В Администрацию Егорьевского
Заявитель:
прож.:
тел.:
Заявление
о предоставлении субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
1. Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг мне и членам моей семьи:
№ п/п | Фамилия, имя, отчество | Степень родства | Наличие льгот (мер социальной поддержки, компенсаций) |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
в настоящее время зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении по адресу:
и перечислять субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг на банковский счет:
2. Представлены следующие документы:
№ п\п | Наименование документа | Представлены | Приняты | ||||
кол-во экз. | подлин-ные | копии | кол-во экз. | подлин-ные | копии | ||
1 | Паспорт | ||||||
2 | Трудовая книжка | ||||||
3 | Свидетельство о браке | ||||||
4 | Свидетельство о смерти | ||||||
5 | Свидетельство о расторжении брака | ||||||
6 | Свидетельство о рождении | ||||||
7 | Справка с места жительства | ||||||
8 | Квитанция по квартплате | ||||||
9 | Договор найма жилого помещения | ||||||
10 | Документ, подтверждающий основания владения жилым помещением |
№ п\п | Наименование документа | Представлены | Приняты | ||||
кол-во экз. | подлин-ные | копии | кол-во экз. | подлин-ные | копии | ||
11 | Удостоверение «Ветеран труда» | ||||||
12 | Справка об инвалидности
| ||||||
13 | Трудовой договор | ||||||
14 | Справка из центра занятости населения | ||||||
15 | Справка о выплатах из центра занятости населения | ||||||
16 | Справка о размере алиментов | ||||||
17 | Соглашение об уплате алиментов | ||||||
18 | Справка из ССП о размере удержанных алиментов | ||||||
19 | Справка о доходах | ||||||
20 | Справка о размере стипендии | ||||||
21 | Договор с учебным заведением | ||||||
22 | Квитанция об оплате обучения | ||||||
23 | Справка из школы | ||||||
24 | Справка о выплатах по линии соцстраха | ||||||
25 | Квитанция по оплате газа | ||||||
26 | Квитанция по оплате электроэнергии | ||||||
27 | Квитанция по оплате воды | ||||||
28 | Квитанция по оплате за вывоз мусора | ||||||
29 | Справка вдовы | ||||||
30 | Книжка одинокой матери (справка) | ||||||
31 | Справка из пенсионного фонда | ||||||
32 | Сберегательная книжка | ||||||
3. Обязуюсь использовать субсидии только для оплаты жилого помещения и коммунальных услуг и в случае изменения обстоятельств в семье (изменение места постоянного жительства, основания проживания, гражданства, состава семьи) предоставить подтверждающие документы в течение 1 месяца после наступления этих событий.
4. С установленными Правилами предоставления субсидий, в том числе по проверке в налоговых, таможенных и иных органах (организациях) предоставленных сведений о доходах, приостановлению, и прекращению предоставления субсидий, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
5. Обязуюсь не позднее 10-ти рабочих дней с даты истечения срока предоставления субсидии предоставить уполномоченному органу документы, подтверждающие фактические расходы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, понесенные в течение срока получения последней субсидии.
Являюсь собственником квартиры по вышеуказанному адресу, никаких сделок с квартирой не совершалось.
_______________________ _____________________
(подпись) (фамилия)
«____» ________________ 20____г.
