___________________________________________________________________________________

СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА

ИНСТРУКЦИЯ № К – 009- 12

по охране труда для лаборанта

кафедры «Патологическая анатомия»

ПОДЛИННИК

Контролируемая копия № _____

неКонтролируемая копия

г. Омск

ПРЕДИСЛОВИЕ

1.  РАЗРАБОТАНА: заведующим кафедрой , ведущим инженером по охране труда

2.  УТВЕРЖДЕНА И ВВЕДЕНА В ДЕЙСТВИЕ приказом ректора

от 05 мая 2012 года № 113-0

3.  РАЗРАБОТАНА в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО п.6.4.

4.  ВВЕДЕНА впервые.

Настоящая инструкция не может быть полностью или частично воспроизведена, тиражирована и распространена в качестве официальной без разрешения

ОмГМА.

1.3.Лаборант должен пройти до начала производственной деятельности первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте, который проводит заведующий кафедрой, результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации инструктажей.

1.4.Периодически, но не реже одного раза в 6 месяцев лаборант должен пройти повторный инструктаж на рабочем месте у заведующего кафедрой.

1.5.Внеплановый инструктаж на рабочем месте лаборант должен пройти у заведующего в случаях:

- при перерывах в работе более чем на 30 календарных дней:

- при нарушении требований охраны труда;

- при введении в действие новых или переработанных правил инструкций по охране труда;

- при замене оборудования, инструмента, материалов и других факторов, влияющих на безопасность труда.

1.6.Лаборант обязан знать и соблюдать:

1.6.1.Правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.

1.6.2.Инструкции по охране труда пожарной и электробезопасности.

1.6.3.Инструкцию по хранению, учету и применению ядовитых, сильнодействующих, едких, взрывоопасных и огнеопасных средств и растворов.

1.6.4.Инструкцию по оказанию первой доврачебной помощи.

1.7.Лаборант обязан руководствоваться в работе о должностной инструкцией, выполнять требования настоящей инструкции, а также требования заводов-изготовителей по эксплуатации применяемой в работе медицинской техники.

1.8.При выполнении разовых работ, не связанных с его прямыми обязанностями, лаборант должен пройти целевой инструктаж по охране труда у руководителя работ.

1.9. Категорически запрещается производить работы, которые
входят в круг должностных обязанностей, а также запрещается пуск и
работа на электрооборудовании, механизмах, для обслуживания которых
нет допуска.

1.10.Принимать пищу в буфетах, столовых либо в специально оборудованных комнатах приема пищи.

1.11.Курение допускается в специально выделенных и обозначенных помещениях, оборудованных для курения.

1.12.При работе на лаборанта возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:

- опасность заражения персонала при работе с трупным материалом, при вскрытии трупов лиц, умерших от различных заболеваний т. ч. инфекционных;

- острые кромки инструмента (ножи);

- повышенная нагрузка на органы зрения;

- повышенный уровень содержания в воздухе рабочей зоны токсических и химических веществ (формалина, толуола, хлороформа, органических и синтетических красителей, эфира, этилового спирта);

- повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.13.За невыполнение или нарушение инструкций по охране труда виновные несут ответственность в соответствии с существующим законодательством, а также подвергаются внеочередной проверке знаний.

1.14. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.03.09 № 000 «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды…», приложение 11, раздел IV, пункт 60 лаборанту выдается:

Срок носки Количество

Халат хлопчатобумажный 1 год 2 штуки

Фартук непромокаемый 1 год дежурный

Галоши резиновые 1 год дежурные

Перчатки резиновые 1 год до износа

Нарукавники клеенчатые 1 год дежурные

Очки защитные 1 год до износа

2.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТ

2.1.Перед началом работы во всех помещениях включается вентиляция.

2.2.Лаборант должен надеть санитарную одежду (халат х/б и шапочку х/б), подготовить средства индивидуальной защиты, сменить обувь. Помимо халата для обычной работы, на время работы в секционной и при вырезке биопсий, должен иметь другой халат, который снимается по окончании работы.

2.3.Вырезка биопсийного и секционного материала должна производиться в непромокаемом фартуке и резиновых перчатках. Вся санитарная, специальная одежда и обувь, используемые проведении вскрытий трупов, должны храниться в отдельном шкафу в предсекционной. Запрещается закалывать одежду иголками, булавками, хранить карманах стеклянные и острые предметы.

2.4.Лаборант должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения, о замеченных неисправностях сообщить заведующему отделением и принять меры к осуществлению ремонтных работ.

2.5.Для лаборанта у умывальников должно находиться мыло и щетка для мытья рук и полотенце, либо электрополотенце. Тканевое полотенце заменяется ежедневно.

2.6.До начала эксплуатации электрооборудования (микроскоп, электронагревательные приборы и т. д.) лаборант обязан:

- изучить инструкцию по эксплуатации техники;

- убедиться внешним осмотром в целости и исправности всех видимых узлов и деталей, проверить целостность проводов, убедиться в наличии и надежности защитного заземления электрооборудования.

3.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1.Выполнять работу, регламентированную только должностной
инструкцией и по которой лаборант был проинструктирован по охране труда.

3.2.Лаборант в зависимости от характера работы может работать в положении
сидя и стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное время - стоя и перемещаясь.

3.3.Правила безопасности лаборанта на рабочем месте:
- мыть руки после контакта с инфицированным материалом;
- рассматривать кровь, секционный и биопсийный материал, как потенциально инфицированный и работать с ним только в перчатках; рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное; если целостность кожных покровов нарушена, перед началом работы их следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ;

- необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца);

- при работе с инфицированным материалом следует избегать уколов, порезов перчаток и рук;

- на рабочих местах должны быть различные емкости с крышками, контейнеры с дезраствором для использованного инструментария, тары, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая емкость должна иметь маркировку);

- нельзя хранить инфицированный материал с кровью и её компонентами в открытых емкостях без формалина.

3.4.Вскрытие трупов лиц умерших от особо опасных инфекций, а также
умерших от острых инфекционных заболеваний и при подозрении на них
должно проводиться при строгом выполнении предохранительных мер от
возможного заражения, а также по предупреждению рассеивания
возбудителей за пределы места вскрытия, при транспортировке и
захоронении трупов, в соответствии с инструкцией по охране труда при работе с особо опасными инфекциями.

3.5.Для осуществления противоэпидемических мероприятий в секционной
патологоанатомического бюро (отделения) необходимо:

- иметь укладку с противочумным костюмом: 3 комплекта полных противочумных костюма нужного размера (хранятся в смежном с секционным залом помещении), запас перчаток не менее 6 пар (двойной комплект резиновых перчаток);

- иметь укладку экстренной личной профилактики:

-  настойка йода - 25 мл 70%

-  этиловый спирт - 250 мл

-  сухой хлорамин - 100,0 г (для приготовления 1% раствора)

-  стрептомицин - 2 флакона по ед. мкг/мл

-  1% раствор борной кислоты - 100 мл

-  1% раствор протаргола - 25 мл

физиологический раствор для разведения стрептомицина - 50 мл

-  шприц с иглой на 2 - 5 смЗ

пипетки - 2 шт. мензурки - 2 шт.

-  вата, марля, бинты, лейкопластырь.

- помещение после вскрытия подвергается тщательной дезинфекции.
Дезинфекции также подлежит весь инструментарий, инвентарь, спецодежда
и белье персонала. Стекающая кровяная сыворотка и все другие отходы должны быть обезврежены на месте вскрытия в соответствии с требованиями санитарного режима.

3.6.Вырезка биопсийного и секционного материала должна производиться в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом либо при отсутствии таковой - в предсекционной. Для вырезки должны иметься специальный стол с покрытием из нержавеющей стали, мрамора или толстого стекла и специальный набор инструментов только для этих целей.

3.7.Фиксация материала должна производиться в вытяжном шкафу, а хранение его - в специальной фиксационной комнате, оборудованной эффективной вентиляцией. Оставшийся после вырезки материал в качестве архива должен храниться в 10% растворе формалина в хорошо закрытой маркированной посуде. Подлежит захоронению.

3.8.Все химические летучие вещества (ксилол, толуол, хлороформ, формалин и т. д.) являются сильными ядами, действующими на центральную нервную систему, необходимо помнить, что все эти вещества - легковоспламеняющиеся жидкости, их пары с воздухом образуют взрывоопасные смеси. Температура вспышки паров 20°С. Эти вещества должны храниться в плотно закрывающейся стеклянной посуде (с притертыми пробками) в закрытом металлическом шкафу в отдалении от нагревательных приборов и открытого огня, и открываться лишь в момент непосредственного пользования данным веществом.

3.9.Наполнение сосудов ядовитыми веществами следует проводить сифоном или специальными пипетками с резиновой грушей. При попадании на кожу, немедленно обмыть кожу водой. Меры безопасности: резиновые перчатки, защитные очки.

3.10.Диэтиловый эфир - бесцветная, очень летучая жидкость, легко воспламеняется, с воздухом образует гремучие смеси. На организм человека действует как наркотик, а также слегка раздражающе на дыхательные пути, Работать с эфиром вдали от открытого огня.

3.11.Для проведения дезинфекции применяют различные химические вещества: хлорамин, нашатырный спирт и др. Действуют на организм человека, вызывают раздражение дыхательных путей, слизистой оболочки глаз и вызывают раздражение кожи. Хранение этих веществ осуществлять в определенном для каждого вещества месте в закрытых бутылках (склянках) с притертыми пробками. Меры безопасности: защитные очки, резиновые перчатки, прорезиненный фартук, лицевая маска.

3.12.Посуда для хранения ядовитых веществ, щелочей, кислот, дезрастворов должна иметь четкие надписи (маркировку): наименование, дата приготовления, срок годности, процент концентрации.

3.13.Нагревательные приборы должны находиться в отдалении от
взрывоопасных и горючих веществ, на подставках из огнеупорного
материала.

3.14.Для предотвращения переутомления и порчи зрения при
микроскопировании необходимо обеспечить поле зрения, предусмотренное
для данного микроскопа, не закрывать неработающий глаз, работать
попеременно, то одним, то другим глазом и делать перерывы в работе при
утомлении зрения.

3.15.Требования безопасности при эксплуатации электрооборудования
МИКРОСКОПЫ: ЕС БИМАМ Р-11, ЕС БИМАМ Р-13, МИКМЕД-2.
При эксплуатации корпус микроскопа заземлить через сетевую вилку и
штепсельную розетку с заземляющими контактами. На корпусе микроскопа
имеется клемма заземления, которую заземляющим проводником
присоединить к клемме устройства защитного заземления, при отсутствии
сетевой вилки и штепсельной розетки с заземляющими контактами.

3.16.При работе с микроскопом источниками опасности являются электрический ток и световое излучение ламп осветителя. Конструкция микроскопа обеспечивает защиту исследователю от воздействия излучения лампы осветителя. Перед включением микроскопа в сеть питания установить тумблер переключателя сети в выключенное положение. Замену лампы фонаря, сигнальной лампы и плавких вставок производить при отключенном сетевом шнуре питания микроскопа. При замене плавких вставок устанавливать только те, которые указаны в паспорте микроскопа.

3.17.При эксплуатации ПЕРСОНАЛЬНОГО КОМПЬЮТЕРА соблюдать «Инструкцию № по охране труда при работе на компьютерах».

3.18.ОБЛУЧАТЕЛЬ БАКТЕРИЦИДНЫЙ ПОТОЛОЧНЫЙ ОБП-300, выполнен по I классу защиты по электробезопасности, заземляется заземляющим проводом трехжильного провода питания. Провода проходят через одну из тяг, с помощью которых облучатель подвешивается к потолку. Облучатель состоит из четырех бактерицидных ламп: двух экранированных и двух открытых.

3.19.БАКТЕРИЦИДНЫЙ ОБЛУЧАТЕЛЬ НАСТЕННЫЙ ОБН-150, выполнен по I классу защиты по электробезопасности с трехжильным шнуром питания, третья жила которого используется в качестве заземляющего провода, и соединена с заземляющим контактом сетевой вилки, включаемой в штепсельную розетку с заземляющими контактами.

3.20. Меры безопасности при работе с бактерицидными лампами:

- перед началом работы проверить, как установлен отражатель, наличие всех винтов бактерицидных ламп и целостность провода, служащего для их подключения;

- обезвреживание воздуха помещений ультрафиолетовыми излучениями может производиться как в присутствии, так и в отсутствии людей;

- при обезвреживании воздуха в присутствии людей необходимо принять меры по максимальному сокращению бактерицидной облученности на уровнях до 2 м от пола и повернуть облучатель так, что излучение было направлено вверх под небольшим углом к стеклу;

- от прямого излучения прибора нужно защищать глаза очками темной окраской стекол и боковой защитой, а открытые части тела маской или марлевой повязкой;

- применение бактерицидных ламп для обезвреживания воздуха в отсутствие людей осуществлять ночью, в перерывах между работой в специально отведенное время, по графику;

- при использовании бактерицидных ламп в ночное время необходимо включение их произвести по окончании работы и выключить за полчаса до начала работы;

- для удаления накопившегося озона в процессе горения бактерицидных ламп необходимо за полчаса до начала работы включить вентиляцию;

- при отсутствии достаточной вентиляции после 2 - 3 ч непрерывного горения лампы в воздухе необходимо ее выключить намин и проветрить помещение.

3.21.КОНДИЦИОНЕР БЫТОВОЙ - подключение кондиционера к электросети должно осуществляться при помощи сетевой вилки, включаемой в штепсельную розетку с заземляющими контактами. Боковые решетки и заднюю стенку кондиционера нельзя загораживать посторонними предметами. Запрещается снимать переднюю и декоративные панели при включенном кондиционере.

3.22.Правила безопасности при использовании электрооборудования:

- проверить, чтобы металлические и электропроводящие неметаллические части оборудования были заземлены для отвода заряда статического электричества;

- проверить состояние аппаратуры, при обнаружении дефектов в работе электрооборудования отключить его и сделать отметку в контрольно-техническом журнале;

- проверить в журнале устранение ранее отмеченных дефектов и роспись лиц, выполнивших ремонт;

- электронагревательные приборы (электрочайник, электроплитка) должны быть установлены на несгораемые и теплоизолирующие подставки и содержаться в чистоте.

3.23.ВЕНТИЛЯЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ. Непосредственный надзор за вентиляцией осуществляет старший лаборант. Он обязан проверить исправность вентиляции и в случае обнаружения неполадок доложить о них заведующему кафедрой.

3.24.Вентиляционная система может быть пущена в действие только при наличии ограждения кожуха соединительных муфт и других вращающихся частей. При появлении стука, усиленной вибрации или ненормального шума в вентиляции или других неполадок, угрожающих вентиляционной системе, остановка вентилятора производится работающим персоналом. При возникновении пожара вся вентиляция должна быть немедленно остановлена. Запрещается загромождать вентиляционные камеры, площадки посторонними предметами. Запрещается производить какие-либо ремонты на вентиляционной системе без остановки вентилятора. Корпуса электродвигателя и вентилятора должны быть заземлены.

При ремонте вентилятора необходимо снять напряжение с электродвигателя, соединительные муфты рассоединить. В сборе на пускателе и кнопке выключения вывесить плакат «НЕ ВКЛЮЧАТЬ! РАБОТАЮТ ЛЮДИ!».

3.25.В процессе эксплуатации ХОЛОДИЛЬНИКА соблюдать правила пользования электробытовыми приборами: перед включением холодильника в сеть убедитесь в отсутствии повреждений изоляции электропроводки и замыкания токоведущих частей. При наличии признаков замыкания (пощипывание при касании к металлическим частям) холодильник немедленно отключить, повернуть ручку терморегулятора в положение «ВЫКЛ.» и, вынув штепсельную вилку из розетки, вызвать механика.

3.26.Необходимо отключить холодильник от сети:

-  при уборке внутри и снаружи;

-  при замене электролампочки, терморегулятора, пускозащитного роле;

-  при перемещении его на другое место;

-  при мытье полов под холодильником и вблизи него; при выполнении любых других операций, связанных с обслуживанием холодильника.

4.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1.В аварийных ситуациях и при несчастном случае необходимо принять меры по оказанию пострадавшему первой медицинской помощи и поставить в известность о случившемся заведующего кафедрой и администрацию академии, обеспечить сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.

4.2.Приступать к работе разрешается только после расследования комиссией причин несчастного случая, устранения нарушения, наведение порядка, проведение внепланового инструктажа по охране труда.

4.3.При возникновении пожара срочно вызвать пожарную команду по телефону 01 и принять меры по ликвидации возгорания с помощью первичных средств тушения пожара.

5.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. После окончания работы необходимо:

- отключить приборы от электросети;

- отключить воду;

- привести рабочее место в порядок;

- снять спецодежду и индивидуальные средства защиты, фартуки после работы хорошо промыть водой;

- тщательно вымыть с мылом руки, лицо и прополоскать полость рта; принять, если нужно, душ;

- включить местную вытяжку и приточно-вытяжную вентиляцию.

ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ