НОВЫЙ ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ БЛАНКА БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА В 2013 ГОДУ, НОВЫЙ ПОРЯДОК РАСЧЕТА СРЕДНЕГО ЗАРАБОТКА ДЛЯ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ И ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ В ГОДАХ

Изменения в порядке выдачи, продления, и оформления листков нетрудоспособности в связи с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 .

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 № 000н (вступил в силу с 1 июля 2011 года) утверждена новая форма бланка листка нетрудоспособности. Соответственно с 1 июля бланки старого образца изъяты из обращения.

Приказом Минздравсоцразвития РФ н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности, регламентирующий заполнение бланка медицинскими организациями и впервые регламентирующий порядок заполнения бланка работодателем.

24 января 2012 года был издан приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н» (зарегистрирован в Минюсте РФ 6 апреля 2012 г. Регистрационный № 000. Данный приказ вступил в силу 22 апреля 2012 года. Этот документ внес существенные изменения в порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Так, изменена редакция пункта 11 Порядка, регламентирующего срок, на который врач имеет право единолично, выдавать листок нетрудоспособности при амбулаторном лечении заболеваний и травм. Необходимость внесения изменений была продиктована тем, что с 1 января 2012 года вступила в силу статья 59 Федерального закона от 01.01.2001 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласночасти 2 статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

В соответствии с частью 3 статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 указанной статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

В связи с этим Письмом Фонда социального страхования РФ от 01.01.2001 № /12-202 предписано, что с 01.01.2012 выдача и продление листков нетрудоспособности лечащими врачами или фельдшерами либо зубными врачами должна осуществляться по нормам статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ.

Таким образом, до 01.01.2012 года врач имел право единолично выдавать и продлевать листок нетрудоспособности до 30 календарных дней. В 2012 году порядок продления ужесточился: в соответствии с п. 11 Порядка в новой редакции врач единолично, т. е. за одной своей подписью выдает листки нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно. Дальнейшее продление осуществляется исключительно по решению врачебной комиссии. На практике это означает, что если листок нетрудоспособности выдан гражданину на срок более 15 дней, то в графе «Должность врача» раздела «Освобождение от работы» кроме должности врача в нижних девяти ячейках указывается ПРЕД ВК (с пробелом в одну ячейку), в графе «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме фамилии и инициалов врача указывается фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии, а в графе «Подпись врача» кроме подписи врача проставляется подпись председателя врачебной комиссии.

Соответствующие изменения внесены и в пункт 13 Порядка, которым регламентировано, что при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан на срок не боле 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев. При этом периодичность продления больничного листа врачебной комиссией также должна составлять не более 15 дней, а не 30, как в первоначальной редакции.

Еще одно принципиальное отличие новой редакции п.11 Порядка заключается в том, что в прежней редакции пункта содержалась формулировка «медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником)». В действующей редакции п. 11 такое ограничение отсутствует. Это означает, что врач имеет право одномоментно выдать листок нетрудоспособности сразу на 15 календарных дней, а не на 10, как ранее. Следовательно, если в разделе «Освобождение от работы» указано, например, что работник был нетрудоспособен с по , то такая запись правомерна.

Ужесточен порядок выдачи листков нетрудоспособности средним медицинским персоналом и зубными врачами. Если ранее пунктом 12 Порядка фельдшеру или зубному врачу предоставлялось право выдачи и продления больничных листов на срок до 10 дней включительно, а в исключительных случаях на срок до 30 дней, то в новой редакции пункта десять календарных дней – предельный срок, на который фельдшер или зубной врач могут выдавать и продлевать больничный лист.

Существенно смягчены в новой редакции Порядка требования к заполнению бланка медицинскими организациями и работодателями. В пункты 56 и 65 Порядка внесены изменения, суть которых заключается в том, что слова «записи в листке нетрудоспособности не должны соприкасаться с границами ячеек» исключены из текста обоих пунктов. Следовательно, в настоящее время соприкосновение записей с границами ячеек (клеток) информационного поля листка нетрудоспособности допускается! При этом необходимо отметить, что записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей – данное требование в пунктах 56 и 65 Порядка сохраняется.

Дополнения Порядка произошли в части выдачи листков нетрудоспособности работникам занятым как по основному месту работы, так и по совместительству. В прежней редакции пункт 4 Порядка регламентировал одну - единственную ситуацию, а именно: в случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующих календарных года был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы. Данный пункт в новой редакции Порядка не претерпел изменений.

Однако были учтены критические замечания относительно того, что кроме данной, вышеизложенной ситуации существуют и другие случаи внешнего совместительства, не урегулированные Порядком. В результате были добавлены пункты 4.1., 4.2 и 4.3., устранившие пробелы. В соответствии с п. 4.1. в случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

Пунктом 4.2. установлено, что, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы в соответствии с пунктом 4 настоящего Порядка, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина в соответствии с пунктом 4.1. Порядка.

Добавление в Порядок пунктов 4.1. и 4.2. устранило ранее существовавшее противоречие между порядком выдачи листков нетрудоспособности в случаях занятости у нескольких работодателей и порядком выплаты пособия в этих случаях, так как статьей 13 Федерального закона от 01.01.2001 установлено, что в случаях, когда работник имеет не одно место работы, а два и более, то предусмотрены следующие варианты назначения и выплаты пособия:

- работник на момент начала страхового случая занят у нескольких работодателей и в 2 предшествующих календарных годах был занят у тех же работодателей. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается по всем местам работы, т. е. выдается не один больничный лист, а несколько, по все местам работы. Каждый работодатель при этом выплачивает пособие исходя только из своего заработка в расчетном периоде;

- работник на момент начала страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих годах был занят совершенно у других работодателей. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему по одному из последних мест работы по выбору работника, исходя из среднего заработка работника за расчетный период. Это означает, что в средний заработок включается заработок у всех работодателей в расчетном периоде. Также в этом случае работник предоставляет работодателю, производящему выплату пособия, справки от других работодателей о том, что они назначение и выплату пособия не производили;

- работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих годах был занят как у этих, так и других работодателей. В этом случае, по выбору работника пособие выплачивается ему либо по всем местам работы либо по одному из последних мест работы. В случае, если пособие выплачивается по одному из последних мест работы, работник также обязан представить справки от других работодателей о том, что они назначение и выплату пособия не производили.

Как мы видим, в настоящее время, порядок выдачи листков нетрудоспособности, при занятости работника у нескольких работодателей, полностью приведен в соответствие с существующим порядком назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в этих случаях.

Кроме того, в порядок добавлен пункт 4.3., который устанавливает, что в случае, когда отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдается несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 год.

Полностью изменена формулировка пункта 6 Порядка, который в прежней редакции был сформулирован так: «Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин, за исключением случаев, упомянутых в пунктах 25,настоящего Порядка.

В новой редакции порядка пункт 6 звучит так: 6. Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывает его.

Анализ новой редакции пункта 6 показывает что:

- впервые четко регламентировано, что выдача листка нетрудоспособности возможна не только при обращении за медицинской помощью, но и при закрытии листка нетрудоспособности;

- в ранее действовавшей редакции пункта содержалось четкое указание на то, что листок нетрудоспособности может продлеваться только той медицинской организацией, которая его выдала, кроме нескольких исключительных случаев прямо указанных в данном пункте. Если гражданин направлялся на лечение в другую больницу (поликлинику), то продолжение должно быть сделано уже на другом бланке, тем лечебным учреждением, куда гражданин направлен на лечение. В новой редакции данная норма отсутствует и прямо указано, что продление и закрытие уже выданного бланка листка нетрудоспособности может осуществлять и другая медицинская организация, если гражданин направлен туда на лечение.

Принципиально изменился порядок замены листка нетрудоспособности при наличии ошибки в его заполнении (имеется в виду ошибки в той части, которая заполняется медицинской организацией – исправлений в ней не допускается). В прежней редакции п. 56 Порядка содержалось указание о том, что при наличии ошибки в заполнении бланка листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдавался новый листок нетрудоспособности. При этом возникала проблема – какой датой должен оформляться это новый листок? В новой редакции Порядка формулировка изменилась – сейчас взамен выдается не новый листок, а дубликат. При этом ФСС РФ в п. 3 Письма от 01.01.2001 № /разъяснял, что при оформлении нового листка взамен испорченного проставляется отметка в строке «дубликат». Ведомство подчеркивало, что это необходимо для сохранения порядка регистрации листков нетрудоспособности в журнале лечебно-профилактического учреждения и предотвращения возможных злоупотреблений. Новая редакция Порядка устранила данное противоречие, т. к. дубликат, разумеется, оформляется датой его фактической выдачи, а не датой выдачи испорченного листка.

Изменена редакция п.49 Порядка, который теперь звучит следующим образом: «При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней». В прежней редакции Порядка листок нетрудоспособности по беременности и родам на 156 календарных дней был предусмотрен только при родах, наступивших с 28 до 30 недель, что на практике вызывало вопросы относительно продолжительности листка нетрудоспособности по беременности и родам при рождении живого ребенка на сроке беременности до 28 недель.

Более четкую регламентацию получил порядок заполнения отдельных граф листка нетрудоспособности. Так в абзац 7 и 9 п.57 и абзац 15 п.60 внесено уточнение, что фамилия и инициалы врача, а также фамилия и инициалы работодателя – физического лица должны указываться с интервалом в одну ячейку между фамилией и инициалами. Это означает, что инициалы указываются в двух соседних ячейках без пробела. Соответствующих уточнений в порядок заполнения графы «Фамилия и инициалы руководителя» и «Фамилия и инициалы главного бухгалтера» не внесено, но логично предположить, что их заполнение должно производится в таком же порядке, т. е. инициалы руководителя и главного бухгалтера также должны указываться без пробела.

В пункт 61 Порядка внесено дополнительное требование по оформлению листков нетрудоспособности следующего содержания: лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией. Ранее подобное требование отсутствовало.

Также в строке "ИТОГО начислено" нужно будет указывать сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом НДФЛ. Напомним, что согласно прежней редакции Порядка в данной строке указывалась сумма, подлежащая выплате застрахованному лицу. Поскольку работнику перечисляется пособие за вычетом НДФЛ, именно эту сумму указывали в данной строке. Такие разъяснения содержатся в Письмах ФСС РФ от 01.01.2001 № / и от 01.01.2001 № /. После вступления в силу изменений, внесенных в п. 66 Порядка, в строке "ИТОГО начислено" следует указывать общую сумма начисленного застрахованному лицу пособия.

Правовая позиция Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации по вопросу правильного и ошибочного оформления бланка больничного листа по состоянию на апрель 2013 года. Допустимые погрешности при оформлении бланка.

С учетом вышеизложенного основные тезисы по правильному заполнению бланка листка нетрудоспособности по состоянию: на апрель 2013 года выглядят следующим образом,

- все записи делаются заглавными, печатными буквами, гелевой, капиллярной или перьевой ручкой черного цвета либо с применением печатающих устройств. Все записи делаются начиная с первой клетки ячеек;

- записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей. Соприкосновение записей с границами ячеек (клеток) информационного поля допустимо;

- печати не должны «залезать» на ячейки информационного поля (могут «выезжать» на поля бланка и на подпись). Печати медицинской организации могут быть любой формы – круглыми, треугольными - это не регламентировано. Печать работодателя может быть любая (бухгалтерии, кадров), а не только гербовая;

- исправления в разделе, заполняемом медиками не допускаются, при наличии ошибок бланк считается испорченным и взамен него выдается дубликат;

- исправления в разделе, заполняемом работодателями допускаются, их число не регламентировано. Ошибочная запись аккуратно зачеркивается (использование корректора не допускается), правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя. Допускается подпись одного из лиц, имеющих право на подписание листка нетрудоспособности, т. е. либо директора либо главного бухгалтера, либо одного из лиц, которым они передали полномочия на подписание листка нетрудоспособности.

При заполнении отдельных строк бланка необходимо учитывать следующее:

- в строке "(место работы - наименование организации)" листка нетрудоспособности указывается полное либо сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), в строке "(наименование медицинской организации)" указывается полное или сокращенное наименование лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которым оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности. Эти данные должны соответствовать учредительным документам указанных организаций;

- при отсутствии в учредительных документах упомянутых организаций сокращенного наименования либо, если полное или сокращенное наименование организации, в том числе медицинской (обособленного подразделения), содержит более 29 символов, допустимо его "произвольное" сокращение в пределах ячеек, предусмотренных указанными строками;

- случаи, когда сокращение наименования организации в разделе заполняемом врачами не совпадает с сокращением, сделанным работодателем, не является основанием для замены бланка листка нетрудоспособности или для отказа в финансировании пособия со стороны ФСС;

- указание в наименованиях организаций (обособленных подразделений) и других графах кавычек, точек, запятых, тире не делается, но и не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам;

- при заполнении листка нетрудоспособности в случае, если в строке "Должность врача" таблицы "Освобождение от работы" недостаточно ячеек для указания должности, возможно сокращение наименования должности медицинского работника в пределах имеющихся ячеек. При этом, по мнению ФСС РФ в данной строке следует указывать специализацию врача – «хирург», «терапевт» и т. п. Записи «врач» либо «леч врач» по мнению ФСС РФ не является правильной, но, при этом, они также не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам;

- при заполнении строки "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" таблицы "Освобождение от работы" указывается фамилия врача, затем с пробелом в одну ячейку его инициалы Инициалы указываются в двух соседних клетках, т. е. без пробела;

- если фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, то допускается перенесение окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки. В случае если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов медицинского работника (более 28 символов), возможно заполнение только фамилии врача без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек;

- при оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, когда в строке "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" помимо фамилии и инициалов лечащего врача указываются фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии, в случае если в первом ряду указанной строки недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов лечащего врача (более 14 символов), во втором ряду недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов председателя врачебной комиссии (более 14 символов), возможно заполнение только фамилий врача (в первом ряду ячеек) и председателя врачебной комиссии (во втором ряду ячеек) без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилий, возможно их сокращение в пределах имеющихся первого и второго ряда ячеек указанной строки соответственно.

При оформлении раздела бланка листка нетрудоспособности, заполняемого работодателем, необходимо учитывать следующее:

- строка «дата начала работы» заполняется исключительно в случаях аннулирования трудового договора. Во всех остальных случаях эта строка не заполняется;

- строка «страховой стаж» заполняется в годах и месяцах. В случае, если на дату начала нетрудоспособности страховой стаж составляет менее одного месяца, следует указать 00 лет 00 мес.;

- в графе «т. ч. нестраховые периоды» указывается количество полных лет, месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 01.01.2001 г. № 000-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы и их семей» с 1 января 2007 года. При отсутствии указанных периодов графа не заполняется;

- в графе «средний заработок для исчисления пособий» указывается суммированный заработок работника в расчетном периоде. Например, нетрудоспособность наступила в 2011 году. Заработок работника в расчетном периоде составил: в 2009 году – 300000 рублей, в 2010 – 330000 рублей. Следовательно, в данной графе следует указать - 630000;

- в графе «средний дневной заработок» следует указать сумму, полученную путем деления суммы заработка работника в расчетном периоде на 730. Например, 630000 : 730 = 863, 13;

- в тех случаях, когда расчет пособия по временной нетрудоспособности осуществляется с применением МРОТ в графе «средний заработок для исчисления пособия» следует указать сумму, полученную в результате умножения минимального размера оплаты труда на 24. Например, 4611 х 24 = 110664. В графе «средний дневной заработок» в этом случае указывается сумма, полученная в результате деления суммы среднего заработка на 730. Например, 110664 : 730 = 151,59;

- в строке «сумма пособия за счет средств работодателя р. к. за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации р. к.» размер пособия должен быть отражен в полном объеме без вычета каких-либо сумм;

- в строке «ИТОГО начислено р. к.» с 22 апреля 2012 года работодатель должен указать размер пособия по временной нетрудоспособности с учетом НДФЛ;

- в строках «фамилия и инициалы руководителя», фамилия и инициалы гл. бухгалтера указываются либо данные лица, либо лица, которым руководителем организации на основании доверенности делегировано право на подписание листков нетрудоспособности. Инициалы руководителя и главного бухгалтера указываются в двух соседних ячейках (клетках), т. е. без пробела;

- сложение листка в несколько раз, а также смазанные чернила не являются основанием для замены листка либо для отказа в финансировании его за счет средств ФСС.

Также ФСС РФ высказал свою позицию относительно опасений работодателей при мелких погрешностях в заполнении листков нетрудоспособности. В Письме ФСС РФ от 30 сентября 2011 г. N / указано, что в связи с введением в обращение с 1 июля т. г. новой формы бланка листка нетрудоспособности и соответственно нового порядка его заполнения в Фонд поступают многочисленные запросы медицинских организаций и работодателей по вопросам заполнения нового бланка листка нетрудоспособности, а также жалобы граждан на необходимость переоформления неправильно выданных листков нетрудоспособности.

При этом выявлена самостоятельная практика страхователей направления работников на переоформление листка в медицинские организации при малейших сомнениях в правильности его оформления. В связи с этим ФСС РФ рекомендует провести разъяснительную работу со страхователями о необходимости обращения в региональные отделения Фонда в случае возникновения сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности и недопустимости принятия самостоятельных решений.

В целях предотвращения отказов в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам ФСС РФ разъяснил, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются.

3. Анализ изменений, введенных в законодательство о расчете среднего заработка для пособий, выплачиваемых за счет средств ФСС с 1 января 2011 года по 31 декабря 2012 года. Изменения в расчете среднего заработка для пособий в годах. Право выбора расчетного периода для исчисления пособий в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001. Права, обязанности и ответственность работодателя и работника при выборе варианта расчета пособия.

В 2011 году произошли масштабные изменения в порядке финансирования и оплаты пособий по временной нетрудоспособности. Федеральным законом – ФЗ изменен порядок финансирования листков нетрудоспособности, а также порядок расчета среднего заработка для пособий по временной нетрудоспособности. Изменение порядка финансирования выразилось в том, что с 1 января 2011 года первые три календарных дня листка нетрудоспособности (в 2010 – первые два) оплачиваются за счет средств работодателя, ас четвертого дня – за счет средств ФСС РФ.

Изменение порядка расчета среднего заработка для пособий по временной нетрудоспособности выразилось, прежде всего, в изменении расчетного периода, который с 1 января 2011 года составляет два календарных года, предшествующих году страхового случая. Это означает, что если временная нетрудоспособность наступила у работника в 2012 году, то для исчисления среднего дневного заработка учитывается заработок работника за 2010 и 2011 календарные годы. При этом, все выплаты, на которые следует начислять страховые взносы в ФСС РФ суммируются после чего делятся на 730. Особенно важно иметь в виду, что 730 – это абстрактный цифровой коэффициент, не подлежащий изменению. Таким образом, определяется средний дневной заработок работника, который затем умножается на календарные дни листка нетрудоспособности.

Учитывая изложенное в 2013 году пособие по временной нетрудоспособности может быть рассчитано исключительно из заработка работника за два предыдущих календарных года. Возврат к варианту расчета 2010 года невозможен. При этом в некоторых случаях допустима замена календарных годов при расчете этого пособия, порядок и условия которой раскрываются в следующем пункте.

4. Порядок расчета среднего заработка для пособия по беременности и родами пособия по уходу за ребенком в 2013 году

С 1 января 2013 года пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются, исчисляются и выплачиваются согласно положениям Федерального закона от 01.01.2001 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) в редакции Федерального закона от 01.01.2001 N 276-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статью 1 Федерального закона "О внесении изменений в статью 14 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьи 2 и 3 Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 276-ФЗ).

Согласно нормам указанных законов с 1 января 2013 года установлен особый порядок определения среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Так, средний дневной заработок для исчисления указанных пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Закон N 212-ФЗ) не начислялись.

Обращаем внимание, что дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом не исключаются из расчета среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, поскольку данные выплаты облагаются страховыми взносами в соответствии с Законом N 212-ФЗ.

При этом положения части 1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ, представляющие застрахованным лицам право на замену календарных годов (календарного года) расчетного периода, распространяются на страховые случаи, наступившие с 1 января 2013 года.

Одновременно с этим, подпунктом "в" пункта 9 статьи 1 Закона N 276-ФЗ в статью 14 Закона N 255-ФЗ внесены изменения, которые устанавливают предельную величину среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Средний дневной заработок для исчисления указанных пособий не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленных в соответствии с Законом N 212-ФЗ на два календарных года, предшествующих году наступления соответствующего отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

Таким образом, предельный размер среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, по страховым случаям, наступившим в 2013 году, составляет 1335,62 рублей ((00 + 00) / 730).

Учитывая нормы части 1 статьи 11.2 и части 5.1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ, предельный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2013 году составляет 16241,14 рублей.

При этом нормы Закона N 276-ФЗ предусматривают обязанность работодателя включать в справку о сумме заработка сведения о периодах временной нетрудоспособности, отпусков по беременности и родам, по уходу за ребенком, а также о периодах освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработка, если на сохраняемый заработок не начислялись страховые взносы в соответствии с Законом N 212-ФЗ.

В форму справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 N 4н (далее - Справка), будут внесены соответствующие изменения.

До утверждения новой формы Справки страхователем в день прекращения работы застрахованного лица либо при его обращении за Справкой может быть выдана справка, содержащая сведения об исключаемых периодах для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в произвольной форме.

Законом N 276-ФЗ расширяется установленный частью 4 статьи 13 Закона N 255-ФЗ перечень случаев, при которых назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, пособий по беременности и родам и ежемесячных пособий по уходу за ребенком осуществляются непосредственно территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации.

В случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу, назначение и выплата указанных пособий, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 Закона N 255-ФЗ, осуществляются территориальным органом страховщика.

При этом Законом N 276-ФЗ предусматривается, что данные нормы будут распространяться и на неисполненные решения суда, вступившие в законную силу до дня вступления в силу указанного закона.

Законом N 276-ФЗ также уточняется ряд других законодательных норм, влияющих на порядок назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Порядок и условия замены календарных годов в расчетном периоде на другие годы при исчислении среднего заработка для пособий в 2013 году.

Статьей 14 Федерального закона от 01.01.2001 в ред. Федерального закона от 01.01.2001 и пунктом 11 Положения об особенностях порядка исчисления пособий в ред. Постановления Правительства РФ предусмотрено, что в случае если работник в 2 календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, либо в одном из указанных годов находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия. Это означает что: 1- замена годов возможна исключительно в указанных случаях; 2 - заменить возможно только полные календарные годы или календарный год на другие полные календарные годы или календарный год, а не месяцы; 3 – никакого временного предела для замены годов не установлено.

Пример № 1: работник заболел в 2013 году. В 2011 и 2012 годах находилась в отпуске по беременности и родам и отпуске по уходу за ребенком. В данном случае возможна замена на 2009 и 2010 календарные годы.

Пример № 2: работник заболел в 2013 году. 2012 год отработан полностью. В 2011 году находилась в отпуске по уходу за ребенком. В этом случае 2011 год может быть заменен на 2010 год и для расчета среднего заработка будут взяты 2010 и 2012 календарные годы.

Пример № 3: работник заболел в 2013 году. В 2011 и 2012 годах находилась в отпуске по уходу за вторым ребенком. В 2010 и 2009 годах находилась в отпуске по уходу за первым ребенком. В этом случае возможна замена на 2007 и 2008 календарные годы.

Замена годов в указанных случаях допускается независимо от того, у какого работодателя был занят работник в заменяемых периодах.

Выплаты, включаемые в расчет среднего заработка для пособий в 2013 году. База для обложения страховыми взносами в 2013 году. Выплаты, не подлежащие обложению. Проблемные ситуации, возникающие при начислении страховых взносов на отдельные виды выплат, в связи с Письмом Минздравсоцразвития -19).

В соответствии с п. 2 ст.14 Федерального закона от 01.01.2001 в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

База для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых взносов в пользу физических лиц в рамках трудовых отношений. На договоры гражданско-правового характера страховые взносы в ФСС РФ на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством не начисляются.

Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами, указаны в ст.9 Федерального закона от 01.01.2001 . Это все виды государственных пособий, выплачиваемых в соответствии с законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления, компенсационные выплаты, установленные в таком же порядке, суммы единовременной материальной помощи, оказываемой плательщикам страховых взносов. При этом, на компенсацию за неиспользованный отпуск страховые взносы начисляются.

Также страховые взносы в ФСС РФ не начисляются на выплаты в пользу иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации.

В Письме Минздравсоцразвития РФ -19 высказана позиция, в соответствии с которой следует облагать страховыми взносами все выплаты, производимые работникам в рамках трудовых отношений (ст.7 Федерального закона от 01.01.2001 ), а, следовательно, обложению подлежат суммы среднего заработка, выплачиваемые работникам – донорам за дни сдачи крови и предоставляемые в связи с этим дни отдыха, а также за дополнительные выходные дни, предоставляемые работникам для ухода за детьми – инвалидами. Данная позиция в настоящее время поддержана ФСС РФ, а потому, несмотря на ее спорность, необходимо настоятельно рекомендовать организациям доначислить страховые взносы на указанные выплаты с 1 января 2011 года и далее.

Письмо ФСС от 17.11.2011 № / еще раз подтвердило, что на данные виды выплат следует начислять страховые взносы.

Порядок оплаты больничных листов в 2013 году – работа над ошибками, разбор сложных и проблемных ситуаций Особенности расчета среднего заработка для больничных листов. Минимальный и максимальный размер пособия в 2013 году и алгоритм их расчета. Оплата больничных совместителям. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности при занятости работника у нескольких работодателей.

В 2011 году произошли масштабные изменения в порядке финансирования и оплаты пособий по временной нетрудоспособности. Федеральным законом – ФЗ изменен порядок финансирования листков нетрудоспособности, а также порядок расчета среднего заработка для пособий по временной нетрудоспособности. Изменение порядка финансирования выразилось в том, что с 1 января 2011 года первые три календарных дня листка нетрудоспособности (в 2010 – первые два) оплачиваются за счет средств работодателя, ас четвертого дня – за счет средств ФСС РФ.

Изменение порядка расчета среднего заработка для пособий по временной нетрудоспособности выразилось, прежде всего, в изменении расчетного периода, который с 1 января 2011 года составляет два календарных года, предшествующих году страхового случая. Это означает, что если временная нетрудоспособность наступила у работника в 2013 году, то для исчисления среднего дневного заработка учитывается заработок работника за 2011 и 2012 календарные годы. При этом, все выплаты, на которые следует начислять страховые взносы в ФСС РФ суммируются после чего делятся на 730. Особенно важно иметь в виду, что 730 – это абстрактный цифровой коэффициент, не подлежащий изменению. Таким образом, определяется средний дневной заработок работника, который затем умножается на календарные дни листка нетрудоспособности.

Впервые Федеральным законом от 01.01.2001 было установлено, что размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть исчислен из суммы, меньшей, чем МРОТ, т. е. впервые установлен минимальная сумма, из которой исчисляется размер пособия по временной нетрудоспособности. Расчет производится следующим образом: 5205 рублей х 24 =124920 : 730 = 171 рубль 12 коп. Это означает, что, если фактический средний дневной заработок работника, исчисленный из двух календарных годов, оказался меньше означенной суммы, либо работник вообще не имел заработка в расчетном периоде, то именно исходя из нее определяется размер пособия. При этом, во всех случаях, необходимо определить размер пособия с учетом страхового стажа работника, а, следовательно, если страховой стаж работника, например 6 лет, то размер дневного пособия составит 136 рублей 89 копеек – 80% от 171 руб. 12 коп.

Также в Федеральном законе от 01.01.2001 сохранена норма, в соответствии с которой работнику, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда. Размер пособия в этом случае также определяется с учетом страхового стажа работника, т. е. в размере 60% среднего заработка.

Ограничение пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством каким-либо максимальным размером Федеральным законом от 01.01.2001 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 01.01.2001 ).

Вместе с тем, в соответствии с частью 31 статьи 14 Закона средний заработок, исходя из которого исчисляются названные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001   «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»  (далее – Закон ) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд.

Согласно части 1 статьи 2 Федерального закона от 01.01.2001 «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» за период до 1 января 2010 года, а для лиц, работающих по трудовым договорам в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, за период до 1 января 2011 года в средний заработок для исчисления пособий включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд в соответствии с Законом в 2010 году, и не превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд, установленную в 2010 году (415 000 рублей). В 2011 году предельная величина базы для начисления страховых взносов составила 463000 рублей, в 2012 – 512000 рублей. Это означает, что алгоритм действий бухгалтера должен быть следующим:

Пример №1 работник заболел в мае 2012 года, страховой стаж 10 лет.

Заработок в 2010 году 200000 рублей, в 2011 году 300000 рублей. Найдем среднедневной заработок работника, исходя из его фактического заработка в расчетном периоде, 500+ 300000) : 730 = 684 рубля 93 коп. Это средний дневной заработок. Далее для сравнения 415000 + 463000 : 730 = 1202 рубля 73 коп. Поскольку фактический средний дневной заработок работника меньше среднего дневного заработка, исчисленного с применением предельной величины базы для исчисления страховых взносов, для исчисления пособия берется фактический средний дневной заработок.

Пример № 2 работник заболел в мае 2012 года, страховой стаж 10 лет.

Заработок в 2010 году 500000 рублей, в 2011 году 600000 рублей.

500000 + 600000 = 1100000 : 730 = 1506 рублей 84 копейки. Это фактический средний дневной заработок работника. Далее для сравнения 415000 + 463000 : 730 = 1202 рубля 73 коп. В данном примере фактический средний дневной заработок работника больше среднего дневного заработка, исчисленного с применением предельной величины базы для исчисления страховых взносов, а, потому, для исчисления размера пособия будет взят заработок 1202 рубля 73 коп.

Еще один важный блок изменений в порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности, состоявшийся в 2году заключается в новом порядке назначения пособия в случаях, когда работник имеет не одно место работы, а два и более, т. е. кроме основного места работы работает по внешнему совместительству. Законодательством в данной ситуации предусмотрены следующие варианты назначения и выплаты пособия:

- работник на момент начала страхового случая занят у нескольких работодателей и в 2 предшествующих календарных годах был занят у тех же работодателей. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается по всем местам работы, т. е. выдается не один больничный лист, а несколько, по все местам работы. Каждый работодатель при этом выплачивает пособие исходя только из своего заработка в расчетном периоде;

- работник на момент начала страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих годах был занят совершенно у других работодателей. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему по одному из последних мест работы по выбору работника, исходя из среднего заработка работника за расчетный период. Это означает, что в средний заработок включается заработок у всех работодателей в расчетном периоде. Также в этом случае работник предоставляет работодателю, производящему выплату пособия, справки от других работодателей о том, что они назначение и выплату пособия не производили;

- работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих годах был занят как у этих, так и других работодателей. В этом случае, по выбору работника пособие выплачивается ему либо по всем местам работы либо по одному из последних мест работы. В случае, если пособие выплачивается по одному из последних мест работы, работник также обязан представить справки от других работодателей о том, что они назначение и выплату пособия не производили.

Необходимо учитывать, что те работники, которые начали работу по совместительству в том году, в котором наступила временная нетрудоспособность, а в расчетном периоде имели только основное место работы, не имеют права на включение данного заработка в расчет для назначения пособия. Пример: работник в 2011 и 2012 году последовательно работал у двух работодателей – в 2011 у одного, в 2012 у другого. В феврале 2013 года дополнительно устроился на работу по совместительству. В апреле 2013 года заболел. В этом случае пособие будет исчислено из заработка работника за 2011 и 2012 год, т. е. заработок по совместительству в расчет не войдет.

Форма и порядок выдачи и предоставления справки о сумме заработка у других работодателей. Действия работодателя при отсутствии сведений о заработке работника у другого работодателя. Порядок проверки сведений о заработке работника у другого работодателя.

Приказом Минздравсоцразвития от 01.01.2001 года № 4н утверждена форма справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за два календарных года, предшествующих году прекращения работы и или году обращения за справкой. Необходимость данной справки вызвана тем, что в средний заработок, из которого исчисляются пособия по обязательному социальному страховании, включается заработок работника у всех работодателей в расчетном периоде, а не только по последнему месту работы, как это было до 1 января 2011 года.

При увольнении работника в годах, в день прекращения работы работодатель обязан выдать работнику указанную справку, в которой помимо сведений о заработке работника в двух предшествующих календарных годах необходимо указать сведения и о его заработке в текущем году.

В том случае, если в 2010 и (или) в 2011 году работник был занят у другого работодателя или нескольких работодателей он обращается к бывшему работодателю с письменным заявлением о выдаче указанной справки, которая должна быть выдана не позднее трех рабочих дней со дня получения (регистрации) заявления.

Проблемные моменты состоят в следующем.

Ситуация №1.

Работник отказывается представить справку о заработке от предыдущего работодателя без объяснения причин отказа («не хочу, не буду, не дамся»). В этом случае бухгалтер должен разъяснить работнику последствия, а именно то, что в средний заработок работника будет включена только та зарплата, сведения о которой есть в организации, что приведет к снижению размера среднего дневного заработка. Заявление об отказе работника представить указанную справку действующим законодательством не предусмотрено.

Ситуация № 2.

Работник не может получить сведения о заработке у предыдущего работодателя в связи с тем, что объективно отсутствует такая возможность, например организация ликвидирована. В этом случае, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ н работник обращается к своему нынешнему работодателю с заявлением, в котором просит его сделать запрос в территориальный орган Пенсионного фонда РФ с истребованием сведений о заработной плате. В течение 10 рабочих дней указанные сведения должны быть предоставлены. К сожалению, не всегда от соответствующих отделений Пенсионного фонда РФ можно получить требуемую информацию, т. к. нередко в получаемых ответах содержится информация не о заработке работника, а о начисленных страховых взносах.

Также, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ н работодателю предоставлено право проверки сведений, указанных в справке о заработке, предоставленной работником от предыдущего работодателя. Такая проверка осуществляется путем направления запроса в территориальный орган ФСС. Необходимо отметить, что проверка сведений не обязанность, а право работодателя и проводится в случаях возникновения подозрений в подлинности справки либо сведений в ней указанных. Основная проблема данного порядка заключается в том, что в настоящее время Фонд социального страхования РФ не имеет персонифицированного учета граждан, а, следовательно, не обладает сведениями о заработной плате конкретного работника. Это не делает процедуру обращения в ФСС полностью бессмысленной, т. к. позволяет выявить случаи полной подделки справки, (например, организация, выдавшая справку, вообще не существует), либо случаи, когда организация зарегистрирована в ФСС в качестве страхователя, но в расчетном периоде не перечисляла страховые взносы в ФСС РФ, а, следовательно, сведения, указанные в справке также не являются достоверными.

Порядок назначения и выплаты пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет: размеры пособий, документы необходимые для выплаты пособий, порядок расчета среднего заработка для пособий. Выбор расчетного периода для исчисления пособий. Сложные и проблемные моменты назначения и выплаты пособий (из декрета в декрет)

1. Пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам выплачивается за весь период отпуска по беременности и родам. Продолжительность отпуска по беременности и родам составляет 140 календарных дней - 70 дней до родов и 70 дней после родов.

Отпуск по беременности и родам может быть увеличен на 16 дней в случае осложненных родов.

При рождении двух и более детей, при многоплодной беременности пособие выплачивается за 194 календарных дня - 84 дня до родов и 110 дней после родов. Этот отпуск также может быть увеличен на 16 дней в случае осложненных родов.

При усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев пособие выплачивается за весь период с момента усыновления ребенка до истечения 70 календарных дней со дня его рождения. При усыновлении двух и более детей пособие выдается до истечения 110 календарных дней со дня их рождения.

Размер пособия по беременности и родам не зависит от величины страхового стажа и выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка (п.1 ст.11 Закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством). Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.

До 1 января 2011 г. пособие по беременности и родам исчислялось исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам.

С 1 января 2011 г. вступил в силу Закон (ФЗ от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ), в соответствии с которым пособие по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В связи с тем, что указанными нововведениями не были предусмотрены все возможные случаи расчета пособия по беременности и родам (также ежемесячного пособия по уходу за ребенком), было принято решение о внесении в ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" соответствующих поправок в этой части.

Федеральным законом от 25 февраля 2011 г. N 21-ФЗ утверждены изменения, суть которых сводится к следующему:

1) установлен двухлетний переходный период - с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2012 г., в течение которого женщины сохранят право выбора на расчет пособия по любому из 2 возможных вариантов: по ранее действующим нормам (т. е. до 1 января 2011 г., исходя из среднего заработка за последние 12 месяцев перед уходом в отпуск по беременности и родам) или по новым нормам (т. е. с 1 января 2011 г., исходя из средней зарплаты за 2 предшествующих года).

Обязательным условием для расчета пособия по беременности и родам по нормам законодательства 2010 года является письменной заявление женщины. Разумеется, расчет пособия по нормам 2010 года возможен только тогда, когда это приводит к увеличению размера пособия.

Внимание! Самый важный момент при расчете пособия по беременности и родам заключается в том, что если пособие рассчитывается по нормам 2010 года, то и нормативные акты – Федеральный закон от 01.01.2001 , Положение об особенностях порядка исчисления пособий ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬСЯ В РЕДАКЦИИ 2010 ГОДА! В настоящее время в текст данных нормативных актов внесены изменения.

2) новый порядок расчета пособий (исходя из среднего заработка за 2 календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам), окончательно вводится начиная с 1 января 2013 г.

По общему правилу пособие по беременности и родам назначается и выплачивается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами по месту ее работы (службы, учебы).

Сложности при расчете среднего заработка для пособия по беременности и родам на практике связаны со случаями, когда женщина, не выходя из отпуска уходу за ребенком, приносит работодателю второй листок нетрудоспособности по беременности и родам («из декрета в декрет». В этом случае работодатель должен определиться – какой вариант расчета пособия будет использоваться. 1 – в случае, если пособие будет исчисляться из двух календарных годов, допустима замена на предшествующие им календарные годы, т. к. женщина находилась в отпуске по уходу за ребенком и реального заработка у нее нет; 2 – в случае, если по заявление женщины пособие рассчитывается по нормам 2010 года, применяются нормы, действовавшие в прошлом году, а именно: а) в расчетном периоде у женщины нет заработка б) это означает, что пособие исчисляется из заработка за последние 12 месяцев перед предыдущим страховым случаем в) предыдущим страховой случай - это отпуск по уходу за ребенком с выплатой ежемесячного пособия г) пособие по беременности и родам будет исчислено из того среднего заработка, который был рассчитан для ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком.

2. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

В 2013 году минимальный размер пособия составляет 2453 рубля 93 коп. за первым ребенком и 4907 руб. 85 коп по уходу за вторым ребенком и последующими детьми для всех категорий граждан, имеющих право на получение такого пособия. Для лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, размер пособия может быть больше указанной суммы – по общему правилу он должен составлять 40% среднего заработка (дохода, денежного довольствия) по месту работы.

Если семья проживает в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимальный и максимальный размеры пособия по уходу за ребенком определяются с учетом этих коэффициентов.

Если в семье двое или более детей в возрасте до полутора лет, то размер пособия определяется для каждого ребенка и суммируется. При этом суммированный размер пособия, исчисленный исходя из среднего заработка (дохода, денежного довольствия), не может превышать 100% размера указанного заработка (дохода, денежного довольствия), но не может быть менее суммированного минимального размера пособия.

Если определяется размер пособия по уходу за вторым ребенком (или последующими детьми), то учитываются те дети, которые были рождены (усыновлены) ранее матерью. Если в отношении предыдущих детей мать была лишена родительских прав, то при исчислении размера пособия этих детей не учитывают.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком по общему правилу исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, который определяется путем умножения среднего дневного заработка на 30,4.

Исключением из этого правила являются случаи, когда средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая (см. п. 11.1. Постановления Правительства РФ от 01.01.01 г. N 375). В такой ситуации, а также лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, ежемесячное пособие по уходу за ребенком определяется исходя из МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая (для лиц, работающих на момент наступления страхового случая на условиях неполного рабочего времени, - пропорционально продолжительности рабочего времени). При этом средний дневной заработок не рассчитывается и коэффициент 30,4 не применяется.

Для назначения пособия по уходу за ребенком до полутора лет предоставляются следующие документы (п.54 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. N 1012н):

- заявление о назначении пособия;

- свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей), за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;

- документы о рождении предыдущего ребенка (детей) либо документ об усыновлении предыдущего ребенка (детей) и его копия (в случае смерти предыдущего ребенка представляется свидетельство о смерти и его копия);

- справка с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), - справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

- при необходимости - справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие.

Застрахованное лицо, занятое у нескольких страхователей, при обращении к одному из указанных страхователей по своему выбору за назначением и выплатой ежемесячного пособия по уходу за ребенком наряду с указанными выше документами представляет справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются.

Особенности оформления и оплаты больничных листов по уходу за больным ребенком, взрослым членом семьи, а также при карантине, направлении на санаторное долечивание и в других случаях с учетом последних изменений.

С 1 января 2007 года в законодательство были внесены изменения, суть которых заключается в том, что при оплате листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи существуют ограничения по продолжительности выплаты пособия, своеобразный лимит дней, после истечения которого, оплата больничных прекращается. Почему эти сроки надо знать? К сожалению, до сих пор, некоторые кадровики и бухгалтеры считают, что после истечения лимита оплачиваемых дней врачи перестанут выдавать больничные или заменят их некими справками. Конечно это не так! Если член семьи болен и нуждается в уходе, листки нетрудоспособности по уходу за ним будут выдаваться и дальше, вот только оплачиваться они уже будут. Роль больничного в этом случае сведется к подтверждению уважительности причины отсутствия на работе. Поэтому, чтобы не допустить переплату так важно знать эти сроки и осуществлять контроль за их течением.

Наиболее распространенная разновидность ухода за больным членом семьи - уход за больным ребенком. Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается до исполнения ребенку 15 лет (т. е. если на дату заболевания ребенку 14 лет 11 месяцев 29 дней больничный должен быть выдан). Продолжительность выплаты пособия зависит от возраста ребенка и других факторов и составляет:

- при уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет (т. е. это те дети, кому еще не исполнилось 7 лет) каждый больничный оплачивается за весь период лечения, но не более, чем за 60 календарных дней в календарном году, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Такой перечень утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 01.01.2001г. ;

- при уходе за больным ребенком от 7 до 15 лет существуют ограничения по продолжительности не только оплаты, но и выдачи листка нетрудоспособности по каждому случаю лечения. В соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития н листок нетрудоспособности может быть выдан на срок не более 15 календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока. При этом пособие по такому больничному листу выплачивается не более, чем за 15 календарных дней и не более, чем за 45 дней в календарном году;

- при уходе за больным ребенком – инвалидом в возрасте до 15 лет каждый листок нетрудоспособности выдается и оплачивается за весь период заболевания, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году;

- при уходе за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным листок нетрудоспособности выдается и оплачивается за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

- при уходе за больным ребенком в возрасте до 15 лет в связи с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях и тяжелых заболеваниях крови больничный выдается на весь период лечения и оплачивается за весь период лечения без каких-либо ограничений по срокам. Ограничений по продолжительности выплаты пособия в календарном году также не установлено.

Контроль за продолжительностью выплаты пособия возложен на работодателя, который может осуществить такой контроль только в отношении своего работника. Отсюда вывод: указанное количество оплачиваемых дней может быть предоставлено каждому из работающих родственников. Поэтому, если у ребенка кроме работающей мамы есть работающие папа, бабушка и дедушка, то каждый из них имеет право на 60 оплачиваемых календарных дней по уходу за этим ребенком (60 х 4 = 240). Таким образом, при необходимости, сменяя друг друга, данная семья имеет право на 240 оплачиваемых календарных дней по уходу за данным ребенком. При этом, не имеет никакого значения в разных организациях работают родственники ребенка или в одной.

Если в семье не один ребенок, не достигший возраста 15 лет, указанное количество оплачиваемых дней предоставляется на каждого ребенка.

В случае, когда в течение календарного года возраст ребенка меняется, например, 20 июня 2011 года ребенку исполняется 7 лет, продолжительность выплаты пособия определяется, исходя из того, сколько лет было ребенку на начало календарного года, т. е. пособие будет выплачено за 60 календарных дней в 2011 году.

Кому может быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком? Ответ содержится в п.34 Порядка «листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику) фактически осуществляющему уход». Это означает, что кроме родителей ребенка любой работающий родственник (бабушка, дедушка, дядя, тетя, совершеннолетние брат или сестра и др.) имеют право на получение больничного. Совместного проживания с ребенком не требуется. Следовательно, если листок нетрудоспособности выдан родственнику, например бабушке, работодатель обязан принять и оплатить больничный в обычном порядке и не вправе истребовать какие-либо дополнительные документы, в том числе, подтверждающие родство с ребенком, поскольку степень родства уже указана врачом на лицевой стороне бланка больничного листа.

Больничный по уходу за больным ребенком имеет свои особенности оплаты. Если режим лечения амбулаторный, то первые 10 календарных дней больничного оплачиваются в зависимости от страхового стажа родственника, который «сидит» с ребенком, т. е. в размере 60, 80 или 100% среднего заработка, а с 11-го календарного дня в размере 50% среднего заработка. Если ребенок проходит лечение в стационаре, то весь больничный оплачивается в зависимости от страхового стажа родственника, осуществляющего уход. При этом, и в - первом и во - втором случае больничный по уходу за ребенком с первого дня оплачивается за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Пособие исчисляется из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Таким образом, если ребенок заболел в 2011 году, то заработок мамы (или того, кто взял больничный) за 2009 и 2010 годы будет суммирован, а потом поделен на 730. Так будет найден среднедневной заработок, который затем необходимо умножить на календарные (т. е. включая выходные и праздничные) дни больничного листа с учетом страхового стажа и получить сумму пособия.

В том случае, если в двух календарных годах, из которых делается расчет среднего заработка, работник находился в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, эти календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом).

Также право на обеспечение пособием по временной нетрудоспособности возникает при карантине работника, а также карантине ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение.

Особенность данного случая заключается в том, что ни сам работник, ни ребенок не больны, однако вследствие карантина, введенного в организации, (например, вследствие неблагоприятной эпидемиологической обстановки) либо в детском саду, который посещает ребенок работника, выполнение трудовых обязанностей невозможно. Листок нетрудоспособности, выданный в связи карантином (неважно, работника или ребенка), оплачивается с первого календарного дня за счет средств ФСС, в зависимости от страхового стажа работника за весь период нетрудоспособности, без каких - либо ограничений по продолжительности оплаты. Выдача листка нетрудоспособности в связи с карантином, введенным в школе, действующим законодательством не предусмотрена.

Еще один случай обеспечения пособием по временной нетрудоспособности – долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Существует целый ряд заболеваний (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.), когда по медицинским показаниям больному требуется санаторное долечивание. На период долечивания работнику выдается листок нетрудоспособности, который подлежит оплате. При этом необходимо иметь в виду, что, во-первых, такой больничный может быть выдан исключительно после стационарного лечения, во-вторых никаких перерывов в сроках лечения между стационарным больничным и больничным, выданным на долечивание в санатории не допускается. Например, работник находился в стационаре с 1 по 15 марта. Больничный на долечивание в санатории может быть выдан только с 16 марта и никак иначе. Объясняется это тем, что он выдается и оформляется как продолжение первичного стационарного листка нетрудоспособности.

Порядок выплаты единовременного пособия при рождении ребенка, пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, пособия на погребение, оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком инвалидом. Документы, необходимые для выплаты пособий, размеры пособий, сложные и проблемные ситуации при выплате пособий.

1. Единовременное пособие при рождении ребенка

Для выплаты пособия при рождении ребенка от родителя необходимо истребовать следующие документы:

- заявление о назначении пособия;

- справку о рождении ребенка (детей), выданную органами ЗАГС (форма 24);

- справку с места работы другого родителя о том, что пособие не назначалось, а если другой родитель не работает – из органа социальной защиты по месту жительства о том, что пособие не выплачивалось.

По общему правилу единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается по месту работы (службы) родителя не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами.

Лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе обучающимся по очной форме обучения на платной или бесплатной основе в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования, единовременное пособие при рождении ребенка назначается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами. Выплата пособия осуществляется органами социальной защиты населения через организации федеральной почтовой связи либо кредитные организации, указанные получателями пособия, не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема (регистрации) заявления.

Размер пособия – 13087 рублей 61 копейка.

Внимание! Состояние родителей в браке никакого юридического значения для выплаты пособия не имеет.

2. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, выплачивается на основании ст.9 Федерального закона от 01.01.01 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

Ранним сроком считаются первые двенадцать недель беременности. Пособие выплачивают на основании соответствующей справки, которую выдает женская консультация или другое медицинское учреждение, где женщина встала на учет.

Выплата носит разовый характер. Право на получение пособия сохраняется с момента постановки на учет и в течение 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. N 1012н "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей" установлен порядок назначения и выплаты данного пособия.

Единовременное пособие выплачивается дополнительно к пособию по беременности и родам, право на него имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

Для назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, представляется справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет представляется одновременно со всеми необходимыми документами. Пособие выплачивается в течение 10 дней со дня представления справки.

Размер пособия 490 рублей 79 копеек.

3. Четыре дополнительно оплачиваемых выходных дня по уходу за ребенком инвалидом

В соответствии со статьей 262 Трудового кодекса Российской Федерации  одному из родителей (опекуну, попечителю) по его письменному заявлению для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет предоставляется четыре дополнительно оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из указанных лиц либо разделены между собой по их усмотрению. Порядок предоставления и оплаты дополнительных выходных дней определен разъяснением Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 01.01.2001 №3/02 – 18/05-2256, в соответствии с которым, они предоставляются по заявлению работника и оформляются приказом (распоряжением) администрации организации на основании справки органов социальной защиты населения об инвалидности ребенка с указанием, что ребенок не содержится в специализированном детском учреждении (принадлежащем любому ведомству) на полном государственном обеспечении. Детские дома - интернаты на условиях пяти - шестидневного пребывания в неделю к специализированным детским учреждениям с полным государственным обеспечением не относятся.

Работающий родитель представляет также справку с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично.

Внимание! Важно помнить, что исчисление среднего дневного заработка для оплаты каждого дополнительного выходного дня работающему родителю для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства осуществляется в порядке, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы», в рабочих днях.  При этом действующим законодательством не предусмотрено ограничение среднего дневного заработка, сохраняемого за работником на дни ухода за ребенком-инвалидом, каким-либо предельным размером. Неиспользованные дополнительные выходные дни  одного календарного месяца не могут быть предоставлены в другом месяце. Следовательно, их нельзя суммировать из месяца в месяц для использования в виде дополнительного отпуска.

Согласно части 17 статьи 37 Федерального закона с 01.01.2010 финансовое обеспечение расходов на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами в соответствии со статьей 262 Трудового кодекса Российской Федерации, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых в установленном порядке бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации.

4. Пособие на погребение

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 01.01.2001 «О погребении и похоронном деле» выплата социального пособия на погребение либо возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется на погребение умерших работавших граждан (в том числе работавших пенсионеров), и умерших несовершеннолетних членов семей работающих граждан.

Согласно статье 10 указанного Закона выплата социального пособия на погребение производится в день обращения на основании заявления и справки о смерти организацией, в которой работал умерший либо работает один из родителей или другой член семьи умершего несовершеннолетнего. Подтверждения родства с умершим не требуется!!!

Федеральным законом от 01.01.2001 «О внесении изменений в статьи 9 и 10 Федерального закона «О погребении и похоронном деле», вступившим в силу с 1 января 2009 года, установлено, что размер социального пособия по погребению или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению в настоящее время составляет 4763 рубля 96 коп.

Виды травм в действующем законодательстве. Обязанности работодателя (бухгалтера и кадровика) при расследовании травм. Особенности оплаты больничных листов, выданных в связи с травмой.

Какие виды травм в настоящее время существуют в действующем законодательстве? Их всего два – это несчастные случаи на производстве (производственные травмы) и просто травмы, которые мы по привычке продолжаем называть бытовыми. Между тем добавление слова «бытовая» хотя и не является грубой ошибкой, тем не менее, в настоящее время излишне, т. к. действующим законодательством не предусмотрено.

Порядок расследования производственной травмы регламентирован Трудовым кодексом РФ (статьи 227-231) и состоит из нескольких действий, совершаемых в четкой последовательности, результатом которых является составление Акта расследования несчастного случая на производстве по форме Н-1. К сожалению, часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда обратившийся за консультацией бухгалтер говорит следующее: «Роман Борисович! Тут передо мной больничный листочек лежит, на нем код 04 – несчастный случай на производстве. Подскажите быстренько, как его оплатить?» При встречном вопросе выясняется, что бухгалтер не знает: а) создавалась ли в её организации комиссия по расследованию несчастного случая? б) к какому заключению пришла комиссия по итогам расследования? в) каким документом оформлено расследование? Между тем, в разделе листка нетрудоспособности, заполняемом работодателем есть графа «Акт формы Н-1 от» Это означает, что рассчитать и оплатить листок нетрудоспособности, выданный в связи с несчастным случаем на производстве, бухгалтер может исключительно при условии, когда к больничному приложена копия акта Н-1. Почему? Потому, что оплата листка нетрудоспособности, выданного в связи с несчастным случаем на производстве или его последствиями, имеет следующие особенности:

- листок нетрудоспособности с первого дня оплачивается за счет средств ФСС;

- листок нетрудоспособности оплачивается в размере 100% среднего заработка работника, независимо от его страхового стажа;

и, наконец, самая главная особенность – оплата больничного, выданного в связи с производственной травмой, будет осуществляться за счет тарифа на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний!

Внимание! С 8 апреля – изменения в оплате листков нетрудоспособности, выданных в связи с производственной травмой – смотрите мою статью на сайте

Принципиально иная ситуация при оплате больничного, выданного в связи с бытовой травмой (слово «бытовой» добавляю исключительно для лучшего понимания ситуации). В настоящее время какое-либо расследование таких травм законодательством не предусмотрено, т. е. объяснительные записки с пострадавших работников не берутся, расследование травмы не проводится, какие-либо акты или протоколы расследования не составляются.

Объясняется это тем, что оплата листков нетрудоспособности, выданных в связи с бытовыми травмами, производится в таком же порядке, как и больничных, выданных при заболевании работника.

Также необходимо отметить, что существовавшая ранее разновидность травм – травмы по пути на работу и с работы в настоящее время в законодательстве отсутствует, а, следовательно, данные травмы автоматически переходят в категорию «просто» травм. Развею живучий миф, ставший русским народным фольклором, о том, что если травма получена по пути с работы в течение часа после ее окончания, то она будет признана производственной. Такого нет, и никогда не было! Единственное исключение – несчастными случаями на производстве признаются травмы, полученные при следовании на работу или с работы на транспорте предприятия. Поэтому, вывод – «путевые» травмы расследованию и учету не подлежат и оплачиваются в обычном порядке, так же, как заболевание.

Ситуация, нередко возникающая в организации: работник приносит листок нетрудоспособности, на котором поставлен код 04 - несчастный случай на производстве или его последствия. В ходе начавшегося расследования выясняется, что травма производственной не является. В этом случае необходимо иметь в виду, что запись о характере травмы, сделанная врачом на лицевой стороне больничного листа, не имеет никакого юридического значения, так как делается исключительно со слов пострадавшего! Следовательно, алгоритм действий в данной ситуации должен быть такой: 1) комиссия по расследованию несчастного случая, созданная в организации, берет с работника объяснительную записку, из которой следует, что травма производственной не является 2) комиссия по расследованию несчастного случая составляет акт расследования травмы в произвольной форме, в котором делает вывод о том, что травма признана не связанной с производством 3) объяснительная записка работника и акт произвольной формы прикладываются к больничному листу и отправляются на оплату в бухгалтерию, где и хранятся 4) листок нетрудоспособности замене не подлежит.

Порядок подсчета и подтверждения страхового стажа для больничных листов в 2013 году. Периоды, включаемые в страховой стаж. Документы для подтверждения страхового стажа. Проблемные вопросы при подсчете страхового стажа.

В соответствии со ст.7 Федерального закона от 01.01.2001 размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа работника. Работнику, имеющему страховой стаж 8 и более лет пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка, от 5 до 8 лет – в размере 80% среднего заработка, до 5 лет – в размере 60% среднего заработка.

Кроме того, работнику, имеющему на дату наступления страхового случая страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Документ, регламентирующий данный вопрос, - Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 г. № 91.

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Это означает, что в страховой стаж включаются:

- периоды работы по трудовому договору;

- периоды государственной гражданской или муниципальной службы;

- периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Все периоды страхового стажа должны быть подтверждены документально.

Основным документом, подтверждающим страховой стаж является трудовая книжка.

В том случае, если в трудовой книжке содержатся неполные или неточные данные об отдельных периодах трудовой деятельности, то указанные периоды могут быть подтверждены справками работодателей, архивными документами, письменными трудовыми договорами, приказами или выписками из приказов, лицевыми бухгалтерскими счетами, ведомостями о выдаче заработной платы и др.

При массовой утрате работодателем трудовых книжек работников в результате чрезвычайных ситуаций (экологические и техногенные катастрофы, стихийные бедствия, массовые беспорядки и другие чрезвычайные обстоятельства) трудовой стаж этих работников устанавливается комиссией по установлению стажа, создаваемой органами исполнительной власти субъектов РФ. По результатам работы комиссии составляется акт, в котором указываются периоды работы, профессия (должность) и продолжительность трудового стажа работника. Работодатель на основании акта комиссии выдает работнику дубликат трудовой книжки.

В случае если документы не сохранились, стаж работы, в том числе установленный на основании свидетельских показаний, может быть подтвержден в судебном порядке (п.34 Правил ведения и хранения трудовых книжек).

Сложнее обстоит дело с подтверждением страхового стажа иных категорий застрахованных лиц.

Страховой стаж в период осуществления деятельности индивидуальных предпринимателей, а также лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, за период до 1 января 1991 года должен подтверждаться документами финансовых органов или справками архивных учреждений об уплате страховых взносов в системе социального страхования. За период с 1 января 1991 года по 31 декабря 2000 года, и далее - после 1 января 2003 года - страховой стаж указанной категории подтверждается документами территориального органа ФСС РФ об уплате платежей в системе обязательного социального страхования.

Страховой стаж физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, имеющих частную практику нотариусов, лиц, занимающихся частной детективной и охранной деятельностью, иных лиц, относящихся к "самозанятому" населению, а также членов крестьянских (фермерских) хозяйств за весь период должен быть подтвержден документами территориального органа ФСС РФ об уплате взносов в системе обязательного социального страхования.

Страховой стаж в период деятельности в качестве члена родовой, семейной общины малочисленных народов Севера подтверждается документами соответствующей общины (устав, документы о регистрации общины), а также документами территориального органа ФСС РФ об уплате членами общины взносов в системе обязательного социального страхования.

Страховой стаж в период деятельности в качестве адвокатов подтверждается за период до 1 января 2001 года - трудовой книжкой, за период после 1 января 2003 года - документами территориального органа Фонда социального страхования об уплате платежей в системе обязательного социального страхования.

Страховой стаж в период работы в качестве члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, подтверждается в следующем порядке: за период до 1 января 2001 года - трудовой книжкой или трудовой книжкой колхозника. За период после 1 января 2001 года помимо трудовой книжки или трудовой книжки колхозника должны иметься документы колхоза, производственного кооператива об уплате взносов в системе обязательного социального страхования.

Страховой стаж в периоды работы у работодателей - физических лиц по договорам (в качестве домашних работников, нянь, водителей, секретарей и др.) подтверждается трудовым договором, зарегистрированным в установленном законом порядке, а также документами, подтверждающими уплату за указанный период взносов в системе обязательного социального страхования.

Деятельность и страховой стаж священнослужителя подтверждаются трудовой книжкой и документами религиозной организации об уплате взносов на обязательное социальное страхование.

Страховой стаж в периоды привлечения к оплачиваемому труду лиц, осужденных к лишению свободы, при условии выполнения установленного графика работы подтверждается трудовой книжкой и документами УИС.

Периоды иной деятельности, в течение которых гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с законодательством РФ, включаются в страховой стаж при предоставлении документов, подтверждающих указанную деятельность и уплату платежей в системе обязательного социального страхования.

Таким образом, практически для всех категорий обязательным условием для включения периода в страховой стаж является наличие платежей на социальное страхование.

Единственным исключением из этого правила являются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», которые включаются в страховой стаж наравне с периодами работы.

При определении размера пособия необходимо учитывать, что продолжительность стажа определяется на дату начала нетрудоспособности и весь период нетрудоспособности оплачивается, исходя из данного размера. Это означает, что если на дату начала заболевания страховой стаж работника составлял 4 года 11 месяцев и 29 дней, то весь период нетрудоспособности будет оплачен в размере 60% среднего заработка.

Сроки обращения за пособиями. Сроки назначения и выплаты пособий.

В настоящее время законодательством установлены следующие сроки обращения за пособиями и выплаты пособий.

1. Пособие по временной нетрудоспособности.

Работник обязан предъявить листок нетрудоспособности для оплаты в течение 6 месяцев со дня окончания временной нетрудоспособности.

Работодатель в течение 10 календарных дней со дня предъявления листка к оплате обязан назначить пособие и выплатить его в ближайший срок, установленный для выплаты заработной платы в данной организации.

2. Пособие по беременности и родам.

Работник обязан предъявить листок нетрудоспособности по беременности и родам в течение 6 месяцев со дня его окончания.

Работодатель в течение 10 календарных дней обязан рассчитать размер пособия и выплатить его за весь период нетрудоспособности.

3. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности.

Обращение за пособием - в течение 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Выплата пособия – в течение 10 календарных дней со дня предоставления справки о постановке на учет.

4. Единовременное пособие при рождении ребенка.

Обращение за пособием – в течение 6 месяцев со дня рождения ребенка.

Выплата пособия – в течение 10 календарных дней со дня подачи заявления с приложением всех необходимых документов.

5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Обращение за пособием – в течение 6 месяцев после окончания отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет!

Выплата пособия – в срок установленный для выплаты заработной платы.

6. Пособие на погребение.

Обращение за пособием – в течение 6 месяцев со дня смерти.

Выплата пособия – в день обращения.

Приказом Минздравсоцразвития РФ утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком. К таким причинам относятся.

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.

3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Право учредителя и директора организации в одном лице на получение

пособий по обязательному социальному страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Письмом Фонда социального страхования РФ от 21.12.09 № 02-09/07-2598П в настоящее время сформулирована позиция по данному вопросу, которая заключается в том, что Трудовой кодекс РФ не содержит норм, запрещающих применение общих положений кодекса к трудовым отношениям, когда работник и работодатель являются одним лицом.

Таким образом, если отношения между организацией и ее руководителем, являющимся единственным участником (учредителем), членом данной организации и собственником ее имущества, оформлены трудовым договором, то указанный руководитель, исходя из изложенного и сложившейся судебной практики, относится к числу лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и, соответственно, имеет право на обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в порядке и на условиях, установленных законодательством Российской Федерации.

Права иностранных граждан на получение пособий в зависимости от статуса нахождения на территории Российской Федерации (в этом пункте про Беларусь будет сказано отдельно).

Статья 2 Федерального закона от 01.01.2001 года определяет круг лиц, которые имеют право на пособия, которые выплачиваются за счет средств Фонда социального страхования РФ. Это граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства. В связи с этим будьте особенно осторожны, если у вас работают иностранные граждане. Дело в том, что зачастую они имеют правовой статус, который не предусматривает выплаты пособий на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Называется этот статус «временно пребывающие на территории Российской Федерации». Особенность таких граждан в том, что они имеют право работать на территории России (разрешение на работу на определенный срок выдается органами миграционной службы), но взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на суммы выплат в пользу данных лиц не начисляются, а, следовательно, и права на оплату листков нетрудоспособности и выплату иных пособий за счет средств соцстраха временно пребывающие граждане не имеют. Граждане Республики Беларусь не имеют никаких особенностей в получении пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а потому работающие на территории Российской Федерации граждане этой республики, имеющие статус временно пребывающих на территории Российской Федерации также не имеют права на получение пособий, выплачиваемых за счет средств ФСС РФ.