "Школы укрепления здоровья", "Укрепление здоровья на рабочем месте" и др.).

Основными документами, определяющими работу ведомств по охране и укреплению здоровья населения на муниципальном уровне, являются:

•  настоящий Стратегический план;

•  целевые программы, разработанные на основе стратегических планов;

•  годовые планы по охране и укреплению здоровья населения.

Мониторинг реализации мероприятий Стратегического плана, целевых программ по охране и укреплению здоровья населения осуществляет управление здравоохранения г. Чебоксары через Центр медицинской профилактики.

Результаты мониторинга данных мероприятий отражаются в отчетах и представляются в межведомственный координационные советы, в установленные сроки к очередному заседанию совета.

График разработки и реализации целевых программ по охране и укреплению здоровья населения

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4