Комплексные программы поддержки пожилых в стационаре и на дому

Комплексные программы поддержки пожилых людей представляют собой интегрированные модели оказания медицинской, социальной и психологической помощи, направленные на сохранение и улучшение качества жизни, снижение риска осложнений и повышение уровня независимости пациентов. В условиях стационара такие программы включают многопрофильный подход, объединяющий врачей различных специализаций (терапевтов, геронтологов, неврологов, физиотерапевтов), медсестер, социальных работников и психологов.

Основные компоненты стационарных программ:

1. Медицинское обследование и коррекция хронических заболеваний с учетом возрастных особенностей и полиморбидности.

2. Реабилитационные процедуры, включая физиотерапию, ЛФК и эрготерапию, направленные на восстановление двигательных и когнитивных функций.

3. Психологическая поддержка и когнитивная стимуляция для профилактики депрессии, деменции и социальной изоляции.

4. Социальная адаптация и подготовка к возвращению в домашние условия, включая обучение пациента и его семьи уходу и самообслуживанию.

5. Координация ухода с последующим наблюдением и коррекцией терапии.

На дому комплексные программы поддержки ориентированы на сохранение функциональной самостоятельности пожилого человека, предотвращение госпитализаций и обеспечение непрерывности медицинской помощи. Они включают:

1. Медицинское сопровождение с регулярными визитами специалистов или телемедицинские консультации.

2. Организацию сестринского ухода: мониторинг состояния, выполнение назначений врача, помощь в личной гигиене и приеме лекарств.

3. Реабилитационные мероприятия, адаптированные к домашним условиям.

4. Психосоциальную поддержку, вовлечение в социальные и досуговые активности для поддержания эмоционального и когнитивного здоровья.

5. Обучение родственников и социальных работников основам ухода и специфике заболеваний пожилых.

6. Обеспечение безопасности проживания (адаптация жилого пространства, установка технических средств поддержки).

Эффективность комплексных программ достигается за счет междисциплинарного взаимодействия, индивидуального подхода и системного мониторинга состояния пациента с целью своевременной коррекции лечебных и социальных мероприятий. Такие программы способствуют снижению количества осложнений, улучшению функционального статуса и повышению уровня жизни пожилых людей как в стационарных, так и в домашних условиях.

Влияние старения на продолжительность жизни

Старение организма оказывает значительное влияние на продолжительность жизни человека. Этот процесс включает в себя биологические изменения, которые происходят на клеточном, тканевом и органном уровнях. С возрастом снижается способность клеток к восстановлению и регенерации, что приводит к накоплению повреждений в клетках, органах и тканях. Эти повреждения, в свою очередь, увеличивают риск возникновения различных заболеваний и нарушений функции органов.

Одним из ключевых факторов, влияющих на продолжительность жизни, является генетика. Генетическая предрасположенность определяет, как эффективно организм будет справляться с возрастными изменениями, насколько долго сохранится функциональность клеток и способность организма адаптироваться к внешним и внутренним нагрузкам.

Старение сопровождается снижением активности клеточных механизмов, таких как репарация ДНК, поддержание митохондриальной функции и уменьшение синтеза белков. Эти изменения приводят к ухудшению метаболических процессов, снижению иммунного ответа и увеличению хрупкости тканей.

На продолжительность жизни также оказывает влияние накопление окислительного стресса. С возрастом увеличивается количество свободных радикалов, что ведет к повреждению клеток и тканей, ухудшению их функциональности. Механизмы антиоксидантной защиты организма, которые помогают нейтрализовать эти радикалы, становятся менее эффективными с возрастом.

Ключевым фактором, влияющим на продолжительность жизни, является также хроническое воспаление, которое развивается с возрастом и способствует развитию многих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и нейродегенеративные расстройства. Хроническое воспаление ускоряет процесс старения и сокращает продолжительность жизни.

Кроме того, старение связано с ухудшением психоэмоционального состояния, которое также влияет на физическое здоровье. Психологический стресс, депрессия и тревожность могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний и ослаблению иммунной системы, что сокращает продолжительность жизни.

Таким образом, старение является многогранным процессом, который воздействует на организм как на молекулярном, так и на органном уровне. Взаимодействие генетических, биологических и экологических факторов, а также образ жизни и социальные условия существенно влияют на продолжительность жизни.

Современные подходы к лечению деменции и болезни Альцгеймера

Лечение деменции и болезни Альцгеймера в настоящее время включает в себя комплексные подходы, направленные на замедление прогрессирования заболеваний, улучшение качества жизни пациентов и минимизацию симптомов. Эти подходы могут быть медикаментозными и немедикаментозными, их применение зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.

1. Медикаментозная терапия
   На данный момент существующие препараты не могут полностью излечить болезнь Альцгеймера, но они могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить когнитивные функции.

   • Холинэстеразные ингибиторы (донепезил, ривастигмин, галантамин) – препараты, которые увеличивают уровень ацетилхолина в мозге, улучшая память и внимание. Они эффективны на ранних стадиях болезни и помогают справиться с некоторыми когнитивными нарушениями.

   • Антагонисты NMDA-рецепторов (мемантин) – препарат, который регулирует активность глутамата, нейромедиатора, участвующего в обучении и памяти. Мемантин используется на средних и поздних стадиях болезни для контроля симптомов.

   • Моноклональные антитела (например, адуканумаб) – новые препараты, направленные на уменьшение бета-амилоидных бляшек, которые считаются одной из главных причин болезни Альцгеймера. Адуканумаб был одобрен для лечения на более поздних стадиях болезни, но его использование все еще вызывает дебаты среди специалистов из-за недостаточной клинической эффективности в долгосрочной перспективе.

2. Немедикаментозные подходы
   Важную роль в лечении деменции и болезни Альцгеймера играют различные немедикаментозные методы, направленные на улучшение качества жизни пациента и поддержку когнитивных функций.

   • Когнитивная тренировка – упражнения для стимуляции памяти и мышления. Методика включает различные виды заданий, направленных на развитие и поддержание умственных способностей пациента. Важно, чтобы тренировка была адаптирована к состоянию больного.

   • Физическая активность – регулярные физические нагрузки положительно влияют на мозг, улучшая кровообращение и замедляя нейродегенеративные процессы. Умеренные нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой, могут способствовать улучшению настроения и общего самочувствия.

   • Терапия с участием музыки и искусства – музыкальная терапия и арт-терапия оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациентов. Эти методы помогают уменьшить агрессию, беспокойство и депрессию, которые часто сопровождают деменцию.

   • Обучение уходу и психосоциальная поддержка – важнейшим компонентом терапии является поддержка родственников и уход за больным. Обучение техникам общения с пациентами, страдающими деменцией, и психологическая поддержка могут значительно улучшить условия жизни как для пациента, так и для его окружения.

3. Генетическое и молекулярное лечение
   Развиваются исследования в области генетики и молекулярной биологии, направленные на выявление генетических факторов, которые могут предрасполагать к развитию болезни Альцгеймера. На данный момент проводятся клинические испытания с целью создания таргетных препаратов, которые воздействуют на молекулы и гены, способствующие развитию болезни. Этот подход представляет собой перспективное направление, однако оно находится на ранних стадиях разработки.

4. Стимуляция мозга и нейропротекция
   Инновационные методы, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и глубокая стимуляция мозга, исследуются для восстановления нейронной активности и замедления прогрессирования заболевания. ТМС направлена на усиление нейропластичности и улучшение работы определенных областей мозга. Нейропротекторы, такие как антиоксиданты, также исследуются на предмет их способности замедлять разрушение нейронов и восстанавливать их функции.

5. Комплексный подход и междисциплинарная команда
   Лечение болезни Альцгеймера и деменции требует комплексного подхода, включающего работу врачей разных специализаций – неврологов, психиатров, психологов, геронтологов и терапевтов. Индивидуально подобранная терапия с учетом стадии заболевания, сопутствующих заболеваний и особенностей пациента позволяет значительно повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни больного.

Ранняя диагностика возрастных заболеваний в геронтологии

Ранняя диагностика возрастных заболеваний является неотъемлемой частью геронтологии, поскольку позволяет выявлять патологические изменения на ранних стадиях, что существенно улучшает прогнозы и качество жизни пожилых людей. С возрастом организм человека претерпевает множество изменений, которые могут привести к развитию хронических заболеваний, таких как остеопороз, гипертония, диабет, деменция и сердечно-сосудистые заболевания. Часто эти заболевания развиваются медленно и не проявляются ярко на первых этапах, что затрудняет их своевременную диагностику.

Раннее выявление таких состояний дает возможность не только начать соответствующее лечение или профилактику, но и значительно замедлить прогрессирование заболеваний, снизив риск развития тяжелых осложнений. Это особенно важно для заболеваний, которые могут вызвать инвалидизацию или ухудшение когнитивных функций, такие как болезнь Альцгеймера или инсульты. Также ранняя диагностика помогает более эффективно использовать ресурсы системы здравоохранения, предотвращая дорогостоящие и длительные этапы лечения в более поздних стадиях заболевания.

Важнейшими методами ранней диагностики являются регулярные скрининги, лабораторные исследования, мониторинг функциональных и когнитивных показателей здоровья, а также использование высокотехнологичных методов диагностики, таких как МРТ и ПЭТ. Одной из ключевых задач в геронтологии является развитие алгоритмов и методов диагностики, которые позволяют предсказать возникновение заболеваний, а не только фиксировать их наличие. Это дает возможность внедрять превентивные меры еще до проявления клинической картины болезни.

Ранняя диагностика также тесно связана с социальным аспектом старения. Заболевания, выявленные на ранней стадии, позволяют сохранить независимость пациента, его способность к самообслуживанию, работать и участвовать в социальной жизни. Важно, что при раннем вмешательстве можно значительно улучшить не только медицинские показатели, но и психологическое состояние пациента, который чувствует поддержку и внимание.

Таким образом, ранняя диагностика возрастных заболеваний представляет собой основное средство профилактики и эффективного лечения, направленного на продление активной и здоровой жизни людей в старшем возрасте. Это является важнейшей частью современной геронтологии, обеспечивающей не только физическое, но и психоэмоциональное благополучие пожилых людей.

Влияние старения на нейроэндокринную систему организма

Старение оказывает значительное влияние на нейроэндокринную систему, что связано с изменениями в функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН) и других эндокринных регуляторных путях. Эти изменения приводят к нарушению адаптационных процессов организма, увеличению уровня хронических заболеваний и ухудшению качества жизни.

Одним из основополагающих изменений в нейроэндокринной системе является снижение продукции половых гормонов (эстрогенов и тестостерона), что приводит к дисбалансу в функции репродуктивной системы и ухудшению метаболической активности. У женщин в постменопаузе отмечается снижение уровня эстрогенов, что оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, костную ткань, а также усиливает проявления возрастных заболеваний, таких как остеопороз и ишемическая болезнь сердца. У мужчин также наблюдается снижение уровня тестостерона с возрастом, что связано с ухудшением регенеративных функций тканей, нарушением обмена веществ и снижением половой активности.

Гипофиз, являясь важным элементом нейроэндокринной регуляции, подвергается возрастным изменениям, что приводит к нарушению выработки гормонов роста и антидиуретического гормона. Снижение синтеза гормона роста в зрелом возрасте оказывает влияние на обмен белков, жиров и углеводов, что способствует развитию ожирения, снижению мышечной массы и увеличению жировых отложений.

Другим значимым аспектом является возрастное изменение в секреции кортизола, гормона стресса. В старении наблюдается повышение уровня кортизола в крови, что может приводить к хроническому стрессу, угнетению иммунной функции и повышенному риску развития диабета, гипертонии и других метаболических расстройств. Нарушения в выработке кортизола также способствуют изменению циркадных ритмов и ухудшению качества сна.

Кроме того, с возрастом уменьшается чувствительность тканей к инсулину, что связано с развитием инсулинорезистентности и повышенным риском сахарного диабета 2 типа. Это, в свою очередь, способствует нарушению работы гипоталамуса и гипофиза, так как метаболические изменения оказывают влияние на нейрогормональные регуляторные механизмы.

Снижение функции щитовидной железы также является важным аспектом старения нейроэндокринной системы. У пожилых людей наблюдается гипотиреоз, что проявляется замедлением обменных процессов, усталостью, депрессией и когнитивными расстройствами. Недавние исследования показывают, что снижение активности щитовидной железы может способствовать ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы и увеличению риска инсульта.

Таким образом, старение оказывает многогранное влияние на нейроэндокринную систему организма, нарушая функции ключевых эндокринных органов и приводя к развитию множества возрастных заболеваний. Поддержание гормонального баланса и своевременная коррекция нарушений эндокринной функции имеют решающее значение для замедления процессов старения и улучшения качества жизни пожилых людей.

Социальные проблемы пожилых людей в современном российском обществе

Современное российское общество сталкивается с рядом острых социальных проблем, затрагивающих пожилое поколение. Ключевыми из них являются экономическая нестабильность, низкий уровень доходов, ограниченный доступ к качественным медицинским услугам, а также социальная изоляция и дискриминация по возрастному признаку.

Экономическая уязвимость пожилых граждан обусловлена низким размером пенсий, недостаточной индексированностью и неравномерностью их распределения. Многие пенсионеры вынуждены продолжать трудовую деятельность после выхода на пенсию, что связано с необходимостью компенсировать дефицит доходов и высокие расходы на здравоохранение. Низкий уровень материального обеспечения ограничивает доступ к качественному питанию, медикаментам и социальным услугам.

Здравоохранение для пожилых людей характеризуется недостаточным финансированием и ограниченным доступом к специализированной помощи. Проблемы с организацией профилактических мероприятий, реабилитацией и долгосрочным уходом усугубляют ситуацию. Местами наблюдается дефицит квалифицированных кадров, а также инфраструктуры, ориентированной на потребности старшего поколения.

Социальная изоляция и одиночество являются значительными факторами, ухудшающими качество жизни пожилых людей. Разрыв семейных связей, миграция молодежи из сельских районов, а также недостаток социальных программ поддержки ведут к ухудшению психоэмоционального состояния и повышают риск развития депрессии и когнитивных нарушений.

Возрастная дискриминация проявляется в ограничении возможностей для участия пожилых людей в общественной жизни и трудовой деятельности. Стереотипы, основанные на представлениях о «неполноценности» и «ненужности» старшего поколения, способствуют социальной маргинализации и препятствуют реализации их потенциала.

В совокупности эти проблемы требуют системного подхода, включающего повышение уровня пенсионного обеспечения, развитие доступных медицинских и социальных услуг, а также создание условий для активного долголетия и интеграции пожилых людей в общественную жизнь.

Старение и его влияние на психическое здоровье человека

Старение является естественным процессом, который сопровождается множеством биологических, психологических и социальных изменений. Влияние старения на психическое здоровье человека может проявляться в различных формах, включая когнитивные нарушения, депрессивные расстройства, тревожные расстройства и ухудшение социальной адаптации.

С возрастом происходит ухудшение когнитивных функций, таких как память, внимание, способность к обучению и планированию. Эти изменения часто связаны с физиологическими процессами, такими как нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера), нарушение кровообращения в мозге, снижение нейропластичности и ухудшение обмена веществ в нервных клетках. Однако изменения в когнитивных функциях не всегда сопровождаются развитием деменции. У некоторых пожилых людей старение может вызывать лишь незначительное снижение умственной активности без значительных нарушений в повседневной жизни.

Психическое здоровье пожилых людей также часто страдает от депрессии и тревожности. Причины таких состояний могут быть как биологическими, так и социальными. Биологические факторы включают снижение уровня нейротрансмиттеров, таких как серотонин и допамин, которые играют важную роль в регулировании настроения. Социальные факторы включают утрату близких, одиночество, изменение социальной роли, а также ухудшение физического состояния. Депрессия у пожилых людей может проявляться в форме апатии, утраты интереса к жизни, ухудшения сна и аппетита, а также чувства беспомощности и безысходности.

Тревожность, в свою очередь, может развиваться на фоне переживаний о состоянии здоровья, возможных физических ограничениях и утрате независимости. Пожилые люди могут испытывать постоянное беспокойство о своей безопасности, экономическом благополучии или будущем. Такие состояния могут приводить к социальной изоляции, которая, в свою очередь, усугубляет психическое здоровье.

Не менее важным аспектом является снижение социальной активности, которое наблюдается у многих пожилых людей. Потеря социальной сети и недостаток общения приводят к ухудшению психоэмоционального состояния, повышая риски депрессии, тревожности и других психических расстройств. В некоторых случаях пожилые люди начинают испытывать чувство отчуждения и одиночества, что дополнительно усиливает психоэмоциональную нагрузку.

Важно отметить, что старение не обязательно связано с ухудшением психического здоровья. Существуют многочисленные примеры успешного старения, при котором пожилые люди сохраняют хорошие когнитивные и эмоциональные функции. Это часто связано с активным образом жизни, поддержанием социальных связей, регулярной физической активностью, а также с личными стратегиями, направленными на управление стрессом и эмоциональной устойчивостью.

Таким образом, старение оказывает многогранное влияние на психическое здоровье человека, включающее как физические, так и социальные аспекты. Оценка психического здоровья пожилых людей требует комплексного подхода, который учитывает индивидуальные особенности, уровень социальной поддержки и доступность медицинской помощи.

Влияние старения на функционирование органов чувств

Старение оказывает значительное влияние на функционирование органов чувств, включая слух и обоняние, что связано с возрастными изменениями в физиологии и структуре соответствующих органов.

Слух
С возрастом происходит постепенное ухудшение слуха, известное как пресбиакузис. Это связано с дегенеративными изменениями в слуховых рецепторах, нарушениями работы волосковых клеток, а также с ухудшением функционирования слухового нерва. Пресбиакузис характеризуется снижением восприятия высокочастотных звуков, что делает восприятие речи более сложным, особенно в шумной обстановке. Также возможны изменения в работе центральной нервной системы, что приводит к снижению способности к обработке слуховой информации.

Обоняние
Возрастные изменения в обонянии происходят в связи с атрофией обонятельных рецепторов и снижением способности нервных клеток, передающих информацию в мозг. Обонятельные нейроны могут терять свою функцию, что приводит к снижению чувствительности к запахам. Это влияет на способность различать запахи и может вызвать ухудшение аппетита и снижение качества жизни. Пожилые люди могут не чувствовать или плохо различать многие запахи, что также может быть связано с дегенеративными изменениями в лобной и височной доле головного мозга.

Снижение чувствительности обоих этих органов чувств является частью естественного процесса старения, однако факторы, такие как заболевания, воздействие токсичных веществ, инфекции или травмы, могут ускорять или усиливать эти изменения.

Влияние психоэмоционального состояния на старение

Психоэмоциональное состояние оказывает значительное влияние на процессы старения, как на биологическом, так и на психологическом уровнях. Хронический стресс, депрессия, тревожность и другие негативные эмоциональные состояния могут ускорять старение, изменяя физиологические процессы в организме.

Один из ключевых факторов — это воздействие стресса на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (ГГН-ось), которая регулирует выработку кортизола. Кортизол, гормон стресса, в нормальных концентрациях играет важную роль в адаптации организма к стрессовым ситуациям. Однако при хроническом стрессе его уровень постоянно повышен, что приводит к ослаблению иммунной системы, снижению функций различных органов и ускорению старения. Кортизол влияет на клетки организма, повреждая их структуру, включая ДНК, что ускоряет процесс старения клеток. Это также способствует повышенному образованию свободных радикалов, которые, в свою очередь, повреждают клетки и ткани, ускоряя старение.

Кроме того, длительное психоэмоциональное напряжение способствует развитию хронических воспалительных процессов в организме. Воспаление, как известно, играет важную роль в старении на клеточном уровне, так как активирует механизмы старения клеток (сениценция). Психоэмоциональные расстройства могут влиять на уровень воспаления, активируя воспалительные цитокины, что ускоряет старение тканей и органов.

Также важным аспектом является воздействие стресса на психическое здоровье. Хроническое напряжение и негативные эмоции могут приводить к депрессии, что, в свою очередь, связано с ухудшением общего состояния здоровья, уменьшением физической активности и ухудшением сна. Недосып и нарушения сна имеют подтвержденное влияние на старение, так как во время сна происходит восстановление клеток и тканей. Недостаток сна повышает уровень стресса, ослабляет иммунитет, что еще больше ускоряет старение.

Негативное психоэмоциональное состояние влияет на эндокринную систему. Например, стресс может повышать уровень инсулина, что ведет к инсулинорезистентности, что, в свою очередь, связано с ускоренным старением и развитием возрастных заболеваний, таких как диабет 2 типа. Повышенные уровни инсулина также способствуют накоплению жира в организме, что влияет на метаболизм и ускоряет старение.

С другой стороны, позитивное психоэмоциональное состояние, как и оптимизм и чувство удовлетворенности жизнью, способствуют замедлению старения. Это связано с активацией механизмов самовосстановления организма, снижением уровня стресса и улучшением работы иммунной системы. Исследования показывают, что люди с позитивным восприятием жизни реже страдают от хронических заболеваний, дольше сохраняют физическую и когнитивную активность, а также имеют более высокий уровень качества жизни в пожилом возрасте.

Таким образом, психоэмоциональное состояние влияет на старение организма через несколько механизмов, включая стрессовые реакции, воспаление, уровень гормонов и иммунные процессы. Поддержание психологического благополучия и умение справляться с негативными эмоциями могут быть важными факторами замедления старения.

Влияние старения на функции печени и пищеварительной системы

Старение сопровождается рядом морфологических и функциональных изменений в печени и пищеварительной системе, что ведет к снижению их эффективности. В печени наблюдается уменьшение общего объема органа и массы гепатоцитов, а также снижение регенеративного потенциала. Снижается активность ферментных систем, в частности фаз I и II метаболизма ксенобиотиков, что замедляет детоксикацию и влияет на фармакокинетику лекарственных препаратов. Печеночный кровоток уменьшается примерно на 40%, что дополнительно ограничивает метаболическую активность.

В желудочно-кишечном тракте возрастные изменения включают атрофию слизистой оболочки, снижение секреции желудочного сока, особенно соляной кислоты, что ухудшает переваривание белков и усвоение витамина В12. Снижается моторика желудка и кишечника, что приводит к замедлению прохождения пищи и может способствовать развитию запоров. Функция поджелудочной железы также снижается, уменьшается выработка пищеварительных ферментов (липазы, амилазы, протеаз), что снижает эффективность переваривания жиров и углеводов.

Микробиота кишечника у пожилых людей претерпевает изменения: уменьшается разнообразие и количество полезных бактерий, что влияет на иммунный статус и процессы пищеварения. Общий эффект возрастных изменений приводит к снижению всасывания питательных веществ, увеличению риска дефицита витаминов и минералов, а также к повышенной уязвимости к токсическим воздействиям и инфекциям пищеварительного тракта.

Особенности сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте и их клинические проявления

С возрастом происходят структурные и функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе, которые влияют на её работу и клинические проявления. Основные особенности включают:

1. Стеноз и утолщение сосудистой стенки
   В результате возрастной инволюции происходит повышение жесткости артерий, особенно крупных магистральных, вследствие накопления коллагена, кальцификации и уменьшения эластина. Это ведет к снижению эластичности сосудистой стенки (артериосклероз) и повышению систолического артериального давления, что увеличивает нагрузку на левый желудочек.

2. Изменения в миокарде
   Возраст сопровождается утолщением и фиброзом миокарда, снижением количества кардиомиоцитов, увеличением интерстициальной ткани. Возникает нарушение диастолической функции из-за снижения растяжимости миокарда, что ведет к диастолической дисфункции и увеличению давления в левом предсердии.

3. Изменения проводящей системы сердца
   Пожилой возраст сопровождается дегенеративными изменениями в синоатриальном и атриовентрикулярном узлах, снижением количества пейсмекеров, замедлением проведения импульсов. Это приводит к склонности к брадиаритмиям, синусовой брадикардии, блокадам и развитию предсердных аритмий, в частности фибрилляции предсердий.

4. Нарушение адаптационных возможностей
   Снижается сердечный резерв и адаптация к физической нагрузке из-за ухудшения сократимости миокарда и ограничения частоты сердечных сокращений, обусловленных снижением чувствительности к катехоламинам. Это повышает риск сердечной недостаточности при нагрузках.

5. Повышенная склонность к гипертензии
   Из-за повышения периферического сосудистого сопротивления и снижения эластичности сосудов развивается изолированная систолическая гипертензия, которая является частым фактором риска инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Клинические проявления:

• Повышенное систолическое артериальное давление с нормальным или сниженным диастолическим (изолированная систолическая гипертензия)

• Жалобы на одышку, усталость, снижение толерантности к физической нагрузке, обусловленные диастолической дисфункцией и сердечной недостаточностью

• Аритмии (фибрилляция предсердий, брадиаритмии, блокада сердца)

• Повышенный риск ишемической болезни сердца и инсульта

• Отеки и признаки венозной недостаточности при нарушении функции сердца